Nada asusta más a una madre que los cambios incomprensibles en el cuerpo del bebé. Es decir, hay cambios, la madre los ve, pero no los puede explicar. De aquí es de donde vienen la confusión y la ansiedad. Muchas preocupaciones pueden causar el olor a acetona de la boca de un niño. Me vienen a la mente cosas aterradoras. El pediatra Yevgeny Komarovsky, conocido en Rusia y el CIS, que goza de una autoridad indiscutible entre millones de madres, les dice a los padres lo que esto puede significar y cómo ayudar al bebé.
¿Lo que es?
Cuando hay olor a acetona en la boca o en la orina de un bebé, se detecta acetona en el laboratorio (¡da miedo pensar!), Estamos hablando de síndrome acetonémico. Este diagnóstico lo realizan alrededor del 6-8% de los niños de uno a 13 años. La gente ha reducido durante mucho tiempo el complejo nombre del problema a la frase "acetona en los niños".
La aparición del síndrome se debe al hecho de que el contenido de cuerpos cetónicos en la sangre del niño aumenta significativamente, que, a su vez, se forman como resultado de la descomposición de la grasa. Durante este complejo proceso, se libera acetona. Se excreta en la orina, si hay una leve deficiencia de líquido en el cuerpo, ingresa al torrente sanguíneo, irrita el estómago y los intestinos y actúa agresivamente en el cerebro. Entonces hay vómitos con acetona, una condición peligrosa que requiere asistencia inmediata.
La formación de acetona comienza cuando el hígado del niño se queda sin reservas de glucógeno. Es esta sustancia la que ayuda al cuerpo a extraer energía para la vida. Si la carga es grande (estrés, enfermedad, actividad física activa), la energía se consume más rápido, la glucosa puede no ser suficiente. Es entonces cuando las grasas comienzan a descomponerse con la liberación del "culpable": la acetona.
En los adultos, esta condición rara vez ocurre, ya que tienen reservas de glucógeno mucho más ricas. Los niños con sus hígados aún imperfectos solo pueden soñar con eso. De ahí la frecuencia del desarrollo de síndromes en la infancia.
Están en riesgo los niños de complexión delgada, que padecen neurosis y trastornos del sueño, que tienen miedo y que se mueven demasiado. Según las observaciones de los médicos, desarrollan el habla antes, tienen indicadores más altos de desarrollo mental e intelectual en comparación con sus compañeros.
Síntomas
Es posible sospechar el síndrome de acetona en un niño por algunos signos característicos:
- El niño está letárgico e inhibido, la piel está pálida, hay círculos oscuros debajo de los ojos.
- Tiene poco apetito y no está de humor.
- El niño se queja de dolores de cabeza, que tienen el carácter de ataques.
Es posible hablar sobre la aparición de vómitos con acetona cuando un niño desarrolla náuseas y vómitos severos, que pueden conducir rápidamente a la pérdida de líquidos, desequilibrio de la sal, en forma severa, a la aparición de calambres, dolor abdominal, diarrea concomitante y en caso de no brindar asistencia oportuna - hasta la muerte por deshidratación.
Los primeros signos del síndrome se pueden ver cuando el niño cumple 2-3 años, la mayoría de las veces las crisis pueden reaparecer a la edad de 6-8 años, y a la edad de 13, como regla, todos los signos de la enfermedad desaparecen por completo, ya que el hígado ya está formado y el cuerpo esta edad acumula un suministro suficiente de glucosa.
Las causas de las exacerbaciones del síndrome de acetona tienen su origen en muchos factores, incluida la desnutrición y la carga hereditaria. Si la familia del niño tenía parientes con trastornos metabólicos (con diabetes mellitus, enfermedad de cálculos biliares, padagra), entonces aumenta el riesgo de la afección en el bebé.
Un médico puede establecer con precisión un diagnóstico basado en pruebas de laboratorio de orina y sangre.
Komarovsky sobre la acetona en niños.
El síndrome acetonémico no es una enfermedad, cree Komarovsky, sino solo una característica individual del metabolismo del niño. Los padres deben tener una idea detallada de los procesos que tienen lugar en el cuerpo del niño. Fueron descritos brevemente arriba.
Las causas del síndrome son un tema bastante controvertido, cree el médico. Entre las principales, nombra diabetes mellitus, inanición, enfermedades hepáticas, alteraciones en la actividad del páncreas y las glándulas suprarrenales, enfermedades infecciosas graves y, curiosamente, conmoción cerebral y traumatismo craneoencefálico.
Lanzamiento del programa del Dr. Komarovsky sobre el tema "Acetona en niños".
La herencia por sí sola no es suficiente aquí, el médico está seguro. Mucho depende del niño mismo, de la capacidad de sus riñones para eliminar sustancias nocivas, de la salud del hígado, de la velocidad de los procesos metabólicos, en particular de la rapidez con la que se descomponen las grasas.
El médico enfatiza que no vale la pena entrar en pánico con los padres que han descubierto el olor a acetona de la boca de un niño. Sin embargo, es imposible dejarlo desatendido, si es necesario, mamá y papá deben estar listos para brindar primeros auxilios.
Tratamiento
El tratamiento del síndrome debería atraer a los bebés, ya que es bastante delicioso. El principal remedio para eliminar la deficiencia de glucosa son las bebidas dulces, los dulces. Un niño con síndrome de acetona debería consumir suficientes. Por lo tanto, ya ante la primera sospecha, tan pronto como los padres olieran el olor a acetona del niño, deberían comenzar a darle glucosa. Puede ser una tableta o una solución. Lo principal es beberlo con frecuencia: una cucharadita cada cinco minutos, si estamos hablando de un bebé, una cucharada o dos cucharadas en los mismos intervalos, si el niño ya es bastante grande.
