El proceso inflamatorio en la sección final del ciego se llama apendicitis. Esta enfermedad se presenta en personas de diferentes edades. Los niños pequeños y los adolescentes pueden contraerla fácilmente. Sin atención médica oportuna, esta enfermedad puede ser fatal o causar complicaciones graves.
Causas y factores provocadores
Las causas de la apendicitis pueden ser factores externos completamente diferentes. Como regla general, la inflamación ocurre después de la hipotermia o la disminución de la inmunidad. Un niño también puede contraer esta enfermedad si tiene enfermedades crónicas del sistema digestivo.
Una dieta inadecuada de alimentos de baja calidad también puede causar fácilmente inflamación en los intestinos. La ingestión de grandes cantidades de fibra cruda puede provocar una inflamación aguda del extremo del ciego, provocando enfermedades.
En los bebés, la llamada causa mecánica (u obstructiva) puede ser una causa común de apendicitis. En este caso, la luz intestinal está bloqueada por algún tipo de obstáculo mecánico. En los bebés, esto a menudo se debe a la ingestión de componentes extraños (juguetes ingeridos u otros objetos) en el estómago y luego en los intestinos, así como por gusanos y otros parásitos, cálculos fecales. En los bebés que son propensos al estreñimiento frecuente o secreción prematura de heces, pueden ocurrir acumulaciones fecales en los intestinos, lo que provocará inflamación de la pared del ciego e incluso provocará apendicitis.
La causa más rara de apendicitis pueden ser patologías intestinales congénitas. En este caso, el bebé ya nace con el intestino alterado. Esto puede ser un acortamiento individual de la longitud, así como múltiples curvas o dobleces de la pared. En este caso, la apendicitis también puede desarrollarse con bastante frecuencia bajo la influencia de factores externos.
En el siguiente video se puede ver por qué es importante el diagnóstico oportuno de la apendicitis.
Tipos
Como cualquier enfermedad inflamatoria, la apendicitis puede tomar varias formas. Si la enfermedad ha surgido por primera vez y continúa con síntomas clínicos suficientemente pronunciados, esta forma se llama aguda. Si, después del tratamiento proporcionado, en el que no se eliminó el apéndice, la apendicitis vuelve a ocurrir, esta forma de la enfermedad se llama crónica. Requiere la extirpación del apéndice para prevenir futuros síntomas peligrosos.
Todas las formas agudas de la enfermedad se pueden dividir en varios tipos:
- Forma catarral de la enfermedad. En este caso, la enfermedad avanza lo más tranquilamente posible y, como regla, no causa complicaciones potencialmente mortales. Con esta forma, el proceso inflamatorio captura la pared del ciego y provoca la aparición de los primeros síntomas específicos de apendicitis. Si la cirugía se realizó a tiempo, el bebé está completamente curado.
- Forma flemonosa de la enfermedad.... Ya más peligroso, puede causar complicaciones potencialmente mortales. Con esta variante del curso de la enfermedad, ya se produce una inflamación grave de la pared intestinal. También es posible la trombosis de los vasos que alimentan el ciego.
- Forma gangrenosa. La variante más peligrosa del curso de la enfermedad. Durante la inflamación con este curso de la enfermedad, la pared intestinal muere. Esta opción puede causar complicaciones que ponen en peligro la vida del niño: un avance de la pared y la liberación de todo el contenido intestinal en el estómago (con la formación de peritonitis y shock). En este caso, se requiere una operación quirúrgica urgente con la extracción del órgano. Solo esta medida ayudará a mantener vivo al bebé.
Primeros signos
Es mejor que todas las madres estén familiarizadas con las manifestaciones de esta enfermedad para reconocer fácilmente un problema peligroso en el hogar. Definir esta enfermedad no siempre es fácil.
Los padres suelen pensar que el apéndice está en el lado derecho. Sin embargo, esto no es del todo cierto. El apéndice es muy móvil. Anatómicamente, puede ubicarse no solo a la derecha. En el 20% de los bebés, está en el lado izquierdo. Por cada 9 de cada 10 niños, incluso puede ubicarse cerca del ombligo.
La aparición de la enfermedad puede ser completamente inespecífica. Para muchos bebés, la aparición de la enfermedad ocurre bajo la apariencia de un resfriado común. En los primeros días, la temperatura corporal aumenta a 37 grados, aparece debilidad, con menos frecuencia escalofríos. El niño se vuelve letárgico, come mal, se niega a jugar. Las actividades habituales no le proporcionan ninguna alegría. El bebé está somnoliento, a menudo miente, no sufre de estómago.
