La cantidad de leucocitos puede aumentar con diversas enfermedades del niño, por lo tanto, los glóbulos blancos siempre se determinan en análisis de sangre y orina. ¿Qué es normal, por qué pueden aumentar los glóbulos blancos y qué hacer si hay una gran cantidad de glóbulos blancos en la orina del bebé?
¿Qué muestran?
Normalmente, los leucocitos entran en la orina de los niños en pequeñas cantidades. Idealmente, no debería haber glóbulos blancos en el campo de visión del microscopio, aunque se permiten pocos.
Si este indicador de análisis de orina aumenta, esto lleva al médico a pensar en posibles procesos inflamatorios en los riñones, la vejiga u otras partes del sistema excretor. Cuantos más glóbulos blancos se encuentran bajo el microscopio, más aguda progresa la enfermedad. Un aumento en el nivel de glóbulos blancos se llama piuria o leucocituria.
Métodos de análisis
El examen tradicional y más común de la orina de un niño, durante el cual también se determinan los leucocitos, es un análisis de orina general. Es él quien se prescribe a todos los bebés, tanto sanos como con sospechas de enfermedades.
Si este examen ha determinado un aumento en la cantidad de leucocitos, al niño se le pueden asignar pruebas de orina clarificadoras, durante las cuales las células sanguíneas se cuentan no en el campo de visión, sino en un cierto volumen, en 1 mililitro de orina (prueba de Nechiporenko), en el volumen asignado por el niño por minuto ( Prueba de Amburge) o por día (prueba de Kakovsky-Addis).
Cual es la norma?
Los recuentos normales de leucocitos en la orina de un niño dependen del estudio que se realice y del sexo del bebé:
¿Qué pasa si el indicador aumenta?
En primer lugar, se evalúa si los resultados podrían ser falsos. Para hacer esto, con mayor frecuencia se prescribe volver a realizar una prueba general de orina. Si el aumento en el indicador no es muy grande (varias piezas en el campo de visión), a menudo no es necesario hacer nada.
Con un gran exceso de la norma, al bebé se le prescriben estudios adicionales para confirmar la presencia de leucocituria y descubrir su causa.
¿Podría ser la causa una recolección inadecuada de orina?
De hecho, la leucocituria puede deberse a una recolección deficiente de la orina del niño para su análisis. Por ejemplo, es posible que los genitales de un bebé no estén bien lavados o que la orina se recolecte en un recipiente no esterilizado.
¿Por qué pueden enviar un análisis repetido?
Un aumento en el recuento de leucocitos en la orina suele ser motivo para otra prueba, ya que el resultado puede ser falso si:
- El niño tiene ARVI o dentición;
- El día anterior, el bebé hizo mucha actividad física;
- La orina se recogió incorrectamente.
Además, se prescribe una segunda prueba de orina al final del curso del tratamiento para las infecciones del sistema genitourinario para evaluar la efectividad de la terapia y asegurarse de que el bebé ya esté sano.
Posibles razones
Los leucocitos comienzan a ingresar a la orina del bebé en grandes cantidades cuando las paredes de los vasos renales se vuelven más permeables. Esto sucede cuando un niño tiene:
- Infección del tracto urinario. Ésta es la causa más común de glóbulos blancos en la orina del bebé.
- Enfermedad congénita del sistema excretor.
- Lesión a los uréteres o riñones.
- Patologías vasculares que alimentan los riñones y otras partes del sistema excretor.
- Infección de los órganos genitales externos del niño con participación de la uretra.
- La dermatitis del pañal en los bebés. Pueden aparecer por el uso de pañales, la predisposición de las migas a las alergias y otros factores.
- Amiloidosis o tuberculosis renal.
- Enfermedad de urolitiasis.
- Reflujo en los uréteres.
¿Qué otros síntomas indican enfermedad?
Si la leucocituria es un síntoma de la enfermedad, entonces el niño también puede tener tales signos de patología:
- Dificultad para orinar con demasiada frecuencia;
- Llorar antes de orinar (indica dolor en un bebé lactante);
- Quejas sobre dolor al orinar (en niños mayores);
- Dolor en el abdomen o región lumbar;
- Decoloración de la orina;
- Turbidez de la orina, aparición de sedimentos;
- Aumento de la temperatura corporal;
- Mal olor a orina.
Sin embargo, hay casos de infección bacteriana asintomática en el tracto urinario, cuando los leucocitos en la orina son solo el único signo de un problema.
Exámenes adicionales
Después de detectar leucocituria mediante un análisis clínico de la orina del niño y especificar el número de leucocitos con muestras de Nechiporenko o Kakovsky-Addis, la orina se siembra en un medio nutritivo para identificar las bacterias y determinar su sensibilidad al tratamiento. Además, al niño se le debe recetar un análisis de sangre clínico.
Además de las pruebas de laboratorio, se envía al niño para una ecografía de los riñones y el tracto urinario. Si dicho estudio no reveló nada y persisten las sospechas de la enfermedad, al bebé se le puede recetar una cistoscopia, un examen de rayos X o una tomografía.
Tratamiento
En el caso de que los leucocitos en la orina se conviertan en un signo de una infección del sistema urinario, al niño se le prescribe un tratamiento. El objetivo principal es un antibiótico, que tiene una amplia gama de efectos. Este medicamento solo debe ser recetado por un médico. En ningún caso los padres deben administrar antibióticos a los niños si se detecta un aumento en la cantidad de leucocitos en la orina por su propia iniciativa.
Si los antibióticos se toman durante mucho tiempo, al niño también se le recetarán medicamentos para mantener normal la microflora intestinal. Dependiendo de las manifestaciones clínicas y el diagnóstico, al bebé también se le pueden recetar medicamentos antisépticos, antipiréticos, antiespasmódicos, preparaciones a base de hierbas.
Prevención
Para prevenir infecciones del sistema genitourinario de los niños, que a menudo son un síntoma de piuria, se recomienda:
- No descuides la higiene personal y no olvides cambiar regularmente la ropa interior de tu bebé.
- Reponga la dieta del niño con alimentos que apoyen la inmunidad.
- Dele a su hijo lo suficiente para beber (lo mejor es agua limpia).
- Previene el estreñimiento del bebé.
- Lave al niño hacia las nalgas.
Consejos
- Para que el aumento de glóbulos blancos no sea falso, es importante recolectar correctamente la orina del niño. En primer lugar, se trata de un buen lavado y esterilidad del recipiente en el que se recoge la muestra de orina.
- La orina debe enviarse al laboratorio inmediatamente después de la recolección dentro de 1-2 horas. Para obtener resultados más precisos, recolecte la primera orina que el niño excretó por la mañana.
Puede obtener más información sobre la leucocituria viendo el video de la Unión de Pediatras de Rusia.
