Asma bronquial en un niño: síntomas y tratamiento

Los trastornos respiratorios, en los que se altera la conducción bronquial, conducen al desarrollo del síndrome bronco-obstructivo. Con un curso prolongado, esta condición se convierte en asma.

¿Lo que es?

Varias razones diferentes conducen al desarrollo de trastornos respiratorios. En el asma bronquial, hay una mayor reactividad de los bronquios a ciertas sustancias, lo que conduce al desarrollo de una obstrucción (bloqueo) bronquial. El aire con oxígeno disuelto no pasa bien a través de los bronquios estrechados. Como resultado, esto conduce a alteraciones en el intercambio de aire entre la sangre, el tejido pulmonar y el medio ambiente.

Después de la exposición a varios factores provocadores, se produce una violación de la conducción bronquial. Esta condición se llama síndrome bronco-obstructivo. Si este proceso dura mucho tiempo, el curso de la enfermedad se vuelve crónico. En este caso, el síndrome bronco-obstructivo se convierte en asma bronquial.

Según las estadísticas, esta enfermedad ocurre en el 10% de los niños. Los niños se enferman con más frecuencia que las niñas. La incidencia máxima se produce a la edad de 4 a 10 años.

El asma bronquial se encuentra no solo en pediatría. Los adultos también pueden enfermarse. Los primeros signos de la enfermedad pueden aparecer a cualquier edad.

El curso del asma bronquial es ondulado. Los períodos de exacerbaciones se reemplazan por remisiones. La duración del período de silencio puede variar. Depende principalmente del estado del sistema inmunológico y la presencia de enfermedades crónicas concomitantes en el niño. Los niños pequeños debilitados tienen muchas más exacerbaciones que los niños que se someten a rehabilitación regular.

Factores de riesgo

Varios provocadores pueden conducir al desarrollo de asma bronquial. En algunas situaciones, la acción de varios factores provocadores a la vez tiene un efecto más pronunciado, lo que lleva a un síndrome bronco-obstructivo persistente.

Entre los factores de riesgo más importantes:

Predisposición genética. Si uno de los padres tiene asma bronquial, el riesgo de tener un bebé enfermo es del 25%. En los casos en que papá y mamá están enfermos, el riesgo de un niño con insuficiencia respiratoria ya es del 75%. No en todos los casos, una predisposición genética conduce al desarrollo de la enfermedad. Si el niño no se ve afectado por otros factores adversos, es posible que no desarrolle la enfermedad a lo largo de su vida.
Aire contaminado. Los niños que viven cerca de plantas industriales y fábricas, así como cerca de las principales carreteras, tienen un mayor riesgo de desarrollar asma bronquial. Las partículas más pequeñas de productos tóxicos pueden permanecer en el aire durante mucho tiempo. Cuando entran en contacto con las membranas mucosas del tracto respiratorio superior, fácilmente causan inflamación, lo que lleva a una obstrucción bronquial.

Polvo y ácaros que viven en almohadas y mantas. Estos factores aparentemente inofensivos a menudo conducen al desarrollo de síntomas persistentes de obstrucción bronquial. Los ácaros más pequeños están constantemente en contacto con la piel, provocando alergias graves. En última instancia, esto conduce a una insuficiencia respiratoria grave.
Animales. Las más peligrosas son las mascotas que viven en casa. La lana, la pelusa y la caspa de los animales a menudo se convierten en una fuente de reacciones alérgicas graves. Se manifiesta no solo por la aparición de erupciones específicas en la piel, sino que también se caracteriza por la presencia de dificultad para respirar.

Productos alimenticios. Especialmente alimentos preparados industrialmente. Hay muchos aditivos sintéticos, tintes y componentes aromáticos en dichos productos. Una vez en el tracto gastrointestinal, provocan reacciones alérgicas graves. Esto contribuye al desarrollo de síntomas adversos sistémicos: tos con esputo y sibilancias al respirar.

