No todos los padres saben que su hijo recién nacido nace con visión de futuro. El tamaño del globo ocular, el grado de cierta refracción inherente a cada individuo, así como la inactividad de los músculos del globo ocular de un hombrecito recién nacido determinan su refracción hipermetropía del ojo.
Normalmente, en un niño recién nacido, corresponde a 3,0-4,0 dioptrías. Esta es una norma teórica que todo oftalmólogo pediatra conoce. Para el correcto desarrollo del órgano de la visión y las funciones visuales, es necesario el trabajo coordinado de todos los órganos y sistemas del cuerpo humano. Las infracciones en uno de los enlaces pueden provocar fallos, incluso menores, en otros componentes del conjunto.
Mecanismo del acto de visión
Para que podamos ver igualmente bien a cualquier distancia, la naturaleza ha proporcionado a los ojos de varios sistemas que pueden y deben proporcionar esto. Sin duda, el papel más importante lo desempeña el controlador directo de todo el organismo: el cerebro. Da las órdenes para obtener la imagen y con la ayuda de las estructuras oculares obtiene la imagen final.
Estructura del ojo
Como parte del cerebro, el ojo humano es capaz de recibir información visual. Para ello, dispone de todo un sistema de "gafas" ópticas. Incluye la córnea, el cristalino y los medios transparentes, que son necesarios para transmitir información visual futura al centro visual principal. Estos son vítreo y Humedad en la cámara anterior.
Córnea Es el principal aparato con propiedades ópticas. Cuando cambian sus propiedades básicas, los rayos visuales pueden refractarse, alargarse o acortarse de modo que la imagen resultante no siempre llegue al punto focal de la retina. La refracción del ojo depende de la forma y curvatura de la córnea. En círculos no médicos, se conoce como "visión al 100%", miopía o hipermetropía. Médicos: los oftalmólogos se ocupan de la miopía, la hipermetropía y la emetropía.
La siguiente etapa para la formación de rayos en la imagen del objeto es el paso de información a través de lente... El cristalino del ojo de un adulto o de una persona pequeña está en el limbo. Paquete de Zinn sostiene esta lente óptica firmemente en la posición central correcta. La potencia de dioptrías de la lente varía de 20 a 40 dioptrías. Esta potencia óptica hace posible ver objetos grandes a cualquier distancia con bastante claridad y claridad.
Pero además de la visión de objetos, el ojo humano es capaz de considerar pequeños detalles tanto de cerca como de lejos. Aquí es donde entra en juego el vínculo mágico. Esta banda ciliar puede relajarse y estirarse, cambiando así la forma y la curvatura del cristalino. Así es como tiene lugar el complejo proceso de obtención de imágenes conocido como acomodación.
Al examinar objetos poco espaciados, el ligamento ciliar se tensa y el cristalino, debido a su elasticidad, se vuelve más convexo, ya que la tensión del ligamento zinn se debilita. Debido al aumento en el volumen de la lente, sus dioptrías aumentan y el ojo puede ver muy bien lo que está frente a ella a una distancia bastante cercana.
Pero cuando se mira a largas distancias, no hay necesidad de tensar el ligamento, y la lente está en un estado estirado, respectivamente, sus dioptrías se ajustan de forma natural para una excelente visión de objetos distantes.
El cristalino y su ligamento juegan uno de los papeles principales en la construcción de una visión clara y clara a cualquier distancia.
¿Por qué ocurre el espasmo de acomodación?
En niños y adolescentes, muy a menudo recientemente hay una discapacidad visual como el exceso de esfuerzo en la acomodación. El espasmo de acomodación en los niños también se conoce como falsa miopía o pseudomiopía.
Desafortunadamente, no existe una línea clara entre la miopía falsa y la verdadera. Es muy raro encontrar las etapas iniciales de visión reducida. Como regla general, ya acuden al oftalmólogo con quejas de un deterioro significativo de la visión. Los niños, en su ritmo de vida habitual, no notan el deterioro y debilitamiento de la visión, ya que la mayoría de sus cargas visuales pasan de cerca.
Sin embargo, el espasmo de acomodación como diagnóstico y como síndrome de discapacidad visual todavía existe. Puede ocurrir en cualquier etapa del crecimiento del cuerpo de un niño. Se puede hablar de un espasmo en un niño a partir de los tres años, aunque los padres llevan mucho tiempo practicando la pasión por los teléfonos inteligentes como sedante para un niño que llora.
Las causas del espasmo se pueden dividir en endógenas y exógenas, pero la mayoría de las veces la combinación de todos los efectos adversos conduce a un espasmo constante de acomodación.
