Un niño que crece en el útero de la madre durante todo el embarazo es solo la mitad de su parentesco según los datos genéticos, ya que los genes masculinos introducidos en el óvulo por el esperma también participaron en la formación del nuevo organismo. Y queda claro que la inmunidad de la mujer percibe al bebé como algo extraño. Sin embargo, el rechazo fetal no ocurre, ya que la inmunidad se suprime naturalmente.
Pero los mecanismos naturales de inmunosupresión no son suficientes en el caso de conflicto Rh entre madre e hijo. En este caso, es necesario utilizar inmunoglobulina anti-rhesus.
Indicaciones
Todas las mujeres embarazadas no necesitan inmunoglobulina anti-rhesus. Como ya se mencionó, la naturaleza ha previsto la posibilidad de tener un feto, por lo tanto, incluso la inmunidad excesivamente entusiasta de la futura madre en las primeras etapas comienza a ser suprimida por la progesterona, que garantiza la maternidad incluso en los casos en que la inmunidad era inicialmente "contra".
La inmunoglobulina Rhesus es un medicamento destinado a mujeres embarazadas con Rh negativo, siempre que el embarazo provenga de una pareja Rh positivo. En este caso, existe la posibilidad de que el niño herede la sangre "negativa" de la madre, pero también existe una alta probabilidad de que el factor Rh del feto sea positivo.
Las células sanguíneas del bebé ingresan al torrente sanguíneo de la madre después de aproximadamente 9 semanas de embarazo, y son ellas las que la inmunidad de la futura madre considera agresoras. La inmunidad inicia un ataque a gran escala en las células sanguíneas del niño, más precisamente, en la proteína, que es un signo de estado Rh positivo.
Se desarrolla conflicto Rh, incompatibilidad inmunológica severa entre la madre y el feto. Esto está plagado de abortos espontáneos, embarazos congelados, nacimientos prematuros, el desarrollo de enfermedades hemolíticas del feto y del recién nacido y numerosas complicaciones en la salud del niño en el futuro.
Para la producción de inmunoglobulina, que puede prevenir conflictos, se utilizan células sanguíneas humanas, que están especialmente purificadas e incluyen anticuerpos. El suero Anti-Rhesus, en esencia, es una fracción de una proteína, disuelta en una solución fisiológica, aislada de la sangre de un donante, que ha sido minuciosamente analizada para detectar el VIH, la sífilis y la hepatitis. Se han agregado al agente anticuerpos anti-Rho (D) incompletos. Transportarlos a la sangre de la mujer embarazada ayuda a prevenir la sensibilización al Rh.
Considere qué circunstancias se consideran importantes para el nombramiento de una inyección antiresus. Existen varios, pero el principal es que la paciente tiene un factor Rh negativo y su pareja uno positivo. Se prescribe una inyección del medicamento en los siguientes casos.
- Al tener un feto y después del nacimiento de un niño con factor Rh positivo. Esto es muy importante para embarazos posteriores, ya que la próxima vez habrá aún más anticuerpos en la sangre de la futura madre, por lo que las consecuencias negativas para el bebé serán más probables.
- Después de un aborto espontáneo o una interrupción artificial del embarazo para mujeres con sangre Rh negativa.
- Después de un embarazo ectópico o congelado.
- Si existe una amenaza de aborto espontáneo en cualquier trimestre, si la futura madre tiene un estado Rh negativo.
Y también administrar la droga a las mujeres. después de la amniocentesis y otros procedimientos invasivos, porque después de ellos existe un gran riesgo de mezclar la sangre de la madre y el feto.
Sin falta, se administra una inmunoglobulina anti-Rh a una mujer embarazada con un estado Rh negativo, si se lastimaba el estómago, se caía sin éxito, recibía un traumatismo contundente en la cavidad abdominal.
De este modo, el fármaco se puede utilizar como medio de prevención prenatal del conflicto Rh - planeado a las 28-30 semanas de embarazo y dentro de las 72 horas posteriores al parto, cuando se confirma que el bebé nació con un factor Rh positivo heredado de su papá. Esta es una especie de vacunación contra el conflicto Rh en el futuro.
En todos los demás casos enumerados anteriormente, se proporciona el uso de emergencia del medicamento.
¿Cómo se administra el fármaco?
Las mujeres embarazadas reciben una inyección en la sala de tratamiento de la clínica prenatal. por prescripción escrita de un médico. La segunda inyección ya se administra en el hospital dentro de los tres días posteriores al nacimiento del niño. Después del parto, es necesario vacunar al niño solo cuando se le diagnostica al niño un factor Rh positivo del "padre".
Para la administración de emergencia, las dosis se calculan en el lugar dependiendo de cuánto incesto materno y fetal es en caso de trauma, procedimiento invasivo, etc.
Con el desarrollo de una amenaza en cualquier momento, se administra una dosis promedio de inmunoglobulina en un entorno hospitalario o en una clínica prenatal.
Después de un aborto, aborto espontáneo, limpieza, embarazo ectópico, el medicamento se administra inmediatamente después de la cirugía o manipulación.
En todos los casos, la droga se inyecta profundamente por vía intramuscular. Los informes de muchos sitios de mujeres de que la inmunoglobulina se puede administrar en forma de gotero no son ciertos. El fabricante no prevé y está contraindicado para la administración intravenosa del fármaco.
¿Son posibles los efectos secundarios?