Productos químicos para el hogar. Muchos productos sintéticos contienen una buena cantidad de diversos aditivos y fragancias de perfume. Estas sustancias tienen un efecto irritante pronunciado sobre el tracto respiratorio. Con el contacto prolongado con tales productos, el riesgo de desarrollar obstrucción bronquial en un niño aumenta muchas veces.
Sensibilidad individual a la floración herbal. Por lo general, los ataques de asma bronquial en esta condición tienen una clara estacionalidad. El bienestar del bebé empeora en primavera y otoño. Fue en este momento cuando florecieron las malas hierbas y las hierbas del prado, así como varios árboles y arbustos.
Fuerte humedad y humedad en la habitación. Esta condición provoca el desarrollo de mohos. En condiciones húmedas y mojadas, crecen y se multiplican rápidamente. Las grandes colonias de hongos del moho pueden causar graves problemas respiratorios en su bebé.
Infección por virus y bacterias. Actualmente, cada vez más médicos comienzan a registrar la forma de asma bronquial inducida por virus. En un niño frecuentemente enfermo con inmunidad reducida, el desarrollo del síndrome bronco-obstructivo a menudo se convierte en una consecuencia de una infección viral. Además, en algunos casos, las infecciones bacterianas provocan trastornos respiratorios asmáticos.

Ingestión de humo de tabaco. La influencia del tabaquismo pasivo en el desarrollo del asma bronquial está científicamente probada. Si uno de los padres fuma constantemente en el apartamento o la habitación donde está el niño, entonces el riesgo de desarrollar asma bronquial aumenta significativamente.
Esfuerzo físico intenso que conduce al agotamiento. El entrenamiento excesivo, elegido incorrectamente, puede provocar un funcionamiento deficiente del sistema inmunológico. Después de un estrés prolongado, el niño desarrolla problemas respiratorios y dificultad para respirar.

Causas de ocurrencia

El asma bronquial se desarrolla con mayor frecuencia cuando el niño tiene inicialmente una predisposición genética. Con la influencia adicional de factores ambientales desfavorables, el curso de la enfermedad empeora y ocurre la transición a una forma crónica.

El desarrollo de trastornos respiratorios asmáticos es causado por:

Consumir alimentos hiperalérgenos. La mayoría de las veces estos son: frutas cítricas, chocolate, dulces, mariscos, pescado, miel y otros. La ingestión de productos alergénicos en el cuerpo conduce al desarrollo de una reacción alérgica. Puede manifestarse en particular y un síndrome pronunciado de obstrucción bronquial.
Inhalación de aire contaminado. Los productos industriales tóxicos y los gases de escape tienen efectos tóxicos en las células epiteliales del tracto respiratorio superior. Estas sustancias provocan un espasmo severo de los bronquios, lo que provoca un estrechamiento de su luz y dificultad para respirar.
Enfermedades alérgicas. A menudo, estas patologías son secundarias y se desarrollan en segundo plano con enfermedades crónicas concomitantes. El desarrollo del asma bronquial es causado por: disbiosis persistente, patologías del tracto gastrointestinal, discinesia de la vesícula biliar y hepatitis crónica.
Uso de medicamentos sin la recomendación previa de un médico o seleccionado incorrectamente. Todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios. Muchos de ellos son capaces de provocar una obstrucción bronquial persistente. Si el niño tiene una predisposición genética al asma bronquial, esto puede conducir al desarrollo de la enfermedad.
Situación traumática grave o estrés. Se observaron casos de desarrollo de la enfermedad después de mudarse a un nuevo lugar de residencia, divorcio de los padres y muerte de parientes cercanos en la primera infancia. El estrés severo promueve la producción de mayores cantidades de hormonas. Hacen que los bronquios se contraigan, lo que conduce a dificultades para respirar.
Terapia inadecuada para enfermedades respiratorias crónicas. La bronquitis frecuente, especialmente aquellas con un componente bronco-obstructivo pronunciado, conduce finalmente al desarrollo de asma bronquial. Si un niño a menudo tiene tos y resfriado hasta 4-5 veces al año, entonces los padres deben pensar si el bebé tiene asma bronquial.

Clasificación

Todas las formas de asma alérgica se pueden dividir en varios grupos. Esta clasificación se basa en las causas que provocan la enfermedad. Esta distinción es muy importante en neumología pediátrica. Esta clasificación ayuda a los médicos a prescribir el tratamiento adecuado.