Razones internas
No se ha establecido el papel de la herencia, pero la presencia de problemas de visión en los padres pasa a sus hijos. Si el padre o la madre del niño tienen miopía y no es congénita, pero se descubre en la edad escolar, podemos recomendar con seguridad que un oftalmólogo observe a un bebé así. Esto se debe al hecho de que el mismo músculo activo ya es débil en términos de predisposición genética.
Entre las causas internas, la columna vertebral juega un papel especial. Los niños con problemas en la columna cervical y torácica, la presencia del hecho de lesiones en la espalda, identificadas por escoliosis, también deben ser observadas por un oftalmólogo, incluso sin quejas de mala visión.
Las lesiones en la cabeza en la primera infancia también pueden afectar la formación del órgano de la visión más adelante. Esta dependencia está determinada, en primer lugar, por el hecho de que el ojo, en términos de su desarrollo intrauterino, es "descendiente" de la vejiga cerebral.
Y el músculo ciliar, que mueve el cristalino, está inervado por las ramas del nervio motor ocular común, el tercer par de nervios craneales. El suministro de sangre al músculo "en funcionamiento" también se realiza mediante ramas, que son una continuación de las arterias que alimentan el cerebro. Y, finalmente, el proceso de acomodación está bajo el control directo de las neuronas visuales corticales.
Causas externas
De las causas inmediatas que tienen un efecto adverso en la visión, se debe prestar especial atención al estrés visual a corta distancia.
Grupos de riesgo para el desarrollo de espasmo de acomodación.
En primer lugar, se trata de la afición de los niños por las tabletas, teléfonos inteligentes, netbooks, pasar una hora en las computadoras (Internet). Desde el primer grado, los ojos de los niños están sujetos a un tremendo estrés visual. En los últimos años, el currículo escolar se ha vuelto más complicado, han aparecido asignaturas que requieren conocimientos de fuentes adicionales. El cuerpo del niño, a pesar de todos los esfuerzos de los padres, resulta no estar adaptado a tales cargas.
Cabe señalar que la mayoría de los escolares esperan a sus padres, que llegarán a casa después del trabajo bastante tarde y solo entonces comenzarán a completar las lecciones. Y esto conduce a un mal funcionamiento del llamado reloj "biológico" del organismo en crecimiento, el niño no duerme lo suficiente, llega a la escuela ya inicialmente cansado e inadaptado al nuevo día escolar.
Se debe prestar especial atención a la iluminación del lugar de trabajo del niño. Si a un niño le encanta pintar o dibujar desde la primera infancia, necesita suficiente iluminación, así como un estudiante.
El trasfondo emocional en el que se encuentra el bebé es muy importante para la formación del cuerpo del niño en su conjunto. El estrés afecta el suministro de sangre debido al vasoespasmo y, como resultado, reduce las fuerzas adaptativas generales de una persona pequeña.
La nutrición está lejos de ser el último lugar en la formación del órgano de la visión. La comida monótona, los hábitos de los bocadillos en los restaurantes de comida rápida, la falta de vitaminas conduce a un debilitamiento de las fuerzas generales del cuerpo, reduce la eficiencia. Dichos niños realizan su trabajo habitual, por así decirlo, a través de la fuerza, respectivamente, y los ojos trabajarán de un modo más intenso.
De lo anterior, resulta que la aparición de un espasmo de acomodación es posible en todos los niños. De hecho, es así. Es solo que en algunos las capacidades de adaptación del cuerpo se las arreglan por sí solas, mientras que en otros conducen a la aparición de una enfermedad como un espasmo de acomodación.
¿Cómo se manifiesta el espasmo de acomodación en los niños?
Mayor fatiga
Los primeros signos de manifestación de tensión de acomodación son muy difíciles de notar en las etapas iniciales de aparición de esta dolencia. La principal dificultad es que los niños comienzan a quejarse, y nosotros, los adultos, a menudo lo descartamos como el hecho de que nuestro hijo simplemente elude las lecciones, no quiere cumplir con nuestras solicitudes.
Los niños de tres a cinco años no pueden expresar sus preocupaciones en absoluto y los padres se enfrentan a constantes caprichos y rabietas. De hecho, cuando mamá y papá entienden qué es un espasmo de acomodación, ayudará a evitar problemas graves de visión en un niño a una edad mayor.
Primero, debe prestar atención a lo que le gusta hacer a su hijo. Con la llegada de los gadgets en circulación, los padres han encontrado una buena forma de mantener ocupado al bebé, para que no se ponga travieso mientras su madre trabaja, hace algo en la casa, o para que no llore durante el viaje.
