El parto a las 39 semanas de gestación no suele sorprender a la mujer en absoluto. Ella ha estado en modo de espera durante mucho tiempo, además, el inicio del parto en este momento es un fenómeno completamente normal, que de ninguna manera debería avergonzar a la futura madre. Hablaremos sobre cómo se produce ese parto, cómo reconocer su inicio, si existen riesgos y peligros, en este artículo.
La opinión de los médicos
Si el trabajo de parto comienza a las 39 semanas o las 39 semanas obstétricas completas de embarazo, se considerará el "estándar obstétrico de oro", ya que es durante este período cuando ocurre la mayoría del segundo y tercer parto, así como más de la mitad de los primeros. Y el período entre 38 y 39 semanas, y las próximas 30-40 semanas se consideran óptimos para el nacimiento de un bebé. Está completamente maduro y listo para una vida independiente fuera del útero de la madre.
No hay signos de posmadurez, aunque la placenta está envejeciendo, todavía le proporciona al niño todo lo que necesita. Los huesos del cráneo del bebé son blandos y deben atravesar el canal del parto con relativa facilidad.
La futura madre no debe avergonzarse por el hecho de que queda incluso más de una semana hasta la fecha de nacimiento, que fue determinada por los obstetras y que se indica en su tarjeta de intercambio. Entonces, el PDR (exactamente 40 semanas) se llama período estimado, y una desviación de dos semanas hacia los lados mayor y menor es bastante aceptable.
El parto a las 39 semanas será urgente, es decir, que se produzca a tiempo. Por lo tanto, no debe preocuparse ni preocuparse. No comienzan espontáneamente, sino solo cuando se cumplen todas las "condiciones" internas para esto en el cuerpo de la mujer: el útero se vuelve lo suficientemente pesado y sus paredes experimentan una tensión extrema, la proteína actomiosina se forma en las células del útero, lo que hace posible que el miometrio se contraiga, comience la placenta y la glándula pituitaria produce oxitocina, y el contenido de progesterona, que era responsable de mantener el embarazo, disminuye, el cuello uterino comienza a expandirse y acortarse.
En cierto punto, comienzan las contracciones o el agua se va; el inicio del trabajo de parto puede ser diferente. Pero la actividad laboral comienza en 9 casos de cada 10. La actividad laboral puede comenzar por sí sola o puede ser estimulada por médicos por razones médicas. A petición propia, el parto en este momento no se estimula, ya que las recomendaciones de la OMS prohíben la inducción del parto hasta 39 semanas completas sin una razón médica, y el Ministerio de Salud de Rusia recomienda estimular el parto en una mujer sana que no comienza el parto independiente solo a las 42 semanas de gestación.
Desarrollo infantil, vitalidad
El bebé ha alcanzado su tamaño máximo. Se quedó muy apretado en el útero de la madre y, por lo tanto, contribuye de todas las formas posibles al inicio temprano de la actividad laboral: presiona con la cabeza baja sobre el cuello uterino desde el interior, lo que en realidad lo obliga a abrirse y prepararse más rápido. El feto se mueve menos, ya que casi no hay espacio para el movimiento en el útero.
El peso de la mayoría de los niños en este momento supera la marca de 3 kilogramos. Los niños generalmente pesan en el rango de 3600-3700 g, las niñas pesan menos, alrededor de 3500 gramos. Los niños grandes en este momento ya superan los 4 kilogramos, y los bebés hipotróficos en miniatura pueden pesar menos de 3 kilogramos. Pero, en cualquier caso, el bebé está a término, su peso no está en duda: podrá retener el calor corporal por sí solo después del nacimiento. El crecimiento de la mayoría de los recién nacidos en este momento supera los 50 centímetros.
Todos los órganos y sistemas se forman y funcionan como de costumbre, la única excepción es el sistema nervioso, que tendrá que "sintonizarse" activamente durante mucho tiempo después del nacimiento del hombrecito. El niño siente bien las emociones y el estado de ánimo maternos. Por lo tanto, en el parto, la mujer debe comportarse de manera disciplinada para evitar el pánico.
