Síntomas, signos y tratamiento de la varicela en niños.

Todas las madres corren el riesgo de contraer varicela porque esta infección infantil es muy contagiosa. ¿Qué es, cómo se transmite la varicela y cómo se transmite habitualmente? ¿A qué edad es mejor tener varicela? ¿Cómo se trata esta enfermedad infecciosa y cómo protegerse del patógeno de la varicela? ¿Puede deshacerse de la varicela rápidamente? Todos los padres deben conocer las respuestas a estas y otras preguntas sobre la varicela.

Las razones

La varicela es una infección viral causada por el virus de ADN Varicella Zoster. Pertenece a los virus del grupo del herpes, en particular, es el tercer tipo de virus del herpes. Además de la varicela, el mismo patógeno provoca la aparición de la enfermedad "herpes zoster", que también se llama herpes zoster.

La susceptibilidad de una persona que no ha tenido previamente varicela al virus Varicella Zoster es de hasta 90-100%. Para la infección, es suficiente estar cerca del niño enfermo durante 5 a 10 minutos. Además, dicho patógeno es altamente volátil, ya que puede volar con partículas de moco a una distancia de hasta 20 metros.

Al mismo tiempo, el virus de la varicela no es resistente a las condiciones externas. Si el agente causante de dicha infección está fuera del cuerpo humano durante más de 10 a 15 minutos, muere. Los rayos del sol, los desinfectantes, las altas temperaturas y otros factores externos ayudan a acelerar su muerte.

Cuando la varicela ha pasado y el niño se ha recuperado, el virus Varicela Zoster no desaparece del cuerpo del paciente para siempre. Permanece inactivo en los tejidos nerviosos. En personas mayores de 40 años, este virus se activa en el 15% de los casos, lo que se manifiesta por síntomas de herpes zoster.

Rutas de transmisión

La varicela se transmite de personas enfermas a bebés sanos y adultos que no tienen inmunidad a esta infección de las siguientes maneras:

Gotas en el aire. Ésta es la propagación más común del virus de la varicela. El patógeno se transporta con partículas de moco después de estornudar o toser, así como durante la respiración normal. Una persona enferma comienza a excretar el virus de la varicela incluso en un momento en el que no hay signos de la enfermedad (el último día del período de incubación). Además, es una fuente de infección durante todo el período de la erupción (este es el período de infección más activo). Tan pronto como han pasado cinco días después de la formación de las últimas burbujas nuevas en la piel del paciente, el niño deja de ser infeccioso.
Contacto. Esta vía de transmisión del virus Varicella Zoster es más rara. Con él, el patógeno llega a personas sanas cuando entra en contacto con la varicela, que contiene muchos virus. Teóricamente, es posible transferir el virus a la ropa interior y a varios objetos, pero en la práctica, la infección a través de artículos del hogar o de terceros casi nunca ocurre.
Transplacentario. De esta forma, el feto se infecta con varicela, si la madre no tuvo esta infección antes del embarazo y no fue vacunada. Al mismo tiempo, la infección en una etapa temprana de la gestación amenaza el desarrollo de patologías graves en el niño. Si el virus ha entrado en el cuerpo de las migajas después de las 12 semanas de embarazo, aumenta el riesgo de desarrollar varicela congénita, una infección que se manifiesta clínicamente inmediatamente después del nacimiento y es bastante difícil. El período de 5 días antes del parto se considera especialmente peligroso, ya que con una infección anterior, no solo el patógeno llega al bebé, sino también los anticuerpos desarrollados en el cuerpo de la madre. Si el bebé se infecta inmediatamente antes del parto, los anticuerpos no tienen tiempo para desarrollarse y no se le transmiten, lo que conduce a la varicela congénita.

Al mencionar de dónde proviene la varicela, cabe señalar la posibilidad de transmisión del virus Varicela Zoster de pacientes con herpes zóster, porque hay mucho virus en las burbujas que aparecen en sus cuerpos. Y si un niño que no ha tenido varicela antes accidentalmente entra en contacto con tales burbujas, tendrá varicela. Es por eso que una persona que ha tenido varicela puede ser portadora de la enfermedad, pero siempre que dicha persona tenga una etapa activa de herpes zóster.