Dada la causa principal, el asma bronquial puede ser:

Alérgico. El desarrollo de esta forma de la enfermedad conduce a la entrada de alérgenos en el cuerpo, lo que provoca el desarrollo de manifestaciones sistémicas desfavorables. En presencia de hipersensibilidad individual a sustancias extrañas en un bebé, aumenta el nivel de inmunoglobulinas E. Estos componentes conducen a un espasmo pronunciado de los bronquios, que se manifiesta por la aparición de tos.
No atópico. En esta forma de la enfermedad, el espasmo en los bronquios ocurre debido a cualquier exposición, pero no a un alérgeno. Este tipo de asma se desarrolla como resultado de un estrés severo, hipotermia o como resultado de una actividad física excesiva e inadecuada.
Mezclado. Puede ocurrir como resultado de la exposición tanto a causas alérgicas como no atópicas. Se caracteriza por la aparición de numerosos síntomas. El curso de la enfermedad suele ser el más tranquilo. Los períodos de remisión pueden ser bastante prolongados.
Estado asmático. Esta emergencia médica altamente peligrosa se destaca como una forma distinta de asma bronquial. A lo largo de la vida de un niño, pueden ocurrir varios de estos ataques. Esta condición es extremadamente grave, en la que los síntomas de insuficiencia respiratoria aumentan considerablemente. En este caso, se requiere tratamiento urgente.

El curso del asma bronquial puede ser diferente. Esto está influenciado por varios factores a la vez:

la edad a la que el bebé presenta los primeros signos de la enfermedad;
estado de inmunidad;
la presencia de enfermedades crónicas concomitantes;
región de residencia;
la adecuación del tratamiento seleccionado.

Todas las formas de la enfermedad se pueden dividir en varios grupos, teniendo en cuenta las características de la gravedad:

Con un curso leve episódico. Con esta forma, no se anotan las funciones de la respiración externa. Los ataques respiratorios perturbados ocurren con menos frecuencia que una vez a la semana. El período sin convulsiones puede ser bastante largo.
Con un curso levemente persistente. Se caracteriza por la aparición de ataques de respiración alterada varias veces durante la semana. No hay un deterioro diario del bienestar. Cuando ocurre un ataque, se altera la respiración, aparece una tos fuerte y aumenta la dificultad para respirar. La espirometría no muestra anomalías.
Con un curso moderado. El deterioro del bienestar ocurre casi todos los días. Durante tales ataques, el sueño del niño se ve perturbado y también hay trastornos respiratorios graves, lo que lleva a una falta de aire severa. En el tratamiento de la afección, se requiere el uso diario de broncodilatadores. La espirometría muestra desviaciones de la norma en un 20-40%.
Con un curso pesado. Son peligrosos por el desarrollo de varios ataques en un día. Además, dicho deterioro puede ocurrir por la noche. La terapia con broncodilatadores de acción corta no produce un efecto pronunciado. Para controlar el curso de la enfermedad, se requieren hormonas. La espirometría muestra una desviación de los parámetros respiratorios normales en más del 40%.

Qué es el asma bronquial en los niños, el Dr. Komarovsky lo contará en detalle en el siguiente video.

Síntomas

Es bastante difícil reconocer el asma bronquial en la etapa inicial. Muy a menudo, los padres creen que el niño solo tiene una alergia o bronquitis bronco-obstructiva. En el período interictal, a veces, incluso un médico experimentado a menudo no puede determinar el asma en un niño. El desarrollo adicional de la enfermedad se manifiesta por el desarrollo de síntomas adversos característicos, que deben alertar a los padres.

Para el asma bronquial durante una exacerbación, es característico:

Dificultad para respirar. Es de naturaleza espiratoria. En este caso, la exhalación es notablemente difícil. Puede comprobar si tiene dificultad para respirar en casa por su cuenta. Esto se evidencia por un aumento en el número de movimientos respiratorios por minuto en más del 10% de la norma de edad.
Tos con expectoración difícil. Sobre todo, este síntoma molesta al niño durante el día. Por la noche, la tos disminuye un poco. El esputo en el asma bronquial es bastante viscoso, "vidrioso". Al tratar de toserlo, el niño puede incluso desarrollar dolor en el pecho.
Aumento de la frecuencia cardíaca. Incluso en ausencia de actividad física, el niño desarrolla taquicardia. Este síntoma generalmente se asocia con dificultad para respirar. Cuanto más pronunciado es, más aumenta el número de latidos en un minuto.
Sibilancias secas al respirar. En casos severos, estos sonidos respiratorios se vuelven audibles desde un lado, sin el uso de un fonendoscopio. Sibilancias - mayormente seco y con sibilancias. Se cree que en el asma bronquial "un acordeón toca en el pecho".
La aparición de un sonido en caja durante la percusión. Este método se realiza para aclarar el diagnóstico. Al golpear con los dedos en el pecho, se escucha un sonido característico, que recuerda al golpear una caja vacía. La aparición de este síntoma ya se manifiesta en las etapas distantes de la enfermedad e indica un mayor llenado de aire de los pulmones.
Falta de efecto de los fármacos convencionales. utilizado para eliminar la tos. Solo los broncodilatadores y los agentes hormonales tienen un efecto terapéutico visible. Con una forma alérgica de asma bronquial, los antihistamínicos tienen un efecto pronunciado.

