Muy a menudo, los padres de niños pequeños escuchan de un cirujano pediatra el diagnóstico de fimosis. Y esto provoca desconcierto y confusión, ya que no está del todo claro qué hacer, cómo tratar al niño y si es necesario recurrir a una intervención quirúrgica.
No en todos los casos debe sonar la alarma, dice el autoritario médico infantil Komarovsky. En su mayor parte, el diagnóstico que le da el cirujano al bebé no necesita tratamiento. Pero es necesario comprender la esencia de lo que está sucediendo. Evgeny Olegovich habla con más detalle sobre la fimosis en los niños y la actitud correcta de sus padres hacia él.
Sobre el problema
Los libros de referencia médica dicen que la fimosis es un estrechamiento patológico del prepucio, como resultado de lo cual se vuelve difícil exponer la cabeza del pene. No debe considerar esto como una enfermedad, ya que casi todos los niños recién nacidos tienen este problema.
Solo el 3-4% de los bebés varones que nacen tienen un prepucio móvil, para el resto no es posible desnudar un miembro. Esto no conlleva ningún peligro, ya que es una característica fisiológica.
La fimosis fisiológica desaparece por sí sola, a medida que el niño crece, junto con el comienzo de la producción de hormonas sexuales masculinas. Afectan la capacidad del prepucio para estirarse: cuantas más hormonas, más elástica es la carne. Ya a los seis meses, según las estadísticas, la cabeza del pene se abre libremente en el 20% de los niños, y al año y medio, en cada tercio.
Alrededor del 90% de los niños se deshacen de la fimosis fisiológica a la edad de 3 años. En el 10% restante de los niños, se puede observar un estrechamiento del prepucio hasta el final de la pubertad, y esto, según Evgeny Olegovich, también será una variante de la norma.
Sólo el 1% de estos niños "tardíos" tienen verdadera fimosis, que es una patología. Para una correcta comprensión de este problema, el Dr. Komarovsky explica que de este 1% en el 98% de los hombres jóvenes cuyo pene no se ha abierto a los 16 años, la fimosis puede curarse por completo con el uso de ungüentos corticosteroides y ejercicios simples para aumentar la elasticidad de la carne. En la mayoría de los casos, dice el médico, los niños mismos resuelven con éxito este problema, porque todos los adolescentes participan en la masturbación.
Por lo tanto, la necesidad de una operación es tan insignificante que no debe acudir inmediatamente a los médicos con el requisito de cortar, recortar y abrir la cabeza lo antes posible. Además, ¡no debe preocuparse, entrar en pánico y preocuparse! Komarovsky argumenta que las declaraciones de los médicos sobre la gravedad de la fimosis y las recomendaciones insistentes para la realización de medidas terapéuticas son de naturaleza bastante comercial y están bastante lejos de la medicina.
Que hacer por los padres
En primer lugar, dice Yevgeny Komarovsky, las mamás y los papás deben comprender claramente que si un cirujano pediatra diagnostica a un niño con fimosis, la mayoría de las veces se trata de un diagnóstico por el bien de un diagnóstico: el médico solo afirma el hecho de que el niño tiene un estrechamiento fisiológico del prepucio. Ya sabemos que es bastante natural.
Si se pasa un veredicto tan desagradable a un adolescente de 15 a 16 años y las medidas conservadoras (ungüentos de corticosteroides y estiramientos) no ayudaron, debe comunicarse con el cirujano para manipulaciones simples: la circuncisión. Esto no empeorará la vida de un hombre en lo más mínimo, pero de alguna manera incluso la mejorará.
Qué no hacer
Komarovsky no aconseja a los padres en casa que abran con fuerza el pene del niño. Tales consejos, como muestra la práctica, pueden ser dados no solo por amigos y abuelas "que todo lo saben", sino también por cirujanos de distrito en un policlínico. Si el niño no tiene ningún dolor, no tiene dificultades para orinar, no hay enrojecimiento, inflamación, no es necesario tocar nada.
Al bañarse y lavarse, no debe intentar lavar algo debajo del prepucio cerrado, especialmente con jabón. Entre el prepucio y la cabeza del pene, se libera una cantidad suficiente de lubricante especial: esmegma, que tiene excelentes propiedades antibacterianas y, por lo tanto, no es necesario enjuagar. Pero el jabón, que puede meterse debajo del prepucio, puede causar una quemadura química grave.
