Muchas mujeres han escuchado que se necesita más tiempo para permanecer en el hospital después de una cesárea. En este artículo, le diremos cuántos días después de un parto operatorio una mujer puede irse a casa. ¿Por qué motivos puede permanecer detenida en el hospital durante más tiempo?
Plazos de hospitalización y preparación
Si una mujer está a punto de someterse a una cesárea por motivos médicos y la operación está planificada, suele intentar realizarla después de las 39 semanas de embarazo. En este momento, se considera que el bebé está completamente a término, por lo que el riesgo de insuficiencia respiratoria es mínimo.
Se recomienda acudir al hospital unos 3-5 días antes del parto. Este tiempo es necesario para que los médicos puedan prepararse lo mejor posible para el parto quirúrgico.
La preparación incluye una amplia gama de actividades. Los médicos hacen obligatoriamente un historial obstétrico detallado de la futura madre (analizan el número de nacimientos, abortos, abortos espontáneos, operaciones ginecológicas), tienen en cuenta la presencia de posibles enfermedades concomitantes, incluidas las crónicas.
Con las dolencias concomitantes, a menudo se necesitan consultas de especialistas relacionados (cardiólogo, nefrólogo o médicos de otras especialidades) para planificar la operación, seleccionar y calcular las dosis de medicamentos que son seguras para la mujer en trabajo de parto.
Antes de una cesárea planificada, se considera obligatorio someterse a una ecografía y una CTG ya en el hospital.
Es muy importante que un médico que operará a una mujer conozca todos los matices de la ubicación y el desarrollo del niño: postura, inclinación de la cabeza, peso estimado, diámetro de la cabeza. También debe asegurarse de que el bebé se sienta bien: su frecuencia cardíaca, movimientos y otros parámetros que indican que su salud es normal.
Una mujer en las paredes del hospital de maternidad se hace la prueba del VIH, sífilis, hepatitis viral infecciosa, así como análisis generales de sangre y orina, y un análisis de sangre bioquímico.
Bajo ciertas indicaciones, se realiza un coagulograma, un análisis de sangre para identificar factores específicos de coagulación sanguínea. Asegúrese de recibir del laboratorio la confirmación del tipo de sangre y el factor Rh de la futura madre en caso de que necesite una transfusión de sangre urgente.
Aproximadamente un día antes de la operación, el anestesiólogo trabaja con la mujer embarazada. El médico y el paciente se encuentran, el médico averigua el peso y la altura, las características físicas de la futura madre, identifica contraindicaciones para uno u otro tipo de alivio del dolor y ciertos medicamentos que se utilizan para estos fines.
Junto con el paciente, el médico se determina con el tipo de anestesia: espinal, epidural o general.
Antes de la operación por la noche, no se recomienda que la mujer coma, solo se permite beber té dulce.
En la noche antes de irse a la cama, la futura madre recibe medicamentos de premedicación, generalmente barbitúricos u otros medicamentos que le asegurarán un sueño profundo durante toda la noche. Es importante no preocuparse, es decir, dormir profundamente para que no haya aumentos espontáneos de la presión arterial durante la operación.
En la mañana del día de la operación programada, se afeita el pubis de una mujer para eliminar todo el vello de las áreas cercanas al sitio quirúrgico, se coloca un enema de limpieza para limpiar los intestinos y reducir la presión de sus asas llenas de heces en el cuerpo del útero. Se recomienda que todas las mujeres embarazadas, sin excepción, usen medias de compresión (no inferiores al segundo grado de compresión) o vendan sus piernas con una venda elástica. Esto es necesario para prevenir el desarrollo de tromboembolismo en el período posoperatorio temprano. Posteriormente, la mujer es escoltada al quirófano, donde ya la esperan el anestesiólogo y el equipo quirúrgico, que se encuentran listos para una cesárea.
¿Qué llevar contigo?
La lista de cosas que se recomienda llevar con usted a la institución obstétrica si se acerca un parto quirúrgico es algo mayor que la del próximo parto fisiológico. Aunque una mujer embarazada no debe ignorar la probabilidad de una operación de emergencia si algo sale mal en el proceso del parto.
Por ello, se recomienda empacar sus pertenencias en la maternidad, teniendo en cuenta un posible parto quirúrgico.
De los documentos, la futura madre definitivamente debe tomar pasaporte, seguro médico obligatorio, SNILS, cédula de cambio y certificado genérico. Si el hospital de maternidad seleccionado brinda el servicio de expedir un certificado de nacimiento (que se puede averiguar con anticipación), se le entrega un certificado de matrimonio y una fotocopia del pasaporte del cónyuge.
Si una mujer tiene enfermedades crónicas concomitantes, es importante no olvidar traer una historia clínica, para que los médicos puedan imaginar qué consultas de especialistas relacionados en la etapa de preparación para el parto pueden ser necesarias.
En el caso de una mujer, deberá llevar una nueva maquinilla de afeitar desechable, jabón, papel higiénico, toallitas húmedas, un peine, un teléfono y un cargador. Necesitará pantuflas lavables (no trapos), una toalla, una bata de baño y un camisón.
Se necesitará ropa antes del parto, ya que después de la operación será necesario usar camisas esterilizadas que se entregarán todos los días.
Para un niño, vale la pena llevar algunos pañales para recién nacidos, 2-3 camisetas y mamelucos, si no planea envolver al bebé, gorros.
Es posible que necesite un extractor de leche y un chupete. Para la operación, lleve dos paquetes de vendas elásticas médicas o compre medias de compresión con anticipación en el salón ortopédico.