Síntomas de un ataque

El bienestar del niño durante el empeoramiento de la enfermedad se ve muy perturbado. El niño se vuelve más temperamental, asustado. Algunos bebés, especialmente en los primeros meses después del nacimiento, comienzan a llorar, piden más manos. Los bebés pierden casi por completo el apetito, se niegan a comer.
Durante un ataque, el niño tiene mayor disnea espiratoria. Para aliviar esta condición, el bebé suele adoptar una posición forzada. Se inclina hacia adelante con fuerza. La cabeza puede estar ligeramente echada hacia atrás.
A menudo, bebés asmáticos durante un ataque. trate de poner las manos en una silla o incluso en la barandilla de la cama. Una posición tan forzada facilita un poco la descarga de esputo y mejora la respiración.
Con un ataque severo el bebé muestra síntomas de insuficiencia respiratoria. Los labios se vuelven pálidos y, en algunos casos, incluso azulados. Las manos y los pies están fríos al tacto. El niño tiene un pulso paradójico. Con esta alteración del ritmo, el número de contracciones del corazón cambia durante la inhalación y la exhalación.
Algunos bebés intentan sentarse. Esto les ayuda a respirar mejor. Incluso desde el exterior, es visible la participación de los músculos respiratorios auxiliares en la respiración. El niño respira profunda y rápidamente. La condición se ve agravada por una tos violenta. En algunos casos, incluso conduce al hecho de que el niño comienza a llorar.
Después del ataque, el bebé se siente abrumado. Algunos niños no pueden calmarse durante mucho tiempo. Su sueño se ve perturbado. La duración de un ataque puede variar. Con el uso tardío de inhaladores, se puede desarrollar una afección peligrosa y potencialmente mortal: el estado asmático. En esta situación, es imposible hacer frente a la eliminación de los síntomas adversos en el hogar: se requiere una ambulancia.

¿Cómo se manifiesta en los bebés?

El curso del asma bronquial en un bebé también puede desarrollarse de diferentes maneras: desde la gravedad leve hasta la más grave. Los bebés a menudo tienen ataques de asma en productos lácteos fermentados y mohos. Las alergias alimentarias son las segundas más comunes.

Por lo general, los primeros síntomas del asma bronquial en un bebé aparecen a la edad de 5-6 meses. En este momento, el bebé comienza a recibir nuevos productos alimenticios como alimentos complementarios. Si un niño tiene intolerancia o hipersensibilidad individual a una sustancia, puede desarrollar síntomas de obstrucción bronquial.

Un síntoma notable del asma bronquial en un bebé es la aparición de tos. El niño comienza a toser tanto de día como de noche. En algunos casos, se suma la dificultad para respirar. Incluso mientras está en la cama, sin actividad física, la respiración y la frecuencia cardíaca del niño aumentan en un minuto.

Los bebés comienzan a succionar mal, la efectividad de la lactancia materna disminuye. Estos niños pierden peso y están algo atrasados con respecto a sus compañeros en términos de desarrollo físico. El llanto silencioso también es uno de los síntomas del asma bronquial en un bebé del primer año de vida. El niño se vuelve letárgico, pide mal las manos. Algunos bebés no se duermen bien y a menudo se despiertan durante la noche.

Diagnóstico

Para hacer el diagnóstico correcto, solo tomar una anamnesis y examinar al niño por un médico no será suficiente. Para identificar la obstrucción bronquial persistente, se requieren pruebas y exámenes adicionales. Solo la realización de varias pruebas de diagnóstico ayudará a establecer el diagnóstico correcto.

