Síntomas y tratamiento del golpe de calor en un niño.

El golpe de calor es especialmente peligroso para los niños pequeños y los ancianos. Desarrollan sobrecalentamiento e hipotermia mucho más rápido. Sin embargo, no todos los padres saben cómo identificar el problema. Después de leer este artículo, descubrirá cuáles son los síntomas y el tratamiento del golpe de calor en un niño.

¿Lo que es?

El término "golpe de calor" se refiere a una condición que se ha convertido en el resultado de un sobrecalentamiento excesivo de todo el cuerpo y del cerebro en particular. En este caso, el cuerpo pierde la capacidad de mantener su propia temperatura normal. La falta de una termorregulación adecuada conduce a una variedad de trastornos, muchos de los cuales representan un grave peligro para el niño.

La hipertermia (sobrecalentamiento) provoca la interrupción de la actividad de órganos y sistemas.

En la infancia, el centro de termorregulación, que se encuentra en el cerebro, aún no está lo suficientemente maduro, es difícil para un bebé lidiar con una temperatura alta. Esta característica relacionada con la edad complica su condición al sobrecalentarse. Si un niño tiene enfermedades crónicas, patologías congénitas, entonces el golpe de calor es un peligro mortal.

No asuma que solo el daño solar se llama insolación, que los niños pueden contraer si están demasiado tiempo bajo los rayos abiertos del sol. El golpe de calor también se puede obtener en un clima nublado, y no solo al aire libre, sino también bajo un techo, por ejemplo, en una casa de baños, en una sauna.

Causas

Solo hay dos razones por las que se desarrolla un golpe de calor:

exposición a altas temperaturas del exterior;
incapacidad para adaptarse rápidamente y compensar el sobrecalentamiento excesivo.

Muchas cosas afectan la probabilidad de desarrollar tal condición. - la edad del niño (cuanto más joven es la miga, es más probable que golpee), la ingesta preliminar de medicamentos (antibióticos, inmunoestimulantes o inmunosupresores, así como agentes hormonales), una tendencia a las alergias e incluso una mayor sensibilidad a los cambios climáticos, que, por cierto, se observa en la mayoría de los bebés

La exposición al calor más perjudicial afecta a los niños con diabetes, enfermedades cardíacas y vasculares, incluidos aquellos con malformaciones congénitas, niños que padecen asma bronquial, niños con enfermedades mentales y enfermedades del sistema nervioso, niños muy delgados y niños pequeños con sobrepeso, y también en niños con hepatitis.

La edad más peligrosa en términos de desarrollo de un golpe de calor severo es 1-2-3 años.

Entre los factores negativos adicionales que contribuyen de todas las formas posibles a la aparición de patología se encuentran la ropa cerrada que crea el efecto de un invernadero, aumento de la humedad del aire y deshidratación en un niño. La insolación es especialmente peligrosa, que ocurre cuando coinciden varias circunstancias desfavorables, por ejemplo, en un niño pequeño, a quien sus padres llevaron a descansar a un país exótico, porque. A la edad se suman complejos procesos biológicos de aclimatación. En combinación con el calor, el efecto no tardará en llegar, y un bebé así puede terminar en cuidados intensivos.

Muchos padres confunden la insolación con la insolación. Habiendo proporcionado al niño un sombrero de Panamá y un paraguas del sol, creen que está asegurado de manera confiable contra el sobrecalentamiento. Un niño así está realmente protegido de la insolación, pero es muy posible que se caliente con un sombrero panamá y bajo una sombrilla a la sombra, si permanece en el calor durante demasiado tiempo.

El centro de termorregulación se encuentra en el diencéfalo del cerebro. Cuando se sobrecalienta, "funciona mal" y el cuerpo no puede eliminar el exceso de calor de manera eficiente y rápida. Por lo general, este proceso fisiológico ocurre con la transpiración. En respuesta al calor, el centro termorregulador envía una señal a las glándulas sudoríparas de la piel, que comienzan a producir sudor de forma activa. El sudor se evapora de la superficie de la piel y enfría el cuerpo.

Con el golpe de calor en un niño, la señal del cerebro sobre la necesidad de producir sudor se retrasa, el sudor no se produce lo suficiente y los conductos sudoríparos de los niños son estrechos debido a la edad, lo que también dificulta la sudoración (en la cantidad adecuada y a la velocidad adecuada).

