Cada quinto parto en Rusia, según las estadísticas, se realiza por cesárea. Por lo tanto, los problemas de recuperación después de una operación de este tipo son importantes para las mujeres.
En este artículo, hablaremos sobre cuánto dura el sangrado después de la cirugía y qué debe hacer una mujer para prevenir complicaciones.
Causas y características de la descarga.
La secreción posparto indica el desarrollo inverso del órgano reproductor femenino. Durante el período de gestación del niño, el útero creció 500 veces, los vasos de la placenta conectados firmemente con sus propios vasos sanguíneos. Esto permitió que el bebé recibiera la nutrición y el oxígeno necesarios durante el desarrollo intrauterino.
Con la cirugía, el útero de la mujer se daña más que con el parto fisiológico natural. En primer lugar, estamos hablando de la incisión de los tejidos del propio útero, a través de la cual el cirujano accede al bebé. Suturar la incisión uterina es otro factor para aumentar la secreción después de una cesárea.
El médico separa manualmente la placenta después de la extracción del bebé. En este caso, los vasos que conectan el "lugar del bebé" con el útero se lesionan, lo que provoca el sangrado posterior.
El útero agrandado, cuando desaparece la necesidad de tal tamaño, comienza a encogerse, y en un tiempo relativamente corto tendrá que adquirir prácticamente el mismo tamaño. Este proceso también avanza con un aumento de las secreciones, que los médicos llaman loquios.
El alta para el médico es un signo de involución inversa del útero. Según ellos, un médico experimentado podrá determinar con gran precisión cómo avanza este proceso, qué tan bien va la recuperación después de la cirugía.
En los primeros tres días, la sangre suele predominar en los loquios, que proviene de los vasos dañados de la placenta y de la superficie de la herida en la zona de la incisión. En un estudio de laboratorio, se determina una gran cantidad de glóbulos rojos en las secreciones. Los coágulos de sangre en la secreción durante este período también son completamente normales.
Para el quinto día, los loquios comienzan a contener suero seroso, icor. Si lo examina bajo un microscopio, encontrará que la secreción contiene una gran cantidad de leucocitos y también se pueden observar células muertas del epitelio uterino en ellos. Al final de la primera semana después del parto natural, aparece moco cervical en las secreciones. Después de una cesárea en el mismo período, se pueden encontrar partículas de hilos quirúrgicos en los loquios, que se utilizan para suturar la pared cortada del útero. Estos hilos son autoabsorbibles, pero sus extremos, que no entraron directamente en el tejido uterino, se separan a medida que el resto de hilos se absorben y salen de la cavidad uterina de la forma tradicional: a través de la vagina.
Si lo comparamos con el parto natural, el sangrado en los primeros días después del parto quirúrgico es mucho más fuerte. No debe tener miedo de esto, porque el área de daño en el útero después de la operación es mucho más grande.
La pérdida total de sangre depende de muchos factores: la presencia o ausencia de complicaciones, el peso y la altura de la mujer.
Después del parto natural, según la BME (Gran Enciclopedia Médica), una mujer pierde hasta un kilo y medio debido a la secreción de los loquios y la contracción del útero. Después de una cesárea, esta cantidad puede ser mayor.
Tiempo de recuperación
Después de la operación, se recomienda a la mujer una activación motora temprana, porque cuanto antes la mujer posparto adopte una posición erguida, más eficientemente se drenarán la sangre y los coágulos bajo la influencia de la gravedad natural.
Después de la cirugía, puede levantarse de la cama después de 12 horas, pero debe hacerlo gradualmente. El celo excesivo y el manejo descuidado de las costuras pueden conducir a la divergencia de estas últimas.
Durante los primeros tres días, se recomienda cambiar el revestimiento posparto (estéril, maternidad) cada 3 horas. Esto es importante no solo por razones de higiene. Dado que el área de daño en el útero después de la cirugía es más grande, el riesgo de infección es mayor.
Exactamente por esta razón No se recomienda el uso de toallas higiénicas comerciales durante los primeros días, ya que no son estériles.
En el momento del alta, que ocurre en el quinto día, la mujer ya no tiene secreciones de sangre escarlata, hay eritrocitos y moco en los loquios. El período de descarga dura bastante tiempo, en promedio, hasta 8 semanas. Este es el tiempo que tarda el útero en contraerse (después de la cirugía, se contrae más lentamente), así como para la cicatrización y cicatrización del área de la incisión en el útero.
Durante los primeros días, para evitar complicaciones, a la mujer se le inyectan fármacos reductores. La oxitocina acelera las contracciones uterinas y, después de una inyección durante 10 a 15 minutos, una mujer puede notar que la secreción se ha vuelto más fuerte.
Además de monitorear los loquios, los trabajadores médicos deben monitorear la temperatura corporal de la mujer en el posparto, ya que es su fuerte aumento el que a veces es la primera señal de inflamación e infección. Durante el bypass, el médico palpa el área uterina a través de la pared abdominal anterior y, antes del alta, se considera obligatorio realizar un examen de ultrasonido de control, que debe confirmar que la cavidad uterina está limpia y que la contracción ocurre normalmente.
