A las mujeres embarazadas a menudo les preocupa que el parto no comience antes del término determinado por los médicos, pero también sucede que el término ya ha llegado y todavía no hay signos de parto. ¿Es peligroso y qué se hace si el embarazo dura más de lo esperado?
El momento en el que el embarazo se considera a término
En promedio, un embarazo normal dura 40 semanas; durante este tiempo, el feto se desarrolla tanto que puede existir independientemente fuera del útero de la madre.
La mayoría de los médicos llaman 42 semanas al término en el que el embarazo se convierte en postérmino, pero el embarazo después de las 40 semanas también puede convertirse en este si el estado de la placenta y el feto ha cambiado.
Si una mujer ha estado embarazada durante 41-42 semanas, pero no hay signos de un niño demasiado maduro y el comienzo del envejecimiento de la placenta, dicho embarazo se llama prolongado.
Con ella, el niño nace más tarde de lo esperado, pero está sano y a término. Una de las razones de tal "retraso" en un bebé que se desarrolla normalmente dentro del útero es el largo ciclo menstrual de la mujer antes de la concepción.
Se observa una verdadera sobremadurez en mujeres cuyo período de gestación ha excedido las 40 semanas, pero al mismo tiempo, comenzaron a aparecer signos de envejecimiento en la placenta y empeoró la condición del feto. Tal embarazo da como resultado el nacimiento de un feto demasiado maduro.
En el siguiente video, puede obtener más información sobre las causas de un embarazo prolongado y cómo determinarlo.
Causas
Entre los factores que provocan la prolongación se denominan:
- Violación del ciclo menstrual en una mujer antes del embarazo.
- Genitales femeninos subdesarrollados.
- Enfermedades infecciosas antes del embarazo y durante la gestación.
- Enfermedades endocrinas de la futura madre, por ejemplo, diabetes mellitus o patología tiroidea.
- Enfermedades del tracto digestivo y del hígado en una mujer embarazada.
- Enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos.
- Tumores en el útero.
- Gestosis durante la gestación.
- Aborto en el pasado.
- Actividad física reducida de una mujer embarazada.
- Trauma mental o angustia emocional.
- Descanso en cama de la futura madre durante un largo período.
- Medicamentos para prevenir un aborto espontáneo.
- La edad de la mamá es mayor de 35 años durante el primer embarazo.
- El curso patológico de un embarazo anterior o el nacimiento de un feto grande.
- Gran peso de la futura madre.
- Presentación de nalgas del bebé.
- Malformaciones fetales (glándulas suprarrenales, sistema nervioso central, riñones y otros órganos).
Síntomas
Se manifiesta embarazo prolongado:
- Disminución del volumen de líquido amniótico. Esto conduce a una disminución de la circunferencia del abdomen a 10 cm y una disminución de peso de 1 kg o más.
- Disminución de la turgencia cutánea de una mujer.
- La ausencia de escamas en el líquido amniótico.
- A veces, la ausencia de una burbuja plana de agua, que se encuentra por encima de la cabeza del bebé.
- Tinte verdoso o grisáceo de las aguas debido a la entrada de meconio.
- Una estructura más densa del útero y un cuello uterino inmaduro.
- El comienzo de la excreción de los pezones no es el calostro, sino la leche.
- Identificación de signos de hipoxia infantil.
Se anotan los bebés nacidos como resultado de un embarazo postérmino:
- Piel seca y arrugada con poco o ningún lubricante primordial en su superficie.
- Tinte verdoso de la piel.
- Cantidad insuficiente de grasa subcutánea.
- Huesos craneales compactados con fontanelas estrechas y suturas.
- Gran peso y gran altura.
- Uñas largas.
- Cabeza remodelada.
La placenta tendrá un color verde y se puede detectar petrificación (áreas endurecidas) en los tejidos de la placenta.
Etapas
- Nivel 1 - aumenta la actividad del feto y aumenta la frecuencia cardíaca. El líquido amniótico disminuye levemente. A menudo, esta etapa se observa a las 41 semanas de gestación.
- Etapa 2 - Comienzan los cambios en el útero, que se manifiestan por un mayor tono y una mayor posición de la parte inferior. La circunferencia del abdomen comienza a disminuir todos los días. Esta etapa se diagnostica a las 42 y 43 semanas de gestación.