¿A qué edad se enferman con más frecuencia?

Muy a menudo, la varicela se diagnostica en niños mayores de dos años, pero menores de diez años, y los niños de 4 a 5 años se consideran extremadamente susceptibles al virus Varicela Zoster. En este caso, el curso de la enfermedad en preescolares y escolares de primaria es predominantemente leve.

Los bebés de hasta 6 meses prácticamente no se enferman de varicela. Están protegidos por anticuerpos maternos, que reciben durante el embarazo y la lactancia. Los bebés recién nacidos pueden contraer varicela solo si la madre no ha tenido una infección de este tipo antes (no tienen protección).

A partir de los 6 meses, los anticuerpos recibidos de la madre en el cuerpo del niño disminuyen, por lo tanto, los bebés de esta edad, de 1 año en adelante, pueden infectarse con varicela al entrar en contacto con una persona enferma. En tal situación, un niño de un año también padece la enfermedad, principalmente en forma leve.

Los adolescentes también pueden contraer varicela si no se enfermaron a una edad más temprana. Al igual que en los adultos, el curso de la enfermedad a menudo es severo, es posible el desarrollo de una forma atípica y aumenta el riesgo de complicaciones.

Puede obtener más información sobre esto viendo el programa del Dr. Komarovsky.

Etapas de la enfermedad

A partir del momento en que la Varicela Zoster entra en contacto con un niño sano, la enfermedad pasa por las siguientes etapas:

Período de incubación. En él, el patógeno se multiplica y se acumula activamente en las células de las membranas mucosas y no hay síntomas de la enfermedad.
Período prodrómico. Este es el momento en que el virus ingresa al torrente sanguíneo y la infección comienza a manifestarse como malestar, pero aún es imposible diagnosticar con precisión la varicela.
El período de erupciones. En él, el patógeno ataca las células de la piel y aparece una erupción característica de la varicela en el cuerpo del niño, y el estado general del bebé empeora.
Período de convalecencia. En este momento, se forman los anticuerpos, los nuevos elementos de la erupción dejan de aparecer y todas las burbujas existentes se curan.

Período de incubación

La duración de este período puede variar de siete días a 21 días, pero la mayoría de las veces en la infancia, la varicela se manifiesta dos semanas después del contacto con el virus. Se observa una disminución en el período de incubación en niños menores de un año, así como en bebés con inmunidad debilitada. En los adolescentes ocurre un período de incubación más prolongado; en raras ocasiones, los primeros síntomas de la infección comienzan 23 días después de la infección.

Síntomas

Primeros signos

El inicio de la varicela es similar al inicio de cualquier infección viral y se manifiesta por:

Debilidad.
Dolor de cabeza.
Poco apetito.
Se queja de que le duele la garganta.
Dolores musculares.
Comportamiento caprichoso, irritabilidad.
Sueño perturbado.

En casos graves, el niño puede vomitar, se detectan ganglios linfáticos agrandados. La tos y la secreción nasal no ocurren en la varicela sin complicaciones.

Puede ver cómo se manifiesta la varicela en los primeros días en el programa del Dr. Komarovsky.

Aumento de temperatura

La fiebre es uno de los síntomas más comunes de la varicela y su gravedad está directamente relacionada con la gravedad de la infección. Si la enfermedad es leve, la temperatura corporal puede permanecer dentro de los límites normales o aumentar ligeramente. En el caso de una corriente moderada, la madre verá 37-38 grados en el termómetro, y la varicela severa generalmente avanza con una temperatura superior a + 39 ° C.

Erupción de varicela

Las erupciones pueden llamarse el signo más característico de la varicela. Casi nunca se presentan casos de varicela sin erupciones. Incluso con un flujo muy suave, aparecen al menos algunas burbujas en el cuerpo del niño.

Como regla general, se encuentra una erupción en el cuerpo del niño al mismo tiempo que aumenta la temperatura. Los primeros elementos se anotan en el tronco y luego aparecen en los brazos y piernas, así como en la cabeza. Pican bastante y causan una gran incomodidad a los niños. También es importante tener en cuenta que el acné de la varicela no ocurre en las palmas de las manos y los pies, sino que puede ocurrir no solo en la superficie de la piel, sino también en la membrana mucosa, por ejemplo, en la lengua, el paladar blando, los ojos o los genitales.

