La hipoplasia dental, según los dentistas, es un defecto del desarrollo en el que se interrumpe la formación de tejidos dentales duros. Muy a menudo, este problema afecta el esmalte. La enfermedad puede ser tanto hereditarios como adquiridos, y la gravedad del daño a los dientes varía desde cambios leves hasta la ausencia total de la capa superficial de las coronas.
Causas
La aparición de hipoplasia suele estar provocada por trastornos metabólicos, en particular, el metabolismo de proteínas y minerales. Dependiendo del momento en que ocurren estos trastornos, se aísla la hipoplasia de la leche y los dientes permanentes.
El desarrollo deficiente de los dientes de leche se asocia con problemas durante el embarazo, por ejemplo, si la futura madre sufrió toxoplasmosis o rubéola durante la gestación, tuvo una toxicosis grave o conflicto Rh. Además, los dientes de leche también se ven afectados por enfermedades somáticas que se desarrollan en un bebé poco después del nacimiento.
Se distingue la hipoplasia hereditaria, cuya causa es una mutación genética patológica. La enfermedad se transmite tanto de forma dominante como recesiva, así como junto con el cromosoma X. Además, el subdesarrollo de los dientes ocurre cuando se altera la calcificación, que también se hereda de padres a hijos. Los problemas de desarrollo en los dientes permanentes son más comunes. Aparecen en niños con diversas enfermedades. Un impacto negativo puede ser ejercido por:
- diversas patologías del sistema digestivo;
- infecciones agudas, incluidas las intestinales;
- trastornos del cerebro;
- deficiencia de vitamina D y raquitismo;
- distrofia alimentaria.
Si el impacto de tales patologías está entre las edades de 6 y 18 meses (por ejemplo, a 1 año), cuando se forman y mineralizan los dientes permanentes, lo más probable es que esto conduzca a una hipoplasia. La edad del niño en el que se desarrolla la enfermedad determinará la localización de la patología, y la gravedad del daño dental depende de la gravedad de la enfermedad.
Clasificación
La hipoplasia del esmalte que surge en los niños se divide en sistémica y local. En la forma sistémica, se presentan los siguientes síntomas.
- Decoloración de los dientes... Con esta patología, el esmalte es el menos afectado, por lo que este tipo de hipoplasia no provoca sensaciones desagradables. En las superficies vestibulares de los dientes del niño, se encuentran manchas con límites claros. A diferencia de la caries, que en la etapa inicial tiene manifestaciones similares, después del tratamiento con tintes, tales manchas no se tiñen. Por lo general, son de color blanco, con menos frecuencia un tinte amarillo. La derrota de los dientes del mismo nombre, por regla general, es la misma, es decir, los dientes se dañan en pares y las manchas en ellos serán del mismo tamaño.
- Subdesarrollo del esmalte. Esta forma de hipoplasia tiene diferentes manifestaciones. En algunos niños, el esmalte se vuelve ondulado, en otros, con ranuras, en otros, con hendiduras punteadas. Al principio, los puntos, ranuras y ranuras son incoloros, pero gradualmente se oscurecen debido a la acumulación de pigmento.
- Aplasia del esmalte. Esta es la patología más rara en la que los tejidos superficiales del diente están completamente ausentes en algunas áreas. Los niños con esta forma se quejan de dolor como resultado de la acción de los factores químicos y de temperatura en los dientes. Las sensaciones incómodas y dolorosas impiden que los bebés no solo coman, sino que también realicen una limpieza higiénica diaria de sus dientes.
Los dientes de Hutchison son una anomalía separada. Anteriormente, tales cambios, cuando cambia la forma de los incisivos superiores centrales (se asemejan a barriles, ya que dichos dientes son más anchos en el área del cuello) y aparece una muesca semicircular en los bordes cortantes, se atribuían a síntomas de sífilis congénita. Ahora los médicos saben que tales cambios ocurren no solo debido a la infección con treponema pálido.
Si no hay muescas lunares en los incisivos, estos cambios se denominan dientes de Fournier. Si los primeros molares se ven afectados, se diagnostican los dientes de Pfluger. Con esta anomalía en la zona del cuello, las coronas se expanden y la superficie oclusal está menos desarrollada y es más pequeña.
Si el niño ha lesionado los rudimentos de los dientes o ha comenzado un proceso inflamatorio, esto lleva a la hipoplasia local.
Muy a menudo, este problema se ve como manchas y depresiones de color blanco-amarillo que se encuentran en cualquier superficie dental. Los cambios locales más comunes se encuentran en los pequeños molares permanentes llamados premolares. La razón es que sus yemas se encuentran entre las raíces de los molares de leche, que a menudo se ven afectados por caries.
