Los niños pequeños se distinguen por la actividad y la movilidad, razón por la cual tienen un riesgo significativamente mayor de caerse, lesionarse y golpearse la cabeza. Además, el cráneo de un niño es bastante frágil en comparación con el de un adulto, especialmente cuando se trata de bebés recién nacidos. A esta edad, la fontanela aún no se ha cerrado, por lo que los huesos pueden moverse fácilmente como resultado del impacto. En tales casos, incluso una lesión menor puede tener graves consecuencias negativas para el niño. ¿Qué es TBI, qué hacer si un niño se golpea la cabeza, cómo proteger a un niño de lesiones? Este artículo responderá a estas y otras preguntas.
El traumatismo craneoencefálico infantil es común
¿Por qué se golpean la cabeza con más frecuencia?
El riesgo de sufrir alguna lesión aumenta debido al hecho de que los bebés son muy activos:
- Se estudian a sí mismos, sus propias capacidades, dominan y entrenan nuevas habilidades motoras;
- Estudian el espacio circundante: los niños pequeños son muy curiosos, aprenden con gran interés el mundo y sus objetos y objetos constituyentes;
- Los bebés tienen mucha energía que se debe liberar. El movimiento activo es una excelente manera de gastarlo.
La segunda razón de las lesiones frecuentes es la inmadurez del tejido óseo: en los niños pequeños, los huesos son bastante frágiles, blandos, elásticos, fácilmente susceptibles de tensión mecánica y pueden moverse entre sí. El cerebro de los bebés es inmaduro, caracterizado por un alto contenido de agua, la presencia de áreas "tontas". Una de estas áreas débiles en los recién nacidos es una fontanela abierta. Es por eso que las lesiones en la cabeza más peligrosas ocurren durante la infancia y en el segundo año de vida.
Estas características determinan las características específicas de la lesión cerebral traumática de un niño. Por un lado, se puede suponer que la estructura de la cabeza de un niño (es decir, huesos más elásticos y móviles, un cerebro hidrofílico, áreas temporalmente libres dentro del cráneo) debería proteger de manera más confiable al GM del daño mecánico. En la práctica, resulta que dicha compensación funciona solo en las situaciones más inofensivas. Si el golpe es fuerte, la estructura específica del cráneo no solo agrava la lesión, sino que también enmascara significativamente los cambios patológicos que ocurren en el cerebro del bebé.
Para que un niño de cualquier edad tenga una conmoción cerebral, solo dos factores son suficientes:
- Falta de supervisión de un adulto;
- Un entorno apropiado: la presencia de objetos, al entrar en contacto con los cuales puede sufrir una lesión grave, la presencia de colinas de las que el bebé puede caer en cualquier momento.
Dependiendo de la edad, las principales fuentes de peligro pueden reemplazarse entre sí:
- Desde el momento del nacimiento, los objetos traumáticos pueden ser un sofá, un cambiador, la cama de los padres. Tan pronto como un adulto se distrae por un segundo, el niño, girando bruscamente o sacudiendo su pierna, se empuja hacia abajo.
- A los 6 meses, un cochecito, una cuna y una trona son una amenaza para el bebé. En el momento en que la madre no está cerca, o algo distrajo su atención, el bebé puede girarse torpemente o tratar de levantarse y no calcular su fuerza y capacidades. En este caso, caer al suelo no tardará mucho.
- En el segundo año de vida, el niño ya sabe cómo pararse, caminar (no solo en casa sobre una alfombra suave, sino en la calle sobre asfalto duro), puede subir escaleras, subirse a una silla, mesa y otras alturas. Al mismo tiempo, la coordinación de movimientos en el bebé aún no está lo suficientemente desarrollada: el bebé en cualquier momento puede perder el equilibrio, caerse y golpearse la cabeza.
¿Por qué es la cabeza la que más a menudo "sufre" al caer? Obviamente, sería mucho más seguro chocar contra otras partes del cuerpo, como el pie o el trasero. Sin embargo, la primacía en las lesiones casi siempre pertenece a la cabeza. Esto se explica por las leyes elementales de la física: la cabeza del bebé es bastante grande en tamaño y peso, además, está ubicada en el punto más alto del cuerpo, que, a su vez, no es lo suficientemente estable. Este "dispositivo" tiene un claro parecido con una pirámide invertida. Para que el bebé pierda el equilibrio y se caiga, basta con un pequeño cambio, un ligero empujón, combinado con una coordinación inmadura de movimientos. La cabeza es la primera en esforzarse por golpear el obstáculo.
¿Por qué un golpe es peligroso para un recién nacido?
Según el Dr. Komarovsky, debido a la gran cantidad de líquido en el cráneo y la suavidad del tejido óseo, el bebé se sentirá bien incluso después de sufrir una lesión en la cabeza. Más bien llorará de miedo, mientras que el cuerpo no sufrirá daño. Sin embargo, no todos estos casos terminan bien. Por lo tanto, los padres deben vigilar al niño más de cerca después de la caída.