Para diagnosticar el asma bronquial, necesitará:

Análisis de sangre general. Un aumento de leucocitos y una eosinofilia moderada (un aumento en el número de eosinófilos en la fórmula de leucocitos) indican una mayor alergia. Tales cambios son característicos principalmente de la forma alérgica de asma bronquial.

Examen de esputo. La detección de cristales de Charcot-Leiden específicos, espirales de Kurshman, un aumento en el número de células epiteliales descamadas, así como un mayor nivel de eosinófilos, indican la presencia de obstrucción bronquial persistente.
Realización de un estudio sobre la proporción de gases en sangre. Con un curso prolongado de asma bronquial, hay una disminución en el contenido de oxígeno disuelto y un ligero aumento en el dióxido de carbono. Dichos cambios indican la presencia en el cuerpo de hipoxia pronunciada o falta de oxígeno de las células.
Espirometría. Refleja indicadores de respiración externa. La evaluación de la espiración forzada y los indicadores generales de la capacidad pulmonar ayudan a identificar la obstrucción bronquial persistente en el cuerpo, lo que conduce a un cambio en los parámetros de la función respiratoria de los pulmones. La disminución de estos parámetros se estima como un porcentaje de la norma de edad.
Realización de pruebas de escarificación. Ayudan a identificar todos los posibles alérgenos que provocan el desarrollo de obstrucción bronquial en un niño. El estudio lo lleva a cabo solo un alergólogo. La prueba solo es posible para bebés mayores de cinco años.

Radiografía de pecho. Ayuda a establecer signos secundarios de obstrucción bronquial: aumento de la ventilación de los pulmones y cambio en el diámetro de los grandes bronquios.
Broncoscopia. Se utiliza en casos limitados, principalmente para diagnósticos diferenciales con el fin de excluir enfermedades similares que ocurren, como el asma bronquial con síntomas de obstrucción bronquial.

Complicaciones

El desarrollo de efectos adversos del asma bronquial depende de muchos factores. El más importante de ellos es el diagnóstico oportuno y el tratamiento prescrito correctamente. Con un régimen de terapia seleccionado de manera inadecuada, un niño puede experimentar numerosas consecuencias adversas de la enfermedad.

Entre las complicaciones notificadas con más frecuencia en el asma bronquial:

Desarrollo estado asmático.
Inicio repentino de síntomas insuficiencia respiratoria aguda.
Neumotórax espontáneo... En esta condición, ocurre una ruptura de la cápsula que cubre el exterior de los pulmones. Esta condición generalmente ocurre durante un ataque severo.
Generar shock... El desarrollo de insuficiencia respiratoria aguda conduce a una fuerte caída de la presión arterial. Esta condición es extremadamente desfavorable y requiere tratamiento urgente y hospitalización en un hospital.
Neumonía... Aparece cuando la flora bacteriana se une al proceso inflamatorio. Se caracteriza por un curso bastante severo. Se requieren antibióticos para eliminar los síntomas.
Enfisema de los pulmones... Se desarrolla en asmáticos con experiencia. Se caracteriza por un mayor llenado de aire del tejido pulmonar. Al mismo tiempo, la función respiratoria de los pulmones se reduce significativamente, lo que conduce a la aparición de síntomas de insuficiencia respiratoria.
Formación de insuficiencia cardiovascular... Es una complicación extremadamente desfavorable. Esta condición requiere el nombramiento de varios tipos de medicamentos a la vez, incluidos los glucósidos cardíacos.

Tratamiento

De acuerdo con las pautas clínicas para el tratamiento del asma, la terapia para las diferentes formas de la enfermedad debe ser escalonada. Los estándares médicos modernos prevén la prescripción gradual de medicamentos.

La selección de los medicamentos necesarios se lleva a cabo solo después de un examen completo del niño. Antes de elegir los inhaladores o tabletas necesarios, debe identificar con precisión la forma de asma bronquial y determinar la gravedad de la enfermedad.

Un niño con asma bronquial es tratado por un neumólogo. En caso de una forma alérgica, el niño debe ser mostrado a un alergólogo. Este médico te ayudará a diseñar un tratamiento más personalizado basado en tu sistema inmunológico.

El tratamiento en una clínica pulmonar se realiza solo en casos difíciles. Con un curso leve, las visitas regulares a la clínica y las consultas externas con los médicos son suficientes.

