Muy a menudo, los bebés tienen diversas enfermedades del sistema musculoesquelético. Estas enfermedades pueden deberse a muchas razones diferentes. Como resultado de su efecto, las articulaciones comienzan a inflamarse, las funciones que deben realizar se interrumpen. Para curar tales enfermedades a tiempo, debe conocer sus principales signos.
Causas
Actualmente, los médicos tienen más de cien factores desencadenantes diferentes que pueden conducir a enfermedades de las articulaciones. Provocan una inflamación severa, que a menudo conduce a una violación de la salida de líquido intraarticular o la aparición de áreas de hiperplasia (crecimiento excesivo de tejido).
Todas las razones que pueden causar patología articular, se puede dividir en varios grupos:
Daños o lesiones mecánicas. A menudo, después de tales influencias, la integridad de la cápsula articular se interrumpe y se acumula una cantidad suficientemente grande de líquido en la cavidad articular.
Enfermedades crónicas. A menudo, los bebés con enfermedades del sistema endocrino o problemas renales presentan síntomas de daño articular.
Enfermedades reumatológicas. La mayoría de estas enfermedades ocurren con daño secundario a articulaciones grandes. Los niños con enfermedades reumatológicas son controlados regularmente por reumatólogos. Para el tratamiento se utilizan varios analgésicos e incluso agentes hormonales.
Sobrepeso. Con un exceso significativo del peso corporal normal, la carga en las articulaciones aumenta muchas veces. Los niños obesos tienen un alto riesgo de desarrollar defectos en las articulaciones y diversas enfermedades del tracto musculoesquelético.
Las consecuencias de las infecciones. Ciertos tipos de microorganismos patógenos también pueden causar efectos tóxicos en las articulaciones. Son frecuentes las artropatías secundarias después de infecciones estafilocócicas o estreptocócicas.
Defectos de nacimiento. Bajo la influencia de factores adversos en el cuerpo de la futura madre, especialmente en el primer trimestre del embarazo, puede haber alteraciones en la estructura del cartílago de las grandes articulaciones de la cadera del bebé.
Consecuencias de los efectos neurogénicos. A menudo, las articulaciones se dañan como resultado de un estrés severo o diversas enfermedades del sistema nervioso.
Una gran cantidad de diversos factores que provocan la enfermedad desencadenan el proceso inflamatorio en el cuerpo del niño. Como resultado, se producen muchas sustancias biológicamente activas, que tienen un efecto destructivo y destructivo en todas las estructuras anatómicas que forman las articulaciones. El tratamiento de tales enfermedades se lleva a cabo en un complejo con el establecimiento obligatorio de la causa que las causó.
Las enfermedades mas comunes
En la infancia, las enfermedades de las grandes articulaciones son bastante comunes. Los médicos ortopédicos trabajan con bebés que muestran signos de deterioro del funcionamiento de dichas articulaciones. Examinan al niño y prescriben todo el complejo necesario de procedimientos médicos y de diagnóstico. Entre la variedad de patologías, se pueden distinguir varias enfermedades que son más comunes en los niños.
Enfermedad de Perthes
Con esta enfermedad, el suministro de sangre a las articulaciones de la cadera se ve muy afectado. Como resultado, los huesos, que participan en la formación de la articulación, no reciben suficiente oxígeno y nutrientes esenciales. Esto conduce al desarrollo de necrosis y la muerte de las células óseas.
Esta osteocondropatía ocurre con bastante frecuencia. Se registra en aproximadamente el 20% de todos los casos de tales enfermedades. Por lo general, los niños se enferman con más frecuencia. La incidencia máxima se produce en la edad escolar. En las niñas, la enfermedad puede empeorar y requiere un tratamiento intensivo. La enfermedad puede ser unilateral y afectar las articulaciones de ambos lados.