Los dibujos animados se cargan en tabletas, Internet ilimitado en teléfonos inteligentes, y el niño pasa varias horas en terminales de video. Las capacidades adaptativas del niño aún no están desarrolladas, por lo tanto, se produce una tensión excesiva de los músculos ciliares sin su relajación suficiente.
Dolor de cabeza
La primera manifestación de un espasmo puede que ni siquiera sea un trastorno de la visión a distancia, sino un dolor de cabeza. Está claro que el hombrecito no podrá decirte exactamente qué duele, pero de todas las formas posibles mostrará lo incómodo que se siente. El niño comienza a comportarse mal, llora, se frota los ojos, insiste en exigir atención. Los escolares más pequeños pueden quejarse de que les duele la cabeza o pueden simplemente negarse a continuar con sus lecciones e intentar acostarse en el sofá y relajarse.
El dolor de cabeza a menudo se combina con la fatiga visual. No es casualidad que otro nombre para el espasmo de acomodación sea síndrome de astenopía visual o fatiga visual. Este síntoma se manifiesta por el hecho de que hay una alteración visual a corto plazo en forma de visión borrosa, mala visión a distancia, objetos borrosos a cualquier distancia.
Seguramente los padres a menudo notan que al mirar, por ejemplo, la televisión, el niño se acerca a la pantalla al cabo de un rato. Esto no es de ninguna manera una señal de mala vista, es una señal para los mentores adultos de que el aparato muscular del bebé se cansa rápidamente. Cuando intenta “afinar” su visión, aumenta la visión borrosa y esto agrega un estado de ánimo estresante, lo que agrava aún más la situación. Más a menudo, estos síntomas molestan al cuerpo del niño en casa. Esto se debe a que rodeados de compañeros, los niños se adaptan y no se relajan, y el descanso de todo el organismo llega en un ambiente familiar.
Basta con prestar atención al comportamiento de la personita, es decir, a lo que está decidido a hacer en un momento determinado. Trate de no forzar la vista de su hijo inmediatamente después de salir de la escuela. Distráelo del deseo de sentarse frente al televisor, no lo obligues a aprender un poema o estudiar inglés. Y, por supuesto, no le ofrezcas un "descanso" en la computadora mientras ve dibujos animados. Lo mejor para dar un paseo. Y si esto no es posible, déjelo descansar un par de horas.
Disminución de la visión.
La disminución de la visión es un síntoma de un espasmo de acomodación ya desarrollado y de larga duración. La oftalmología pediátrica considera esta enfermedad como un estrés de acomodación habitualmente excesivo. Tal manifestación de la enfermedad es típica de los niños en edad escolar y ya requiere la intervención indispensable de un especialista. En este caso, es muy difícil trazar la línea divisoria entre las manifestaciones reversibles y la verdadera miopía.
Si su hijo ya le está diciendo conscientemente que ve mal desde el último escritorio, se queja de una imagen borrosa en la pantalla de televisión, de repente comenzó a quedarse atrás del plan de estudios de la escuela, no descuide una visita a un oftalmólogo. En la etapa inicial, el espasmo de acomodación puede responder bien al tratamiento. El resultado final del tratamiento oportuno y la implementación de las recomendaciones del médico será una restauración completa de las funciones visuales.
Del espasmo de acomodación a la verdadera miopía
Si la discapacidad visual ya está ocurriendo en la clínica del espasmo del músculo ciliar, luego de una única restauración de las funciones visuales después de las medidas terapéuticas, definitivamente habrá una recaída. Esto se debe al hecho de que la inestabilidad fisiológica de la acomodación está asociada con la debilidad del músculo ciliar y la imperfección de la regulación nerviosa de la acomodación en un organismo en crecimiento.
No es casualidad que esta condición se llame falsa miopía. De hecho, la verdadera miopía es incapaz de revertir el desarrollo, incluso a pesar del tratamiento que se está realizando. Sin embargo, la miopía real no surge, como dicen, de cero. Se sabe que la miopía adolescente se desarrolla en el contexto de un rápido crecimiento del globo ocular.
En la mayoría de los casos, la miopía aparece precisamente en el contexto de un sobreesfuerzo excesivo del aparato muscular del ojo. Por lo tanto, el espasmo de acomodación a menudo conduce a la miopía, que se vuelve realidad y puede conducir a una disminución persistente de la visión en los niños. Es bastante difícil distinguir entre miopía falsa y verdadera, porque las quejas de discapacidad visual ya son una manifestación tardía del espasmo ciliar y un síntoma persistente del inicio de la miopía.
