La orina es un fluido biológico que contiene varios productos finales metabólicos. Además, las sustancias que indican una patología particular en el cuerpo se pueden determinar en la orina. Por ejemplo, las cetonas en la orina son uno de los signos de diagnóstico de una enfermedad grave. Se describirá con más detalle qué son las cetonas y qué papel desempeñan.
Que son los cuerpos cetónicos
El mecanismo de formación de cuerpos cetónicos en el cuerpo.
Los cuerpos cetónicos (cetonas) incluyen sustancias como acetona, acetoacetato, ácido hidroxibutírico. En general, estas sustancias son una fuente de energía para las células. Dado que estas sustancias son hidrófilas, penetran fácilmente en los fluidos corporales biológicos, por ejemplo, en la orina.
Los cuerpos cetónicos se forman a partir de acetil-CoA... Esta sustancia se forma durante el metabolismo de los ácidos grasos. Normalmente, hay una pequeña cantidad de cuerpos cetónicos en la sangre.
Por qué aparecen los cuerpos cetónicos en la orina
La presencia de cuerpos cetónicos en la orina se llama cetonuria. La aparición de cetonas en la orina se produce con un aumento de los cuerpos cetónicos en la sangre.
Esto sucede cuando es imposible obtener energía de la glucosa, por lo tanto, se produce un aumento de la descomposición de las grasas y la cetogénesis (síntesis de cetonas).
En la sangre, el contenido de cuerpos cetónicos suele ser inferior a 0,5 mmol / l. Encontrar cetonas por encima de este valor se llama cetonemia.
En adultos y niños
La detección de cetonas en la orina puede deberse a motivos como ayuno y diabetes... La glucosa es la principal fuente de energía. Durante el ayuno, la glucosa deja de provenir de los alimentos, por lo que el cuerpo busca otras formas de sintetizar energía.
Los cuerpos cetónicos en la orina de un niño se encuentran con mayor frecuencia cuando alimentación insuficiente.
En la diabetes mellitus, existe una deficiencia de insulina, que promueve la transferencia de glucosa a las células para obtener energía. En consecuencia, con una falta de insulina, la glucosa no ingresa a la célula. Y la energía se obtiene oxidando los cuerpos cetónicos.
Como se describió anteriormente, los cuerpos cetónicos son una fuente de energía. En los adultos, también pueden formarse cuando la ingesta de alimentos y el gasto energético del cuerpo no coinciden.
Por ejemplo, está siguiendo una dieta baja en carbohidratos, es decir, obtiene glucosa, pero no lo suficiente. Además de eso, sigues realizando una mayor actividad física (desapareces en el gimnasio durante horas). Los carbohidratos consumidos no son suficientes para su cuerpo y las cetonas comienzan a producirse de manera intensiva. Por lo tanto, es importante equilibrar la cantidad de proteínas, grasas y carbohidratos en la dieta.
En mujeres embarazadas
Existe evidencia de que en mujeres embarazadas, la presencia de cuerpos cetónicos en el primer trimestre en la orina es el primer signo de toxicosis. Los cuerpos cetónicos de la orina deberían desaparecer en el futuro. Sin embargo, la detección de cetonuria en una fecha posterior sugiere el desarrollo de patología en mujeres embarazadas, lo que requiere investigación adicional.
Es importante controlar el nivel de cuerpos cetónicos en la sangre y la orina, ya que son tóxicos y provocan el desarrollo de cetoacidosis. En el futuro, esto puede provocar la interrupción de la capacidad de trabajo del corazón, los órganos respiratorios y la circulación sanguínea. Por lo tanto, es importante no pasar por alto la cetonuria y prevenir el desarrollo de complicaciones graves a tiempo.
Valores normales de cuerpos cetónicos y acetona en orina.
En niños y adultos, normalmente no se deben detectar los cuerpos cetónicos. Cuando se mide en el volumen diario de orina, la concentración de cuerpos cetónicos no debe ser superior a 50 mg.
Sobre todo, el ácido hidroxibutírico se excreta en la orina (65 - 70%). En segundo lugar está el acetoacetato (alrededor del 30%). Y la menor cantidad de acetona se excreta en la orina: 3%.
La mayor parte de la acetona se excreta a través de los pulmones, por lo que a veces se siente un olor característico de la boca.