Los científicos aún no han podido establecer la única razón exacta. La mayoría de los investigadores están de acuerdo en que la enfermedad comienza a desarrollarse incluso en el útero. En los bebés recién nacidos, se produce un subdesarrollo de la columna lumbar, lo que puede provocar un aumento de la tensión en el área de las articulaciones de la cadera. La enfermedad se manifiesta por el desarrollo del síndrome de dolor al caminar. Puede ser de diferentes intensidades. En casos graves, caminar, incluso a paso lento, le produce al niño el mayor dolor. Los bebés comienzan a cojear gravemente, se altera el equilibrio y la marcha sufre. Las fracturas patológicas de la cabeza femoral son frecuentes en estos niños.
Para establecer la enfermedad de Perthes, se llevan a cabo investigaciones adicionales. Las radiografías generalmente se prescriben en varias proyecciones. El tratamiento lo realiza un cirujano ortopédico. Suele ser muy largo y complejo. Los métodos terapéuticos incluyen el nombramiento de fármacos angioprotectores y neurogénicos que mejoran el suministro de sangre y la inervación de todos los elementos que forman la articulación. El tratamiento dura varios años. Se recomienda a los bebés que duerman en camas funcionales especiales. Las operaciones se realizan solo a una edad mayor. Por lo general, la cirugía se usa solo si el tratamiento conservador no es efectivo. Las operaciones ortopédicas se prescriben para bebés con fracturas patológicas para restaurar la integridad de las estructuras óseas.
Los bebés que han sido diagnosticados con esta enfermedad deben ser monitoreados constantemente por médicos ortopédicos. Por lo general, se recomienda a estos niños que se sometan a un tratamiento de spa anual. Varias técnicas de fisioterapia paraque se utilizan en un sanatorio, ayudan a reducir significativamente el dolor y mejoran la función de soporte de las grandes articulaciones de la cadera.
Sinovitis
Estas enfermedades ocupan una posición de liderazgo en la estructura de la morbilidad infantil del sistema musculoesquelético. Con la sinovitis, hay una violación de la salida de líquido sinovial en la cavidad articular. Normalmente, es necesario realizar una lubricación normal de las superficies articulares para garantizar un excelente deslizamiento y realizar la gama completa de movimientos activos y pasivos realizados por las articulaciones de la cadera.
Con el desarrollo del proceso inflamatorio en la cavidad articular, el líquido sinovial comienza a acumularse. Esto conduce a la aparición de síntomas adversos de la enfermedad. Por lo general, la sinovitis se tolera mal y requiere un tratamiento inmediato.
Si la terapia no se lleva a cabo de manera oportuna, la marcha del bebé puede verse alterada. La corrección de las consecuencias de la enfermedad llevará mucho tiempo.
Hay varias docenas de razones que pueden causar sinovitis. La mayoría de las veces surgen como consecuencia de una infección previa, como resultado de un traumatismo o tensión mecánica en la articulación. El factor provocador conduce al daño de los elementos intraarticulares y contribuye a la aparición de la enfermedad. Las exacerbaciones periódicas y la disminución del proceso conducen a una sinovitis transitoria.
La enfermedad generalmente se presenta con agrandamiento e hinchazón de la articulación del lado afectado. Esta característica es fácil de comprobar comparando ambas articulaciones. En un proceso unidireccional, la diferencia es obvia. La articulación suele estar hinchada, hinchada y la piel que la recubre puede estar enrojecida y caliente al tacto. Al intentar hacer varios movimientos, el bebé experimenta malestar o incluso dolor, los niños que han desarrollado sinovitis tratan de salvar un poco la pierna lesionada. No la pisan apoyándose en la pierna sana.
Un cambio en la forma de andar de un niño se puede notar incluso desde un lado. Comienza a cojear un poco, apoyándose en una sola pierna mientras camina. Con dolor severo, los bebés intentan sentarse más y jugar menos juegos al aire libre.
Un cirujano ortopédico ayudará a identificar la enfermedad. Por lo general, se prescribe un examen de ultrasonido para aclarar la enfermedad. Con este método, es posible determinar con precisión la presencia y la cantidad de líquido sinovial dentro de la cavidad articular. En algunos casos, se utilizan radiografías. Sin embargo, no todos los bebés hacen esto. Para los niños menores de un año, este estudio está contraindicado.