Se ha desarrollado una cantidad suficiente de surfactante en los pulmones del niño, una sustancia que permitirá que los alvéolos no se cierren después de la inhalación y garantizará una respiración normal. El tejido pulmonar ha madurado. Funcionan la digestión, la vejiga, el corazón, el hígado, los riñones y todos los demás órganos.
Los bebés en este momento nacen regordetes y bien alimentados, en su mayoría sin signos de lanugo en la piel, pero aunque quede un poco de pelo claro incoloro, la situación no requiere tratamiento e intervención, se "secarán" en las próximas semanas.
Es importante que en este momento la inmunidad primaria del niño esté completamente formada, ya esté trabajando y proteja al bebé de las amenazas en forma de virus y bacterias. El cuerpo de la madre ha compartido sus propios anticuerpos con el niño, y esto ayudará al bebé durante los primeros seis meses de vida. Entonces comenzará a formarse su propia inmunidad.
¿Cómo son?
No hay necesidad de temer el inicio del parto, en este momento son bastante tradicionales, sin características significativas que estarían asociadas con la edad gestacional. El riesgo de complicaciones en el proceso del parto y después del parto es bastante alto en caso de parto prematuro, y a las 39 semanas el parto es urgente.
Los médicos hablarán sobre estimulación en caso de que se altere la condición del feto o la condición de una mujer empeore debido a la preeclamia o la exacerbación de enfermedades crónicas. Las contracciones se pueden estimular a las 39 semanas debido a la hipoxia fetal, el derramamiento prematuro de agua en el contexto de la falta de trabajo de parto independiente, debido al conflicto Rh, agravado por el desarrollo de la enfermedad hemolítica intrauterina en el niño. En este momento, las operaciones de cesárea planificadas a menudo se realizan, si hay indicaciones para ellas.
Si una mujer ingresa al hospital con contracciones independientes, que ya han comenzado, o en un estado de parto amenazante, ya no mantendrá el embarazo. No hay necesidad de esto: tanto el cuerpo de la madre como el cuerpo del bebé están completamente listos para un evento importante, que, por supuesto, es el parto.
¿Cómo empiezan?
El trabajo de parto espontáneo a las 39 semanas generalmente comienza con el inicio de las contracciones. Puede distinguirlos de los falsos por su ritmo y regularidad. El útero se tensa y relaja, tirando de la zona lumbar y del abdomen con cierta frecuencia. En la primera etapa, se puede repetir una contracción cada 30-40 minutos, pero las contracciones gradualmente se volverán más frecuentes y el dolor también aumentará. Deberá acudir a la maternidad donde se repetirán las contracciones cada cinco minutos durante el primer parto y cada 10 minutos durante los repetidos.
Si hay un derrame de agua, no hay necesidad de esperar. Debe ir al hospital lo antes posible.
Estímulo
La estimulación del trabajo de parto en este momento solo es posible en un entorno hospitalario. Para inducir el parto, se pueden usar medios mecánicos: algas marinas, sonda de Foley. Además, las drogas se usan ampliamente: "Mifepristone" y otras. Para estimular los dolores de parto, también se usa amniotomía: ruptura o punción de las membranas.
Hay peligro?
La probabilidad de complicaciones aumenta con el trabajo de parto estimulado. Dado que la estimulación es una intervención en los procesos naturales naturales, el parto puede continuar con algunas anomalías, con debilidad primaria o secundaria de la fuerza laboral, rápidamente. Las complicaciones infecciosas no se excluyen después del parto, pero su probabilidad no es tan alta.
De lo contrario, el parto es un proceso muy individual. Y los riesgos son calculados por especialistas individualmente, teniendo en cuenta la anamnesis, la naturaleza del embarazo, el estado de salud de la mujer en trabajo de parto. No hay peligro para el niño, es completamente viable a las 39 semanas.
Para lo que sucede a las 39 semanas de gestación, vea el siguiente video.