Existe una dependencia del nivel de cuerpos cetónicos en sangre y orina. Cuando el nivel de cuerpos cetónicos en la sangre se eleva a 1.0 mmol / l, se notan “trazas” de cetonas en la orina. Cuando la cetonemia alcanza 1,5 mmol / L, se produce una cetonuria significativa.
Preparándose para una prueba de orina
La preparación para una prueba de orina para cetonas es la misma que para una prueba de orina general.
Dieta
Es importante no consumir alimentos que cambien el color de la orina (remolacha). Hable con su médico sobre los medicamentos que está tomando. Quizás algunos de ellos puedan afectar los parámetros de la orina.
Modo
Evite el estrés emocional el día antes del estudio. La actividad física agotadora también puede afectar el resultado. No se recomiendan baños ni saunas.
Otro
- Recoja la orina en un recipiente esterilizado. Quien no quiera molestarse en hervir los frascos de comida para bebés debe saber que en la farmacia se venden recipientes especiales.
- Es importante inodoro los genitales externos. La porción promedio de orina de la mañana debe recolectarse en el recipiente, ya que está más concentrada después de dormir y refleja con mayor precisión los procesos que tienen lugar en el cuerpo.
- Para los bebés que no controlan el acto de orinar, es conveniente utilizar bolsas de orina. Se adhieren al cuerpo y, después de recolectar la orina, el contenido se vierte en un recipiente estéril y se lleva al laboratorio.
- Después de la recolección, la orina debe enviarse al laboratorio dentro de las 2 horas.
¿Cómo se realiza el análisis?
La detección de cuerpos cetónicos en la orina se realiza con mayor frecuencia junto con una prueba general de orina.
Una prueba de orina general se puede realizar de varias formas:
- semicuantitativamente - utilizando tiras reactivas de diagnóstico. En una comparación visual con la escala del indicador, se llega a una conclusión;
- cuantitativamente - Las tiras reactivas se colocan en un analizador de orina, que calcula con precisión el contenido de sustancias en la orina.
Hay tiras especiales para detectar solo cetonas en la orina.
La esencia de las tiras reactivas es cambiar el color del indicador según la cantidad de analito.
El procedimiento es el siguiente: la tira reactiva se sumerge en la orina durante unos segundos, como se describe en las instrucciones que vienen con la tira reactiva. Luego déjelo por algún tiempo (unos segundos) para que ocurra una reacción con los indicadores. Luego se comparan visualmente con la báscula o se utilizan analizadores de orina para estos fines.
Como regla general, es difícil cometer un error en tales manipulaciones. Es raro que debido a una violación de las condiciones de almacenamiento de las tiras reactivas o al incumplimiento de las fechas de vencimiento, los resultados sean incorrectos.
¿Dónde se determinan las cetonas en la orina?
En virtud de la póliza de seguro médico obligatorio, puede realizar un análisis de orina de forma gratuita en la entidad médica a la que esté adscrito. También puede acudir a un centro médico de pago. Es deseable que esté equipado con un analizador de orina, entonces los resultados serán más precisos.
Puede informarse sobre la disponibilidad del analizador llamando al centro médico.
Una prueba de orina general puede costarle de 200 a 400 rublos cuando usa tiras reactivas. Si es necesario un examen microscópico de orina, el precio puede aumentar.
Análisis de decodificación
Si se encuentran cuerpos cetónicos en la orina, no se asuste y termine antes de tiempo. Comuníquese con su médico o pediatra con los resultados de la prueba. Planeará un examen más detenido para determinar la causa de la cetonuria.
Asesoramiento al paciente
Sin embargo, si se encontraron cetonas en la orina de un niño, primero debe analizar su dieta: si el bebé está comiendo lo suficiente, si la nutrición es equilibrada, si corresponde a los costos del cuerpo.
Además, no demore la visita al médico. Los análisis de orina son válidos durante una semana. Si se comunica con un especialista más tarde, deberá volver a realizar el análisis.
Conclusión
De todo lo escrito anteriormente, está claro que las cetonas en la orina son un criterio de diagnóstico importante para varios procesos patológicos en el cuerpo. Las cetonas tienen un efecto tóxico en el organismo, por lo que su detección en niños, adultos y mujeres embarazadas no debe seguir su curso. Es importante averiguar la causa de los cambios patológicos y comenzar el tratamiento a tiempo.
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