Infección por enterovirus. El nombre es uno, pero hay muchas enfermedades que se pueden atribuir a este tipo. El conocido médico, autor de libros y artículos sobre la salud de los niños, Yevgeny Komarovsky, cuenta qué es, cómo se transmite y qué hacer si el pediatra diagnostica al niño en consecuencia.
¿Lo que es?
La infección por enterovirus es una enfermedad causada por virus que ingresan al cuerpo a través del tracto gastrointestinal. La gente llama a la enfermedad "enfermedad de las manos sucias", aunque el espectro de acción de los enterovirus es bastante amplio. Los patógenos incluyen:
- enterovirus - 4 tipos;
- virus de la poliomielitis - 3 tipos;
- echovirus - 31 tipos;
- Virus Coxsackie (A y B): alrededor de 30 tipos.
Todos estos virus son muy resistentes a un ambiente ácido, por lo que logran sobrevivir fácilmente en condiciones de un ataque de jugo gástrico e ingresan a los intestinos, donde comienzan a mostrar su actividad patógena. Además, estos virus pueden sobrevivir en condiciones normales de temperatura ambiente durante varios días.
Síntomas
Reconocer una infección por enterovirus no es tan fácil como parece. Aproximadamente el 90% de las infecciones por poliomielitis son secretas, y casi la mitad de los enterovirus restantes tampoco presentan ningún síntoma específico. Solo unos pocos patógenos pueden dar un cuadro clínico definido, lo que permite sospechar una infección por enterovirus en un niño:
- fiebre, aumento de la temperatura corporal;
- manifestaciones respiratorias: secreción nasal, tos, dolor de garganta;
- dolor abdominal, diarrea. Este síntoma es raro.
Por lo general, los enterovirus causan enfermedades que los médicos dividen condicionalmente en potencialmente graves y menos peligrosas. Los primeros incluyen encefalitis y meningitis serosa, miocarditis y hepatitis. Menos peligrosos son la fiebre con o sin sarpullido, dolor de garganta herpético, conjuntivitis, faringitis, gastroenteritis, fiebre de tres días.
El diagnóstico, debido a la confusión de los síntomas, es difícil. El médico, a quien los padres llamarán en casa, solo puede hacer un diagnóstico presuntivo, pero solo puede ayudar a responder con precisión la pregunta de si el niño tiene una infección por enterovirus y qué tipo de virus lo infectó. investigación de laboratorio:
- análisis de sangre serológico;
- examen virológico de sangre y heces;
- Método de biología molecular para aislar enterovirus de una muestra de laboratorio.
Por lo tanto, si el niño no tiene más que fiebre, dolores musculares y un ligero moqueo, el pediatra tendrá razón al suponer que el bebé tiene una infección por enterovirus.
Rutas de transmisión
Los enterovirus ingresan al cuerpo con mayor frecuencia a través de la boca, con las manos sucias, el agua y la comida. De una persona enferma, un niño puede infectarse por gotitas en el aire. Los brotes de infección más comunes ocurren en verano y principios de otoño. En ciudades y países con climas cálidos, se observan brotes hasta epidemias con más frecuencia que en las latitudes del norte.
Por lo tanto, sigue una distribución geográfica bastante amplia de enterovirus en las ciudades turísticas, en las populares costas marinas concurridas. En 2017, el virus Coxsackie estaba haciendo estragos en Turquía, en 2000, el virus ECHO infectó a cientos de personas en Singapur, Taiwán. De vez en cuando, se registran pequeños focos en la costa del Mar Negro en Rusia. Sin embargo, esto no significa en absoluto que no existan tales virus lejos del mar y del sol. Son ubicuos.
Tratamiento
Yevgeny Komarovsky afirma que no es del todo correcto llamar intestinal a la infección por enterovirus. Es decir, es esencialmente intestinal, pero tiene un origen estrictamente viral. Mientras que una infección intestinal, en el sentido más amplio de la palabra, puede ser causada tanto por toxinas como por bacterias.
Por lo tanto, se deduce que las enfermedades enterovirales deben tratarse de acuerdo con todas las reglas para el tratamiento de infecciones virales. Esto significa que los antibióticos están contraindicados ya que no tienen el menor efecto sobre las partículas virales. Al mismo tiempo, aumentan los riesgos de complicaciones secundarias, incluidas las que afectan al sistema nervioso central.
Tomar medicamentos antivirales, que, con un gran grado de probabilidad, serán recetados por el mismo pediatra llamado, según Evgeny Komarovsky, no tiene mucho sentido. Después de todo, hay muy pocos agentes antivirales con eficacia clínica probada en Rusia. Todos ellos pertenecen a la categoría de medicamentos "pesados y graves" que se utilizan por vía intravenosa en hospitales de enfermedades infecciosas. Los comprimidos, vendidos sin receta médica en cualquier farmacia y posicionados como "un remedio eficaz contra los virus", no tienen nada que ver con remedios tan serios y verdaderamente eficaces.
Existen medicamentos especiales contra los enterovirus; este virus no se puede vencer con píldoras antivirales universales. Muy a menudo, los médicos recomiendan medicamentos que pertenecen a los grupos de interferones e inmunoglobulinas.
Sin embargo, muchos médicos son astutos y dicen que las píldoras definitivamente ayudarán al niño. La mayoría de los médicos saben que las inmunoglobulinas muestran una eficacia clínica relativa solo con infusión intravenosa y solo en ciertos grupos de pacientes, en recién nacidos y en personas con infección por VIH.
Para todas las demás píldoras y gotas que contienen inmunoglobulina, se prescriben sobre la base del principio "hay que hacer algo". El niño bebe un remedio casi inofensivo, sus padres lo tratan, la conciencia del médico está tranquila, porque sabe perfectamente que en 3-6 días una infección por enterovirus sin complicaciones pasará por sí sola, sin ninguna pastilla.
Basándose en todo esto, Komarovsky recomienda que los padres, cuyo hijo ha contraído una infección por enterovirus, simplemente creen las condiciones adecuadas para que él facilite una pronta recuperación. Cuanto antes se enfrente el sistema inmunológico al "invasor", antes se recuperará el niño. Las medidas de tratamiento verdaderamente eficaces deben ser las siguientes:
- el microclima en la habitación debe ser favorable - temperatura del aire de 18 a 20 grados, independientemente de la temporada, y humedad relativa: 50-70%;
- beber muchos líquidos con la temperatura corporal - en tales condiciones, el líquido se absorbe más rápido;
- lavado de la nariz y nasofaringe con solución salina en presencia de síntomas respiratorios (secreción nasal, tos): cada media hora, si el niño está despierto;
- ventilación completa de la habitación, limpieza húmeda frecuente;
- en ausencia de fiebre, camina al aire libre.
Prevención
No existe una profilaxis específica contra enterovirus. No existe un solo fármaco médico que reduzca el riesgo de infección, aunque algunas fuentes indican fármacos antivirales del grupo del interferón como agente profiláctico. Esta afirmación, desde el punto de vista de la medicina basada en la evidencia, no tiene evidencia real, dice Evgeny Komarovsky.
No se han desarrollado vacunas contra enterovirus como tales, a excepción de la vacuna contra la poliomielitis y la hepatitis. Pero hay más variedades de virus, así como las enfermedades que causan. Después de la enfermedad, la inmunidad a la mayoría de los enterovirus se desarrolla de forma persistente, dura varios años.
El doctor Evgeny Komarovsky habla sobre la infección por enterovirus en niños en el siguiente video.