Lesión en la cabeza del recién nacido
Si esto no se hace, existe la posibilidad de permitir consecuencias negativas. Estos pueden incluir hemorragia interna, daño a la sustancia transgénica. Para comprender que un bebé necesita ayuda, los padres deben poder reconocer los síntomas de una lesión peligrosa. Si encuentra alguno, debe llamar a un médico.
¡Importante! Una lesión en la cabeza puede tener consecuencias irreversibles que pueden poner en peligro la vida del niño. A veces, estos casos provocan un retraso en el desarrollo mental y mental.
El tipo de lesión más inofensivo es un simple hematoma (golpe). En esta situación, no se necesita la ayuda de un especialista. La conmoción cerebral es la siguiente más peligrosa. Además, este fenómeno es muy común y representa 9 casos de cada 10. Además, la gravedad es una lesión cerebral, que conduce a la ruptura de los vasos sanguíneos. La lesión más peligrosa es una lesión cerebral traumática abierta, como resultado de lo cual se altera la integridad de las meninges (la mayoría de las veces esto ocurre debido a la entrada de huesos rotos en el tejido cerebral). Tal daño tarda mucho en curarse y también existe la posibilidad de infección.
Posibles consecuencias para el niño
En el momento del impacto en la cabeza, se produce un daño mecánico a los tejidos blandos, los huesos del cráneo y el cerebro (lesión cerebral traumática o TBI para abreviar). Si el golpe es débil, es probable que el niño salga con un hematoma o, en casos extremos, sufra una conmoción cerebral.
Contusión cerebral
Este tipo de lesión también se llama contusión. Esta es una variante de la lesión cerebral traumática, su forma más grave. El daño se caracteriza por la destrucción y necrosis del tejido cerebral de intensidad variable. En tales casos, las funciones del cerebro se ven afectadas y la patología es duradera. El daño puede ser tanto único como múltiple. El trauma a menudo incluye una fractura de cráneo y hemorragia interna (como lo demuestra un gran bulto en la cabeza). En caso de lesión, también se producen trastornos neurológicos, en particular, ataques epilépticos, alteración de la coordinación, parálisis, paro respiratorio, palpitaciones, pérdida del conocimiento.
¡Importante! Si un niño pierde sangre o líquido claro por la nariz o el oído, aparecen hematomas alrededor de los ojos, el niño necesita hospitalización inmediata.
Concusión
Es el tipo de lesión cerebral traumática menos peligrosa. GM en este caso está dañado a nivel funcional. Las infracciones suelen ser menores, la recuperación es rápida. Los huesos del cráneo no resultan dañados por una conmoción cerebral. El síntoma principal de esta lesión es una pérdida del conocimiento a corto plazo (de varios segundos a varios minutos). Los niños mayores pueden experimentar una leve pérdida de memoria de los eventos que ocurrieron antes, durante o después de la lesión. Además, a menudo las consecuencias del daño son náuseas y vómitos (en algunos casos, múltiples), dolor de cabeza, mareos, acúfenos, deterioro de la salud general.
La mayoría de estos signos también están presentes en los bebés, pero es casi imposible identificarlos porque un niño pequeño no puede contar sus sentimientos. En tal situación, debe prestar especial atención a la apariencia del bebé: el bebé se pone muy pálido, tiene círculos azules alrededor de los ojos, sus ojos se nublan. Además, el niño comienza a ser más caprichoso, está muy excitado o, por el contrario, muestra apatía y somnolencia, su apetito se deteriora, se le dificulta conciliar el sueño y se producen regurgitaciones frecuentes. Además, la sensibilidad a la luz y los sonidos aumenta y la temperatura corporal aumenta después de golpear la cabeza de un niño. Un signo importante de una conmoción cerebral es el "cambio de ojos": movimientos oculares involuntarios a lo largo del eje horizontal, así como una ligera dilatación de las pupilas.
Conmoción cerebral en un niño
Fractura
Con una fractura de la base del cráneo, sale un líquido transparente con un tinte amarillento (líquido cefalorraquídeo) por la nariz o las orejas. También hay hematomas detrás de las orejas y hematomas alrededor de los ojos.
Lesión cerebral traumática
Este concepto incluye muchas lesiones, tanto cerradas como abiertas. En este último caso, existe una violación de la integridad de los tejidos blandos de la cabeza. Las LCT, según la gravedad, se dividen en 3 grupos:
- Livianos;
- Severidad media;
- Pesado.
Se distingue el tipo de daño cerebral:
- GM de conmoción cerebral;
- Lesión;
- Compresión del cerebro.
Las manifestaciones de TBI son temporales. En bebés de diferentes edades, las consecuencias del daño pueden ser las siguientes:
- Para un niño menor de 1-2 años. El niño grita constantemente, llora o, por el contrario, muestra apatía, letargo. El bebé tiene regurgitaciones frecuentes, fiebre.