Al principio, una erupción de varicela está representada por pequeñas manchas rojizas, que rápidamente se convierten en pápulas (en esta etapa, la erupción parece picadura de insectos). Después de un tiempo, la capa superior de piel de las pápulas comienza a exfoliarse y se acumula un líquido transparente en el interior, como resultado de lo cual se forman vesículas unicamerales en lugar de las pápulas. Alrededor de estas vesículas, se nota un borde rojo de piel inflamada.

El contenido de las vesículas pronto se vuelve turbio, las vesículas estallan y se forman costras. Debajo de las costras, la piel se cura gradualmente y, si la erupción no se rasca, no habrá rastros de ella. Simultáneamente con la formación de costras, aparecen nuevas manchas en la piel del niño junto a ellas, a partir de las cuales también se forman vesículas.

Si las migajas tienen varicela leve, es posible que no se observen nuevas "ondas" de erupción y, en una forma grave, se forman vesículas en una semana o más, y su número es muy grande. Al mismo tiempo, a medida que aparece una nueva "ola" de burbujas, la temperatura corporal también aumenta.

Formularios

Teniendo en cuenta las manifestaciones clínicas y el curso de la varicela, se distingue una forma típica, cuyos síntomas se describen anteriormente, así como formas atípicas:

Bulloso, en el que la erupción está representada por grandes vesículas llenas de pus.
Hemorrágico, en el que hay un contenido sanguinolento dentro de las vesículas.
Gangrenoso-necrótico, en el que las vesículas contienen sangre y pus.

Estos tipos de varicela generalmente ocurren cuando la enfermedad es grave. Sin embargo, también existe una forma rudimentaria de infección con un curso asintomático.

Duración de la enfermedad

Es imposible responder exactamente cuántos días pasa la varicela, porque cada niño padece una enfermedad tan infecciosa a su manera. El período prodrómico en la mayoría de los niños dura de 1 a 2 días, pero a veces es tan corto que comienzan a aparecer erupciones casi inmediatamente después de que el bebé se siente mal.

El período de erupciones, dependiendo del curso de la enfermedad, puede durar 2 días o 9 días, pero en promedio, las nuevas vesículas dejan de aparecer 5-8 días después del inicio de los síntomas clínicos de la infección.

La curación completa de la piel después de la formación de costras en la parte superior de todas las vesículas dura de 1 a 2 semanas. Si un niño tiene varicela leve, entonces la enfermedad puede terminar completamente en 7-8 días, y con un curso más severo y la aparición de complicaciones, el niño puede estar enfermo por varias semanas o más.

Complicaciones

La aparición de complicaciones con la varicela puede ser provocada tanto por el propio virus como por la adición de una infección bacteriana.

La varicela grave puede complicarse por:

Neumonía (la complicación más común).
Encefalitis (la complicación más peligrosa).
Infecciones bacterianas de la piel (debido al rascado de las ampollas de la piel).
Estomatitis (con infección de las vesículas en la boca).
Otitis media (con formación de burbujas en el oído).
Lesión corneal.
Jade.
Hepatitis.
Miocarditis.
Enfermedades inflamatorias de las articulaciones, músculos, genitales y otras.

Mucha gente se pregunta si es posible morir de varicela. Ese riesgo existe realmente, ya que la tasa de mortalidad por complicaciones, por ejemplo, encefalitis por varicela, alcanza el 10%. La inflamación de los pulmones provocada por la varicela y la varicela no son menos peligrosas.

Diagnóstico

La mayoría de las veces, el diagnóstico de varicela se realiza sobre la base de quejas y manifestaciones clínicas de dicha infección, porque cuando la temperatura aumenta y aparece una erupción, casi todas las madres llaman a un pediatra, y un médico experimentado a menudo no tiene un problema de cómo determinar la varicela de un niño. Sin embargo, la cuestión de cómo distinguir la varicela de las alergias, enterovirus, estreptodermia, alergias, sarampión y herpes puede ser bastante difícil, porque con tales enfermedades, la erupción y otros síntomas son muy similares a la varicela.

