El estrabismo es la patología más común de las funciones oculomotoras. Como muestran las estadísticas, en Rusia cada año nacen entre el 5 y el 7% de los niños con estrabismo. En los próximos 3 años de vida, la patología ocurre en otro 10% de los bebés. Qué es el estrabismo en un niño: causas del desarrollo, tipos de enfermedad, síntomas y prevención, qué es el estrabismo imaginario y cuántos meses pasa, este artículo lo dirá.
El estrabismo en un niño es una patología que ocurre con bastante frecuencia.
Causas del estrabismo congénito en niños.
El estrabismo (estrabismo) es una violación de las funciones motoras del ojo, como resultado de lo cual ocupan la posición incorrecta y no pueden cumplir completamente con su tarea principal: la visual. En la posición normal, la imagen cae en las áreas centrales de ambos ojos, después de lo cual las imágenes se procesan en las secciones correspondientes y se combinan en una sola imagen. En presencia de patología, tal fusión no ocurre. Para excluir imágenes dobles, el sistema nervioso central deja de percibir la imagen que recibe el ojo entrecerrado.
¿Por qué ocurre esta condición? Las razones que pueden causar estrabismo congénito son bastante numerosas:
- Deficiencia visual significativa de cualquier tipo (miopía, hipermetropía, astigmatismo);
- Trastornos neurológicos: parálisis, paresia;
- Patología del SNC;
- Fijación anormal de los músculos oculares;
- Lesiones
- Enfermedades somáticas;
- Herencia;
- Falta de oxígeno durante la gestación y el parto;
- Parálisis cerebral, síndrome de Down y otras patologías cerebrales congénitas:
- Enfermedades de carácter infeccioso que padecía la madre al inicio del embarazo.
Estrabismo falso y verdadero
El estrabismo fingido se observa con mayor frecuencia en los bebés. La impresión de ojos sesgados se debe al hecho de que los ojos están colocados cerca del puente de la nariz, o el cráneo facial tiene una estructura especial. La razón más importante es la inmadurez del sistema nervioso central, que no puede controlar suficientemente los movimientos oculares del niño. Una afección similar desaparece por sí sola a medida que el bebé crece (generalmente, a los seis meses, los ojos están completamente alineados).
El estrabismo verdadero se diagnostica a los 5-6 meses de edad según los resultados de un examen médico.
Estrabismo imaginario
Cómo reconocer el estrabismo en un recién nacido
Puede determinar una dolencia en un bebé por los siguientes signos:
- La mirada del niño es oblicua, no puede enfocarse en un punto.
- No hay sincronización del movimiento ocular.
- El niño gira la cabeza para mirar un objeto u objeto con un ojo.
- Los ojos no reaccionan a la luz brillante (normalmente el bebé debe dar la vuelta o cerrar los ojos).
- Dado que el niño pequeño no puede percibir los objetos circundantes como volumétricos, constantemente se topa con ellos, está mal orientado en el espacio.
- El niño no reconoce a mamá, papá, otras personas cercanas, no distingue entre sus propios juguetes.
- El niño entrecierra los ojos, tratando de examinar objetos.
- La miga no rastrea los objetos en movimiento.
¡Importante! Todas las patologías deben identificarse y tratarse de manera oportuna. El estrabismo en los recién nacidos no es una excepción. Es necesario que los padres puedan distinguir entre los síntomas de la enfermedad y, si existen sospechas razonables, recurran a un oftalmólogo pediatra. Al mismo tiempo, en ningún caso se debe automedicarse, de lo contrario, la situación solo empeorará.
Si trae ojos al puente de la nariz
La mayoría de estos casos son estrabismo convergente funcional. Esta afección es causada por las características estructurales del cráneo del bebé: debido al puente ancho y bajo de la nariz, una parte importante de la proteína no es visible, lo que hace que parezca que el niño está mirando hacia abajo. A medida que crece y se desarrolla, el puente de la nariz se eleva, tira de la piel detrás de él y los signos del estrabismo imaginario desaparecen por sí mismos.