La miopía falsa puede convertirse en una verdadera con bastante rapidez, especialmente si no es tratada y monitoreada por un oftalmólogo.
Enrojecimiento de los ojos
Un síntoma concomitante o paralelo del inicio del espasmo de acomodación será la aparición frecuente de enrojecimiento de los ojos, que no se asocia a fenómenos inflamatorios. Los padres a menudo atribuyen este fenómeno a la fatiga general y la falta de sueño, pero siempre que su hijo esté expuesto al estrés visual, y especialmente a la comunicación con los dispositivos, esta es una señal de la falla del aparato de acomodación del órgano de la visión. El niño se frota los ojos, cierra los ojos involuntariamente; tales fenómenos también indican indirectamente los problemas emergentes de la formación del aparato visual.
También debe prestar atención al momento durante cuánto tiempo el niño puede dedicarse a sus asuntos de cerca, por ejemplo, pintar cuadros o montar un constructor. Si dura más de 15-20 minutos, y cuando estás con tus padres, también causa una tormenta de placer, entonces no hay nada de qué preocuparse. Pero si desea ir rápidamente a otros juegos entretenidos, o incluso ver dibujos animados, debe visitar nuevamente a un oftalmólogo.
Clasificación del espasmo de acomodación
Qué es el espasmo de acomodación ya se está aclarando. Los padres a menudo se preguntan si se puede curar. La respuesta a esta pregunta depende del tipo de espasmo de acomodación.
Puede ser funcional y patológico. En la práctica médica, su aparición patológica es más común. Sin embargo, su manifestación funcional tampoco es infrecuente, solo que rara vez se diagnostica, ya que desaparece con la normalización de la carga visual y el descanso oportuno.
A veces, especialmente si el estrés de la acomodación ha surgido como resultado de un trauma y sobreexcitación neuroemocional, se requiere un tratamiento farmacológico.
Enfoques para el diagnóstico del espasmo de acomodación en niños.
El espasmo de acomodación en los niños, o pseudomiopía, tiene sus propias manifestaciones subjetivas. Estos signos, hasta e incluyendo un deterioro significativo de la visión, los siente directamente un paciente de cualquier edad. Con estas quejas, los padres o el propio niño, al estar en una edad consciente, recurren a un especialista. Sin embargo, el método de examen y observación de los niños tiene una serie de medidas de diagnóstico especiales destinadas a identificar una predisposición a la disminución de la visión.
Anamnesia
Un punto importante es recopilación de datos anamnésicos... La presencia de problemas de visión en familiares del entorno inmediato requiere una actitud atenta por parte del médico hacia el pequeño paciente. Muy a menudo, acuden a la recepción niños que, debido a algunas circunstancias, necesitan realizar un examen de rutina del órgano de la visión. Se trata de casos de expedición de certificado de estudios, visita a la piscina o sección deportiva.
Los niños a partir de los 16 años comienzan los exámenes en las oficinas de alistamiento militar. En varias regiones, los exámenes realizados por especialistas de niños en jardines de infancia siguen siendo pertinentes.
Tenga en cuenta que si le han dicho a su hijo que tiene problemas de visión menores, no se demore en visitar a un oftalmólogo.
Como regla general, durante los exámenes preventivos, no están particularmente interesados en la presencia de patología en los familiares. Por lo tanto, tenga especial cuidado con dicha herencia y no posponga una visita a un especialista, incluso si su hijo revisó su vista en un examen de rutina y le dijeron que todo está bien. Cuando vayas a un oftalmólogo, asegúrate de decirle que tu familia tiene problemas de visión, tal vez alguien usa lentes o anteojos, o tal vez ya se hizo la corrección con láser.
Pero la ausencia de miopía en mamá y papá, desafortunadamente, no asegura a sus hijos de este problema. Debe tenerse en cuenta que los exámenes de un niño a la edad de 3 meses, 6 meses, 1 año, luego hasta tres años, una vez al año, luego a los 5 años y durante toda la vida, son obligatorios. Esto se aplica a aquellos pacientes que no tienen problemas de visión ni quejas. Para otras categorías, el médico tratante determina el plan de seguimiento.
Visometría
Al comunicarse con un oftalmólogo para un examen, lo primero que debe hacer es visometria... La determinación de la agudeza visual es un procedimiento obligatorio, se podría decir, de primera necesidad, ya que es este indicador el que crea la primera impresión del estado del órgano de la visión.