- Niños en edad preescolar (de 2-3 a 6-7 años). Pérdida de memoria después de un trauma, pérdida de conciencia a corto plazo, letargo, falta de respuesta a las palabras y otros estímulos externos, habla incoherente. Además, el bebé comienza a sentirse enfermo, se queja de mareos y dolor de cabeza.
- Estudiantes. Las consecuencias del trauma coinciden casi por completo con las manifestaciones de TCE en adultos. La mayoría de las veces se trata de pérdida del conocimiento (con lesiones leves, hasta varios minutos, con lesiones graves, hasta varios días o incluso semanas). Náuseas, vómitos, deterioro de la memoria, dolor de cabeza, mareos son la lista estándar de síntomas de TBI. El daño grave está indicado por tensión muscular, espasmos, falta de reacción de las pupilas a la luz, su diferencia de tamaño entre ellos, función de deglución alterada, aumento de la temperatura corporal.
Qué hacer
¿Cuáles son las acciones de los padres si el niño se golpea la cabeza? Si se trata de una lesión menor, no se requiere ninguna acción. Basta con controlar el comportamiento del "paciente" en casa. En casos más graves (por ejemplo, si el niño se golpea con fuerza la parte posterior de la cabeza o la frente), el bebé mostrará los signos correspondientes. Si los encuentra, debe llamar inmediatamente a una ambulancia para una mayor hospitalización. La mayoría de las veces, la supervisión médica de un paciente no excede las 24 horas, después de las cuales el niño es dado de alta a casa.
Si el bebé tiene una lesión en la cabeza, los padres deben hacer lo siguiente:
- Deje de entrar en pánico y preocuparse;
- No pierda el tiempo tratando de averiguar quién tiene la culpa de la lesión;
- Llame a un equipo de médicos y siga exactamente las instrucciones de los trabajadores de la salud;
- Observe de cerca el comportamiento del bebé, recuerde todos los detalles de los eventos;
- Si es posible encontrar un lugar de daño (enrojecimiento, bulto), se debe aplicar frío. Puede ser una bolsa de hielo, una pierna de pollo congelada. El hielo debe estar envuelto en un paño. Como alternativa al hielo, puede utilizar un paño empapado en agua fría. Se aplica frío durante 10-20 minutos;
- En caso de pérdida del conocimiento, es necesario girar la cabeza del niño hacia un lado;
- Si el bebé tiene vómitos, debe mantener una posición de costado, mientras baja un poco la cabeza;
- Después de la lesión, el niño puede quedarse dormido. No necesita despertarlo, es mejor esperar un despertar independiente. Para asegurarse de que todo esté en orden con el bebé, debe verificar sus reacciones (agitar ligeramente) y controlar cuidadosamente el sueño;
- Si sospecha pérdida de memoria, puede realizar una verificación adecuada: llame al niño por su nombre, hágale preguntas sobre dónde está, dónde está su madre, cómo se siente, etc.
Primeros auxilios para una lesión en la cabeza en un niño.
Lesión grave en la cabeza en un recién nacido
Según el conocido médico infantil E. Komarovsky, los principales síntomas de un trauma peligroso en los niños son:
- Pérdida del conocimiento (independientemente de la duración).
- Apatía, somnolencia.
- Convulsiones
- Comportamiento inusual.
- Vómitos repetidos.
- Incapacidad para mover las extremidades.
- Diferentes tamaños de pupila.
- La aparición de manchas azules alrededor de los ojos o detrás de las orejas;
- Sangrado o secreción de líquido incoloro de la nariz, oídos.
Cómo proteger la cabeza de un recién nacido
Las situaciones en las que el niño se cae a menudo y se golpea la cabeza no son infrecuentes en muchas familias. Para evitar que el bebé se caiga del cambiador, es mejor envolver al bebé en el sofá (normalmente a una altura más baja). Coloque una alfombra al lado del sofá para amortiguar la caída anticipada. También recomendado:
- No se distraiga ni un segundo durante el procedimiento;
- Sostenga al niño con su mano;
- Si necesita salir (contestar una llamada telefónica, abrir la puerta, etc.), es mejor que se lleve a su bebé.
Una excelente solución sería comprar un cochecito bajo para un poco de inquietud: podrá sentarse y acostarse en él, mientras que salir de ese cochecito no será fácil para él y será más seguro caerse.
Cuando el niño se haya ido, se recomienda comprar calcetines especiales para él con inserciones de goma en la suela (este dispositivo reducirá el deslizamiento). Además, al principio, debe envolver todas las esquinas afiladas de la casa con un paño suave, quitar los muebles de las ventanas.
Las lesiones en la cabeza en los niños son bastante comunes. El peligro es que puede ser muy difícil identificar signos de TBI en bebés. Por lo tanto, ante la primera sospecha de daño grave en el cerebro del niño, busque atención médica inmediata.