En tales casos, es posible comprender que esto es realmente varicela con la ayuda de un examen adicional de la sangre venosa. Desde los primeros días de la enfermedad, el virus se puede detectar mediante la reacción de PCR (este estudio revela el ADN del patógeno), y desde el día 4 al 7 después del inicio de la varicela, los anticuerpos (inmunoglobulinas M) contra el virus del herpes tipo 3 se determinan en la sangre de un niño enfermo mediante ELISA.

Tratamiento de la varicela

En la infancia, la mayoría de los casos de varicela se tratan en el hogar sin el uso de medicamentos antivirales. Al niño solo se le administran medicamentos para aliviar los síntomas de la infección. Los medicamentos antivirales, por ejemplo, las tabletas de aciclovir, se usan solo en casos graves. Los antibióticos para la varicela se recetan solo cuando aparecen complicaciones bacterianas.
Los niños y adultos con varicela se aíslan para eliminar el riesgo de infección en personas sin inmunidad. Esto es especialmente importante para categorías de personas como mujeres embarazadas, pacientes con inmunodeficiencia, personas con patologías crónicas y algunas otras.
Si la temperatura es muy alta, al niño con varicela se le prescribe reposo en cama. A temperaturas bajas o normales, no es necesario estar constantemente en cama, pero es recomendable limitar la actividad física.
La comida para la varicela debe ser ligera, por lo tanto, el menú incluye sopas, lácteos, pescados y carnes al vapor, purés de frutas y platos de verduras. No se requiere una dieta especial para una forma leve, pero los padres deben saber que no deben comer con varicela. Esto se considera picante, frito, ahumado, así como cualquier cosa que sea difícil de digerir. Si aparecen burbujas en la boca, la comida se administra en forma semilíquida.
Se aconseja a un niño con varicela que le dé más bebidas calientes. Se le ofrecen bebidas de frutas, té suave, caldo de rosa mosqueta, agua limpia, compota sin azúcar y otras bebidas.
Para reducir la temperatura, se utilizan medicamentos antipiréticos aprobados en la infancia. - paracetamol e ibuprofeno. Ambos medicamentos son eficaces para combatir la fiebre, pero la dosis debe discutirse con su pediatra. Está prohibido el uso de aspirina para la varicela.
Para reducir la irritabilidad nerviosa y el mal humor de un niño con varicela, A menudo usan remedios homeopáticos o herbales, por ejemplo, Nervohel o Notta.
El tratamiento de las vesículas con varicela tiene como objetivo reducir la picazón y proteger la piel de infecciones. El uso de verde brillante y fucorcina es bastante común. También se utilizan a menudo antisépticos como el permanganato de potasio (se prepara un líquido rosa pálido) y el peróxido de hidrógeno.

Para reducir la actividad del patógeno, La piel del bebé se puede tratar con gel o ungüento Viferon.
Para reducir la picazón y curar más rápido. Los agentes a base de zinc se utilizan a menudo, por ejemplo, suspensión de Zindol o loción de calamina. Tales drogas están permitidas desde el nacimiento.
Los niños mayores de 2 años pueden untar la piel con PoxClean. Es un gel a base de aloe vera y otros ingredientes naturales (envasado en forma de spray). El producto es fácil de aplicar, de acción rápida, no tóxico y no adictivo.
Para acelerar la curación de las ampollas, puede lubricarlas con aceite de árbol de té. Además, los procesos de regeneración en la piel son estimulados por el tratamiento con alcohol salicílico.
Si la erupción le pica mucho y le molesta al niño, debe discutirlo con su médico. que pueden recetar antihistamínicos para aliviar la picazón. Pueden ser medicamentos como Suprastin, Zodak, Claritin, Loratadin y otros. A partir de preparaciones locales, se usa el gel Fenistil.
Cuando aparecen burbujas en la mucosa oral. Se recomienda al niño hacer gárgaras con Miramistin, decocciones de hierbas, solución de furacilina. Si se han formado heridas dolorosas en la boca, deben lubricarse con geles anestésicos utilizados para la dentición (Kalgel, Kamistad y otros).
Algunos padres están interesados en saber si es posible cauterizar las vesículas de varicela con yodo. Esto no se recomienda ya que este tratamiento aumentará la picazón.
Para eliminar las cicatrices formadas debido al rascado de las vesículas y la introducción de infección en el interior, utilice remedios locales como Contratubex, Medgel, Rescuer, Dermatiks, Mederma y otros.