Para los pacientes jóvenes, las imágenes se utilizan ubicadas en el mismo ángulo y a una distancia de 5 metros que para los adultos y los niños en edad escolar.
Determinación de refracción
La siguiente medida de diagnóstico es determinación de refracciónpero objetivo. Se lleva a cabo utilizando instrumentos y aparatos diseñados para ello. Método de larga data skiascopia hasta ahora, sigue siendo una prioridad para los niños menores de tres años. Su precisión no está tan cerca de los verdaderos indicadores, pero permite revelar una patología grave en los ojos de los niños.
Para obtener indicadores más precisos al detectar desviaciones de la norma, los oftalmólogos pediátricos ya utilizan la skiascopia de forma rutinaria después del "cierre" del proceso de adaptación. Los médicos logran este momento con la ayuda gotas midriáticas - Tropicamida, Cyclomeda o Midriacil.
Estos medicamentos tienen un efecto a corto plazo de dilatación de la pupila, hasta un máximo de tres horas, y de una sola instilación no representan una amenaza para la salud del niño examinado. La skiascopia repetida no debe realizarse antes de 30 minutos después, lo cual es muy inconveniente para un niño inquieto e incluso para los padres que intentan visitar a varios especialistas en un día.
Por lo tanto, dadas tales circunstancias, el examen de un oftalmólogo debe abordarse de manera diferente y se debe esperar que el examen pueda requerir tiempo y métodos de diagnóstico adicionales.
Autorefractometría
A partir de los tres años, los métodos de diagnóstico automatizados e informáticos facilitan enormemente a padres e hijos. Uno de esos métodos, que no solo se usa ampliamente en niños, sino que también es bastante informativo, es autorefractometría... La precisión de los indicadores depende de las acciones coordinadas de médico-padre-hijo o médico-niño.
Para que el estudio sea correcto, es necesario fijar la cabeza y el mentón del sujeto en un marco de fijación especial, con o sin la ayuda de los padres. El estudio debe realizarse dos veces: la primera vez en el estado normal de los ojos del niño, luego 5-7 días después de la instilación de gotas que relajan la acomodación.
Con miopía falsa, el autorefractómetro determinará la refracción emétrope, o los indicadores serán miopes, pero los números llegarán a 1.0. En cualquier caso, un médico especialista debe llegar a una conclusión, y este es un requisito previo para el diagnóstico correcto del espasmo de acomodación.
Para la autorefractometría diagnóstica, Midriacil 0.5% se usa generalmente para niños menores de 7 años y 1% para niños mayores de 7 años. Es necesario usar este medicamento durante al menos tres días. En estos días, es recomendable excluir el estrés visual a corta distancia, para proteger al niño de situaciones estresantes. La adquisición de un medicamento en la actualidad requiere ciertas medidas organizativas, a saber, un extracto del formulario de prescripción.
Además, la compra independiente de Midriacil conlleva unos costes materiales considerables, dado que su uso no supera los tres días. Por lo tanto, existe una práctica médica de instilar este medicamento directamente en el consultorio del médico, lo que en la mayoría de los casos causa molestias a los padres.
Los oftalmólogos en ejercicio han encontrado una salida a esto: trabajar con otro fármaco. Irifrin 2.5% son gotas para los ojos que no requieren medidas restrictivas adicionales. Estas gotas para los ojos también se utilizan en el tratamiento posterior del espasmo de acomodación, así como para mejorar el suministro de sangre a los músculos ciliares con estrés visual significativo y miopía existente. El uso de Irifrin para medidas de diagnóstico es a largo plazo y es de al menos dos semanas.
Oftalmoscopia
El examen adicional consiste en un examen del fondo de ojo: oftalmoscopia... El examen del fondo de ojo se realiza para excluir o, por el contrario, establecer la falla del nervio óptico y la retina. Los bebés que nacen prematuramente son más susceptibles a problemas de visión precisamente debido a la madurez incompleta del sistema nervioso, la retina y el cristalino.
El alta del hospital con buenos indicadores de un oftalmólogo significa que no están amenazados por una patología grave. Hablamos de desprendimiento de retina y patologías congénitas. Por lo tanto, en los niños que nacen prematuramente, el examen del fondo de ojo con una disminución de la visión se realiza con la pupila dilatada. Una sola instilación de gotas para los ojos que dilatan la pupila no representa una amenaza para la salud de un paciente pequeño.
Tratamiento del espasmo de acomodación en niños.
Cualquier manifestación de espasmo de acomodación debe tratarse lo antes posible. El tratamiento debe ser integral y dirigido no solo a eliminar los síntomas de la pseudomiopía, sino también a las causas que contribuyen a la aparición del espasmo de acomodación.