El tratamiento de la sinovitis es complejo. Se recetan medicamentos para reducir el dolor y la inflamación. Por lo general, se trata de medicamentos antiinflamatorios no esteroides. En combinación con ellos, los médicos recetan vitaminas y condroprotectores. Dichos fondos previenen el desarrollo de complicaciones adversas de la enfermedad.
En caso de enfermedad grave o ineficacia de la terapia conservadora, se utiliza un método quirúrgico. Te permite eliminar el exceso de líquido acumulado de la articulación. Después de tal procedimiento, la condición del bebé mejora notablemente. El rango de movimiento en las articulaciones de la cadera vuelve a la normalidad. El niño se vuelve más activo y vuelve a la forma de vida habitual.
Antorsión
Con esta patología, se viola la norma de los ángulos de la articulación de la cadera. La geometría está distorsionada en la articulación de la cadera, como resultado de lo cual el fémur sobresale ligeramente hacia adelante. En la mayoría de los casos, esta patología es bilateral. Las lesiones de un lado son mucho menos frecuentes.
Los bebés sufren de antetorsión un poco más a menudo. Por lo general, en los países donde se adopta el pañal ajustado tradicional, se registran más bebés con enfermedades similares. Esto se debe a una aducción excesiva de las piernas al cuerpo. Las articulaciones de la cadera están en desventaja funcional. Todo esto contribuye a la anti-torsión.
Los cirujanos ortopédicos para diagnosticar esta enfermedad utilizan varias pruebas y exámenes para aclarar el diagnóstico. Por lo general, los bebés que tienen antetorsión tienen una leve cojera o su marcha está alterada. En algunos casos, el niño tiene un ligero desplazamiento de las rótulas hacia adentro. Esta curvatura se produce como resultado del desplazamiento de los ángulos correctos en la articulación de la cadera. Muy a menudo, esta enfermedad desaparece por sí sola.
Ya en la edad escolar, es difícil identificar cualquier manifestación de antetorsión en un niño. Con violaciones más pronunciadas, se requiere el uso de varios productos técnicos para minimizar las manifestaciones de la enfermedad.
Por lo general, estos medios de rehabilitación para bebés son recetados por un médico ortopédico después de todos los exámenes adicionales.
Síntomas
Las enfermedades de las articulaciones pueden causar diversas manifestaciones que a menudo provocan malestar en los bebés. Los síntomas varían en gravedad. Por lo general, con un curso severo de la enfermedad, parecen mucho más brillantes e incluso alteran el estilo de vida habitual del niño.
Entre las manifestaciones más características:
Crujir mientras se mueve. En cualquier intento de realizar una acción, se escuchan crujidos característicos en las articulaciones de la cadera. Ocurren cuando existe una violación del deslizamiento entre todas las estructuras anatómicas que forman la articulación.
Asimetría de los pliegues cutáneos. También puede determinar este síntoma en casa. Para hacer esto, evalúe el nivel en el que los pliegues de la piel se encuentran cerca de las articulaciones grandes. Este síntoma se controla mientras el bebé está acostado. Un nivel diferente de pliegues cutáneos puede indicar la presencia de patología en las articulaciones.
Trastorno de la marcha. Esto puede manifestarse en algún "colapso" al caminar. Por lo general, este síntoma se presenta con una lesión unilateral. Los niños pequeños pueden cojear mucho o apoyarse excesivamente en una pierna sana. En presencia de hallux valgus, la alteración de la marcha se vuelve más pronunciada.
Síndrome de dolor. Caminar es doloroso para el niño. En tales casos, los bebés generalmente intentan salvar la pierna para no aumentar el síndrome de dolor. Esto conduce a una alteración aún mayor en la marcha.
Violación del volumen de movimientos realizados.... El niño no puede realizar acciones activas. Incluso cuando intenta abducir y extender las piernas, el niño puede experimentar un aumento del dolor en el área de la articulación afectada.
