Las condiciones patológicas en los recién nacidos siempre causan gran preocupación por parte de los padres. De particular importancia es la presencia de patología en el cerebro. El edema cerebral es una situación bastante común en los pacientes más pequeños.
Causas
El edema cerebral es una situación clínica que se acompaña de acumulación de líquido entre distintas estructuras cerebrales. Esta patología generalmente no es una enfermedad independiente, sino que ocurre en una variedad de condiciones patológicas.
El desarrollo de edema cerebral en bebés se debe a la influencia de una amplia variedad de razones:
- Trauma de nacimiento. El daño cerebral traumático infligido a un niño durante el parto puede contribuir al desarrollo de diversas patologías intracerebrales. Una de estas manifestaciones puede ser un edema del tejido cerebral. Las variantes clínicas posparto se encuentran principalmente con un curso complicado del trabajo de parto, así como con un beneficio obstétrico incorrectamente elegido.
- Condiciones patológicas intrauterinas, que conduce a la falta de oxígeno en los tejidos (hipoxia). La violación del suministro de oxígeno a la sangre conduce a diversos trastornos metabólicos celulares. Las células del cerebro o las neuronas son muy sensibles a la saturación de oxígeno (llenando la sangre). Una disminución en su ingesta en el cuerpo del niño durante el desarrollo intrauterino contribuye al desarrollo de hipoxia tisular, que posteriormente provoca signos de edema cerebral en el niño. Muy a menudo, estas formas clínicas ocurren en bebés prematuros.
- Desarrollo de asfixia posparto... Esta condición patológica ocurre en un bebé inmediatamente después del parto. Se caracteriza por la aparición de una violación pronunciada de la función respiratoria y, en casos graves, incluso un cese completo de la respiración.
- Trabajo de parto demasiado largo y difícil. Los trastornos laborales contribuyen a la progresión de la privación de oxígeno de las células cerebrales en un niño. Los obstetras-ginecólogos que realizan partos naturales deben vigilar el estado del bebé durante todo el período de expulsión del feto del útero. La posición prolongada del niño en el canal del parto de la madre puede contribuir a un aumento de los signos de hipoxia y provocar el desarrollo de signos de edema del tejido cerebral en él después del parto.
- Infecciones intrauterinas. Muchos virus y bacterias patógenos penetran fácilmente la barrera hematoplacentaria. Al ingresar al cuerpo del niño a través de los vasos sanguíneos de nutrientes de la placenta, se absorben rápidamente en el torrente sanguíneo sistémico de los niños y se propagan a todos los órganos internos. Esta infección conduce al hecho de que los microbios pueden llegar al cerebro y causar una inflamación severa en él.
- Anomalías congénitas desarrollo del sistema nervioso. Se encuentra en bebés durante los primeros meses después del nacimiento. Los pronunciados defectos anatómicos y funcionales del sistema nervioso se reflejan en el funcionamiento del cerebro. La presencia de tales patologías a menudo conduce al desarrollo de edema del tejido cerebral en los bebés.
- Hipernatremia. Esta situación patológica está asociada a un aumento del nivel de sodio en sangre. Los trastornos de los procesos metabólicos conducen a un aumento del edema, que también puede aparecer en el tejido cerebral.
- Enfermedades inflamatorias del cerebro - meningitis y meningoencefalitis. En este caso, el edema del tejido cerebral se produce como resultado de un proceso inflamatorio pronunciado y es una complicación de enfermedades importantes. Para eliminar el exceso de acumulación de líquido en las meninges, inicialmente se requiere tratar la enfermedad que ocasionó esta condición clínica.
- Abscesos purulentos del cerebro.... Son raros en los bebés. Surgen principalmente como complicaciones de diversas enfermedades infecciosas del cerebro. Proceden con la aparición de los síntomas más desfavorables. Se utiliza tratamiento quirúrgico para eliminarlos.
Para saber qué es el edema cerebral y una descripción más detallada de todas sus posibles causas, vea el siguiente video.
Síntomas
A menudo es difícil sospechar un edema cerebral en un recién nacido en la etapa inicial. Los signos clínicos de esta afección aparecen solo con un curso pronunciado de la enfermedad.
Muchos padres atentos podrán sospechar esta patología por sí mismos, porque muchos síntomas que aparecen en un niño conllevan un cambio significativo en su comportamiento habitual.
En la etapa avanzada de la enfermedad, el niño desarrolla dolor de cabeza. Puede manifestarse de diferentes formas: desde un malestar leve hasta un síndrome de dolor significativo, que trae al bebé ansiedad expresada. Desde el exterior, se nota un cambio en el comportamiento del bebé. Se vuelve más letárgico, inquieto, en algunos casos, por el contrario, el niño aumenta apatía e indiferencia a todo lo que pasa.
En los bebés, se altera el apetito, que se manifiesta, por regla general, por la negativa a amamantar. El bebé no se adhiere bien al pecho o succiona muy lentamente. En el contexto de un dolor de cabeza pronunciado, aumentan las náuseas del bebé. Con el síndrome de dolor severo, incluso aparecen vómitos. Por lo general, es una sola vez, no abundante en la cantidad de descarga. El niño se siente mucho mejor después de vomitar.