El tratamiento del asma bronquial incluye varios principios básicos:

Designación de remedios sintomáticos. En este caso, los medicamentos se usan solo durante un ataque para eliminar los síntomas adversos de la enfermedad que emergen de manera aguda. Normalmente, se utilizan varios inhaladores para estos fines.

Selección de terapia básica. Estos fondos ya están asignados para admisión permanente. Ayudan a prevenir nuevos ataques y mejoran el curso de la enfermedad. El control de la eficacia de los fármacos se realiza mediante espirometría. En casa, un dispositivo portátil especial, un medidor de flujo máximo, es perfecto para este propósito.
Eliminación de todo tipo de alérgenos de la vida diaria. El cumplimiento de una dieta hipoalergénica, el uso de ropa de cama especial y las restricciones para jugar con juguetes blandos ayudarán a prevenir nuevos ataques y el desarrollo del estado de asma.
Uso de humidificadores especiales. Estos dispositivos ayudan a crear un clima interior óptimo. El aire demasiado seco irrita el tracto respiratorio, provocando problemas respiratorios y nuevos ataques de asma.

El uso de fármacos antitusivos y expectorantes. Estos fondos ayudan a eliminar una tos seca pronunciada. En ausencia de alergias en el niño, las hierbas medicinales también son adecuadas: madre y madrastra, tomillo, caléndula y otras. Los medicamentos a base de hierbas deben usarse solo después de consultar a un médico.
Restringir juegos con animales. Para un niño pequeño que sufre de asma bronquial, es mejor no hacer amigos peludos en casa. El pelo y la pelusa de los animales pueden afectar negativamente la salud del niño y provocar nuevas convulsiones.

Tratamiento regular de desinfección. La visita del niño debe limpiarse a diario. No utilice productos químicos cáusticos y demasiado agresivos para esto. Es mejor elegir detergentes que no contengan aditivos aromáticos pronunciados. La mejor opción son los productos químicos domésticos con marcas de seguridad especiales incluso en las habitaciones de los niños.

Fortalecimiento del sistema inmunológico. Para esto, las caminatas activas al aire libre, los complejos de terapia de ejercicios, los ejercicios de respiración y varios endurecimientos son perfectos. Un niño debe estar adecuadamente templado desde los primeros años de su vida. El temple debe ser regular. El complejo de estas medidas ayudará a fortalecer la inmunidad debilitada del bebé, lo que ayudará a reducir los ataques de asma en el futuro.

Terapia de drogas

Se utilizan varios grupos de fármacos como tratamiento básico. Entre ellos:

Estabilizadores de membrana de mastocitos. Ayuda a reducir la cantidad de sustancias proinflamatorias biológicamente activas que aparecen durante la inflamación alérgica. El efecto no se produce de inmediato. Por lo general, toma de 14 días a varios meses lograr el efecto. Estos medicamentos incluyen: Ketotifen, Kromogen, Kromohexane, Nedokromil, Intal y otros.
Antihistamínicos. Ayudan a eliminar el edema de las células musculares lisas de los bronquios. Esto ayuda a mejorar la descarga de esputo y a reducir la inflamación. Recetado por un alergólogo. Indicado para el control del asma bronquial: Suprastin, Loratadin, Zirtek, Claritin y otros.
Hormonal. Recetado para el asma grave, así como en los casos en que el régimen de tratamiento anterior fue ineficaz. Tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado. El uso prolongado puede provocar efectos secundarios. Se pueden prescribir en forma de inhaladores o en comprimidos (para casos graves).

Para el tratamiento sintomático y la eliminación de los síntomas de obstrucción bronquial desfavorables que surgen de manera aguda, se utilizan medicamentos con acción bronquilítica. Ayudan a eliminar rápidamente los espasmos bronquiales y mejoran la respiración.

Estos fondos se prescriben como aerosoles, que están disponibles en forma de varios inhaladores, espaciadores y nebulizadores. Ayudan a distribuir el ingrediente activo de la manera más rápida y eficiente posible. Las partículas más pequeñas del medicamento llegan a los bronquios en el menor tiempo posible. Por lo general, el efecto se logra dentro de los primeros 5 minutos desde el momento de su uso.

