Cuando un niño se ensucia las bragas, se siente incómodo y molesta a los padres. ¿Por qué puede ocurrir la incontinencia fecal y cómo deshacerse de este problema?
¿Qué es?
La incontinencia fecal es el movimiento intestinal inconsciente de niños mayores de tres años. Otro nombre para esta excreción involuntaria de heces es encopresis. Dado que los bebés menores de tres años recién están aprendiendo a controlar su función intestinal, a esta edad, las deposiciones involuntarias no se consideran incontinencia fecal.
La encopresis se observa en el 1-3% de los niños, mientras que en los niños este trastorno es varias veces más común. Los padres pueden considerar erróneamente este problema como una manifestación de diarrea, pero con mayor frecuencia la encopresis acompaña al estreñimiento prolongado. El síntoma principal de la encopresis son los rastros de heces en la ropa.
Causas
El estreñimiento crónico se considera el principal factor causante de la incontinencia fecal. Como resultado de este problema, el recto se estira y el ano no puede cerrarse con fuerza para contener las heces. En la mayoría de los casos, este tipo de estreñimiento es causado por trastornos alimentarios y factores psicológicos, por ejemplo, el entrenamiento persistente para ir al baño.
Otras razones de la encopresis son:
- Las consecuencias de la hipoxia intrauterina, en particular la encefalopatía.
- Neurosis.
- Disbacteriosis.
- Patología intestinal congénita.
- Lesiones en el ano y las nalgas.
- Situaciones estresantes (conflictos familiares, divorcios, muerte de padres y otros).
- Infecciones intestinales en los primeros años de vida.
- Enfermedad de Hirschsprung.
Desarrollo de enfermedades
La mayoría de las veces, el problema comienza con una nutrición inadecuada (la dieta del niño es baja en fibra y agua) o con un sentimiento de vergüenza en el niño asociado con la defecación (si el niño se avergüenza o duda en ir al baño fuera de casa). El resultado serán heces excesivamente densas y de gran volumen que llenan los intestinos. Debido a esto, la defecación se vuelve traumática (a menudo hay grietas en el ano, así como hemorroides) y dolorosa.
Como resultado de la retención de heces en el recto, este se estira y la sensibilidad de sus tejidos disminuye. El aparato muscular del intestino comienza a contraerse peor y el niño deja de sentir la necesidad de vaciarse. La encopresis resultante es un problema muy embarazoso para el niño, lo que empeora aún más la situación.
Diagnóstico
Para hacer un diagnóstico, debe preguntarles a los padres cómo come el niño y cómo va al baño. A veces, a su hijo le harán un examen rectal para determinar cuánto se estira y se llena el intestino con heces. Si se sospecha la enfermedad de Hirschsprung, se prescribe una radiografía de contraste para el bebé.
Tratamiento
Un pediatra y un gastroenterólogo pueden ayudar a un niño con incontinencia fecal. Para deshacerse efectivamente del problema, debe eliminar gradualmente el estreñimiento y ayudar a que los intestinos comiencen a funcionar normalmente. El tratamiento suele ser prolongado: de 6 a 12 meses.
Primero, los intestinos se limpian de las heces que se han acumulado en él, luego de lo cual se aseguran de que el niño no desarrolle estreñimiento. Para hacer esto, ajuste la nutrición del bebé, asegúrese de que la cantidad requerida de líquido ingrese a su cuerpo y recete medicamentos con fibra dietética. Todas las acciones estarán encaminadas a desarrollar los hábitos de vaciado correctos y prevenir el estreñimiento. A menudo, los médicos también recetan laxantes suaves y psicoterapia.
Prevención y asesoramiento de un psicólogo
Los psicólogos infantiles dicen que para evitar la incontinencia fecal en los niños, los padres no deben permitir el desarrollo del estreñimiento y no provocar situaciones en las que el niño pueda experimentar vergüenza asociada con el proceso de defecación. No debe obligar a un niño a ir al baño, avergonzarlo y burlarse de él. El proceso debe realizarse gradualmente con el máximo apoyo y paciencia de los seres queridos.
Para obtener más información sobre la encopresis neurótica, vea el siguiente video.
La dieta del bebé debe contener suficientes alimentos con fibra: verduras, productos de cereales, frutas, legumbres. Si el niño come pocos de estos alimentos, su contenido en la dieta debe aumentarse gradualmente para que no aparezca la flatulencia. También es importante que el niño beba suficiente agua limpia.
