Cuanto antes se detecten problemas de audición en un niño, más favorable será el pronóstico para el tratamiento y la rehabilitación. Por lo tanto, los padres deben observar cuidadosamente la capacidad de oír de un bebé. Los primeros signos de disfunción auditiva deberían ser una señal para una acción parental rápida y decisiva.
Señales de violaciones
Dado que las deficiencias auditivas son congénitas y adquiridas, es importante controlar la función auditiva en un niño a cualquier edad. Los padres atentos notarán fácilmente que el niño tiene problemas de audición. Las señales de advertencia específicas dependen de la edad del bebé.
En infantes la pérdida de audición es lo más difícil de detectar porque todavía no hablan. Pero los bebés que oyen bien a partir de los tres meses reaccionan a los sonidos nuevos, especialmente fuertes: tratan de encontrar la fuente de los sonidos con los ojos, girando la cabeza. Los sonidos inesperados hacen que el bebé se estremezca, arroje los brazos y las piernas por reflejo.
Si un niño, según los resultados de los exámenes médicos en un hospital de maternidad y un policlínico, pasó con éxito las pruebas de audio, esto no significa que la patología no aparecerá más tarde.
Por lo tanto, los padres de niños pequeños en su primer año de vida deben ser alertados por síntomas como la falta de una respuesta adecuada a los sonidos de volumen variable (solo hay una reacción a los sonidos muy fuertes y los silenciosos se ignoran, no hay respuesta a ningún sonido).
En niños mayores Los signos alarmantes de deterioro en la función auditiva se manifiestan en ausencia de una reacción rápida a las palabras dirigidas, comentarios. Por supuesto, todo depende del grado de pérdida auditiva, pero en general, los niños suelen empezar a preguntar de nuevo, para aclarar. El niño está tenso, se asoma a los labios del interlocutor para no perderse lo dicho. El niño puede quejarse de un ruido extraño en los oídos, no responder a las palabras pronunciadas a un volumen de conversación normal o en un susurro.
Dado que el estado de la audición afecta directamente el habla, los niños, que por alguna razón han empeorado en la percepción de la información de audio, comienzan a hablar a un ritmo más lento y, a menudo, también suben el volumen del televisor si hay algo muy interesante para ellos. El niño puede jugar con sus oídos, así como sacar las aurículas, tirarlas hacia atrás, tratando de captar los sonidos.
¿Como revisar?
Si sospecha que un niño tiene un problema de audición, es importante que consulte a un médico lo antes posible. A pesar del consejo de probarlo de oído en casa, de tratarlo con remedios caseros, existen otopatologías habituales, en las que la respuesta a la pregunta de si volverá a oír depende del tiempo de asistencia, y este tiempo se limita a unas pocas semanas o incluso a días.
No debe intentar encontrar la causa de su pérdida auditiva por su cuenta. La mejor solución sería ponerse en contacto con un médico ORL.
Si se programa una cita con el médico correspondiente, debe ir al pediatra para una cita urgente. Con quejas de una pérdida auditiva repentina, el otorrinolaringólogo recibirá una nota "cito" (urgente) de un pediatra fuera de turno.
Existen muchos métodos de diagnóstico. En primer lugar, el médico deberá excluir las enfermedades inflamatorias de los órganos auditivos, así como las patologías otorrinolaringológicas, en las que teóricamente la audición puede disminuir: otitis media, adenoiditis, tapones de cera en los oídos, patologías de la membrana timpánica, objetos extraños en el oído (a veces los niños empujan una amplia variedad de pequeños detalles).
Con la ayuda de un otoscopio, se examina al niño directamente cuando se comunica con el consultorio. Después de eso, en ausencia de razones mecánicas u otras razones objetivas para una disminución en la función auditiva, se asigna al niño visita a la oficina del audiólogo - este especialista evalúa el grado de pérdida auditiva, realiza audiometría tonal. Este estudio muestra no solo el alcance de la pérdida, sino también la naturaleza de la pérdida. Para niños menores de 3-4 años, se realiza audiometría tonal por juego.
Los niños mayores de 4 años realizan un estudio adicional de la percepción de susurrar y hablar. - si el bebé no escucha palabras susurradas desde 6 metros, vuelve a preguntar o no responde, determine el umbral de audición (desde qué distancia aún las recoge y las distingue). Si sospecha que hay daño en el nervio auditivo, se envía al bebé a un neurólogo pediátrico.
Entre los estudios, no solo se prescribe la audiometría, sino también la timpanometría (estudio de la movilidad de la membrana timpánica y el estado del oído medio), radiografía de los huesos temporales. Solo entonces podremos hablar sobre las razones exactas de la pérdida auditiva y las posibles predicciones para el futuro.
Causas
Las razones de la disminución de la función auditiva pueden ser diferentes, desde barreras mecánicas en forma de cuerpo extraño o tapón de azufre hasta anomalías congénitas en el desarrollo de los órganos auditivos.