Cuando necesite atención médica
Hay varias situaciones en las que los padres deben buscar ayuda médica calificada lo antes posible:
- Parafimosis;
- Balanopostitis;
- Adherencias entre el prepucio y la cabeza del pene.
- Parafimosis Puede surgir cuando los padres, contrariamente al sentido común, decidieron hacer con sus propias manos estirar el prepucio con fimosis fisiológica. En algún momento, todo salió mal: salió la cabeza, pero resultó estar sujeta por el prepucio desde abajo y no se pudo devolver. Si esto sucede, debe entregar al niño al cirujano lo antes posible, el recuento dura minutos. De lo contrario, una cabeza pellizcada por un anillo de carne estrecha, privada de un riego sanguíneo normal, corre el riesgo de desarrollar gangrena, que, a su vez, está plagada de la amputación de un órgano tan importante para un futuro hombre.
Cuanto antes entreguen al niño a cualquier centro médico más cercano, mejor. Con un tratamiento oportuno, el médico puede hacerlo colocando manualmente la cabeza del pene en su lugar. ¡En ningún caso debes intentar hacerlo tú mismo en casa! Pero lo que necesita es apretar inmediatamente la cabeza del pene ligeramente y aplicarle algo frío, pero evite la congelación.
En algunos casos, esto es suficiente para aliviar la hinchazón y devolver el prepucio a su lugar. Pero no debe contar con esto y dudar en consultar a un médico.
- Balanopostitis y otras enfermedades inflamatorias del pene tampoco deben tratarse en casa con recetas populares. Un niño que, en el contexto de la fimosis fisiológica, tiene dolor al orinar (llora antes de orinar), prepucio enrojecido e hinchado, debe ser mostrado al cirujano pediatra. Estas enfermedades son más comunes en niños que en hombres adultos, lo que en sí mismo está dictado por el estrechamiento fisiológico relacionado con la edad.
Si los patógenos de la infección, que el esmegma en sí mismo no puede hacer frente, ingresan al entorno favorable, que es el esmegma, entonces puede comenzar la inflamación. En esta situación, no necesita abrir nada, no necesita enjuagarse, pero debe ir inmediatamente con el niño a una institución médica. Esto también se aplica a la inflamación en bebés que ya tienen la cabeza del pene abierta. La balanopostitis en sí misma puede provocar cicatrices y fimosis secundaria.
- Synechiae (adherencias). La fusión del prepucio y la cabeza del pene puede ser congénita o puede desarrollarse gradualmente, especialmente en niños que a menudo padecen procesos inflamatorios en el prepucio. El médico debe establecer el grado y la localización de la fusión. Le recetará un tratamiento, que no tiene por qué ser quirúrgico. Aproximadamente el 40% de las sinequias se tratan con éxito sin el uso de instrumentos quirúrgicos y manipulaciones. Las adherencias extensas requieren intervención quirúrgica.
El consejo del doctor Komarovsky
Los procedimientos de higiene diaria para los niños con fimosis fisiológica deben incluir el lavado con agua corriente. Durante el baño, una vez cada 2-3 días, puede lavar al niño con agua jabonosa (para la solución, use jabón para bebés). En este caso, el lavado debe ser externo, no debe abrir la cabeza del pene. No es necesario utilizar una jeringa desechable, como aconsejan numerosos sitios para las mamás, para intentar enjuagar la cabeza del pene sin abrir el prepucio. Tales acciones pueden dañar e infectar los genitales del bebé.
El desarrollo de procesos inflamatorios en el prepucio estrechado se ve facilitado por factores como un pañal elegido incorrectamente, bragas demasiado apretadas para un niño y detergentes agresivos para la ropa. Los padres deben asegurarse de que los genitales estén lo suficientemente libres para que la ropa interior y los pañales sean cómodos y no pellizquen nada.
Los pañales deben cambiarse con más frecuencia para que el niño tenga menos contacto con la orina y las heces, y las bragas deben lavarse con polvos hipoalergénicos para bebés.
La fimosis fisiológica no se complicará con la inflamación si los padres recuerdan: la infección por esmegma es más probable si el niño suda mucho, se sobrecalienta. Es mejor mantener los parámetros óptimos del microclima en la casa: temperatura de 18 a 20 grados, humedad relativa: 50 a 70%.
También puede aprender sobre qué es la fimosis infantil en el siguiente video justo debajo.
