Desde los primeros días de vida, el prepucio de los niños está conectado a la cabeza mediante adherencias especiales. Son ellos los que, en determinadas circunstancias, pueden impedir que la cabeza se abra total o parcialmente.
La fimosis no siempre es una razón para consultar a un médico.
Para algunos padres, la cuestión de cómo abrir la cabeza de un niño sin dolor resulta relevante en algún momento. Para darle una respuesta adecuada, debe averiguar la razón por la cual la apertura de la cabeza no ocurre por sí sola.
Las principales causas del problema.
En los bebés en la infancia, la cabeza permanece cerrada casi siempre, lo que brinda una protección confiable para el pene contra infecciones. Hay dos razones por las que la cabeza no se abre:
- El niño nace con el prepucio alargado;
- La abertura en la cabeza del pene no es lo suficientemente ancha.
Patología
La naturaleza patológicamente estrecha del agujero en la cabeza en medicina tiene un nombre bien definido: fimosis. En la infancia, es completamente seguro para la salud y no causa ningún dolor ni malestar en el niño. Lo más importante es que la cabeza sin abrir no interfiere con la micción. Debe comenzar a preocuparse solo si la cabeza no comienza a abrirse a la edad de quince años. Luego, el niño debe ser mostrado inmediatamente al urólogo para su examen, diagnóstico y tratamiento efectivo.
Si el bebé no está preocupado por los síntomas de la fimosis, los padres tampoco deben preocuparse.
¿A que edad se abre la cabeza?
No existe una opinión inequívoca sobre la edad exacta a la que se abre la cabeza del pene. Todos los médicos están de acuerdo en que si esto no sucedió durante la pubertad, debe buscar formas de resolver el problema. La operación quirúrgica, como una forma de abrir la cabeza del niño, tampoco está excluida.
Cuando pasa la fimosis natural
La fimosis natural o natural desde el nacimiento se observa en todos los niños varones. Con el tiempo, desaparece por sí solo en aproximadamente el 99% del número total de casos. La enfermedad no se considera una patología. A medida que crecen, el prepucio abrirá la cabeza del niño.
Tiempo de apertura de la cabeza
Si pasamos a las estadísticas, podemos ver que la edad a la que comienza a abrirse la cabeza de un niño puede variar dentro de un rango bastante amplio. En aproximadamente el 4% de los recién nacidos, la fimosis fisiológica desaparece casi de inmediato. En un año, la enfermedad no se observa en la mitad de los niños; a la edad de tres años, esta cifra ya ha aumentado al 90%. En la pubertad, a partir de los 12-13 años, la fimosis no se diagnostica en el 97% de los hombres. A la edad de 14-17 años, el 99% de los pacientes varones jóvenes se curan de forma completamente espontánea.
En la mayoría de los casos, no es necesario tratar la fimosis.
Normas de higiene personal
El cumplimiento de las reglas de higiene personal durante la fimosis reducirá significativamente la probabilidad de desarrollar un proceso inflamatorio que, como resultado, puede provocar cicatrices.
El cuidado adecuado de los genitales, que todo niño pequeño y chico en crecimiento debería conocer, implica las siguientes recomendaciones simples:
- no use con demasiada frecuencia soluciones especiales destinadas a lavar;
- lleve a cabo procedimientos de higiene con regularidad, al menos una vez al día (por ejemplo, antes de acostarse);
- inmediatamente después del baño con fines preventivos, aplique una pomada que contenga zinc en el órgano;
- cambia las bragas a diario.
Se recomienda encarecidamente a los padres, para no preguntarse más tarde cómo abrir la cabeza del niño sin dolor, que verifiquen qué tan bien está higiénico el niño y laven su ropa interior con fórmulas hipoalergénicas diseñadas para niños.
¡Importante! Una reacción alérgica puede conducir al desarrollo de un proceso inflamatorio en la cabeza del pene.
Asistencia de apertura de cabeza
Antes de buscar una manera de que los niños abran la cabeza, debe averiguar qué tan seguro es.
Algunos médicos abren la cabeza de forma independiente a sus pequeños pacientes durante un examen de rutina. En la mayoría de los casos, motivan esto por el hecho de que cuanto antes un niño abra la cabeza, menos problemas tendrá en el futuro previsible.
No todos los médicos consideran que dicha asistencia sea adecuada. Además, los médicos con mayor frecuencia no se mantienen firmes y literalmente rompen las adherencias. Como resultado, el niño experimenta un dolor intenso durante el procedimiento.
El espacio entre la cabeza del pene y el prepucio está protegido de la infección por esmegma. Este último es capaz de realizar con éxito su función solo en condiciones de absoluta esterilidad. El médico, abriendo la cabeza antes de tiempo, viola la esterilidad y, de hecho, rompe las defensas naturales, creando potencialmente muchos problemas.
