La inmensa mayoría de las mujeres llevan a sus bebés hasta las 39-40 semanas de embarazo. Es durante este período, según el Ministerio de Salud de Rusia, que nacen alrededor del 93% de los niños. El 7% restante son bebés que tenían prisa y nacieron antes del término obstétrico designado (alrededor del 5%), o que no tienen prisa por nacer, y "se sientan" en la barriga de su madre hasta las 41, 42 e incluso 43 semanas. En este artículo discutiremos por qué el trabajo de parto no comienza a las 42 semanas, es normal y qué hacer.
Cuantos meses son
42 semanas de gestación es el cálculo obstétrico de la edad gestacional. Los médicos consideran el período de gestación desde el primer día de la última menstruación. De hecho, tomó alrededor de 40 semanas desde la concepción. Se trata de nueve meses completos y dos semanas más. (en 1 mes en promedio - 4.285 semanas).
¿Normal o patológico?
Esta es la principal cuestión que atormenta tanto a las propias mujeres como a sus familiares a las 42 semanas de embarazo. En la tarjeta de cambio, la fecha estimada de entrega es una fecha que fue hace aproximadamente dos semanas, pero la entrega no comienza. Por esto, así como por el severo cansancio físico y emocional, una mujer está en constante estrés, muchas ya están esperando el parto como salvación, ya que se ha vuelto difícil llevar un embarazo.
Los expertos aseguran que no se habla de prolongación. A las 42 semanas, el parto, aunque esto ocurre muy raramente, sigue siendo una variante de un embarazo completamente normal, a término y simplemente prolongado. Se considera que un embarazo prolongado ocurre a partir de las 43 semanas.
La propia madre naturaleza bien puede extender la gestación a 42 semanas, si, por ejemplo, los cálculos de los obstetras fueran inexactos. Una mujer, al registrarse, podría confundirse con la fecha de la última menstruación, la ovulación podría retrasarse, por lo que también se retrasó la implantación. Esta es la razón más común por la cual una mujer a las 42 semanas todavía está en casa, su bolso, recogido en el hospital hace más de un mes, está casi en la puerta, y todos los días para la futura madre comienza con el hecho de que escucha su cuerpo en un intento de encontrar al menos algunos signos de un nacimiento inminente.
El embarazo prolongado también puede tener otras razones, por ejemplo, el sobrepeso de la madre, su estilo de vida sedentario, trastornos hormonales en su cuerpo. Todos los preparativos para el parto están "dirigidos" por hormonas, y si hay un desequilibrio en su concentración y proporción, el parto puede retrasarse.
Incluso hace 20 años, las mujeres a las 42 semanas fueron hospitalizadas rigurosamente e inducidas al trabajo de parto o tuvieron una cesárea. Ahora los obstetras ven este período de manera un poco diferente: si el bebé aún no sale, entonces la naturaleza lo necesita de esa manera. Por tanto, la semana 42 no debería causar pánico ni ansiedad ni en el médico ni en la mujer.
¿Cómo es el bebé?
El peso y la altura de un niño en este momento dependen en gran medida de la herencia: los padres grandes generalmente dan a luz bebés bastante grandes, la mamá y el papá en miniatura "reciben" un pequeño bulto en el hospital.
En promedio, los bebés pesan más de 42 semanas. 3 kilogramos 600 gramos, altura - más de 52 centímetros. Y el niño continúa creciendo, aunque parece que no tiene dónde crecer más, se ha vuelto muy apiñado en el útero.
El hecho del crecimiento incesante de las migajas, por lo que hasta hace poco tiempo la futura madre y todos sus familiares estaban tan felices, ahora no causa entusiasmo; después de todo, cuanto más grande es el niño, más difícil suele ser el parto y aumenta el riesgo de que el bebé tenga lesiones al nacer.
Un bebé a las 42 semanas es una persona completamente formada, lista para la vida en este mundo. Todos los órganos y sistemas funcionan para él, el corazón late rítmicamente, el hígado y el bazo producen hormonas y enzimas, el estómago digiere el líquido amniótico ingerido, una reserva de las primeras migajas de la vida se deposita en el intestino: meconio verde oscuro, que saldrá del recto el primer día después nacimiento.
El niño oye perfectamente, ve la luz, siente. Su sistema nervioso continúa mejorando, pero este proceso continuará después del nacimiento. Los neonatólogos dicen que un niño a las 42 semanas de embarazo está preocupado y preocupado con su madre, porque él también ya está completamente listo para el parto, que por alguna razón no comienza.
La placenta envejece y se adelgaza. Por un lado, esto no es muy bueno, ya que el niño recibe menos oxígeno y nutrientes, pero, por otro lado, su inmunidad está "entrenada". La placenta envejecida, que no puede ser una barrera en toda regla, comienza a permitir que los anticuerpos maternos contra el bebé contra diversas enfermedades, virus e infecciones que la madre alguna vez estuvo enferma o de las que fue vacunada.
Los niños nacidos antes también tienen esta inmunidad innata, pero en menor medida. Esta inmunidad no se considera de por vida, hasta cierto punto protegerá al bebé solo durante los primeros meses de su vida, cuando el cuerpo del niño es más vulnerable e indefenso.
Los pulmones del bebé a las 42 semanas están completamente listos para abrirse, la cantidad de sustancia tensioactiva específica acumulada es suficiente para no preocuparse si el bebé puede respirar por sí solo en el hospital.
Esta semana, el bebé sigue acumulando grasa subcutánea, sus formas son redondeadas, en una ecografía tridimensional, si se hace en este momento, se pueden ver mejillas regordetas y lindos "hoyuelos". En general, luce exactamente igual a como se vería en el momento del nacimiento. En este momento, sus huesos se vuelven más fuertes, se endurecen gradualmente, lo que puede crear dificultades adicionales durante el parto.
¿Cómo se siente mamá?
La barriga se ha vuelto tan grande que ahora es muy difícil para una mujer usarla, por lo tanto, a las 42 semanas, la gran mayoría de las mujeres embarazadas tienen inestabilidad emocional, crisis nerviosas e insomnio. Son provocadas no solo por la fatiga y la ansiedad, sino también por cambios hormonales: el cuerpo de la mujer está bajo la influencia de la hormona relaxina, que se encarga del ablandamiento de los huesos pélvicos, necesaria para superar el canal del parto con la menor molestia.
Debido a la divergencia de los huesos pélvicos, una mujer experimenta dolor en el pecho, el dolor se intensifica al caminar, al intentar levantarse de la cama. A menos que sean una tortura permanente y restrinjan el movimiento, no hay nada de qué preocuparse. Puede tomar "No-Shpu", que tiene un efecto antiespasmódico pronunciado.
42 semanas de embarazo en muchas mujeres se asocia con la aparición de edema. Incluso aquellos que no han tenido hinchazón antes, en este momento, puede aparecer hinchazón en las manos, la cara y los tobillos. Debido a la fuerte presión del útero crecido y el feto en las venas inferiores, las mujeres a menudo manifiestan hemorroides, venas varicosas.
Los problemas intestinales, literalmente, acechan a la mayoría de las mujeres embarazadas en este momento. El útero crecido aprieta las asas intestinales, las desplaza y la vesícula biliar hacia arriba, como resultado de lo cual una mujer puede quejarse de flatulencia, que siente náuseas incluso después de una pequeña cantidad de comida ligera. Las heces blandas y el estreñimiento a menudo se hacen sentir.
La secreción de una mujer puede cambiar. En el contexto de la aparición ocasional de dolores tirantes en la zona lumbar, puede aparecer una secreción mucosa, clara o marrón con vetas de sangre o coágulos gelatinosos. Esto puede indicar que la mujer está perdiendo el llamado tapón - moco, que cerró el canal cervical y protegió la cavidad uterina de la penetración de extraños durante todo el embarazo. A veces, el corcho se sale por completo y, a veces, desaparece gradualmente, durante varios días.
Una descarga transparente, incolora y acuosa puede indicar una fuga de agua. Una descarga acuosa abundante indica una descarga de agua única. En este caso, debe acudir a la institución obstétrica.
¿Qué pasa si no hay signos de trabajo de parto?
Si el plazo para el que estaba programado el parto ha pasado hace mucho tiempo y la mujer no siente ningún síntoma ni signo de un parto inminente, no se preocupe ni se asuste. No todos los precursores del parto aparecen de antemano; en algunos casos, el parto comienza con una ausencia total de precursores.
De todos modos a las 42 semanas una mujer definitivamente debe visitar a su médico tratante, quien ayudará a distinguir el embarazo prolongado del postérmino. Atrasado tiene signos clínicos bastante definidos, representa un peligro para el bebé y la madre.
Podemos hablar de prolongación si:
- el nivel de líquido amniótico es muy bajo, el índice de líquido amniótico está en un nivel críticamente bajo;
- en el líquido amniótico, el ultrasonido detecta escamas, suspensiones, están turbias;
- La placenta está envejeciendo, su grosor ha disminuido significativamente, el USDG muestra un flujo sanguíneo insuficiente a través del sistema "placenta-feto".
Una mujer a las 42 semanas se someterá a una CTG para asegurarse de que el niño se sienta bien, medir el nivel de líquido amniótico y examinar manualmente el estado del cuello uterino en una silla ginecológica.
Si el cuello uterino resulta largo e inmaduro, se ofrecerá una cesárea si se detectan los alarmantes síntomas de prolongación.
Si el cuello uterino está maduro, alisado, hay una pequeña abertura para 1-2 dedos, pero no hay contracciones y el trabajo de parto no comienza, el médico puede recomendar la hospitalización y la estimulación del trabajo de parto natural. Se realiza médicamente. La droga se usa a menudo "Mifepristona" - un agente hormonal que bloquea la producción de progesterona.
Sin esta hormona, el embarazo no puede continuar. Los músculos del útero comienzan a contraerse, el trabajo de parto comienza y avanza de forma bastante natural. La estimulación del trabajo de parto con medicamentos hormonales tiene muchas contraindicaciones, que incluyen preeclampsia, insuficiencia renal, trastornos de la hemostasia, toxicosis tardía, posición fetal anormal, enfermedades cardíacas y hepáticas en la mujer, etc.
Después de la medicación, el trabajo de parto generalmente comienza dentro de las 48 a 72 horas. Además, los médicos pueden perforar las membranas para estimular el parto.
Si el médico no ve ningún signo de prolongación en la recepción, dejará que la futura madre se vaya a casa para esperar el inicio espontáneo del trabajo de parto.
Los representantes de la generación anterior se recuerdan a sí mismos y aconsejan a sus hijas y nietas que “beban aceite de ricino”. El aceite de ricino es un laxante poderoso y la limpieza intestinal promueve la producción de prostaglandinas y el inicio del parto. La medicina moderna advierte contra tal método: El aceite de ricino actúa con demasiada fuerza, puede provocar un parto no deseado., y la diarrea y los vómitos son completamente innecesarios para una mujer y un niño ahora, lo que solo complicará la vida de la futura madre a las 42 semanas de embarazo.
Sexo
Una mujer puede "ayudar" a la naturaleza si es más activa, móvil, si tiene relaciones sexuales (siempre que el tapón mucoso del canal cervical no se haya alejado) y también masajea sus pezones (mientras produce oxitocina, que tiene la propiedad de contraer los músculos del útero). ).
Recomendaciones para este período
Caminar y realizar actividades no están contraindicados para una mujer, pero los expertos no recomiendan irse lejos de casa: el parto puede comenzar en cualquier momento. Si es necesario irse, definitivamente debe llevar su pasaporte, póliza de seguro médico, tarjeta de cambio en su bolso. Se debe recoger una bolsa con las cosas y suministros necesarios para el hospital. y manténgase alerta en un lugar visible.
Se debe prestar especial atención a su dieta en este momento, porque el tracto gastrointestinal está sujeto a un estrés colosal. Una mujer debe reducir las porciones, agregar verduras y frutas a la dieta, reducir la cantidad de carne y pescado y excluir el pan.
Además, no tome productos lácteos, ya que a las 42 semanas obstétricas y a un ritmo más rápido, los huesos del cráneo del bebé se están endureciendo, el exceso de calcio ahora puede hacer un flaco favor.
Si aparece una descarga atípica, el agua de los genitales, la sangre, el líquido verde se ha ido, debe llamar a una ambulancia e ir al hospital. Todas estas condiciones requieren presencia y supervisión médica.
Una mujer a las 42 semanas debe protegerse de las enfermedades virales y de otro tipo. Cualquier infección, incluso si se manifiesta como una secreción nasal banal, al ingresar en el hospital de maternidad será la base para colocar a la mujer en trabajo de parto en el departamento de observación.
Debe estar muy atento a sus propios sentimientos: si la espalda baja está tirando, esto no se considera el comienzo del trabajo de parto, pero el dolor tirante en la espalda baja, combinado con una descarga atípica y dolor en la parte inferior del abdomen, ya es una razón para armarse durante horas y verificar si las contracciones han comenzado. ...
Para obtener información sobre cuáles pueden ser los signos de la posmadurez de un niño, vea el siguiente video.