Hipoacusia y sordera congénita los niños suelen ser hereditarios. Al mismo tiempo, la mamá y el papá que oyen bien no son un obstáculo para la formación de un feto con patología auditiva, porque el problema se transmite de abuelas y abuelos, tanto de manera dominante como recesiva. Varios factores intrauterinos desfavorables pueden afectar la audición de un niño. Esto es especialmente peligroso durante la formación y colocación de órganos auditivos, analizadores y partes del cerebro responsables de las habilidades auditivas. Los factores peligrosos incluyen ARVI e influenza, rubéola, toxoplasmosis y paperas, sufridas por la madre en el primer y segundo trimestre del embarazo, conflicto Rh, tabaquismo, consumo de alcohol y drogas por parte de la futura madre.
La razón de la ausencia o disminución de la capacidad de escuchar en las migajas puede ser un trauma de nacimiento.
Las patologías auditivas congénitas generalmente se encuentran en los primeros 2-3 años de la vida de un bebé, aunque los defectos menores en el funcionamiento del sistema auditivo del niño pueden detectarse mucho más tarde.
Deficiencia auditiva adquirida - la ocurrencia más común en la infancia. La audición puede disminuir temporalmente, por ejemplo, durante la otitis media o la secreción nasal y, en la mayoría de los casos, dicha disminución es reversible, la capacidad de escuchar normalmente regresa en 3-4 semanas después de la enfermedad por sí sola. Pero también la gripe, el SARS, la otitis media purulenta y la otitis media del oído interno pueden ser la causa del desarrollo de una discapacidad auditiva persistente.
La pérdida auditiva irreversible o progresiva a menudo se desarrolla después de la meningitis, escarlatina, sarampión, paperas (paperas). Las infecciones complicadas por la discapacidad auditiva son el daño más común al nervio auditivo. Y enfermedades inflamatorias de los oídos, hasta la derrota de las partes conductoras del sonido.
En las adenoides crónicas, si el médico recomienda su extracción y los padres insisten en el tratamiento con remedios caseros, a menudo se desarrolla una pérdida auditiva persistente en uno o ambos oídos.
El traumatismo craneoencefálico y el uso de fármacos antibacterianos estreptomicina (neomicina, monomicina, gentamicina) también pueden causar pérdida auditiva. Estos antibióticos son ototóxicos.
¿Cómo tratar?
Después del examen, el cuadro clínico se aclarará. El tratamiento se prescribe según la causa.
- Con tapón para los oídos se quita, el médico lava la oreja y la audición se restaura por completo. Los objetos extraños que se encuentran en el oído se eliminan, después de lo cual también se restaura la audición sin ningún tratamiento.
- Pero en su mayor parte, desafortunadamente, el problema de la pérdida auditiva está asociado con el desarrollo de la pérdida auditiva. Puede ser conductor, en el que sufre el aparato conductor del sonido. La mayoría de las veces se asocia con patologías en el oído externo o medio. La pérdida auditiva neurosensorial (neurosensorial) asociada con daño al aparato receptor de sonido, que incluye el nervio auditivo, el oído interno, es más frecuente. A veces se detecta una pérdida auditiva mixta.
El trastorno puede desarrollarse rápidamente y ser detectado por los médicos en unas pocas horas.
- Agudo formularios - discapacidad auditiva por no más de 28 días.
- Subagudo - hasta 3 meses.
- Crónico La patología es una discapacidad auditiva durante más de 3 meses.
Es mejor tratar las formas repentinas y agudas, por lo que se recomienda a los padres que consulten a un médico lo antes posible.
Cuanto más tiempo haya pasado desde el comienzo del deterioro de la función auditiva, menos optimistas serán las predicciones de los médicos: en caso de pérdida auditiva crónica, solo los audífonos y la cirugía de implante coclear ayudan a restaurar la audición, que no se muestra a todos y no siempre ayuda.
- Para tratamiento hipoacusia conductiva aguda y subaguda medicamentos recetados habitualmente, fisioterapia. Se realiza un neumomasaje del tímpano, se realiza una electroforesis y se sopla el tubo auditivo.
- Cuando pérdida auditiva neurosensorial comenzar un tratamiento urgente con medicamentos que mejoren la circulación sanguínea en el oído interno. La introducción de "prednisolona" en ciertas dosis es de gran ayuda si la pérdida auditiva es repentina o aguda. En la forma crónica de la enfermedad, estas medidas, lamentablemente, son ineficaces.
- Cuando 2-3 grados de pérdida auditiva se prescriben audífonos. Si esto resulta ineficaz y la inteligibilidad del habla no mejora, el niño vuelve a preguntar constantemente en el aparato, se recomienda la implantación coclear.
Ninguno de los métodos que ayudan a rehabilitar a un niño con discapacidad auditiva con pérdida auditiva crónica conduce a una recuperación completa. La pérdida de audición no vuelve. Los médicos consideran un gran éxito detener la disminución de la percepción auditiva a un nivel estable. Y por lo tanto los padres deben prestar mucha atención a la prevención de tales problemas:
trate oportuna y correctamente todas las enfermedades otorrinolaringológicas, no se automedique para la influenza, SARS;
monitorear regularmente el comportamiento y las reacciones del niño para detectar posibles violaciones a tiempo;
evite encontrar al bebé donde haya sonidos fuertes y ásperos para excluir el desarrollo de trauma acústico;
Enséñele al niño a cuidarse bien los oídos: no introduzca juguetes ni piezas en ellos, no los limpie con objetos afilados y controle la higiene de los órganos auditivos.