Terapia de drogas
El tratamiento farmacológico implica el uso de una variedad de medicamentos. Su principal objetivo en un enfoque integrado para el tratamiento de la miopía falsa es mejorar el suministro de sangre al globo ocular, es decir, los músculos ciliares.
Terapia local
El remedio tópico más común hoy en día es Irifrin 2.5% gotas para los ojos. La fenilefrina, que es el principal ingrediente activo, es capaz de relajar los músculos ciliares y el ligamento de Zinn, debilitando así a la fuerza el mecanismo de acomodación. El fármaco en esta concentración es seguro para los niños, pero su uso incontrolado es inaceptable. Como cualquier medicamento, debe ser recetado exclusivamente por un oftalmólogo. El esquema de aplicación, frecuencia y duración de las instilaciones son siempre individuales, dependiendo de la situación clínica y la edad del pequeño paciente.
En las primeras etapas y pequeñas desviaciones de la emetropía, Irifrin ayuda mucho. Con una aplicación adecuada y un estricto cumplimiento de las instrucciones del médico, su acción puede resolver el problema del espasmo. Sin embargo, la no observancia del régimen de cargas visuales, el abuso de dispositivos, retrasará la dinámica positiva en el contexto del uso de gotas, o incluso no dará un buen efecto en absoluto.
Además, este fármaco mejora el suministro de sangre a los músculos ciliares, aumentando así la adaptación de los globos oculares al estrés visual. El uso de este medicamento en escolares está especialmente justificado durante el período de exámenes, pruebas, clases reforzadas en materias adicionales durante el período de preparación para la certificación final.
El espasmo de acomodación en la primera infancia requiere un examen oftalmológico completo antes de desear aplicar el tratamiento con estas gotas para los ojos. El hecho es que la aparición de la miopía antes de los cinco años a menudo no se asocia con un espasmo de acomodación, pero puede ser el comienzo de la manifestación de la miopía congénita.
Complejos vitamínicos
Entre los medicamentos para el tratamiento de esta dolencia, se justifica el uso de complejos vitamínicos para la visión. Tienen algunas restricciones de edad. Por ejemplo, Streaks-forte puede usarse a partir de los siete años y el Focus, a partir de los cinco. Pero es suficiente que los padres sepan qué microelementos y vitaminas pueden ayudar a los ojos de los niños durante los períodos de fatiga visual excesiva, así como en la vida cotidiana simple.
Después de todo, no es un secreto para nadie que no todos los niños en las mismas condiciones desarrollan problemas de visión. Esto significa que no se trata solo del impacto visual, sino también de la ingesta y asimilación de las sustancias necesarias en el organismo en crecimiento.
Una de las vitaminas más importantes para los ojos de los niños es el retinol o vitamina A. El retinol interviene en todos los procesos visuales, ayuda a ver al anochecer, mejora la adaptación de los ojos en la oscuridad y regula los procesos de respuesta a los estímulos de luz y color.
El conocido ácido ascórbico no solo aumenta la resistencia del cuerpo a los resfriados, también es responsable del tono muscular de los ojos y alivia la fatiga. La vitamina E protege la retina del desprendimiento, no libera oxígeno útil.
El papel de las vitaminas como la riboflavina y la rutina en el mantenimiento de la agudeza visual también es importante. En los años 80, nuestros valientes oftalmólogos se enfrentaron bien a los trastornos de la acomodación en los niños y les recetaron un ciclo de inyecciones intramusculares de riboflavina y tabletas de ascorutina. Actualmente, la variedad de productos más nuevos en el mercado farmacéutico crea una fuerte competencia por tratamientos olvidados. Aunque, si observa de cerca la composición de los nuevos suplementos dietéticos, se vuelve obvio que todas las vitaminas enumeradas están incluidas en su composición.
Para una visión saludable, los bebés también necesitan vitamina D. Por lo tanto, se puede utilizar durante todo el período de formación del cuerpo del niño.
Oligoelementos y compuestos biológicamente activos
Los microelementos también ayudan a garantizar la seguridad de la visión durante un mayor estrés visual. La luteína, la zeaxantina, el licopeno y el betacaroteno son buenos para los ojos. Este último juega un papel especial, ya que es él quien se ubica en los tejidos del ojo, se acumula allí en la cantidad requerida y se usa según sea necesario.
