Es difícil encontrar padres que nunca se hayan enfrentado al diagnóstico de bronquitis obstructiva en su bebé. Los niños menores de 3 años padecen muy a menudo enfermedades similares. Esto se debe a las características estructurales del árbol bronquial: la estrechez de la luz del bronquio, así como la alta tendencia de los tejidos al edema como resultado del aumento de la secreción. En este artículo hablaremos sobre la bronquitis obstructiva de naturaleza alérgica.
¿Qué es la bronquitis alérgica en los niños?
La enfermedad se asocia con el desarrollo de inflamación alérgica en la pared del bronquio con el consiguiente estrechamiento de su luz. Clínicamente caracterizado por tos seca paroxística, sibilancias, dificultad para respirar.
Razones para el desarrollo de bronquitis alérgica:
- alérgenos alimentarios;
- alérgenos infecciosos;
- alérgenos de polen;
- alérgenos domésticos (polvo doméstico, ácaros del polvo doméstico);
- alérgenos epidérmicos (epidermis y saliva animal, lana);
- molde.
El papel de la infección viral en el desarrollo de bronquitis alérgica en niños.
Un factor de riesgo importante para el desarrollo de alergias en un niño son las infecciones transmitidas por la madre durante el embarazo. Lo que pasa es que los virus pueden reconstruir la respuesta inmune fetal. ARVI a menudo acelera o mejora el desarrollo de bronquitis obstructiva, asma bronquial.
La infección respiratoria sincitial, la influenza, la parainfluenza son especialmente desfavorables en cuanto al desarrollo de alergias respiratorias. En los bebés que padecen bronquitis obstructiva alérgica, una infección viral puede causar complicaciones graves.
Con una infección respiratoria, se activa el sistema colinérgico autónomo. En las células de los bronquios, comienzan a sintetizarse sustancias que causan espasmos de los músculos del tracto respiratorio: galanina, sustancia P, neuropéptidos. También hay una poderosa liberación de citocinas. El curso de las reacciones inmunitarias cambia con una tendencia a la formación de una respuesta inmunitaria Th-2. Todo esto conduce al desarrollo de una reacción asmática obstructiva, es decir, una tendencia de los bronquios a sufrir espasmos en respuesta a un alérgeno.
¿Cómo reconocer la bronquitis alérgica en un niño?
En primer lugar, la bronquitis alérgica se distingue por una tos seca paroxística con un silbido. La temperatura de esta enfermedad no es típica. Los síntomas de la bronquitis empeoran cuando un niño entra en contacto con un alérgeno causante.
Puede ser un paseo por el parque durante el período de floración de árboles y pastos, comer alimentos alergénicos, dormir sobre una almohada de plumas, etc. Con la exclusión del alérgeno, los síntomas de la enfermedad desaparecen.
No es ningún secreto que el aire, por limpio que esté, siempre contiene todo tipo de virus, bacterias y alérgenos. Que se precipitan en nuestro cuerpo con cada respiración. En cualquier parte del camino, pueden "adherirse" al tejido mucoso, "asentarse" allí, "echar raíces" y comenzar a multiplicarse, provocando así un proceso inflamatorio. Si esto ocurre en el tracto respiratorio superior (nasofaringe, laringe), contraemos enfermedades como rinitis, laringitis, faringitis, sinusitis, o por ejemplo amigdalitis o amigdalitis. Y también sucede que los virus, microbios o alérgenos hostiles penetran más profundamente, en el tracto respiratorio inferior, es decir, en los bronquios y los pulmones. En este caso, las inflamaciones suelen tener nombres tan aterradores como bronquitis, neumonía, etc.
¿Por qué es peligrosa la bronquitis alérgica?
Lo insidioso de la enfermedad radica en el hecho de que con la repetición repetida de episodios de obstrucción bronquial, se forman los requisitos previos para el desarrollo del asma bronquial. Casi el 70% de los niños con síntomas de bronquitis alérgica desarrollan asma bronquial.
Diagnóstico de bronquitis alérgica:
- Examen especial de alergia con el establecimiento de pruebas cutáneas o un análisis de sangre para inmunoglobulinas específicas E.
- Examen de la función de la respiración externa. (FVD).
Es difícil para los niños menores de 5 años realizar un estudio de FVD, por lo tanto, se les prescribe una oximetría de pulso o un análisis de gases en sangre para evaluar el grado de insuficiencia respiratoria.
- Broncografía - el método de registro de los sonidos respiratorios con su posterior evaluación.
- Oscilometría de pulso - evaluación de la permeabilidad bronquial basada en las características de impedancia respiratoria y frecuencia de resonancia.
- El método más simple para evaluar la función de la respiración externa en un niño es flujometría pico, es decir, el estudio del caudal de aire utilizando un dispositivo especial: un medidor de flujo máximo. Las lecturas se toman tres veces. El mejor resultado se registra en el diario de flujo máximo. Los indicadores nos permiten evaluar la variabilidad de la permeabilidad bronquial del niño durante el día y también mostrar qué tan efectivo es el tratamiento.