Los siguientes grupos de fármacos tienen un efecto broncodilatador:

Adrenomiméticos. Bloquean los receptores adrenérgicos, que se encuentran en la superficie de las células bronquiales. Pueden ser breves y extensos. Los medicamentos a base de salbutamol eliminan el espasmo bronquial en 5-10 minutos. Foradil, Serevent y Valmax ayudan a aliviar la obstrucción de las vías respiratorias durante 10-12 horas.

Anticolinérgicos. Tienen un efecto pronunciado. Puede provocar efectos secundarios sistémicos. La presión arterial a menudo se reduce gravemente. Estos incluyen: Atropine, Atrovent, Platyphyllin y otros.
Xantinas. No son drogas de elección. Se prescriben solo si la terapia seleccionada anteriormente es ineficaz. A menudo se utilizan en regímenes combinados para el tratamiento del asma bronquial. Estos incluyen: teofilinas, Euphyllin y otros.
Conjunto. La combinación de agonista anticolinérgico y adrenérgico permite conseguir un efecto rápido y mantenerlo durante mucho tiempo. Estos incluyen: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretid y otros. Recetado para 1-2 inhalaciones por día. El uso a largo plazo puede requerir un ajuste de dosis o reemplazo con otros medicamentos.

Dieta

La terapia nutricional juega un papel importante en el tratamiento del asma bronquial. La dieta es de particular importancia para la forma alérgica. Para evitar que el niño tenga nuevos ataques de la enfermedad, debe seguir una dieta hipoalergénica con regularidad. Fue desarrollado por la Unión de Pediatras para el tratamiento de diversas enfermedades en las que existe una tendencia a desarrollar reacciones alérgicas.

Los bebés que padecen asma bronquial deben eliminar por completo los alimentos altamente alergénicos de su dieta. Éstos incluyen:

Carnes rojas y aves.
Frutas tropicales.
Verduras y frutas en colores amarillo, naranja y rojo.
Mariscos y pescados de mar.
Agrios.
Miel.
Chocolate.
Dulces y bebidas gaseosas.
Alimentos elaborados con alto contenido de especias, conservantes y colorantes.

En los bebés con intolerancia a la lactasa, puede ocurrir un ataque de asma bronquial después de consumir productos lácteos fermentados y leche de vaca. En tales casos, es mejor cambiar al uso de requesón y queso de cabra. Estos alimentos serán más seguros para su bebé asmático.

La dieta óptima para un niño con asma debe contener alimentos proteicos hipoalergénicos, cereales y suficiente fibra. Las proteínas adecuadas son: pechuga de pollo, conejo, pavo (si no es alérgico a los huevos de gallina). Como guarnición, puede cocinar papilla o puré de papas o coliflor.

Todos los cereales pueden incluirse en la dieta de los niños. Solo se pueden hacer restricciones con cebada y avena en caso de intolerancia al gluten. Todas las verduras y raíces blancas y verdes son adecuadas como fibra. El postre puede ser manzanas y peras. Intente elegir variedades verdes cultivadas en la región de residencia.

Presagios de un ataque inminente

Antes de que comience un fuerte y repentino deterioro del bienestar, el niño desarrolla algunos síntomas límite. También se les llama "aura". Antes del desarrollo de un ataque de asma, un niño puede experimentar estornudos severos, dolor de garganta y secreción nasal.

La ansiedad del bebé va en aumento. En algunos casos, incluso el pánico. El comportamiento del niño puede cambiar. Se vuelve más silencioso, se niega a hacer contacto. Muchos niños intentan estar en su propia habitación, ya que les brinda más tranquilidad.

La aparición de una tos seca indica la transición del estado límite a un ataque real. En las próximas horas, todos los síntomas empeoran. La tos comienza a crecer y aparecen numerosas sibilancias secas, y también aumenta la dificultad para respirar.

Después de unas horas, el niño desarrolla latidos cardíacos fuertes y aumenta la debilidad general.