Si tus ojos corren en diferentes direcciones
Si los ojos de un recién nacido están entrecerrados en diferentes direcciones, este puede ser uno de los dos tipos de estrabismo:
- Funcional. Este es el nombre del estrabismo imaginario, que se discutió anteriormente. No es una enfermedad. Esta condición, además de la estructura especial del cráneo, también se explica por el hecho de que el niño, que se encontraba en la etapa de desarrollo intrauterino, no tenía la necesidad de enfocar la mirada. Por esta razón, los músculos del ojo aún no se han entrenado cuando nace el bebé. Las áreas del cerebro que son responsables de la función motora de los ojos alcanzan el nivel de desarrollo deseado solo a los 3-4 meses. Hasta entonces, los movimientos de los ojos son inconsistentes.
- Persistente. Con tal violación, las pupilas no pueden alinearse en el mismo eje, por lo tanto, se dirigen en diferentes direcciones. Si esta patología se observa en un niño desde el nacimiento, el estrabismo no desaparecerá a los 6 meses.
Si un ojo bizquea
Una condición en la que un ojo entrecierra los ojos en un niño recién nacido es peligrosa por el desarrollo de ambliopía. Es una discapacidad visual funcional reversible en la que un ojo no está involucrado en la actividad visual. Dado que el estrabismo hace que sea imposible combinar las imágenes que ambos ojos ven en una sola imagen, el cerebro "apaga" la función de uno de los dos ojos. No es difícil reconocer tal violación: si el ojo se desvía (hacia afuera, hacia abajo, hacia adentro, hacia arriba), entonces el niño tiene problemas de salud obvios y el bebé debe ser mostrado al oftalmólogo lo antes posible.
¡Importante! La ambliopía ocurre a una edad muy temprana y, con mayor frecuencia, es la principal causa de pérdida de visión en los bebés.
Variedades de la patología descrita.
Hoy en día, se conocen más de 25 tipos de esta patología, en cada caso individual se requiere un enfoque individual del problema. Los tipos de estrabismo difieren según varios criterios:
- En el momento del suceso:
- Congénito;
- Adquirido. Suele desarrollarse en niños de 3-5 años, que padecen discapacidad visual, en particular, hipermetropía y astigmatismo (en algunos casos puede ser miopía).
- Por participación ocular:
- Unilateral. De lo contrario, la patología se llama estrabismo monolateral (en este caso, un ojo está entrecerrado en el niño). La enfermedad está plagada de ambliopía;
- Intermitente (ojos entrecerrados alternativamente). De lo contrario, se llama alternante (de la palabra "alternativo" - para observar la secuencia).
- Por foco:
- Vertical (un ojo está arriba o abajo del otro);
- Convergente (los ojos se juntan a la nariz). A menudo combinado con hipermetropía;
- Divergente (ojos dirigidos a las sienes). Generalmente combinado con miopía;
- Mixto (combinación de estrabismo convergente o divergente con vertical).
- Según la estabilidad de la patología:
- Permanente;
- Voluble.
- Por origen:
- Paralítico. En este caso, la movilidad ocular está ausente o es limitada;
- Simpático. Se caracteriza por el hecho de que uno o ambos ojos entrecierran alternativamente. Al mismo tiempo, en diferentes casos, los ojos pueden moverse en diferentes direcciones.
Estrabismo vertical
Squint también se distingue:
- Imaginario;
- Cierto.
Además, se observan tales tipos de enfermedades, como:
- Alojamiento. La infracción se corrige usando los anteojos correctos;
- Parcialmente acomodaticia. No desaparece por completo con gafas.
- No complaciente. Las gafas no tienen ningún efecto sobre la patología.
En una nota. La acomodación es la capacidad de los ojos para enfocar objetos ubicados a diferentes distancias del espectador. El resultado se consigue contrayendo y relajando los músculos correspondientes.
Además de las variedades enumeradas, existen las siguientes:
- Estrabismo con o sin diplopía (visión doble);
- Con diferentes ángulos (grande, pequeño, inestable);
- Esotropía (el ojo va hacia adentro).
Estrabismo convergente
Examen por un oftalmólogo para niños menores de un año.
El primer examen médico se realiza casi inmediatamente después del parto. Pero solo se proporciona una visita a un oftalmólogo para algunos bebés. La consulta de un oftalmólogo puede ser prescrita por un neonatólogo o un pediatra local si el bebé está en riesgo (el examen se lleva a cabo en un hospital o clínica de maternidad, respectivamente).
El grupo de riesgo incluye:
- bebés con predisposición hereditaria a enfermedades oculares (por ejemplo, si los padres del niño tienen patologías de este tipo);
- niños nacidos antes de la fecha de vencimiento;
- bebés que nacen con un parto complicado;
- niños cuyos padres tienen malos hábitos.