Durante los primeros dos días, los padres a menudo no pueden sospechar de apendicitis y comienzan a administrar al niño medicamentos para la fiebre, como ocurre con la gripe o las infecciones respiratorias agudas. Sin embargo, a pesar del tratamiento iniciado, el efecto no se nota. Mientras tanto, el niño empeora. Aparecen síntomas más específicos de la enfermedad. La temperatura corporal se eleva a 38-39 grados. El niño se queja de dolor abdominal.
En los dos primeros días, el dolor comienza en la zona cercana al ombligo. Luego desciende gradualmente hasta la ingle o la mitad derecha del cuerpo. El dolor aumenta significativamente con un cambio en la posición del cuerpo. El niño puede desarrollar náuseas o incluso vómitos. Sin embargo, este no es un síntoma obligatorio de apendicitis.
Es importante tener en cuenta la naturaleza del dolor en la apendicitis. Puede ser diferente. Algunos bebés sienten dolor con moderación, sin aumentos repentinos. Otros tienen espasmos. En este caso, el dolor primero aumenta y luego desaparece un poco. Como regla general, en la mayoría de los casos, los trastornos de las heces no ocurren. Solo los bebés con enfermedades intestinales o estomacales crónicas a veces pueden experimentar estreñimiento o diarrea, pero estos son signos no específicos de la enfermedad.
¿Es lo mismo?
En niños de diferentes edades, el curso de la enfermedad puede variar significativamente. Según las últimas investigaciones científicas, la incidencia máxima se produce a la edad de 10, 12 años... En la mayoría de los casos, los bebés no son en absoluto susceptibles a esta enfermedad. Los bebés menores de 5 años también se enferman relativamente raramente.
Según datos estadísticos médicos, una de cada cinco personas con apendicitis es un niño de 6, 7 años. Más de la mitad de todos los casos de inflamación del apéndice en niños ocurren en la edad escolar primaria y secundaria. Por regla general, se trata de niños de siete a 14 años.
Dado que el cuerpo de un bebé de tres años difiere notablemente, por ejemplo, del cuerpo de un escolar de nueve años, el curso de la enfermedad también es diferente.
Hasta cinco años
Para los bebés de esta edad, el desarrollo gradual de la enfermedad es característico. La temperatura corporal sube relativamente baja. Con bastante frecuencia, pueden producirse náuseas o vómitos. Los niños a menudo se ponen de mal humor, comen mal y están muy inquietos.
Los bebés menores de tres años suelen tener sed y todos los síntomas de la deshidratación. La piel y los labios se secan. El bebé comienza a salvar la barriga, no permite examinar ni tocar. En los primeros dos años de vida, las migas también pueden desarrollar estreñimiento o heces sueltas muy sueltas.
Hasta diez años
En los niños, la temperatura corporal se eleva a 37,5-38 grados. En casos más graves de la enfermedad, incluso hasta 39 grados. Los bebés a menudo tienen náuseas, sin vómitos ni problemas con las heces.
El dolor abdominal severo es característico. Al examinar o intentar tocar la barriga, aumenta significativamente. El niño intenta no acostarse sobre el lado lesionado, ya que esto aumenta enormemente el dolor.
Adolescentes mayores de 12 años
En muchos casos, la apendicitis a esta edad se desarrolla prácticamente de acuerdo con los mismos escenarios que en los adultos. En los primeros días, aparecen dolores característicos en la región umbilical con un movimiento gradual hacia la mitad derecha del abdomen o la ingle. A menudo, la temperatura corporal se eleva a 37-37,5 grados. El dolor suele ser paroxístico, sin espasmos graves.
Las alteraciones de las heces, las náuseas o los vómitos no son frecuentes. Pero con bastante frecuencia hay signos de deshidratación. El apetito del niño disminuye o está prácticamente ausente, aparece debilidad.
Todos los síntomas de la enfermedad son inespecíficos. A menudo es difícil determinar la apendicitis por su cuenta. En este caso, definitivamente debe buscar el consejo médico profesional de un pediatra.
Diagnóstico
La aparición de los primeros síntomas de la enfermedad aún no es un método al 100% para hacer un diagnóstico. Solo un médico puede confirmar la apendicitis. Para hacer esto, el médico primero examinará al bebé y realizará todas las pruebas médicas especiales que permitan confirmar la enfermedad con suficiente precisión en el hogar.