Teniendo en cuenta lo anterior, no debe intentar resolver el problema de cómo abrir mejor la cabeza del niño antes de que comience a sentir incomodidad. Además, en la mayoría de los casos, no es necesario revelar nada, todo sucederá de forma espontánea.
Hay cuatro etapas principales de la fimosis.
Etapa I
En esta etapa del desarrollo de la enfermedad, la cabeza se quita con esfuerzo, pero sin dolor. Se desaconseja revelarlo por la fuerza.
Estadio II
La cabeza no se muestra en absoluto, pero puedes verla.
III etapa
La cabeza es apenas visible, solo un par de milímetros.
Estadio IV
La cabeza está completamente cerrada, se altera el proceso natural de orinar. Se requiere tratamiento inmediato.
En la primera y segunda etapa, la fimosis es segura y no requiere tratamiento. Si la enfermedad progresa a la tercera etapa, se debe prestar atención a la higiene y se debe mostrar al niño a un urólogo para prevenir la cuarta etapa de la fimosis, plagada de complicaciones e inflamaciones.
Periódicamente, los niños deben ser llevados a ver no solo a pediatras, sino también a urólogos.
Consecuencias y lesiones
Muy a menudo, la fimosis se complica cuando se produce una infección. El desarrollo de este último está indicado por los siguientes síntomas:
- la aparición de un olor desagradable;
- la aparición de pus que sale de debajo del prepucio;
- enrojecimiento del órgano;
- hiperemia del prepucio o la cabeza;
- dolor al orinar;
- picazón, ardor.
¡Importante! Al notar al menos uno de los síntomas alarmantes que indican inflamación, debe mostrarle inmediatamente al niño a un urólogo.
Si retrasa el tratamiento de la fimosis durante una semana o un mes, las consecuencias pueden ser las más indeseables. Muy a menudo, en el contexto de una enfermedad desatendida, se desarrollan patologías individuales.
Balanopostitis
La balanopostitis es una inflamación de la cabeza o capa interna del prepucio. La patología se asocia con la acumulación de demasiado esmegma en el saco prepucial. Dado que es un entorno excelente para los microorganismos, el proceso inflamatorio es bastante probable. La única forma en que un niño con fimosis puede protegerse de la balanopostitis es seguir cuidadosamente las reglas de higiene personal.
Parafimosis
Otra complicación asociada con la no apertura de la cabeza se llama parafimosis. Su aparición está directamente relacionada con la aplicación de esfuerzos innecesarios para eliminar la fimosis. La cabeza del pene se expande gradualmente hacia la uretra. Si se abre a la fuerza, el prepucio se estira y luego cubre firmemente el órgano detrás de la cabeza. Como resultado, los vasos sanguíneos se comprimen y pierden la capacidad de realizar plenamente sus funciones. Como resultado, el tejido de la cabeza comienza a experimentar una deficiencia de nutrientes y oxígeno. Si no se toman las medidas oportunas, se puede desarrollar gangrena o necrosis. Los médicos tendrán que eliminar el área muerta, como resultado de lo cual el niño permanecerá discapacitado de por vida.
Cuando se requiere cirugía
La indicación de cirugía es la fimosis cicatricial u otras formas patológicas de estrechamiento del prepucio que provocan inflamación o dolor al orinar.
La mayoría de las veces, cuando se trata de la extirpación quirúrgica de la fimosis, la conversación trata sobre un procedimiento conocido por muchos como circuncisión. Algunos especialistas prefieren la mentoplastia o la prepucioplastia.
El tratamiento quirúrgico de la fimosis se puede realizar utilizando el método tradicional utilizando un bisturí o láser. La intervención quirúrgica implica un mayor período de recuperación y un mayor riesgo de complicaciones, pero muchos optan por ella por su mayor disponibilidad. El tratamiento con láser de la fimosis no se practica en todas las clínicas y tiene un costo más alto.
A veces, la cirugía es la única forma de resolver el problema.
La operación se puede realizar de forma ambulatoria o con internación (normalmente un día es suficiente). Los niños recién nacidos reciben anestesia local con la fijación cuidadosa obligatoria del paciente, y los niños mayores reciben anestesia general.
Las contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico de la fimosis son:
- enfermedades infecciosas agudas;
- patología de la hemostasia;
- infecciones del tracto urinario;
- patologías severas descompensadas de órganos internos;
- cambios estructurales en el pene que requieren cirugía plástica.
A pesar de que hasta cierta edad la fimosis se considera un fenómeno fisiológico normal en los niños, el problema no debe ignorarse por completo en ningún caso.