Se permite una pequeña cantidad de sangre en la orina en ausencia de quejas de dolor al orinar durante los primeros cinco días después de la cirugía.
Norma y patología
Después del alta, la mujer controla ella misma la descarga. Cuidar a un niño, por supuesto, llevará mucho tiempo, pero no debe olvidarse de su propia salud.
Se considera que la descarga normal es moderada, homogénea a las 2 semanas de permanencia en casa. Con la involución normal del útero, después de aproximadamente un mes y medio, la secreción se vuelve mucosa, amarillenta y luego incolora. El moco se reemplaza por una secreción vaginal normal después de 2 meses del período de recuperación.
La descarga patológica debe convertirse necesariamente en un motivo para visitar a un médico. Estos incluyen las siguientes situaciones:
- sangrado profuso, que comenzó repentinamente después del alta del hospital de maternidad, después de la etapa de loquios serosos;
- aumento del sangrado o "manchas" de sangre en el contexto de una temperatura corporal alta;
- cese más temprano del alta (después de 4-5 semanas);
- alta prolongada (después de 9-10 semanas desde la fecha de la cirugía);
- heterogeneidad del alta, coágulos, "cuajada" después del alta del hospital;
- cualquier dolor abdominal combinado con secreción sanguinolenta.
Una mujer en el período de recuperación postoperatoria debe prestar especial atención al color de los loquios prominentes. Si la descarga se ha vuelto rosa brillante o naranja, no se excluye la lesión de los tejidos internos formados en la zona de disección. Esto puede suceder si la pareja comienza a tener relaciones sexuales demasiado pronto, contrariamente a las prohibiciones y restricciones, si la mujer levanta pesas.
Si la secreción se ha vuelto verde, gris, marrón, tiene un olor desagradable, aparecen signos adicionales en forma de picazón en los genitales, es imperativo ser examinado en busca de lesiones infecciosas. La secreción de color verde amarillento puede ser un signo de inflamación endometrial. La descarga de líquido acuoso durante el período de recuperación también es una señal alarmante, lo que indica una complicación del proceso de recuperación. En cualquiera de estos casos, una mujer definitivamente debe visitar a un ginecólogo para encontrar la verdadera causa del problema y comenzar el tratamiento.
Cómo comportarse - memo
El alta después de una cesárea es una inevitabilidad que debe aceptar.
Si una mujer sigue las recomendaciones, puede evitar fácilmente las complicaciones. Esto es importante para la planificación posterior del embarazo, para la preservación de la salud reproductiva y no solo reproductiva de la mujer.
No levantes pesas
Para una mujer que se ha sometido a una cirugía abdominal grave (y una cesárea es una intervención así), el concepto de una pesada debe cambiar radicalmente.
Los primeros días después de la operación, no se recomienda levantar ni siquiera a un niño si pesa más de 3,5 kilogramos. Hasta seis meses en el proceso de recuperación, una mujer no debe forzar la pared abdominal frontal, cargar bolsas con la compra o bajar el cochecito con el niño en las escaleras por su cuenta. El peso permitido para levantar no es más de 4-5 kilogramos.
Limita tu vida íntima
Hasta el momento en que los loquios hayan terminado por completo, el sexo está contraindicado. Tal prohibición se asocia principalmente con la probabilidad de infección. Incluso los microorganismos oportunistas que pueden ingresar al tracto genital de una mujer en el período de recuperación temprana pueden causar graves consecuencias para su salud. También puede ocurrir daño mecánico en el área de la incisión en el útero, ya que durante el orgasmo y la excitación sexual, aumenta el flujo de sangre al órgano.
Si no sigue esta prohibición, la cicatriz en el útero puede formarse insostenible, lo que se convertirá en un serio obstáculo para llevar un embarazo posterior.
Sigue el ciclo
Desde el momento en que cesa el loquio, la mujer necesita usar condones para protegerse contra microorganismos extraños y contra embarazos no planeados. Cuando se establece el ciclo menstrual (el tiempo promedio para esto es de 2 a 8 meses después de la operación), debe consultar a un médico para elegir los métodos anticonceptivos, ya que no está permitido quedar embarazada nuevamente durante 2 años después de la cirugía en el útero.
Si los loquios acaba de terminar y luego ha comenzado la menstruación, será bastante fácil distinguirlos de la menstruación. La secreción posparto para cuando se restaure el útero no será profusa y sanguinolenta, mientras que la menstruación comenzará casi como de costumbre, excepto que habrá menos coágulos en la secreción (debido a la relativa delgadez del endometrio después del parto). Los períodos posteriores al CS son a veces más escasos al principio que antes, pero gradualmente su naturaleza, duración e intensidad vuelven a los indicadores individuales que eran característicos de una mujer antes del embarazo.
Practique una buena higiene
Mientras haya secreción posparto, debe lavarse al menos 2 veces al día, cambiar las toallas sanitarias 4-6 veces al día (según la intensidad de la descarga).
Las duchas vaginales, el uso de tampones en lugar de toallas sanitarias después de una cesárea está estrictamente prohibido. Además, una mujer no debe usar supositorios, geles y cremas vaginales.
Este y otros matices de la recuperación después de una cesárea, vea el siguiente video.