- Etapa 3 - se altera el flujo sanguíneo en la placenta, lo que provoca daño hipóxico al feto. Esta etapa ocurre muy raramente en estos días, ya que en la etapa 1-2 de prolongación, los médicos deben tomar medidas para estimular el inicio del trabajo de parto.
Diagnóstico
En primer lugar, se determina el período gestacional del embarazo, contándolo desde la última menstruación (y si se conocen las fechas exactas de concepción u ovulación, a partir de ellas), así como sobre la base de los primeros movimientos y datos de ultrasonido.
A continuación, se examina a la mujer embarazada y se determina la circunferencia abdominal, la altura de la parte inferior del útero y el peso de la futura madre. Ciertamente se designa un examen ginecológico (revelará un cuello no preparado y cambios en la cabeza fetal) y una ecografía (ayudará a identificar una disminución en el agua y la presencia de inclusiones en ellos).
Después de la ecografía Doppler, se juzga el envejecimiento de la placenta (por su flujo sanguíneo) y la cardiotocografía ayuda a identificar la hipoxia en el feto. En algunos casos, también recurren al examen amnioscópico cervical (si el cuello uterino de la mujer es suave y ligeramente abierto). Es posible confirmar finalmente la posmadurez solo después del parto, revelando los síntomas de sobremadurez fetal.
¿Por qué es peligrosa la posmadurez?
Un embarazo que dura más de lo esperado puede terminar en un parto complicado, a veces con la necesidad de una cirugía y un resultado desfavorable. En los bebés que nacen durante un embarazo de este tipo, el riesgo de daño al sistema nervioso debido a la hipoxia aumenta de 2 a 5 veces, ya que debido a los huesos densos del cráneo y la lubricación insuficiente, el movimiento del feto a lo largo del canal del parto es difícil.
Gestión laboral
A las 41 semanas de edad gestacional, la futura madre es hospitalizada en el hospital de maternidad para resolver el problema del parto.
El embarazo durante un embarazo prolongado puede resultar en un inicio espontáneo del trabajo de parto, pero con bastante frecuencia es necesario iniciar el trabajo de parto artificialmente.
Si el cuello uterino aún está inmaduro, se usa un tratamiento local con gel hormonal o tabletas durante varios días. Dichos medicamentos suavizan el cuello y dilatan el canal cervical. A continuación, se prescriben medicamentos, cuya acción es estimular las contracciones uterinas. Durante el parto, la frecuencia cardíaca fetal se controla continuamente.
Si las migajas desarrollan hipoxia aguda, la mujer tiene una actividad laboral débil o una pelvis clínicamente estrecha, y también en otros casos, un embarazo prolongado termina con cirugía.
Posibles complicaciones del parto para la madre y el bebé
Si el embarazo se pospone, pueden ocurrir las siguientes situaciones durante el parto:
- El proceso de entrega puede retrasarse.
- El líquido amniótico se vierte prematuramente.
- La actividad laboral puede volverse desordenada.
- Es posible el desarrollo de hemorragia atónica o hipotónica.
- Aumenta el riesgo de complicaciones infecciosas, como endometritis o mastitis.
- El niño desarrolla hipoxia, que amenaza con un trauma de nacimiento hipóxico.
- Es posible la aparición de una complicación tan grave como la asfixia.
- También puede ocurrir un trauma de nacimiento mecánico.
- Aumenta el riesgo de aspiración de líquido amniótico contaminado con meconio, que es la causa de neumonía en el recién nacido.
Después del parto, el útero puede contraerse mal, lo que amenaza la acumulación de loquios y dificulta su liberación del útero.
Consecuencias para un bebé recién nacido
Los bebés que nacieron demasiado maduros pueden desarrollar:
- Ictericia severa
- Crisis hormonal.
- Infecciones cutáneas.
- Patología neurológica.
- Desarrollo retrasado.
Prevención
Para prevenir los problemas causados por un embarazo prolongado, la futura madre debe tener más cuidado con su salud. Se le puede aconsejar:
- Planificación y preparación para el embarazo.
- Visite a su médico con regularidad durante la gestación.
- Realice todas las pruebas a tiempo y realice los exámenes prescritos.
- No evite la actividad física moderada durante el embarazo (a menos que haya complicaciones). La gimnasia, las prácticas de respiración y la natación son las mejores opciones.
- No se niegue a realizar más exámenes ni a la hospitalización si hay signos de retraso.