Para un diagnóstico preciso, debe llevar al niño al hospital. Sin falta, se someterá a varias pruebas. Un análisis de sangre clínico mostrará si hay inflamación, así como la gravedad del desarrollo de la enfermedad.
En casos difíciles, cuando el diagnóstico de apendicitis es difícil de establecer, los médicos recurren a métodos de diagnóstico adicionales. El cirujano mirará primero al bebé. Es posible que al niño se le realice una ecografía abdominal. Esta prueba mostrará el estado del apéndice, si hay inflamación.
Antes de la cirugía para extirpar el apéndice, los médicos extraerán sangre de su bebé para realizar pruebas adicionales. Esto es necesario para futuras anestesias y cirugías.
Métodos de tratamiento
La inflamación del apéndice es una condición quirúrgica. En la mayoría de los casos, cuando se confirma el diagnóstico, el órgano inflamado debe extirparse quirúrgicamente. El régimen doméstico en este caso es extremadamente peligroso. Sin la provisión de atención médica calificada oportuna, el bebé puede incluso morir.
Durante su estancia en el hospital, el bebé se someterá a todas las pruebas y análisis diagnósticos urgentes necesarios. Después de confirmar el diagnóstico, la operación para extirpar el apéndice se realizará en un tiempo bastante corto. Posponer la cirugía es muy peligroso en muchos casos. Esto puede conducir al desarrollo de peritonitis o shock séptico en el bebé.
La recuperación de la cirugía suele durar de 10 a 14 días. En este momento, al bebé se le asigna una dieta especial que respeta los órganos del tracto gastrointestinal. La terapia con vitaminas ayudará a restaurar rápidamente la inmunidad del niño. Todas las actividades físicas (y más aún visitar las secciones deportivas) están permitidas un mes después de la operación, no antes. Además, todas las actividades físicas deben introducirse gradualmente. Está estrictamente prohibido levantar objetos pesados de más de 5 kg (dentro de los tres meses).
Posibles complicaciones
Las complicaciones más comunes de la apendicitis incluyen:
- Desarrollo de peritonitis. Si no se brindó asistencia médica de manera oportuna o si la enfermedad avanza de forma agresiva y peligrosa, puede ocurrir una inflamación del peritoneo. Esto empeora significativamente el pronóstico y requiere cirugía urgente.
- Shock séptico. En algunos casos, las bacterias o los virus también pueden causar apendicitis. Con inmunidad reducida, el niño puede desarrollar un shock. En este caso, la presión arterial desciende bruscamente y el pulso se vuelve más frecuente. El niño puede incluso perder el conocimiento. El desarrollo de un shock es potencialmente mortal.
- Avance de la pared del ciego. Si la enfermedad se sospechó tarde (o la cirugía se realizó fuera de tiempo), debido a una inflamación severa, el contenido intestinal puede derramarse en la cavidad abdominal. Esta es una condición muy peligrosa que puede causar peritonitis o shock séptico en cuestión de minutos.
- Choque (debido a la deshidratación). Con síntomas graves de intoxicación, aparecen síntomas graves de deshidratación. Esto conduce a una carga pesada en el corazón y los vasos sanguíneos. El bebé puede desarrollar taquicardia o arritmia.
Las complicaciones de la apendicitis pueden ocurrir en casi cualquier curso de la enfermedad. Si el bebé tiene enfermedades crónicas, inmunidad disminuida o recibe hormonas corticosteroides, el riesgo de complicaciones aumenta varias veces.
Principios nutricionales
Después de la cirugía para extirpar el apéndice, se le prescribirá al bebé una dieta suave especial mientras aún esté en el hospital. Durante los primeros días, a los bebés solo se les permite comer alimentos en puré y bajos en grasa. Todos los platos se preparan de forma suave. Como regla general, el menú contiene solo cereales, sopas viscosas ralladas y carne magra al vapor.
Tras el alta del hospital, el cirujano que lo atiende aconseja a la mamá qué puede comer el bebé después de la operación. Se recomienda una dieta terapéutica durante uno o dos meses. Esto permitirá que la pared intestinal inflamada se recupere rápidamente, el cuerpo de los niños débiles se fortalecerá.