Ahora imagina que con todo esto, el niño lleva ropa sintética que dificulta la evaporación y no consume suficiente líquido. El aire demasiado húmedo (por ejemplo, en los trópicos o en un baño) no contribuye en absoluto a la evaporación. El sudor se libera, fluye a chorros, pero no hay alivio, el cuerpo no se enfría.

El golpe de calor puede ser causado por una mayor actividad física en el calor - juegos al aire libre en la playa, por ejemplo. Los niños de piel clara y ojos azules son los más difíciles de sufrir un golpe de calor. Se sobrecalientan más rápido y liberan el exceso de calor más lentamente.

Una temperatura crítica se considera una temperatura superior a 30 grados Celsius, para los recién nacidos, por encima de 25 grados Celsius.

Signos y síntomas

Hay cuatro formas clínicas de insolación:

Asfixia. Todos los síntomas están asociados con una función respiratoria deteriorada, hasta el desarrollo de insuficiencia respiratoria.
Hipertermico. Con esta forma, se observa una temperatura alta, el termómetro se eleva por encima de 39.5-41.0 grados.
Cerebral. Con esta forma de golpe de calor, se observan varios trastornos de la actividad nerviosa del niño: delirio, convulsiones, tics, etc.
Gastroentérico. Las manifestaciones de esta forma generalmente se limitan a trastornos gastrointestinales: vómitos, diarrea.

Puede reconocer los signos característicos de la hipertermia general en un niño por los siguientes síntomas:

Enrojecimiento de la piel. Si, cuando se expone a los rayos del sol, la zona del eritema se limita a la zona de exposición, entonces con un golpe de calor general, el eritema es continuo: absolutamente todas las cubiertas de piel se enrojecen.
Dificultad para respirar, falta de aire. Estos signos se desarrollan con cualquier tipo de lesión por temperatura general. La falta de aire frecuente en este caso es el intento del cuerpo de enfriarse a través de los pulmones.
Debilidad general, apatía. El niño parece cansado, somnoliento, tiende a acostarse, deja de mostrar interés por lo que está sucediendo.

Náuseas y vómitos. Estos síntomas son más característicos de la forma gastroentérica, pero también pueden acompañar otros tipos de golpes de calor.
Mareo. Puede ser insignificante, o puede expresarse con bastante claridad, hasta episodios de pérdida de equilibrio.
Alucinaciones. Las alucinaciones visuales acompañan a casi todos los tipos de insolación. Suelen manifestarse en la percepción subjetiva de puntos inexistentes frente a los ojos, las llamadas moscas. Los niños pequeños en respuesta a esto pueden comenzar a agitar los brazos, tratando de "alejarlos".
Pulso rápido y débil. Supera los valores normales en aproximadamente una vez y media, es difícil de palpar.

Piel seca. La piel se siente áspera, seca y caliente al tacto.
Calambres y dolores musculares. Las convulsiones solo pueden afectar las extremidades, pero pueden extenderse a todo el cuerpo. Más a menudo, el síndrome convulsivo tiene la naturaleza de temblores de brazos y piernas.
Trastornos del sueño y del apetito. Ambos parámetros pueden violarse hasta cierto punto, puede alcanzar el rechazo completo del niño de la comida, el agua y el sueño.
Incontinencia. La incapacidad para controlar la micción y la defecación solo es aparente en un golpe de calor severo asociado con la pérdida del conocimiento.

Cuando aparecen los síntomas característicos de la hipertermia, los padres deben evaluar la gravedad de la afección.

Con una forma leve en un niño, la piel siempre permanece húmeda. Se observa un complejo de síntomas: dolor de cabeza, fiebre, letargo, náuseas y dificultad para respirar, así como aumento de la frecuencia cardíaca. Pero no hay pérdida de conciencia, no hay manifestaciones neurológicas.

Con gravedad moderada, la temperatura es alta, el bebé se mueve un poco y de mala gana, y puede haber episodios breves de pérdida del conocimiento. El dolor de cabeza aumenta, aparecen síntomas de intoxicación: vómitos y diarrea (o una cosa). La piel está roja y caliente.

En casos severos, el niño está delirando, pierde el conocimiento, experimenta convulsiones, el habla puede confundirse, hay alucinaciones. La temperatura es de 41,0 grados, llegando a veces a 42,0 grados. La piel está roja, seca y muy caliente.