El medicamento no afecta al feto, ya que se considera completamente seguro para el desarrollo y crecimiento del bebé, por lo que es posible que las futuras madres no se preocupen. Además, el remedio se considera seguro para la propia mujer embarazada y la inyección suele tolerarse bien.
Las instrucciones de uso de esta herramienta indican la necesidad de observar el estado de la mujer después de la inyección durante al menos una hora. Pero esto es más una medida de precaución que un procedimiento justificado.
En algunos casos, la temperatura corporal puede aumentar ligeramente, puede aparecer una sensación de debilidad, dolor de cabeza, náuseas.
En el lugar de la inyección, no se excluyen el enrojecimiento a corto plazo y la picazón moderada. Las consecuencias graves (por ejemplo, shock anafiláctico) solo son posibles en teoría. Pero la probabilidad en sí misma forma la necesidad de monitorear la condición de la futura madre o la mujer posparto después de la administración del medicamento.
¿Existe alguna contraindicación?
No administre el medicamento a mujeres con factor Rh positivo, ya que no es necesario. Y para las mujeres con factor sanguíneo negativo, la lista de contraindicaciones es pequeña. Incluye:
- antecedentes de una reacción alérgica grave en respuesta a la administración de cualquier inmunoglobulina, lo cual es bastante raro;
- detección de un mayor título de anticuerpos en la sangre de la mujer, lo que indica que la sensibilización ya ha comenzado, por lo tanto, ya no hay necesidad de inmunoglobulina, pero tampoco tiene sentido.
En el segundo caso, se debe iniciar el tratamiento del conflicto Rh, cuyo propósito será minimizar las consecuencias negativas para el bebé.
Sobredosis
Durante muchos años, el uso de dicho medicamento no ha mostrado casos de sobredosis, tales casos no se describen en la literatura científica y médica.
Interacción con otras drogas
La inmunoglobulina anti-Rhesus no reacciona con otros medicamentos, se puede administrar a tiempo y en el contexto de tomar medicamentos hormonales, y en el contexto de los antibióticos, si dicho tratamiento se prescribe a una mujer por varias razones.
Cuales son las condiciones de venta
El producto se vende exclusivamente con receta médica. El medicamento se suministra a las instituciones médicas de forma centralizada y, por lo tanto, la cuestión de comprar un medicamento no debería preocupar a una mujer. Si tiene derecho a la introducción de inmunoglobulina, entonces este medicamento está en una institución médica, tanto en la consulta como en el hospital de maternidad.
Condiciones de almacenaje
El almacenamiento de ampollas-jeringas requiere un tratamiento especial por parte del personal médico. A altas temperaturas, la composición cambia y la preparación se vuelve inutilizable. Se recomienda almacenar el producto a una temperatura no inferior a 2 grados Celsius y no superior a 10 grados, es decir, en nevera. En las mismas condiciones, se prescribe el transporte del vehículo.
No use ampollas con la integridad rota, así como con marcas borrosas o faltantes.
Duracion
Limitado a 3 años desde la fecha de lanzamiento. Entonces el producto debe desecharse.
Notas especiales
Si a la futura madre se le inyectó una inmunoglobulina anti-rhesus después del parto o antes, las primeras vacunas planificadas o no programadas con vacunas vivas se pueden realizar solo 3 meses después de la administración de la preparación inmunitaria.
Al registrarse para una mujer Rh negativa, es importante invitar a un médico y a una pareja a una cita con un médico durante el primer embarazo o cualquier embarazo posterior. También recibe una remisión para un análisis de sangre. Esto es necesario para confirmar el origen Rh del padre del feto. Si el padre también tiene un factor Rh negativo, no es necesario inyectarse el fármaco ni durante el embarazo ni después del parto.
Las mujeres que reciben dicha inyección de acuerdo con las indicaciones disponibles reciben el medicamento de forma gratuita.... Estas son las recomendaciones clínicas del Ministerio de Salud sobre el manejo del embarazo complicado por mujeres relacionadas con Rh. El precio del medicamento en este caso no representa ningún valor práctico para las mujeres embarazadas. Tampoco cobran tarifas a las mujeres en el posparto a las que se les inyecta el medicamento dentro de los tres días posteriores al nacimiento de un niño con un factor Rh positivo.
La inyección también es gratuita para pacientes después de un aborto y otras situaciones.
Y esto es muy bueno, ya que el precio de mercado de la droga varía de 3 a 7 mil rublos.
Reseñas
Según las revisiones de las mujeres a las que se les inyectó tal medicamento durante el embarazo, no hubo efectos secundarios, efectos ni complicaciones después de la inyección. Cabe señalar que ninguna de las madres informa sobre el desarrollo de una enfermedad hemolítica grave en el niño después de la inyección. Esto indica la efectividad y seguridad probada del producto. Después del parto, el remedio tampoco causó efectos secundarios.
Muy a menudo, las mujeres informan que se les pide dinero para realizar una inyección, hasta 7 mil rublos. La inmunoglobulina anti-Rhesus está incluida por el gobierno de Rusia en la lista de medicamentos vitales, por lo tanto, no se puede cobrar una tarifa si una mujer está registrada en una clínica prenatal y tiene una póliza de seguro médico obligatorio.
Si una mujer embarazada prefiere ser monitoreada en un centro médico privado, junto con las citas médicas, los análisis y los exámenes de ultrasonido, también paga el costo de la inmunoglobulina. No debería sorprenderse de esto.