Diagnóstico
Para establecer el diagnóstico correcto y determinar exactamente qué enfermedad condujo al desarrollo de síntomas adversos, los médicos recurren a prescribir varios exámenes. No todos los métodos pueden aplicarse en la práctica de los niños. Dichos estudios deben ser lo más seguros posible para los bebés y no causar reacciones adversas en el niño.
El ultrasonido se prescribe con mayor frecuencia en la práctica ortopédica para niños. Este método le permite describir con precisión la presencia de todos los defectos estructurales que han surgido en el área de las juntas. La ecografía ayuda a identificar la presencia de líquido en la cápsula articular, así como a describir el momento de la osificación de los núcleos en las articulaciones de la cadera. El método es informativo y se usa ampliamente para diagnosticar diversas enfermedades ortopédicas en bebés de diferentes edades.
Otro método no menos informativo es radiografía... Le permite identificar varios defectos en las estructuras óseas que forman las articulaciones de la cadera. La mayoría de las enfermedades ortopédicas se pueden detectar con este método.
La gran desventaja de los rayos X es la alta exposición a la radiación. Esto puede provocar efectos adversos, por lo que este método se utiliza en bebés mayores de un año.
Si hay una gran cantidad de líquido sinovial, los médicos pueden recurrir a realizar artroscopia. Se lleva a cabo según indicaciones. Durante este procedimiento, el médico eliminará todo el exceso de líquido de la cavidad articular. Con la técnica de investigación correcta, el riesgo de derrames recurrentes es mínimo.
En casos clínicos complejos que requieren un diagnóstico más certero, recurren a la terapia por computadora y resonancia magnética. Estos métodos de investigación ayudan a establecer el diagnóstico correcto. La realización de exámenes no trae sensaciones desagradables al bebé, son absolutamente indoloras. Una desventaja significativa es el alto costo.
Tratamiento
Para el tratamiento de enfermedades de las articulaciones de la cadera, existe una amplia gama de medios diferentes. Solo un complejo de procedimientos terapéuticos le permite curar la enfermedad y eliminar todos los síntomas adversos que han surgido como resultado de este proceso.
Para el tratamiento del proceso inflamatorio, se utilizan los siguientes:
- Recetar medicamentos. Se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroides para aliviar el dolor. Estos incluyen medicamentos basados en nimesulida y paracetamol. Ayudan no solo a eliminar el dolor durante el movimiento, sino también a reducir la inflamación que ha surgido en la articulación. Cuando el cartílago está involucrado en el proceso, se requerirá el nombramiento de condroprotectores. Por lo general, estos medicamentos se usan durante mucho tiempo.
- El uso de varios dispositivos técnicos. La mayoría de las veces utilizan neumáticos o espaciadores especiales. Las órtesis de abducción modernas le permiten mantener la posición óptima de las articulaciones de la cadera en un estado ligeramente dilatado. Dichos dispositivos hacen frente de manera efectiva a todos los síntomas adversos y manifestaciones de patologías articulares.
- Ejercicio y masaje. Asignado a todos los niños con patologías articulares. Los ejercicios se pueden realizar tanto en la clínica como en casa.
- Operaciones quirúrgicas. Se llevan a cabo en bebés solo en los casos en que no se haya logrado un resultado positivo después de toda la terapia.Antes de realizar la operación, se lleva a cabo todo un complejo de diversos estudios, lo que le permite establecer con precisión la causa de la enfermedad.
- Rehabilitación. Para los bebés que han sido diagnosticados, se recomienda un tratamiento anual en sanatorios y centros de salud. Los métodos de fisioterapia tienen un efecto curativo pronunciado en todas las articulaciones y tienen un efecto beneficioso sobre el curso de la enfermedad.
Las enfermedades de las articulaciones grandes pueden ocurrir en bebés de diferentes edades. Tales enfermedades requieren un diagnóstico y tratamiento oportunos. La terapia de alta calidad le permitirá evitar los efectos adversos de la enfermedad y mantener un estilo de vida activo.
Mire también la lección en video de gimnasia preventiva de la enfermedad de las articulaciones de la cadera en niños:
