En la práctica de los obstetras, a menudo hay casos en que una mujer llega a registrarse para el embarazo, pero el examen, que siempre se realiza en la primera consulta, no confirma el hecho del embarazo. Resulta que la mujer acaba de obtener un resultado positivo en una prueba de farmacia. Si no hay embarazo y la prueba muestra dos franjas, hablan de una prueba falsa positiva. Esto es menos común que las pruebas falsas negativas (cuando la prueba no muestra una segunda tira durante el embarazo), pero aún así se produce este fenómeno.
¿En qué se basa la acción de la prueba?
Solo podemos hablar de resultados falsos positivos después de descubrir cómo funcionan generalmente las pruebas de embarazo. Este, sin duda, un útil invento de la humanidad funciona sobre el principio de una prueba de fuego. La tira tiene dos partes. Uno, llamado zona de control, no contiene reactivo. Allí, aparece una tira cuando la prueba entra en contacto con un medio líquido en el caso de que la prueba en sí sea útil, no vencida, totalmente utilizable y la presencia o ausencia de embarazo no afecte a esta tira.
En la segunda parte de la tira hay una capa absorbente con un reactivo aplicado, sensible a las moléculas de una hormona especial - hCG (gonadotropina coriónica humana). Tal hormona en pequeñas cantidades puede estar en el cuerpo de mujeres no embarazadas, así como en hombres, pero su concentración es insignificante, de 0 a 5 mU / ml.
Después de la fertilización, el embrión desciende a la cavidad uterina, donde se va a implantar. La implantación generalmente ocurre en promedio 7-9 días después de la concepción (o, si es más conveniente para usted contar desde la ovulación, 7-9 días después). Inmediatamente después de que el óvulo penetra en el endometrio, las vellosidades de su capa exterior (corion) comienzan a producirse y liberarse en la sangre de la mujer (se conectan a los vasos sanguíneos de la pared uterina), grandes dosis de hCG. La concentración de la hormona crece de manera uniforme: cada 48 horas se duplica.
Primero, aumenta el contenido de hCG en la sangre y luego en la orina. Tan pronto como el nivel de la hormona en la orina excede el umbral de sensibilidad de la prueba, el reactivo tiñe la segunda tira en la zona de prueba. Esto se considerará un resultado positivo.
Se recomienda empezar a hacer pruebas. desde el primer día de retraso, ya que en este momento la concentración de hCG generalmente excede los umbrales de sensibilidad de casi todos los sistemas de prueba. Las pruebas de hipersensibilidad (con un umbral de 10 a 15 unidades) pueden detectar rastros de gonadotropina coriónica incluso antes de un retraso de un par de días.
Los fabricantes indican que sus productos son muy precisos, pero en la práctica, las pruebas de farmacia a menudo pueden ser incorrectas.
¿Cómo se ve un falso positivo?
Ahora debe comprender cómo se ve la prueba con un resultado falso positivo. En la mayoría de los casos, un falso positivo parece un positivo normal, es decir, hay dos franjas. también una prueba de falso positivo puede considerarse cuestionable (o débilmente positiva) - la segunda franja es menos brillante, es mucho más pálida que la de control.
Si una mujer usa sistemas de prueba ultrasensibles (el paquete indica el umbral de sensibilidad en el rango de 10 a 15 unidades), entonces la segunda tira puede ser más brillante.
Otra opción que las mujeres suelen tomar por positiva, aunque no lo es. Estos son los llamados rayas - "fantasmas". La segunda banda débil puede aparecer no después de 5-10 minutos, asignada por los fabricantes para evaluar el resultado del diagnóstico, sino después de 20-30 minutos, después de una hora.
Por lo general, dicha tira es grisácea, visible solo con una cierta inclinación a la luz. Este es el mismo reactivo que aparece en la prueba negativa usada después de su secado final. "Fantasma" no es una razón para considerar la prueba positiva o débilmente positiva. No es motivo alguno para sacar conclusiones.
Posibles razones
Entonces, la prueba fue positiva, pero no se confirmó el embarazo. Alguien estará complacido, pero alguien estará molesto. Pero otra cosa es importante: por qué razones la prueba mostró dos rayas. La razón más común de un resultado falso positivo son los trastornos endocrinos en el cuerpo de una mujer. En el momento de la ovulación, algo podría salir mal, el folículo podría no romperse, como resultado de la persistencia, la menstruación se retrasa. Lo mismo puede suceder con un quiste ovárico, así como con un quiste del cuerpo lúteo.
La prueba en este caso puede ser débilmente positiva o negativa. El hecho es que las moléculas de algunas hormonas son muy similares en estructura a la gonadotropina coriónica y, teóricamente, el reactivo del sistema de prueba las puede reconocer como hCG.
A menudo, las alteraciones endocrinas se acompañan de un retraso prolongado en la menstruación, además, hay síntomas que se asemejan al embarazo temprano: las glándulas mamarias están agrandadas, hay una sensación de náuseas, hinchazón. por lo tanto una segunda racha débil suele ser considerada por las mujeres como un signo seguro de embarazo.
Otra razón para una prueba falsa positiva podría ser embarazo bioquímico o congelado en las primeras etapas. Tras la implantación, el embrión podría morir en pocos días, podría ser rechazado por el endometrio o asesinado por el agresivo sistema inmunológico del cuerpo femenino, siendo percibido como un antígeno. Pero una cierta cantidad de hCG ya ha logrado entrar en la sangre y la orina de la mujer.