El estado de ánimo del bebé también se ve afectado. Se vuelve más llorón, caprichoso. Es más probable que algunos niños pidan manos. A medida que los síntomas empeoran, el niño tiene serios problemas para conciliar el sueño. Por lo general, es difícil dejarlo en el suelo, pero puede despertarse varias veces en medio de la noche y llorar. La duración del sueño diurno también se acorta.
El edema cerebral severo contribuye a la aparición de trastornos sistémicos de otros órganos internos. El pulso del bebé se reduce, la presión arterial puede descender en algunos casos incluso a valores críticos.
La hipertensión intracraneal desarrollada conduce a la compresión de los pezones de los nervios ópticos, que se manifiesta clínicamente por discapacidad visual, parpadeo frecuente y entrecerrar los ojos.
Diagnóstico
Para establecer el diagnóstico correcto, no siempre es suficiente realizar solo un examen clínico. El edema del cerebro, que procede de una forma bastante leve, se puede diagnosticar solo con la ayuda de métodos instrumentales adicionales. Las indicaciones para fines de investigación las establecen los neurólogos pediátricos. Estos especialistas, tras examinar al niño, configuran las tácticas de diagnóstico y tratamiento en cada caso.
Examen de ultrasonido del cerebro usando el modo de escaneo Doppler ayuda a identificar diversas patologías del cerebro en los bebés, incluida la presencia de líquido estancado dentro de las formaciones cerebrales. Usando signos de eco especiales, el médico determina la gravedad de los trastornos funcionales. Este estudio es completamente seguro, no tiene exposición a radiación y se puede utilizar incluso en los pacientes más pequeños.
La ecografía también puede localizar la acumulación máxima de líquido, detectar edema periventricular y medir el flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos que alimentan el cerebro.
Hoy en día, los estudios de alta precisión del cerebro también incluyen resonancia magnética y tomografía computarizada. Estos métodos permiten a los médicos obtener una descripción precisa de las anomalías estructurales existentes y varios procesos patológicos en el tejido cerebral. Los métodos de diagnóstico adicionales también incluyen un examen del fondo de ojo para identificar signos indirectos de hipertensión intracraneal, que es una consecuencia frecuente del edema cerebral severo.
Efectos
El pronóstico suele ser bueno. Sin embargo, se determina individualmente en función del bienestar general del bebé. Los niños con alteraciones persistentes en el funcionamiento del sistema nervioso y que han tenido enfermedades infecciosas graves del cerebro corren el riesgo de desarrollar complicaciones adversas. Las consecuencias del edema pronunciado pospuesto del tejido cerebral incluyen:
- la aparición de ataques epilépticos;
- deterioro de la memoria y concentración de la atención en la vejez;
- varios trastornos del habla y del comportamiento;
- dificultades con la socialización;
- síndrome vegetativo-visceral.
Tratamiento
La terapia para el edema cerebral incluye el nombramiento de varios grupos de medicamentos. El objetivo principal del tratamiento es eliminar la causa que provocó la acumulación de exceso de líquido en las estructuras cerebrales. El tratamiento sintomático es de carácter auxiliar y es necesario para eliminar todos los síntomas desfavorables que han surgido durante el curso de la enfermedad.
Los siguientes medicamentos se utilizan para eliminar el exceso de líquido del cerebro:
- Diuréticos o diuréticos. Son medicamentos básicos para el tratamiento de cualquier condición patológica asociada con la formación de edema. La terapia con diuréticos tiene un efecto terapéutico significativo y conduce a una mejora bastante rápida del bienestar. Para eliminar los síntomas adversos en la práctica de los niños, se utilizan los siguientes: "Lasix", "Fonurit", "Novurit", Solución de urea al 30%.
El tratamiento con estos medicamentos se lleva a cabo estrictamente en un entorno hospitalario.
- Terapia de deshidratación. Incluye la administración intravenosa de varias soluciones. Este tipo de tratamiento mejora los procesos metabólicos celulares, lo que contribuye a una mejor función cerebral y una disminución de líquido entre formaciones cerebrales. A los niños se les inyecta hipertensión soluciones de cloruro de calcio al 10%, cloruro de sodio al 10%, solución de glucosa al 10% y otros.
- Terapia descongestionante. Los medicamentos que reducen la hinchazón incluyen glicerina. Por lo general, se prescribe a los bebés por vía oral junto con varias bebidas: jugos, bebidas de frutas, compotas. Las dosis diarias medias son de 0,5 a 2 g / kg del peso corporal del niño.
- Soluciones proteicas. Ayudan a mejorar los procesos metabólicos en los tejidos y también tienen un efecto beneficioso sobre el equilibrio de proteínas en el cuerpo del niño. Como tales agentes, generalmente se usa una solución de albúmina al 20% o se inyecta plasma.
- Medicamentos glucocorticosteroides. Necesario para eliminar signos de edema cerebral y mejorar el bienestar. Por lo general, en los niños se usan hasta 10 mg de hidrocortisona. La dosis se selecciona individualmente, teniendo en cuenta el peso corporal del niño.