Es posible distinguir el golpe de calor del calor solar mediante una combinación de signos clínicos. Después de una exposición excesiva al sol, solo dolor de cabeza intenso, náuseas, la temperatura rara vez sube a 39,5 grados.

Peligros y consecuencias

La lesión por calor para un niño es peligrosa principalmente debido al estado de deshidratación. Con calor extremo, fiebre y la manifestación del reflejo nauseoso, ocurre muy rápidamente. Cuanto más joven es el niño, más rápidamente pierde sus reservas de humedad. Esta es una condición mortal.

La fiebre alta por insolación puede desencadenar convulsiones febriles y otros trastornos neurológicos en un niño. Los más peligrosos son los severos grados de impacto, con los que las previsiones son bastante dudosas.

Los grados leves de insolación generalmente tienen poca o ninguna consecuencia. Moderado y grave puede conducir al desarrollo de insuficiencia renal, paro respiratorio, paro cardíaco, así como consecuencias a largo plazo, que se expresan principalmente en trastornos neurológicos graves. A veces se quedan con el niño de por vida.

El sobrecalentamiento severo del cerebro puede causar una amplia gama de trastornos en todos los órganos y sistemas.

Primeros auxilios

Si un niño tiene signos de insolación, se debe llamar a una ambulancia lo antes posible. Mientras los médicos están de guardia, la tarea de los padres es brindar la atención de emergencia correctamente. La dirección principal es el enfriamiento del cuerpo. Y aquí lo principal es no exagerar.

El algoritmo de acciones es el siguiente:

Se coloca al niño a la sombra, se lo lleva a una habitación fresca, protegido de la luz solar. Si el golpe ocurrió después del baño, lo sacan a la calle.
Se quita toda la ropa ajustada y ajustada. Se desabotonan los pantalones, se quitan los cinturones.
El niño debe estar acostado boca arriba si no tiene náuseas, o de costado si hay náuseas y vómitos. Las piernas del bebé se levantan ligeramente colocando una toalla o cualquier otro objeto doblado debajo de ellas con un rodillo.
Se aplican compresas frías en la frente, la parte posterior de la cabeza, las manos y los pies. Los pedazos de tela, toallas empapadas en agua fría servirán. Sin embargo, en ningún caso se debe utilizar hielo, ya que un enfriamiento excesivo puede provocar colapso vascular.

Abra todas las ventanas si el niño está adentro para que no haya escasez de aire fresco.
Mientras espera al médico, puede verter agua fría en el cuerpo (la temperatura del líquido es de 18 a 20 grados, no menos). Si es posible llenar la bañera con agua de esta temperatura, debe hacerlo y sumergir al niño en el agua, dejando solo la cabeza sobre la superficie del agua.
En caso de ataques de pérdida del conocimiento, se permite al niño oler amoníaco.

En caso de convulsiones, no sostienen el cuerpo del niño, no enderezan los músculos contraídos, esto está plagado de fracturas. No puede aflojar los dientes y meter una cuchara de hierro en la boca de su bebé; puede romperle los dientes, cuyos fragmentos pueden llegar al tracto respiratorio.
En todos los casos (a excepción de la pérdida del conocimiento y las convulsiones), se le da al niño una bebida caliente abundante. Después de desmayarse, también se le da té dulce y débil. Está prohibido dar té fuerte a un niño, ya que esto puede afectar negativamente al corazón.
En ausencia de respiración y latidos cardíacos, se realizan respiración artificial de emergencia y compresiones torácicas.
No debe darle ningún medicamento a su hijo antes de la llegada del equipo médico. En presencia de convulsiones y episodios de pérdida del conocimiento, es imperativo registrar la hora del comienzo y el final de los ataques para comunicar esta información al médico visitante.

Tratamiento

Con un grado leve de insolación, el niño permanecerá en casa para recibir tratamiento.

Las condiciones moderadas y graves requieren hospitalización.

La primera ayuda médica, por supuesto, se proporcionará en el lugar. Si es necesario, el niño recibirá un masaje cardíaco, respiración artificial y medicamentos para normalizar la actividad cardíaca. Pero el resto lo harán los médicos del hospital infantil.