Por lo general, una interrupción tan temprana del embarazo generalmente pasa desapercibida, porque después de un breve retraso, la menstruación aún comienza. Y pocas personas dan importancia al hecho de que la descarga es un poco más abundante de lo habitual. Todo se atribuye al retraso.
Si una mujer, antes o después del retraso, realizó una o más pruebas, recibió resultados positivos (o débiles positivos), pero después de una semana comenzó el sangrado menstrual o el médico no encontró signos objetivos de embarazo, entonces vale la pena sugerir que es bioquímico o congelado en las primeras etapas. el embarazo. La HCG no disminuye inmediatamente después de la muerte del embrión.
La razón de un resultado positivo en la prueba puede ser la llamada hCG residual. La hormona podría permanecer en cierta cantidad en la sangre y la orina después de un aborto, un aborto espontáneo o un embarazo ectópico, que tuvo lugar hace 1-2 ciclos.
En ausencia de embarazo, la prueba también puede resultar positiva debido a la presencia de ciertas neoplasias (tumores hormonodependientes).
Por eso es muy importante acudir al médico en cualquiera de los casos descritos anteriormente.
A menudo, las mujeres están interesadas en saber si el medicamento que se toma para el tratamiento de la infertilidad puede afectar el resultado de la prueba. El tratamiento para la infertilidad es diferente. Si se estimulaba a una mujer a ovular con medicamentos hormonales, para romper el folículo se le inyectaba hCG en forma inyectable una vez. Y habrá rastros de esta inyección en la sangre y la orina durante al menos 12-14 días o incluso más (todo depende de la edad, el metabolismo). De este modo, en cualquier caso, la prueba arrojará un resultado positivo, independientemente del hecho del embarazo.
Si a una mujer se le recetan medicamentos con progesterona para el tratamiento del aborto espontáneo recurrente, para aumentar la probabilidad de concepción e implantación si la segunda fase del ciclo es insuficiente, dichos medicamentos no afectan el nivel de hCG en el cuerpo. Esto significa que al tomar "Utrozhestan" o "Duphaston", los resultados de la prueba no se ven distorsionados por los medicamentos.
Si el embarazo ocurre en el protocolo de tratamiento de FIV, entonces las pruebas pueden mostrar un resultado falso positivo en lugar de uno falso negativo. esto significa que en el contexto de la terapia hormonal que una mujer ha recibido y está recibiendo, la prueba puede ser positiva en ausencia de un resultado de la transferencia de embriones.
A menudo, las pruebas de embarazo se confunden no solo con la alteración hormonal, sino también con la lactancia. Se cree que una mujer que amamanta no puede quedar embarazada. Esta afirmación ya ha hecho muchos, muchos niños, porque el ciclo se restablece no según lo programado, no según las órdenes, sino con una disminución en el nivel de la hormona prolactina y un aumento en la progesterona. Cuando los ovarios comienzan a funcionar nuevamente, cuando el óvulo comienza a madurar, no se puede adivinar.
A veces es suficiente introducir alimentos complementarios a un bebé que anteriormente solo comía un seno: la prolactina cae y el ciclo se restablece imperceptiblemente para las mujeres. En consecuencia, el embarazo es posible. Pero en el contexto de la prolactina aún sobreestimada, una prueba de embarazo puede mostrar resultados falsos positivos y negativos falsos.
Bueno, cómo no mencionar una razón como errores durante la prueba. Por supuesto, más a menudo los errores conducen a resultados falsos negativos, pero sucede al revés. Es muy importante seguir las instrucciones: no sobreexponer la prueba en orina durante más tiempo del especificado, no esperar media hora para obtener un resultado (el tiempo de espera para la "respuesta" suele ser recomendado por los fabricantes y varía de 5 a 10 minutos). Todo lo que pueda aparecer en la tira después de 10 minutos son datos no válidos, que no pueden considerarse un resultado de prueba en absoluto.
¿Qué hacer?
Si el embarazo, que mostró la prueba, no fue confirmado por una ecografía o un ginecólogo, entonces es muy importante establecer por qué la mujer tiene un retraso en la menstruación. Es posible que las razones se encuentren en trastornos hormonales, disfunción del sistema hipotalámico-pituitario del cerebro, disfunción ovárica, menopausia precoz, enfermedad inflamatoria o no inflamatoria del sistema reproductivo.
También es importante visitar a un oncólogo y realizar un análisis de sangre para los marcadores tumorales: quizás un nivel elevado de hormona coriónica es uno de los primeros síntomas del proceso oncológico.
Si la prueba arrojó resultados positivos y luego comenzó la menstruación abundante después de un retraso, también es importante consultar a un ginecólogo y hacer una ecografía de los órganos pélvicos, realizar análisis generales de sangre y orina, un análisis de sangre para hCG en dinámica; esto ayudará a determinar si hubo un embarazo. Si es así, es importante intentar establecer las causas de la congelación fetal. Esto la ayudará a recibir el tratamiento adecuado y a planificar su próximo embarazo de manera responsable. En caso contrario, también está indicado un examen general por un endocrinólogo, ginecólogo y oncólogo.
Las pruebas son muy convenientes, económicas y fáciles de usar. Pero si necesita obtener resultados más precisos, vale la pena visitar la clínica y hacer un análisis de sangre para hCG (es económico y cuesta desde 300 rublos). Le permitirá establecer el contenido cuantitativo exacto de hCG, rastrear la dinámica de su crecimiento o disminución y también determinar el embarazo. incluso antes de la menstruación 3-4 días.
La probabilidad de error en tal estudio es extremadamente baja, lo que no se puede decir sobre las pruebas.