Efecto de la tetraciclina
Los médicos han notado durante mucho tiempo los efectos negativos de los antibióticos de tetraciclina en el esmalte dental, por lo tanto estos medicamentos están contraindicados en mujeres embarazadas y niños menores de 8 años. Si una futura madre o un niño pequeño toma tetraciclinas durante el período de formación o mineralización de los dientes, esto conducirá a violaciones permanentes. Debido a la capacidad de depositarse en los gérmenes de los dientes, dichos agentes antibacterianos no solo pueden cambiar el color del esmalte, sino también provocar formas graves de hipoplasia.
Si una mujer recibe tratamiento con tetraciclina mientras el bebé espera, esto provocará que se manchen los dientes de leche del bebé. El color cambiará de los incisivos y las superficies de masticación de los molares. Los cambios suelen afectar a un tercio de las coronas. Si se usan tetraciclinas en el tratamiento de niños después del nacimiento, el color de los dientes permanentes cambiará. En este caso, el color cambiará en la parte que se coloca durante el período de uso del medicamento.
El tono del esmalte y su intensidad están influenciados por el tipo de antibiótico y su dosis.
La mayoría de las veces los dientes se vuelven amarillos. Si los ilumina con luz ultravioleta, habrá un brillo notable, que le permitirá distinguir los "dientes de tetraciclina" de los cambios provocados por otros problemas de salud, por ejemplo, niveles elevados de bilirrubina. Por lo tanto, el diagnóstico se confirma al examinar el esmalte con luz ultravioleta.
Diagnóstico
Es bastante simple revelar el subdesarrollo de la capa de esmalte de los dientes, porque es visible a simple vista. Durante el examen, el médico verá manchas, surcos, ondas, puntos u otros cambios en la superficie anterior u otra de las coronas. Para hacer un diagnóstico, es importante distinguir tales manifestaciones de la caries superficial e inicial:
- si las migajas tienen caries, entonces la mancha suele ser única, su localización está cerca del cuello del diente y, en el caso de hipoplasia, las manchas suelen ser múltiples y se detectan en cualquier parte de la corona;
- si la superficie se trata con una solución de azul de metileno, las lesiones cariosas cambiarán de color, pero las hipoplásicas no;
- si se palpa una lesión cariosa, el instrumento se adherirá a la aspereza y, en los niños con hipoplasia, el esmalte permanecerá liso, incluso si la enfermedad es grave.
Tratamiento
Cuando un niño tiene manchas únicas que no le molestan, no se requiere tratamiento. Si los cambios son graves y los tejidos de los dientes han comenzado a deteriorarse, entonces la intervención del dentista es obligatoria. En ausencia de una terapia adecuada, la hipoplasia severa puede resultar en la pérdida completa de dientes dañados y problemas de mordida. Además, las áreas diluidas están menos protegidas de los microbios y otras influencias dañinas.
En la etapa de manchas, los médicos realizan un blanqueamiento y, para las ranuras y abolladuras, muelen la superficie. Uno de los métodos de tratamiento más comunes son los empastes dentales. Es más solicitado si el niño tiene depresiones puntuales, pequeños surcos o rayas. Los dientes se limpian de depósitos, su superficie se nivela con una fresa, luego el esmalte se graba y se trata con un adhesivo especial, después de lo cual se instala un relleno.
En caso de cambios pronunciados, el niño debe ser llevado a un dentista ortopédico, quien determinará la necesidad de coronas o carillas. Para mejorar la condición del esmalte, a los pacientes jóvenes también se les prescriben preparaciones especiales para la remineralización.
Prevención
Para prevenir violaciones del desarrollo del esmalte, los médicos recomiendan la prevención oportuna de enfermedades que pueden afectar los rudimentos de los dientes. Las mujeres deben prestar suficiente atención a su salud al planificar un embarazo y tener un feto. Las principales tareas durante este período son prevenir la hipovitaminosis, protegerse de enfermedades virales, excluir la automedicación y tratar todos los dientes antes de la concepción.
Cuando nació el bebé, la madre lactante necesita comer una variedad de alimentos, para que, junto con la leche, el bebé entre en el cuerpo suficientes vitaminas D, C, B, A, calcio, fluoruro y otros minerales. Además, la lactancia materna proporcionará al bebé protección contra agentes infecciosos. Tan pronto como el bebé tenga sus primeros dientes, Se debe prestar suficiente atención a la higiene bucal. Primero, el esmalte se limpia todos los días con la yema de un dedo de silicona o con servilletas especiales. Un poco más tarde comienzan a utilizar cepillos de cerdas suaves y pastas que no contienen flúor.
Los padres de un niño mayor también deben controlar su dieta y visitar regularmente al dentista con un poquito para notar la caries a tiempo y curarla, evitando que la infección se propague más profundamente. Es importante examinar periódicamente todos los dientes del niño y, si aparecen cambios alarmantes, consultar inmediatamente a un especialista.