Los principios básicos de la terapia nutricional después de la cirugía:
- Pequeñas porciones de comida. Los bebés deben comer hasta seis veces al día (con moderación). El volumen y la cantidad de comida se miden según tablas de edad. ¡Comer en exceso en el postoperatorio es muy peligroso! Esto puede provocar una inflamación repetida de los intestinos y provocar complicaciones.
- Falta de alimentos fritos muy grasos. También se excluyen todos los productos que contienen ahumados o adobos. Todos los alimentos deben estar ligeramente salados. Se prohíben los condimentos picantes y demasiado brillantes. En el primer mes, solo se puede agregar un poco de sal de mesa a la comida. A partir de la quinta semana después de la operación, puede agregar un poco de pimienta negra. Se puede agregar azúcar, vainilla o un poco de canela a los platos dulces.
- Durante las dos primeras semanas después de la operación, las frutas y verduras frescas solo se pueden comer después del tratamiento térmico. Está estrictamente prohibido comer frutas crudas con piel. Las manzanas y las peras quedan deliciosas después de hornearlas con un poco de canela o azúcar en polvo. Trate de limitar la cantidad de fibra sin refinar en la dieta de su hijo.
- Introducir fibra gradualmente... La base de la dieta en las primeras dos semanas para el bebé son las gachas bien cocidas, así como los productos cárnicos o las aves de corral. Puedes usar pescado.
- Elija un método de cocción suave. Deja freír y asar a la parrilla hasta que el bebé se recupere por completo. Los métodos de cocción más correctos serán hervir o cocinar en una olla multicocina, baño María.
- Use cereales bien cocidos como carbohidratos adecuados. Puede agregar algo de pasta o fideos no más de 1-2 veces por semana. Prepare cereales sin lácteos durante las dos primeras semanas después de la cirugía. La adición de productos lácteos puede provocar alteraciones de las heces, aparición de diarrea.
- Ingesta adecuada de agua. Después de una deshidratación severa, el cuerpo del niño realmente necesita agua (para reponer las reservas perdidas). Agregue a la dieta del niño bebidas de frutas y bayas, compotas, té y agua hervida.
Prevención
Es casi imposible asegurarse contra la apendicitis. A cualquier edad, esta enfermedad puede tomarse por sorpresa. pero Si se cumplen las siguientes condiciones, puede reducir ligeramente la probabilidad de apendicitis en su hijo:
- Higiene alimenticia... No consuma cantidades excesivas de fibra gruesa. Es recomendable pelar las frutas y verduras antes de comerlas.La cáscara contiene mucha fibra, que en grandes cantidades puede provocar apendicitis.
- Prevención y control de invasiones helmínticas. Hágase análisis de heces para detectar helmintos con regularidad. Esto le permitirá curar todas las enfermedades parasitarias de manera oportuna. Tenga cuidado con los bebés de hasta cinco años, a menudo tienen oxiuros. Inculque en su bebé los hábitos correctos: asegúrese de lavarse las manos antes y después de comer, así como antes y después de ir al baño. Asegúrese de verificar si el bebé se ha lavado las manos después de caminar por la calle o visitar algún lugar público.
- ¡Cuidado con los juguetes esparcidos! Los niños pequeños menores de tres años a menudo se llevan a la boca todos los objetos desconocidos para saborearlos. Si se ingieren objetos extraños, puede causar un bloqueo del ciego y causar apendicitis.
- Todos los bebés con inmunodeficiencias y otras enfermedades en las que la inmunidad se reduce significativamente deben asegúrese de ser observado por un inmunólogo. La inmunidad activa y fuerte es una garantía de excelente protección contra diversas infecciones bacterianas, que también pueden provocar apendicitis en un bebé.
- Observación de dispensario por un gastroenterólogo en presencia de enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal.... Si el bebé tiene una enfermedad del sistema digestivo que no se ha tratado a tiempo, la inflamación puede ocurrir en cualquier momento. Especialmente a menudo, la apendicitis puede ocurrir en bebés con colitis crónica o colecistitis.
El tratamiento de la apendicitis debe ser oportuno y oportuno. ¡La demora en brindar atención médica para esta enfermedad es inaceptable! Solo una cirugía de emergencia ayudará a curar la enfermedad a tiempo y salvará la vida de su bebé. Puede sospechar la enfermedad usted mismo, pero definitivamente debe llamar a una ambulancia o un pediatra.
Lo que puede indicar el dolor abdominal de un niño, vea el siguiente video.