Puede conocer la opinión del Dr. Komarovsky sobre cómo tratar la varicela observando su transmisión.

Inmunidad después de la varicela

En los niños que han tenido varicela, la inmunidad permanece, que es persistente y de por vida (protege contra esta infección de por vida). Es extremadamente raro volver a contraer varicela. Estos casos se diagnostican en no más del 3% de los que se han recuperado y se asocian principalmente a estados de inmunodeficiencia.

Consejos para padres

Los baños higiénicos breves y frecuentes pueden ayudar a reducir la picazón. No se recomienda nadar con varicela solo a temperatura corporal alta. Cuando el niño se sienta mejor, los baños son aceptables hasta 4-6 veces al día, pero no debe usar detergentes ni paños, y después del procedimiento, no frote el cuerpo con una toalla, simplemente seque el agua ligeramente. Para más detalles, consulte el programa del Dr. Komarovsky.

Asegúrese de que la habitación no esté demasiado caliente y la ropa del niño era natural y bastante espaciosa, ya que el sobrecalentamiento aumenta el picor de la piel.
Preste atención para evitar que las burbujas se rayen, porque entonces no tendrás problema en cómo quitar marcas y cicatrices después de una enfermedad. Córtate las uñas o ponte guantes (si es un bebé), y también distrae constantemente si notas que el bebé está intentando rascarse la erupción.
El hecho de que el niño haya desarrollado complicaciones puede deberse a tales síntomas, como tos, piel azul, dificultad para respirar, vómitos frecuentes, diarrea, dolor abdominal, calambres, fotofobia, conjuntivitis y otros síntomas. Si aparecen, debe llamar inmediatamente a un médico.
No dude en buscar atención médica y a altas temperaturas, especialmente si es difícil derribarla. Además, debe ser alertado por el aumento de temperatura unos días después de la normalización del estado general. También debe consultar a un pediatra después de 2 semanas desde el inicio de la enfermedad, si la erupción aún no ha desaparecido.
Aunque un niño con varicela ya no es contagioso 5 días después de que se detecten las últimas vesículas nuevas en la piel, no se apresure a salir con él a lugares concurridos. Lo mejor es consultar a un médico para regresar al equipo de niños, ya que el momento en que pueda ir a la escuela después de la varicela o comenzar a asistir al jardín de infancia nuevamente será individual para cada niño.

Para que el niño entienda lo que le está pasando, cuéntele sobre la varicela y enséñele una caricatura, por ejemplo, sobre el gatito Musti. Gracias al visionado, el niño puede comprender de manera comprensible e interesante cómo se manifiesta y se transmite la enfermedad. Además, la caricatura muestra por qué los pacientes con varicela no deberían recibir invitados.

Prevención

Para prevenir la propagación del virus de la varicela, se utilizan las siguientes medidas:

Aislamiento de pacientes durante el período de su infecciosidad.
Asignación de platos, ropa de cama y otros artículos de higiene separados al niño.
Lavado por separado de la ropa del niño enfermo.
Aplicar un vendaje de gasa.
Ventilación frecuente y limpieza húmeda de la habitación donde se encuentra el niño enfermo.

Esto puede ayudar a evitar la contaminación de los hogares que no tuvieron dicha infección en la infancia, pero a menudo es ineficaz, porque la infección se transmite durante el período de incubación.

Una forma más eficaz de protegerse a sí mismo oa su hijo se llama vacunación contra la varicela. En nuestro país no es obligatorio, por lo que los padres pueden adquirir una vacuna y elaborarla como deseen.

Hay 2 vacunas para la varicela: Okavax y Varilrix. Contienen un virus debilitado y generalmente son bien tolerados.

La vacunación contra la varicela se puede realizar a partir de los 9 meses de edad. Si vacuna a un niño menor de 13 años, la vacuna se administra solo una vez. A partir de los 13 años, se requieren dos vacunas para una protección completa contra el virus Varicella Zoster, que se realizan con un intervalo de 6-10 semanas. La inyección se realiza por vía intramuscular o subcutánea en la zona del hombro.