Atención de emergencia por un ataque

Los padres deben saber qué hacer y cómo ayudar a su bebé a manejar con éxito un deterioro repentino. Para hacer esto, use los siguientes consejos y un algoritmo de acciones:

No deje a su hijo solo cuando aparezcan los primeros signos de deterioro. A un bebé mayor se le debe preguntar qué le preocupa y dónde le duele.
Preste atención a si el niño tiene dificultad para respirar. Para hacer esto, cuente el número de respiraciones en un minuto. Evaluar esto es muy simple: observe el movimiento de las costillas mientras respira. Si la cantidad de respiraciones es más de 20 por minuto, esto indica que el bebé tiene dificultad para respirar.
Ayude a su bebé a ponerse en una posición cómoda. Evite colocar a su hijo boca arriba si le resulta incómodo respirar. Esta situación solo puede agravar el desarrollo de un ataque.
Proporcione flujo de aire. Si la habitación está demasiado cargada, abra una ventana o ventana. Trate de evitar que el niño se resfríe en este momento.
Use el inhalador recomendado por su médico para aliviar los síntomas. Por lo general, se utilizan medicamentos para aliviar las convulsiones, que tienen un efecto rápido. Los inhaladores a base de salbutamol se utilizan a menudo para esto.
Si, a pesar de usar el medicamento, el bebé continúa teniendo dificultad para respirar., hay una cianosis pronunciada del triángulo nasolabial y una disminución notable de la presión arterial, entonces esta es una razón para llamar a una ambulancia.
No use 3-4 o más inhalaciones a la vez en un intento de lograr un efecto. Tal uso irracional solo puede conducir al desarrollo de una condición peligrosa que requiere la hospitalización del bebé en un hospital. Grandes dosis de agonistas adrenérgicos bloquean los receptores, lo que además impide que los bronquios funcionen por completo. Para eliminar este efecto, puede ser necesaria la administración intravenosa de hormonas.

Rehabilitación

La realización de medidas de rehabilitación en el período interictal mejorará el curso de la enfermedad y también afectará significativamente el pronóstico. Si el asma bronquial se registró en un bebé por primera vez y durante mucho tiempo procedió solo en un curso leve, entonces la rehabilitación competente ayudará prácticamente a la recuperación y, en algunos casos, incluso eliminará el diagnóstico.

Las medidas de rehabilitación incluyen:

ejercicios de respiración;
masoterapia;
técnicas fisioterapéuticas (tratamiento con ultrasonidos, espeleocámaras, fonoforesis, hidroterapia, magnetoterapia, electroforesis con broncodilatadores medicinales, y otras);
Tratamiento de spa;
un conjunto de ejercicios físicos terapéuticos.

Todos estos métodos juntos ayudan a lograr un efecto terapéutico pronunciado. Para lograr una remisión estable del asma bronquial, la rehabilitación debe llevarse a cabo regularmente, durante todo el período sin exacerbaciones. Se elabora un esquema individual de medidas de rehabilitación para cada bebé. El control de la eficiencia se evalúa mediante espirometría y otras pruebas.

Sanatorios pulmonares

El fortalecimiento del sistema inmunológico y la desinfección de los bronquios son componentes importantes del tratamiento básico y la rehabilitación del asma bronquial. Descansar con un niño en un sanatorio pulmonar será una excelente opción para mejorar la salud. Puedes ir a descansar en cualquier época del año. La elección de un sanatorio debe basarse en el perfil de los servicios prestados.

En Rusia, hay muchos centros de salud diferentes que participan en el tratamiento y rehabilitación de bebés con asma bronquial. Por lo general, se encuentran muy cerca del mar o en los hermosos bosques de pinos. El aire en tales lugares tiene un efecto terapéutico pronunciado en el sistema respiratorio. Los vales para los sanatorios pulmonares suelen estar diseñados para 21 días.

Los pequeños pacientes con discapacidad debida a asma bronquial con obstrucción bronquial grave pueden recibir alojamiento y tratamiento gratuitos en dichos centros de salud. Normalmente, los cupones se emiten todos los años. Durante el tratamiento en un sanatorio, los indicadores de respiración externa del niño mejoran y se restaura la inmunidad.

Prevención

Para que el niño no tenga nuevos ataques de la enfermedad, se deben seguir varias recomendaciones simples:

Uso regular de inhaladores seleccionados adecuadamente para controlar las convulsiones.
Cumplimiento de una dieta hipoalergénica.
Realización de la limpieza diaria en húmedo de la habitación de los niños.
Cuidada selección de ropa de cama, colchón, almohadas y mantas. No deben estar fabricados con materiales que puedan provocar reacciones alérgicas en el bebé.
Implementación de medidas de rehabilitación en el período interictal.
Eliminación de todos los posibles alérgenos de la vida diaria.
Visitas periódicas a un neumólogo y alergólogo.