Es aconsejable darle al niño un enema de limpieza con bicarbonato de sodio (una cucharadita de bicarbonato de sodio y un vaso de agua tibia) y preparar un suministro de "Regidron" en caso de que necesite restablecer el equilibrio agua-sal.
Si los padres logran tomar la iniciativa a tiempo, todo terminará ahí. Si se permitió el más mínimo retraso, es probable que se produzca una manifestación más grave del síndrome, los vómitos.
Con la acetonemia, suele ser tan intensa que ya no es posible darle al niño té dulce o compota. Todo lo que bebió está inmediatamente afuera. Aquí Komarovsky recomienda actuar rápidamente. Debe llamar a un médico, preferiblemente una ambulancia. Para detener tales vómitos, en la mayoría de los casos, se requiere introducir una gran cantidad de líquido dulce: glucosa de farmacia a través de un gotero.
Además, el bebé no se lastimará con una inyección del medicamento debido al vómito (por lo general, use "Cerucal"). Cuando el reflejo nauseoso desaparece bajo la influencia de la medicación, es necesario comenzar a darle activamente al niño agua dulce, té con azúcar y glucosa. Lo principal es que la bebida es realmente abundante. Debe recordarse, dice Komarovsky, que "Tserukal" y medicamentos similares actúan en promedio durante 2-3 horas. Los padres solo tienen este tiempo para restaurar completamente la pérdida de líquidos y el suministro de glucosa; de lo contrario, los vómitos comenzarán nuevamente y la condición del niño empeorará.
Será mejor si el bebé soportará un ataque severo del síndrome no en casa, sino en un hospital. La automedicación, enfatiza Evgeny Olegovich, puede hacer mucho daño, por lo que será mejor si el tratamiento está bajo la supervisión de especialistas.
El consejo del doctor Komarovsky
Es más fácil prevenir las crisis del síndrome de acetona que eliminarlas urgentemente, dice Evgeny Olegovich. No es necesario tratar específicamente la afección con algo; se deben introducir ciertas reglas en la vida diaria de la familia en general y del niño en particular.
La dieta del niño debe contener la menor cantidad posible de grasas animales. Idealmente, no deberían serlo en absoluto. En otras palabras, no necesita darle mantequilla a su hijo, una gran cantidad de carne, margarina, huevos, necesita darle leche con mucho cuidado. Las carnes ahumadas, refrescos, encurtidos, verduras en escabeche y especias están estrictamente prohibidas. Y menos sal.
Después de una crisis, se debe permitir que el niño coma en cualquiera de sus solicitudes, ya que el cuerpo del bebé debe restaurar rápidamente la reserva de glucógeno. El niño debe comer al menos 5-6 veces al día. La duración total de la dieta es de aproximadamente un mes. Komarovsky recomienda darle papilla en el agua, puré de papas, manzanas al horno, compota de frutas secas, pasas puras, carne baja en grasa en pequeñas cantidades, frutas y verduras frescas, caldos de verduras y sopas. Si el niño pide comer con más frecuencia, entre comidas, puede darle los llamados carbohidratos ligeros: plátano, sémola en agua.
- En el botiquín casero de la familia donde vive el niño "con acetona" debe haber tiras reactivas farmacéuticas especiales para la determinación de cuerpos cetónicos en orina. Mientras diluye a su hijo con otra porción de glucosa, puede hacer ese análisis en casa. El resultado se evaluará visualmente: la prueba muestra "+/-" - la condición del niño se caracteriza como leve, el número de cuerpos cetónicos no supera los 0,5 mmol por litro. Si la prueba muestra "+", la cantidad de cuerpos cetónicos es de aproximadamente 1,5 mmol por litro. Esta también es una afección leve, el niño puede tratarse en casa. La barra que muestra "++" indica que hay aproximadamente 4 mmol de cuerpos cetónicos en la orina por litro. Esta condición es de gravedad moderada. Es recomendable llevar a su hijo a un médico. "+++" en la prueba - ¡una señal de socorro! Esto significa que el niño está en estado grave, la cantidad de cuerpos cetónicos es más de 10 mmol por litro. Necesito hospitalización urgente.
Al darle al niño una bebida abundante, los padres deben saber que el líquido se absorberá más rápido si no hace frío, pero tiene una temperatura similar a la del cuerpo del bebé.
Para la prevención de ataques recurrentes, Komarovsky aconseja comprar en la farmacia y darle al niño de acuerdo con las instrucciones la preparación vitamínica "Nicotinamida" (la principal vitamina PP), ya que participa de manera efectiva en la regulación del metabolismo de la glucosa.
El régimen de tratamiento descrito, enfatiza Komarovsky, es relevante para la mayoría de los tipos de síndrome acetonémico, con la excepción de la condición causada por diabetes mellitus. Con esta grave dolencia, no hay deficiencia de glucosa como tal, hay otro problema: el cuerpo no la absorbe. Dicha "acetona" debe tratarse de una manera diferente y un endocrinólogo debe hacerlo.
- Un niño que ha sufrido al menos una vez una crisis de acetona necesita pasar más tiempo al aire libre, caminar mucho y practicar deportes. Sin embargo, los padres definitivamente deben controlar la actividad física de su hijo. No deben ser excesivos, no se debe permitir que el niño haga ejercicio o camine con el estómago vacío. La liberación de energía requerirá glucosa y, si no es suficiente, el ataque puede repetirse.