Sin embargo, a medida que los niños van conociendo televisores, tabletas, teléfonos inteligentes, las existencias de un elemento valioso pueden gastarse a un ritmo catastrófico. Es imposible rastrear sus pérdidas, pero las conclusiones sobre los factores que contribuyen al gasto excesivo de estos microelementos se sugerirán si su hijo no camina, juega juegos de computadora en la oscuridad, hace algo o pinta algo con poca luz.
Está claro que en este caso querrá mucho "alimentar" al niño con vitaminas. Pero no se apresure a usar análogos sintéticos: se pueden obtener los mismos compuestos útiles ajustando la dieta y el régimen de actividad visual. Durante el crecimiento de las migas, realmente necesita un suministro suficiente de calcio. Su falta puede conducir a un rápido alargamiento del globo ocular, acelerando así la progresión de los indicadores miopes, si ya han aparecido durante la formación del espasmo de acomodación.
Los medicamentos más comunes utilizados en los niños para la preservación de la visión y el tratamiento del espasmo de acomodación son el gel Blueberry, Vita Mishki Focus "plus", Polivit Baby. Estos medicamentos se usan incluso en niños a partir de 1,5 años, pero aún así el uso de todos los complejos vitamínicos está justificado a partir de los tres años. Para los niños en edad escolar, puede usar vitaminas para "adultos".
Ejercicios y ejercicios para los ojos.
El uso de estos métodos de tratamiento es una dirección importante para obtener un resultado positivo. El punto principal de todos los ejercicios es lograr la relajación más significativa de la acomodación y mejorar el suministro de sangre a los músculos que trabajan.
Cabe recordar que los ejercicios deberán realizarse constantemente hasta que finalice el crecimiento intensivo del globo ocular. El más común en términos de efectos terapéuticos se considera una "marca en el cristal".
El principio es que la acomodación se relaja inmediatamente después de su tensión. Un punto dibujado con un rotulador o rotulador, o una cruz, se utiliza como marca. La esencia de la técnica consiste en examinar objetos distantes a través de un punto, desplazando lentamente la mirada hacia esta "marca" y sosteniendo, fijando la mirada directamente en ella durante varios segundos.
Este ejercicio debe repetirse cada media hora de trabajo cercano. Hay una serie de gimnasia ocular especialmente diseñadas, que llevan el nombre de los autores que las estudiaron y aprobaron como las más eficaces. Uno de ellos pertenece al profesor de oftalmología Avetisov E. La principal ventaja de estos ejercicios es el trabajo no solo del aparato muscular de los ojos, sino también de los sistemas que tienen un efecto directo sobre los músculos ciliares, llevando a cabo el suministro de sangre. Estamos hablando de los vasos de la cabeza y el cuello.
Fisioterapia en niños con espasmo de acomodación
En obras que requieren mayor atención, el acto visual aprovecha al máximo todos sus recursos nutricionales. Al ser una sustancia nativa del cerebro, el ojo del niño experimenta cargas colosales para la correcta percepción de las imágenes visuales. Por eso, es muy importante que el niño siempre tenga la postura correcta. Ni siquiera se trata de la belleza y el crecimiento adecuado, se trata de la formación de una visión de buena calidad.
La escoliosis es una causa relativa en el desarrollo del espasmo de acomodación. Si esta dolencia ocurre en un niño que padece escoliosis y otras enfermedades de la columna, el tratamiento de un espasmo por sí solo no dará una dinámica positiva. En cualquier caso, los ejercicios para los músculos de la espalda y la cintura escapular son fundamentales para los niños de todas las edades.
La natación pertenece a la categoría de gimnasia y ejercicios destinados a mejorar el suministro de sangre a los globos oculares. De acuerdo, hay casos aislados en el mundo en los que un niño se niega a nadar. No hagas de él un atleta. Incluso una sola visita a la piscina por semana dará buenos resultados en el tratamiento acumulativo.
Terapia correctiva
Desafortunadamente, todavía tienes que recurrir a anteojos o lentes. Muy a menudo, cuando ocurre la miopía, existe una tensión de acomodación, como mecanismo desencadenante de la progresión de la miopía.La miopía adquirida puede ocurrir en cualquier momento en el espasmo de acomodación formado. Debido a su empleo, no todos los padres cumplen con el requisito del pediatra de someterse a exámenes oportunos con médicos muy especializados en el marco del examen médico.
Casi cada segundo de miopía en niños en edad escolar es un espasmo de acomodación no identificado. Antes de descargar gafas o lentes, es recomendable someterse a un tratamiento mensual para relajar los músculos ciliares con medicamentos. Paralelamente, vale la pena comenzar a llevarse bien con la gimnasia para los ojos.
