La cuestión de restaurar el ciclo menstrual después del parto es siempre bastante compleja y controvertida. Especialmente surgen muchas preguntas en las mujeres que dieron a luz por cesárea. La descarga lleva mucho tiempo, no siempre está claro si el período ya ha comenzado o no y cuándo esperarlo. En este artículo, hablaremos sobre las características de la restauración del ciclo menstrual después de una cesárea.
Tiempo de recuperación
Durante el embarazo, el cuerpo de una mujer produce grandes cantidades de la hormona progesterona, que la ayuda a tener un bebé. Después del parto, la progesterona se reduce al mínimo, otras hormonas, la oxitocina y la prolactina, pasan a primer plano. El primero ayuda al útero a involucrarse a su tamaño anterior, a encogerse, el segundo ayuda a desarrollar la lactancia para alimentar al bebé.
El inicio de la menstruación es un proceso hormonal del 90%, y solo en pequeña medida se riza a partir de la restauración de los tejidos y células del útero, su epitelio. Tan pronto como el fondo hormonal vuelva a la normalidad, los ovarios comienzan a funcionar, que fueron suprimidos por las hormonas durante el embarazo y no se produjo la maduración de nuevos óvulos, definitivamente comenzará la menstruación.
Ningún médico podrá decirle el momento exacto del inicio de la menstruación, ya que el proceso de regulación hormonal y las características individuales de una mujer posparto son completamente diferentes de los criterios análogos para otra.
La mayoría de las veces, en las mujeres que no amamantan por algún motivo y sus bebés son alimentados artificialmente, la prolactina no tiene un gran efecto en el cuerpo y, por lo tanto, su menstruación es más predecible. Vienen cuando la cavidad uterina se limpia de loquios y las hormonas comienzan a liberarse de acuerdo con el esquema habitual: estimulante del folículo - lúteo - progesterona - estrógeno. Muy a menudo, la primera menstruación en ausencia de amamantamiento comienza 2-3 meses después de la cirugía.
Con las madres lactantes, todo no es tan simple, y hablaremos de esto con más detalle a continuación.
Alta después de la cirugía: ¿qué es?
Lo que muchas mujeres llaman erróneamente menstruación después del parto, en el lenguaje de los médicos se llama "loquios". Se destacan desde el momento del parto dentro de las 6-8 semanas, independientemente del tipo de parto, natural o quirúrgico. Sin embargo, después de una cesárea, los loquios suelen sobresalir un poco más.
La sangre menstrual son células epiteliales que han crecido antes de la implantación del embrión, pero que en su ausencia son rechazadas por el cuerpo. En el líquido mensual hay muchas enzimas, sustancias especiales, moco cervical, líquido intrauterino. Los loquios son sangre secretada por una herida placentaria. Después de la separación de la placenta, que ha crecido junto con el útero por los vasos sanguíneos, la herida es inevitable y, a diferencia de las incisiones, no se puede suturar.
Los coágulos de sangre en los loquios son un signo del comienzo del proceso de coagulación de la sangre en la superficie de la herida. Después de 5-6 días, aparece un icor en las secreciones después de la operación, después de una semana: moco. Normalmente, dos meses después de la cesárea, la secreción es normal.
Con el final de la abstinencia, el loquio del útero se encoge a su tamaño habitual y pesa entre 50 y 70 gramos. Su cavidad está despejada. En teoría, está lista para volver a concebir, pero esta disposición se anuncia con la llegada de la menstruación regular. Está claro que en ningún caso es necesario quedar embarazada de inmediato, porque el proceso de reparación de una cicatriz en el útero es más largo y muy importante para tener el próximo bebé. Esto es solo un hecho que pretendía la naturaleza, y nada más.
Diferencias con la menstruación regular
Es imposible confundir los loquios y la menstruación regular. Siempre hay un intervalo de tiempo suficientemente largo entre ellos. Si la secreción postoperatoria terminó, y después de un par de días comenzó con renovado vigor, entonces esto no es menstruación, sino una posible complicación posoperatoria, infección, inflamación, contractilidad uterina alterada, problemas con la cicatrización de la cicatriz.
La menstruación es, en general, espontánea. El ciclo ya no será el mismo que antes del embarazo, el día de su período cambiará. La descarga en el primer período menstrual puede ser más escasa que antes del embarazo. Esto se debe al agotamiento fisiológico de la capa funcional interna del útero, el endometrio. La primera menstruación puede durar un par de días menos por el mismo motivo. Pero ya un mes después, con la menstruación repetida, el ciclo comenzará a nivelarse gradualmente y volverá a los parámetros habituales de duración, frecuencia, abundancia de secreciones y presencia o ausencia de síndrome premenstrual de una mujer.
¿Qué influencias?
Además de los factores hormonales y de rehabilitación que afectan la restauración del ciclo menstrual, otras circunstancias también afectan el momento del inicio de la menstruación.
- El estado psicológico de la mujer posparto. En una mujer en un estado depresivo, en un estado de depresión posparto, el ciclo se restablece mucho más tiempo.
- Años. En las niñas, el ciclo menstrual después de la cesárea se restablece varias veces más rápido que en las mujeres que dieron a luz después de los 35 años.
- Estilo de vida. La falta crónica de sueño, la desnutrición y la deficiencia de vitaminas en el cuerpo, la anemia, el tabaquismo y el consumo de alcohol pueden retrasar significativamente la recuperación del ciclo femenino.