Por lo general, la terapia de rehidratación intensiva se realiza el primer día. Se inyecta por vía intravenosa una gran cantidad de solución salina con minerales necesarios para el funcionamiento normal del corazón y el sistema nervioso. Cuando el riesgo de deshidratación disminuye, todos los especialistas examinan al niño, en primer lugar: un cardiólogo, neurólogo, pediatra. Si se detectan patologías causadas por hipertermia, se prescribirá el tratamiento adecuado.

La temperatura alta después de un golpe de calor suele durar varios días. Durante todo este tiempo, se aconseja al niño que tome antipiréticos a base de paracetamol.

Un grado leve de insolación debe tratarse en casa, teniendo en cuenta los mismos requisitos. Reduzca la temperatura, si sube a valores altos, déle al niño soluciones de agua para la rehidratación oral - "Smekta", "Regidron".

Cuando aparecen los primeros signos de deshidratación, no se debe dudar en la hospitalización, ya que no es para los débiles de corazón sacar al niño de este estado en casa. Los intentos de hacer esto por su cuenta pueden terminar muy mal.

En casa, se puede envolver al bebé en un pañal húmedo y frío varias veces al día, y se puede proporcionar un baño o ducha fría para un bebé mayor. Es un gran error que los padres enciendan ventiladores o acondicionadores de aire mientras envuelven en húmedo. Muy a menudo, este "tratamiento" termina con el desarrollo de neumonía.

Durante el tratamiento en el hogar, es importante darle al niño la mayor cantidad de líquido posible, toda la comida debe ser liviana y de rápida absorción. Necesita alimentar al niño solo cuando se lo pregunte. Es mejor dar preferencia a las sopas de verduras con caldo magro, gelatina, bebidas de frutas, cereales sin mantequilla, ensaladas de frutas y verduras.

Se debe seguir la dieta hasta que todos los síntomas desaparezcan por completo y el tracto gastrointestinal se normalice.

Prevención

La prudencia de los padres y su cumplimiento de reglas simples de seguridad ayudarán a proteger al niño del golpe de calor:

Si planea relajarse en la playa, largas caminatas en la temporada de calor, debe asegurarse de que el niño tenga ropa hecha de telas naturales, en las que la piel del bebé pueda "respirar" libremente y evaporar el sudor. Es mejor optar por ropa de colores claros, ya que refleja la luz solar y reduce la posibilidad de sobrecalentamiento.
Cuando esté en la playa, paseando, en el baño, la cabeza del niño siempre debe estar cubierta con un sombrero panamá de color claro o un gorro de baño especial.

No debe caminar ni tomar el sol durante mucho tiempo después de las 11 de la mañana y hasta las 4 de la tarde. Antes y después de este tiempo, puedes tomar el sol y caminar, pero con restricciones. Un niño (especialmente un recién nacido o un bebé lactante) no debe exponerse al sol, incluso durante las horas "seguras".
Si el niño es pequeño, es mejor rechazar las actividades activas en la playa (trampolín, montar un "plátano", juego de pelota de playa).
Los padres que no ven nada malo en unas vacaciones conjuntas con un bebé en la playa deben recordar que el bebé nunca debe pasar la hora del almuerzo allí, incluso si está acostado bajo una sombrilla a la sombra.Esto aumenta diez veces la probabilidad de sufrir un golpe de calor.
En la temporada de calor, así como cuando visite un baño o sauna, asegúrese de darle a su hijo muchos líquidos. Las bebidas carbonatadas no son adecuadas para este propósito. Es mejor usar compota cocida y preenfriada, bebida de frutas, agua potable común.

Nunca deje a su hijo en un automóvil cerrado en un estacionamiento cerca de una tienda u otra institución durante la temporada de calor. A una temperatura de aproximadamente 25 grados Celsius, el interior del automóvil se sobrecalienta en 15 minutos. Al mismo tiempo, la temperatura dentro de la cabina es significativamente más alta que la del termómetro exterior. Muy a menudo, estas historias terminan con la muerte de bebés.
No debe alimentar al bebé de manera apretada y abundante en el calor. Además, debes evitar los alimentos grasos. Es mejor dar frutas y verduras ligeras, sopas ligeras durante el día.

Es mejor posponer una comida sólida hasta la noche, cuando se enfríe. No debe sacar a su hijo a caminar inmediatamente después de comer. Si hace calor afuera, puede salir a caminar solo una hora y media después del almuerzo o el desayuno.

El doctor Komarovsky le dirá cómo proteger a un niño del golpe de calor en el siguiente video.