La atresia esofágica en recién nacidos es una patología anormal que se forma durante el período gestacional. Después del nacimiento, se descubre que el bebé tiene un cambio en el esófago, en el que hay dos tubos comunicantes. No están conectados con nada, los extremos son ciegos. Esta condición evita que el bebé respire normalmente y obtenga alimentos. Si las medidas no se toman de manera oportuna, es posible un resultado letal.
Bebe durmiendo
¿Qué es la atresia esofágica en recién nacidos?
Enfermedad grave La atresia esofágica es una formación intrauterina anormal de un órgano. En lugar del esófago habitual, el niño tiene dos procesos que parten de él. Debido a esta estructura, el bebé tiene dificultad para respirar y comer. Se requiere intervención quirúrgica para el tratamiento.
¿Qué tan común es la enfermedad?
Entre todos los recién nacidos, la atresia ocurre 1 vez en 5000 bebés. Muy a menudo, esto indica una mutación genética, cambios patológicos durante el embarazo, beber y fumar durante la gestación. Sin embargo, no se pueden predecir las razones exactas de este fenómeno.
¡Importante! Las mujeres embarazadas deben llevar un estilo de vida saludable y observar los principios de una buena nutrición.
Complicaciones para el recién nacido
Un bebé con atresia esofágica no puede comer ni respirar normalmente. Los primeros signos de la enfermedad comienzan a manifestarse un par de horas después del nacimiento. Es necesario proporcionar primeros auxilios a un recién nacido en las primeras 12-24 horas. Si no se hace esto, el bebé morirá. La cirugía se realiza lo más rápido posible. Todo depende de la forma de atresia. Cuanto antes se realice la operación, antes podrá comer normalmente el bebé.
Formas de atresia
Las enfermedades del esófago en los recién nacidos tienen varias formas. Cada uno de ellos tiene sus propias características, pero no se puede evitar la intervención quirúrgica. La condición del niño depende de la formación de una fístula y el aislamiento de los procesos.
Con fístula inferior
La fístula se divide en dos partes, unidas al segmento inferior del tubo digestivo, ubicado en la región del tórax. La segunda sección del proceso pasa al espacio libre y no juega ningún papel. Debido al hecho de que el apéndice no está sujeto al estómago, el esófago se bloquea si alimenta al bebé. Durante la operación, es necesario unir el extremo libre al segmento superior del esófago.
Con una fístula mediana
En el centro del esófago parten dos procesos sin un final aislado. En este caso, el órgano principal tiene una apariencia y una luz normales, pero debido a la falta de conexión con la tráquea y el estómago, surgen complicaciones. Se necesita una operación para restaurar el órgano.
Chico con gorra azul
Aislado
Los procesos que se extienden desde el esófago tienen extremos cerrados. Cuando se hace un diagnóstico, se inserta una sonda y se pasa una corriente de aire al tubo digestivo, que sale por la nariz. Para formar un órgano normal, deberá cortar los extremos de los tubos, formar una anastomosis y coserlos. Después de la rehabilitación, el bebé podrá llevar una vida normal.
Con fístula proximal y distal
La atresia se caracteriza por la obstrucción de los alimentos a través del esófago, ya que no se comunica con el estómago. Debido a esto, se produce un estancamiento de alimentos. El bebé puede ahogarse con la leche, vomitar violentamente.
Los procesos se extienden desde arriba y debajo del esófago en diferentes direcciones. Para conectarlos durante la operación, se necesitan tejidos adicionales, que se toman del intestino delgado.
Fístula traqueoesofágica aislada
Dos procesos de la fístula se encuentran en diferentes extremos del esófago, la distancia entre ellos es grande, lo que no permite que se cosan juntos. Para el tratamiento, se requerirá un trasplante de un segmento del intestino delgado. Un bebé con este diagnóstico no tiene un reflejo de deglución, la saliva fluye constantemente. No debe ser amamantado hasta la cirugía.
¡Importante! La atresia suele ir acompañada de enfermedades intestinales y cardíacas concomitantes.
Las razones del desarrollo de la patología.