- Tomando medicamentos. Si una mujer, por diversas razones, después de la operación fue tratada durante mucho tiempo con antibióticos, medicamentos hormonales, tomó anticonvulsivos, no debe contar con la llegada temprana de la menstruación.
En las mujeres que amamantan, la menstruación comienza más tarde que en aquellas que no amamantan. El punto está en la hormona prolactina, que se produce durante la lactancia y forma parte de la leche materna. Y en esto, las mujeres que dieron a luz ellas mismas y las que se sometieron a una cirugía de parto no son diferentes. La prolactina tiene un efecto inhibidor pronunciado sobre la producción de progesterona y, sin esta hormona, los ovarios no pueden funcionar completamente. Por lo tanto, no se produce la maduración y liberación del óvulo del folículo, no hay menstruación.
Cuanto más a menudo succiona el niño, más a menudo la madre alimenta al bebé a demanda, más prolactina se produce y más tiempo se puede posponer la restauración del ciclo menstrual.
Aproximadamente a los seis meses, la madre, siguiendo el consejo del pediatra, comienza a agregar alimentos complementarios al bebé. Se consume menos leche materna, lo que conduce a una disminución en su producción y una disminución de la prolactina. La progesterona comienza a recuperarse gradualmente en sus derechos y, aproximadamente un par de meses después del inicio de los alimentos complementarios, comienza la menstruación (el momento es bastante arbitrario).
Las mujeres que tienen bebés desde el nacimiento con alimentación mixta (leche materna + fórmula láctea adaptada), la menstruación comienza antes, hasta seis meses después de la operación. Aquellos que están en contra de la alimentación complementaria y prefieren amamantar al niño solo hasta por un año pueden no ver la menstruación por más de un año.
¿Cuándo debería consultar a un médico?
El motivo para acudir al médico y buscar las causas de las irregularidades puede ser la ausencia de la menstruación durante seis meses si la mujer no amamanta, o durante un año si amamanta y utiliza alimentos complementarios para la alimentación del bebé.
Los primeros 2-3 ciclos después del inicio de la menstruación pueden ser algo irregulares. Pero si dentro de los seis meses posteriores a la primera menstruación el ciclo no se ha vuelto regular, asegúrese de consultar a un médico.
Es necesario acudir al médico aunque su período después de la cesárea sea muy doloroso, sea difícil, con fiebre, empeoramiento de la salud, dolor severo en la zona lumbar y en la parte baja del abdomen. También se debe alertar sobre la secreción inusual: flujo menstrual con espuma, un olor fuerte y desagradable, la presencia de grandes coágulos de sangre, todo esto necesita examen y tratamiento.
Sobre la anticoncepción
La falta de menstruación después de una cesárea durante la lactancia no es un método anticonceptivo. El hecho es que una mujer no puede sentir ni notar el momento en que la progesterona volverá a producirse debido a una ligera fluctuación en el nivel de prolactina. Y es en este momento que puede comenzar la maduración del primer huevo después del parto. La falta de anticoncepción en este momento puede provocar un embarazo no planificado.
Se aconseja a las mujeres después de una cesárea que se abstengan de tales situaciones. al menos 2 años. Esto es importante para la formación completa de una cicatriz en el útero, para la restauración de todo el cuerpo como un todo. Incluso los abortos durante estos dos años tendrán un efecto extremadamente negativo en la condición de la cicatriz interna y, por lo tanto, puede ser inconsistente y heterogénea.
Con una cicatriz de este tipo, será más difícil quedar embarazada, es más difícil tener un hijo, ya que aumenta la probabilidad de aborto espontáneo, baja adherencia anormal de la placenta, insuficiencia fetoplacentaria y retraso del crecimiento fetal. Una cicatriz delgada e inconsistente no permitirá que una mujer dé a luz a un segundo bebé por su cuenta después de la primera cesárea, tendrá que realizar una segunda operación. Puede que no lo soporte y se disperse mientras lleva migajas, y esto está plagado de muerte tanto para el feto como para la madre.
Las relaciones sexuales en los primeros dos meses después de la cirugía están contraindicadas., ya que crean un riesgo de lesión mecánica en la cicatriz y también aumentan la probabilidad de infección desde el exterior hacia el tracto genital y la cavidad uterina. Después de que los loquios se detengan, debe usar un condón para contactos íntimos. La anticoncepción de barrera es extremadamente importante hasta que su ciclo menstrual se restablezca por completo y sea regular.
Después de eso, una mujer debe visitar a un ginecólogo y discutir otros métodos anticonceptivos con él si, por alguna razón, las parejas no están muy contentas con los condones. La planificación de su próximo embarazo debe abordarse con la máxima responsabilidad.
¿Cómo ayudar a restaurar el ciclo?
En el postoperatorio, la mujer debe seguir todas las recomendaciones del médico. No levante pesas, no haga saltos bruscos, caídas. No debe usar tampones, para el período de rehabilitación es mejor usar toallas sanitarias.
Es importante comer bien durante todo el período de recuperación. Una mujer necesita una cantidad suficiente de alimentos con proteínas y vitaminas para restaurar el ciclo. Por lo tanto, las dietas, las visitas al gimnasio y otras "delicias" para ponerse en forma a usted, su amada, después del parto, es mejor posponer hasta el inicio de la primera menstruación o durante seis meses después del parto quirúrgico.
Para obtener información sobre cuándo comienza la menstruación después de una cesárea, vea el siguiente video.