Anteriormente, se creía que las gafas con miopía debían prescribirse con dioptrías más bajas para que el ojo “supuestamente funcione”. Sin embargo, la corrección insuficiente provoca el mismo espasmo de acomodación que se produce durante las cargas a corta distancia. Por tanto, el ojo todavía trabaja con tensión.
Existe una práctica en oftalmología pediátrica, cuando los anteojos se prescriben “al revés”. Es decir, el objetivo es relajar el alojamiento cuando se trabaja cerca. El uso de estas gafas no tiene por qué ser constante. Dependiendo del poder refractivo del vidrio futuro, el médico determina el momento de dicho tratamiento. Los anteojos con lentes "menos" también deben usarse para ver objetos cercanos y no solo para mejorar la visión de lejos.
Tratamientos no convencionales
Entre estos métodos en la práctica de los niños, el método de "corrección a la inversa" ha encontrado aplicación. La conclusión es que el niño usa anteojos correctivos con una potencia de dioptría opuesta a la refracción miope existente. Es decir, al paciente se le ofrece el uso de anteojos médicos con la denominada corrección "plus".
Es importante recordar que la selección de gafas es un procedimiento médico y, en consecuencia, el oftalmólogo selecciona el modo de uso y el tiempo de tratamiento de esta forma de forma individual en cada caso clínico.
Prevención del desarrollo de espasmos de acomodación en niños.
Para realizar una labor preventiva en niños y adolescentes, es necesario descifrar el concepto de "espasmo de acomodación, ¿qué es?" En la escuela y en casa, los padres y maestros deben tomar medidas para proteger los ojos del niño. Estos no son necesariamente seminarios u horas de clase aburridos. Por parte de los empleados de la escuela, las medidas preventivas incluyen mantener una iluminación suficiente en las aulas, una comparación proporcionada de la carga visual durante las lecciones y su combinación adecuada.
El uso de terminales de video en el plan de estudios debe estar estrictamente de acuerdo con las normas sanitarias e higiénicas. En un entorno hogareño, los padres deben minimizar el trabajo visualmente extenuante al mínimo, proporcionar un descanso completo para el niño con la estancia obligatoria al aire libre. El uso de dispositivos debe estar estrictamente controlado y desaconsejado.
Pronóstico de condición
Desafortunadamente, no siempre los padres y los propios adolescentes perciben el espasmo de la acomodación como un problema bastante grave, especialmente si no se trata de manera oportuna. Cabe destacar la posibilidad de obtener un buen resultado en el caso de un diagnóstico oportuno y un correcto tratamiento combinado. De lo contrario, el pronóstico es el mismo: la transición de la pseudomiopía a la miopía verdadera.
Recomendaciones para padres
Hablando del espasmo de acomodación en los niños, uno no puede dejar de tener en cuenta puntos tan importantes como la herencia y la fatiga visual. El principal deseo de los padres es la manifestación de una mayor vigilancia de los ojos de los niños, en una predisposición genética que tienen problemas de visión. Esto no es necesariamente miopía.
Es necesario prestar atención a cualquier queja del niño relacionada con los ojos. Pero la fuerte recomendación al contingente adulto será, por supuesto, la máxima exclusión de todo tipo de aparatos de la vida de sus hijos. Trate de no olvidarse de los exámenes anuales de la vista de su hijo.
Conclusión
Desde que nace, un niño necesita atención y cuidados. Se está formando rápidamente un organismo en crecimiento que depende del entorno de la información. Uno de los órganos importantes involucrados en el desarrollo es el órgano de la visión. Al ser el "receptor" principal de la imagen, experimenta una carga colosal al convertir una imagen en una percepción que es comprensible para la mente. Este complejo mecanismo involucra los músculos del ojo, los sistemas ópticos y el complejo de terminaciones nerviosas representadas por el nervio óptico y la retina.
Cuantas más imágenes visuales, más fuerte es la tensión de los músculos ciliares. El espasmo de acomodación hoy no es solo un problema real, sino también bastante grave. No se puede ignorar, se debe identificar y tratar. Y si hablamos de la prevención del espasmo de acomodación, entonces es mejor no permitirlo. Es difícil en el mundo moderno, pero posible. Basta con no privar al bebé de la infancia: los niños deben comunicarse no en el mundo virtual, sino en el natural. ¡Estar sano!
Bibliografía
- S. A. Rukhlova, "Fundamentos de Oftalmología".
- M. M. Zolotareva, "Enfermedades de los ojos".
- M. Buzykin, "Imagen anatómica y fisiológica ultrasónica del aparato acomodativo del ojo en jóvenes", trabajo de disertación para un grado científico.