Tratamiento de la bronquitis alérgica en niños.
Basado en los principios fundamentales del tratamiento de alergias y alivio de la obstrucción bronquial para restaurar la permeabilidad bronquial.
1. Eliminación de un alérgeno causal:
- vida y dieta hipoalergénicas;
- prevención del contacto con el polen de las plantas durante la floración;
- eliminación del contacto con animales domésticos con hipersensibilidad epidérmica.
2. ASIT: inmunoterapia específica para alérgenos.
El estándar de oro para el tratamiento de alergias en la actualidad. El método permite lograr la inmunidad del cuerpo del niño a los alérgenos.
El tratamiento es largo y requiere un seguimiento constante del proceso. La esencia del método es la introducción en el cuerpo de microdosis de un alérgeno en una secuencia creciente.
Para los niños, se inventó especialmente un método de inmunoterapia sublingual específica (las dosis del alérgeno en gotitas se toman debajo de la lengua). En Rusia, se utilizan medicamentos de la empresa Stallerzhen. La terapia se puede administrar a niños a partir de los 5 años.
3. Antihistamínicos. Se prescriben en cursos para el período de exacerbación de la enfermedad. El uso incontrolado a largo plazo de drogas de este grupo es indeseable.
4. Terapia broncodilatadora. Aquí nuestro principal amigo y ayudante es un nebulizador. La inhalación con Berodual y Pulmicort se realiza para aliviar la obstrucción.
5. Drogas expectorantes. Se usan en forma de inhalación, en forma de tabletas, jarabes y también se pueden usar soluciones orales.
La droga Ambrobene ha demostrado su eficacia. Cuando se usa por inhalación, la droga comienza a actuar casi de inmediato, en unos pocos minutos. Licua perfectamente la flema, activa la producción de tensioactivos.
6. Glycyram (glicirricinato de amonio). Un medicamento elaborado a base de raíz de regaliz. Disponible en tabletas y en forma granular. Reduce el broncoespasmo, estimula las glándulas suprarrenales.
7. Medicamentos antileucotrienos. Se sabe que durante los procesos alérgicos en el cuerpo, aumenta la producción de leucotrienos. Estas sustancias pueden contraer los músculos de los bronquios y aumentar la secreción de moco.
Singular pertenece al grupo de estos fármacos. El medicamento se prescribe en un curso de tres meses. El efecto se produce durante el primer mes de uso.
Primeros auxilios para un niño con exacerbación de bronquitis alérgica.
Una exacerbación de la bronquitis obstructiva está indicada por una tos persistente paroxística, acompañada de un silbido y un aumento en el número de movimientos respiratorios (dificultad para respirar).
Si tiene dificultad para respirar, debe llamar a una ambulancia. En cualquier caso, se aconseja a los padres que le muestren al médico el bebé enfermo.
- antes de la llegada de una ambulancia o la llegada de un médico, puede inhalar con berodual a través de un nebulizador. Hasta los 6 años de edad, la dosis de Berodual es de 8 a 10 gotas, para los niños mayores se prescriben de 15 a 20 gotas. Berodual debe diluirse con dos mililitros de solución salina;
- en caso de ineficacia de las inhalaciones con Berodual, las inhalaciones con Pulmicort se usan a una dosis de 0.25 mg / ml 2 veces al día;
- Suprastin ayuda a detener rápidamente la reacción alérgica;
- es imperativo excluir el contacto del niño con el alérgeno, si se ha identificado antes.
Tratamiento no farmacológico de la bronquitis alérgica.
Las técnicas de fisioterapia se utilizan ampliamente en pediatría. El tratamiento de la bronquitis alérgica no es una excepción.
- Corrientes moduladas sinusoidalmente (CMT) se utilizan en el período posterior al ataque de bronquitis. El curso de la terapia ayuda a mejorar los indicadores de la función de la respiración externa, reconstruye positivamente la hemodinámica pulmonar.
- Campo electromagnético pulsado de baja frecuencia. Elimina la disfunción autonómica, mejora el funcionamiento del sistema inmunológico, mejora la permeabilidad de los pequeños bronquios.
- Electroestimulación dinámica (DENS). Reduce la inflamación alérgica de las vías respiratorias. Bueno para usar en remisión. La duración del procedimiento es en promedio de 20 minutos.
No pase por alto los diversos métodos de ejercicios de respiración. La gimnasia según Strelnikova es especialmente efectiva.
Los niños en remisión se beneficiarán de un curso de masaje. Las madres pueden realizar la acupresión de forma independiente al niño. Las técnicas de acupresión son simples y efectivas.
En este artículo, examinamos los principales factores de riesgo para el desarrollo de bronquitis alérgica en niños y nos detuvimos en detalle sobre el diagnóstico y el tratamiento. Lo principal que los padres deben saber son los principios básicos de primeros auxilios cuando ocurre una obstrucción en un niño, así como el cumplimiento de las instrucciones del médico para organizar una vida hipoalergénica.
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