Tiempo de rehabilitación temprano
Inmediatamente después de la operación, la mujer es trasladada a la unidad de cuidados intensivos o a la unidad de cuidados intensivos si han surgido ciertas complicaciones durante los procedimientos quirúrgicos. La mujer pasa unas 7 horas bajo la supervisión de personal médico. Miden su presión, controlan cómo se contrae el útero, miden la temperatura y le administran analgésicos y medicamentos contra el dolor. Se presta especial atención al proceso de salir del estado de anestesia.
Después de 6 horas, la mujer es trasladada a la sala. Después de otras 2-3 horas, puede comenzar a girar hacia un lado, luego sentarse y ponerse de pie con cuidado. El bebé se puede sujetar al pecho como en el quirófano si el parto se realizó con anestesia espinal o epidural, o se puede traer por primera vez después de que la madre se sienta y comienza a levantarse.
Al principio, cuidar a un recién nacido puede ser demasiado difícil para una nueva madre, por lo tanto, el primer día, generalmente traen al bebé solo para alimentarlo. Pero ya en el segundo día, si el estado de la madre es normal, el bebé puede ser transferido a una estancia conjunta, si así lo establecen las normas del centro perinatal o del hospital de maternidad. Cuanto antes se levante una mujer con las precauciones necesarias, mejor será el pronóstico para la rehabilitación.
El regreso temprano a la actividad física reduce la probabilidad de adherencias, inflamación y acelera el proceso de recuperación.
Después de una cesárea, fueron dados de alta previamente solo en el día 9-10 después de la extracción de los puntos y observación por un par de días más.
Hoy en día, se considera el estándar que se da de alta 5 días después de la cirugía. Los antibióticos, que solían inyectarse a todos, sin excepción, para prevenir la inflamación, hoy se administran solo a quienes tienen la probabilidad de complicaciones, hubo complicaciones en el proceso operativo. El curso del tratamiento con antibióticos, que solía ser de 7 a 10 días, ahora ha disminuido a 3 a 5 días gracias a los nuevos medicamentos. Y la mujer retira los puntos en la clínica prenatal después del alta durante unos 7-8 días. Por lo general, no los mantienen en el hospital más de cinco días después de la operación, si no hay complicaciones ni en la madre ni en el recién nacido.
¿Qué afecta el momento del alta?
Los estándares médicos aprobados por el Ministerio de Salud no implican el alta antes del quinto día, incluso si la madre y el bebé se sienten bien.
El caso es que no todas las patologías se pueden ver en las primeras horas y días, por lo que una observación de cinco días de un niño y su madre se considera óptima y mínima aceptable. Durante un período de tiempo más prolongado, una mujer posparto puede quedar en el hospital de maternidad, que tiene signos de complicaciones: temperatura corporal alta, disminución de la presión arterial, sangrado, signos de supuración en la herida posoperatoria, hipotensión o atonía del útero. Se presta especial atención a las costuras internas en la pared del útero, y por lo tanto, al tercer o cuarto día en el hospital, generalmente se realiza una ecografía de control y solo entonces, si todo está en orden, se prepara un extracto.
Si las complicaciones no se pueden eliminar en 2-4 días, entonces la mujer puede ser trasladada a un hospital ginecológico y el bebé puede ser dado de alta a casa con su padre o abuelas. Esta medida rara vez se toma, porque todos los días son importantes para establecer la lactancia.
Pero si a una mujer se le muestran antibióticos fuertes, cirugía repetida, es probable que la lactancia materna no se recomiende temporalmente.
Una madre y su hijo pueden ser detenidos en el hospital durante varios días incluso si el propio niño tiene problemas de salud. Pero esa solución al problema es rara hoy en día. Si el bebé necesita más supervisión médica, tratamiento, él y su madre son trasladados del hospital de maternidad en transporte médico especial al departamento de primera infancia del hospital infantil.
Después del alta
Las complicaciones después de la cirugía pueden ser no solo tempranas, sino también tardías, y, por lo tanto, es importante que una mujer se adhiera estrictamente a las recomendaciones incluso después del alta.
- Está prohibido levantar pesos superiores a 3-4 kilogramos durante 6 meses.
- No puede balancear la prensa, levántese de la cama abruptamente para no dañar las costuras.
- Asegúrese de tratar las costuras con verde brillante, seque la herida con peróxido de hidrógeno. Se recomienda llevar y cambiar diariamente el apósito quirúrgico postoperatorio antes de retirar los puntos.
- En los primeros 2-3 meses, es recomendable llevar un vendaje postoperatorio.
- Las relaciones sexuales deben abandonarse hasta el cese completo de la secreción vaginal posparto (loquios), puede reanudar la vida sexual 8 semanas después de la cirugía con el uso de anticonceptivos de barrera (condones).
- Una mujer debe evitar el estreñimiento y la hinchazón, por lo que es importante vaciar los intestinos todos los días, solo o con el uso de laxantes, no ingerir alimentos que conduzcan a una mayor producción de gases.
No están en el hospital de maternidad durante mucho tiempo. De acuerdo con los nuevos estándares, mienten exactamente tanto como lo necesitan los estándares mínimos. Y por lo tanto, una mujer no debe preocuparse por el momento del alta. En el 90% de los casos, al quinto día después de la operación, la madre se va a casa con el bebé.
Puede obtener información sobre el momento del alta después del parto y sobre el llamado alta temprana en el siguiente video.