Los cambios en el desarrollo del esófago en el útero ocurren por razones poco conocidas. Sin embargo, existen factores que lo acompañan:
- herencia;
- mutaciones;
- fumar y beber alcohol durante el embarazo;
- estrés frecuente durante la gestación.
La formación del esófago y la tráquea en el útero ocurre en un área del intestino delgado. La división de órganos comienza a las 4-5 semanas de gestación. La atresia se forma cuando se alteran los procesos de divergencia de dos órganos.
Durante el embarazo con tal diagnóstico, se observaron los siguientes síntomas:
- agua alta;
- hinchazón de las extremidades;
- Toxicosis severa.
Tales signos fueron presentados por ginecólogos que han visto mujeres embarazadas con tal desviación en el feto.
Síntomas de la enfermedad
Después del nacimiento, el recién nacido presenta los siguientes síntomas:
- vómitos
- la liberación de espuma de la boca y la nariz;
- trastorno respiratorio;
- taquipnea;
- disnea
- asfixia;
- cianosis;
- tos;
- escupir con leche sin diluir.
Los primeros signos de la enfermedad aparecen varias horas después del nacimiento. El diagnóstico se realiza en la sala de partos. El niño se coloca inmediatamente con una traqueotomía externa para respirar. También se inserta un tubo de alimentación a través del cual el bebé se alimenta mientras se prepara para la operación.
Enfermera y recién nacido
Diagnóstico
El tratamiento de la atresia solo es posible mediante cirugía. El diagnóstico se realiza en el útero e inmediatamente después del nacimiento. Cuanto antes se haga el diagnóstico, más rápido se realizará la operación y el bebé estará sano.
Durante el embarazo
Durante la gestación de un recién nacido, se realizan tres ecografías de detección. La primera se realiza a las 12 semanas. Con la posición correcta del feto, se observa un oscurecimiento en el esófago y la tráquea. Este es el primer signo que indica atresia. A las 20 y 36 semanas, la imagen se vuelve más clara.
En un recién nacido
Las primeras pruebas se realizan en la sala de partos. Para el diagnóstico, se llevan a cabo los siguientes procedimientos:
- Introducción de la sonda a través del esófago. Durante el procedimiento, hay dificultades en el camino hacia el extremo ciego. El niño tiene un ataque de vómitos.
- Prueba de elefante. Se instala una sonda en el extremo ciego del esófago, el aire pasa a través de él. Debe salir por la nariz con un silbato.
- Examen de rayos X con contraste. Le permite confirmar completamente el diagnóstico y prescribir una operación de recuperación.
El diagnóstico se realiza rápidamente, los médicos brindan primeros auxilios al recién nacido de manera oportuna.
¡Importante! El recién nacido es registrado urgentemente para cirugía.
Preparándose para la cirugía
Si se sabe de antemano que el niño nacerá con atresia, se lo lleva de la sala de partos al quirófano inmediatamente después del examen. Las enfermeras se dedican a la preparación del recién nacido: le ponen un pañal al bebé, le inyectan todos los medicamentos necesarios.
Mientras se realiza la operación, la madre del bebé se recupera del parto. Dura 6 horas después del parto vaginal y 12 horas después de la cesárea.
Niño de boxeo
Rehabilitación, posibles complicaciones.
El postoperatorio dura 7 días. Se toman radiografías después de una semana para asegurarse de que todo esté en orden. Si no hay complicaciones, el bebé se transfiere a la alimentación oral. La intervención quirúrgica se realiza mediante el método laparoscópico, por lo que la cicatriz prácticamente no será visible.
Esta patología tiene algunas consecuencias en el futuro:
- SARS frecuente;
- aumento de la formación de gas;
- reflujo;
- regurgitación de leche.
La tasa de supervivencia después de la cirugía por atresia es del 90-100%, si el bebé no tiene enfermedades concomitantes. Si se observan enfermedades adicionales del intestino o el corazón, la tasa de supervivencia disminuye al 30-40%.
La atresia es rara en los recién nacidos. Hay 5.000 niños sanos por cada niño enfermo. No se conocen todas las razones por las que ocurren tales cambios en el feto en el útero. Si se realiza un diagnóstico de manera oportuna, los médicos realizan rápidamente una operación, después de lo cual el bebé podrá vivir una vida normal.