El siguiente examen se realiza a la edad de 2 meses, luego a los 6 meses y al año. En estos casos, todos los bebés se controlan sin excepción.
Antes de comenzar a tratar el estrabismo en un niño, es necesario hacer un diagnóstico preciso basado en un examen completo. Además, se prescribe el tratamiento adecuado, que incluye un conjunto de medidas: conservadoras y, si es necesario, quirúrgicas.
La categoría de tratamiento conservador del estrabismo en bebés incluye métodos que tienen como objetivo mejorar la visión. Si el niño tiene hipermetropía o miopía, el médico prescribe anteojos. Además, ayudan a corregir el estrabismo, pero solo si se usan junto con otros tratamientos. El propósito de este último es enseñar al niño a combinar imágenes percibidas por los ojos izquierdo y derecho en una sola imagen. Esto se puede lograr mediante el tratamiento con hardware, que debe realizarse 2-3 veces al año, con un curso que dura 2-3 semanas.
¡Importante! El tratamiento complejo del estrabismo conduce a la recuperación en el 97% de los casos.
Que hacer por los padres
Si un niño entrecierra los ojos, o ambos ojos se desvían hacia un lado, se debe mostrar al bebé a un oftalmólogo pediátrico. Si el bebé padece una enfermedad congénita, esta última se diagnostica a los 5-6 meses.
Si se confirma el diagnóstico, la visita al oftalmólogo se vuelve regular. En presencia de hipermetropía o miopía severa, al niño se le recetan anteojos.
En una nota. Por sí mismos, los anteojos no corregirán los ojos entrecerrados, pero permitirán que el niño vea mejor. Además, el uso de gafas es una medida eficaz para prevenir la ambliopía: el cerebro recibirá la imagen correcta desde el exterior, por lo que no será necesario privar al ojo enfermo de la función visual.
Si se requiere una intervención quirúrgica para resolver el problema, se debe realizar una resonancia magnética y una ecografía del globo ocular antes de la operación.
Después de la operación, se requiere un curso de terapia para consolidar el resultado positivo. Solo en este caso es posible curar el estrabismo completa y completamente.
Examen de estrabismo
¿Cuánto tiempo dura el estrabismo en los bebés?
Los ojos de un recién nacido a menudo se entrecierran casi inmediatamente después del nacimiento. Muchos padres están interesados en la cuestión de cuándo los ojos de los recién nacidos dejan de entrecerrar los ojos. El conocido pediatra E. Komarovsky afirma que la causa y el tratamiento (si es necesario) deben establecerse cuando el niño cumpla los 4-6 meses. En la mayoría de los casos, este fenómeno es temporal y desaparece por sí solo a los seis meses. Para los bebés recién nacidos, el estrabismo es una condición fisiológica normal.
¿Debería ver a un médico?
Anteriormente se dijo cuando el estrabismo pasa en los recién nacidos. Si, después de 6 meses, los ojos del bebé continúan entrecerrando los ojos, es necesario mostrar al bebé a un oftalmólogo para establecer un diagnóstico y comenzar un tratamiento adecuado y oportuno.
Posibles complicaciones
Si los ojos del bebé están entrecerrados, no dude en visitar al médico. Es bastante sencillo eliminar una forma leve de patología. La enfermedad avanzada interfiere con la formación de la visión binocular. Como resultado, el cuerpo de las migajas se ve obligado a desarrollar reflejos compensatorios, que en el futuro solo complicarán el tratamiento. Además, en presencia de estrabismo, la discapacidad visual es un proceso inevitable. Además, con la existencia a largo plazo de la patología, se desarrolla la ambliopía.
Prevención del estrabismo infantil
Entre las principales medidas preventivas que ayudarán a evitar el desarrollo del estrabismo se encuentran:
- examen regular y oportuno del niño por parte de un oftalmólogo;
- protección de la salud de la mujer durante el embarazo;
- evitar situaciones estresantes;
- tratamiento oportuno de enfermedades que pueden provocar estrabismo (sarampión, escarlatina, difteria, etc.).
El estrabismo es común en la infancia. En muchos casos, esta condición es la norma, pero los trastornos patológicos no son menos comunes. Por eso es importante someterse a controles periódicos con un oftalmólogo pediátrico; es mejor asegurarse una vez más que tratar una enfermedad avanzada más adelante. No puede realizar un tratamiento en el hogar.
