Nutrición para la diabetes mellitus para mujeres embarazadas: dieta "Tabla número 9" y un menú de muestra

La diabetes mellitus durante el embarazo no es infrecuente. Puede estar presente en una mujer durante mucho tiempo o puede aparecer en una posición "interesante" por primera vez. En cualquier caso, la futura madre necesitará una gran dosis de autodisciplina y voluntad de cumplir con todas las recomendaciones médicas que le permitirán dar a luz a tiempo y dar a luz a un niño sano.

La nutrición adecuada pasa a primer plano en las guías clínicas. Lo que debería ser para una futura madre con diabetes, te lo contamos en este material.

Principios generales

La nutrición de las mujeres embarazadas con diabetes mellitus o diabetes gestacional se diferencia de la dieta habitual durante el embarazo por una gran cantidad de restricciones. El aporte calórico para una mujer embarazada diabética debe reducirse a 1600-2000 Kcal por día (mientras que una mujer embarazada sin problemas con niveles elevados de glucosa en sangre y orina puede consumir hasta 2800 e incluso hasta 3000 Kcal). Para cada mujer específica, la ingesta calórica permitida para la diabetes se calcula individualmente de acuerdo con la fórmula: 35 Kcal por kilogramo de peso.

Hasta un 45% de la dieta diaria total debe ser carbohidratos complejos, hasta un 20% debe asignarse a proteínas y aproximadamente un 30% a grasas. La cantidad total de carbohidratos no debe exceder los 200 gramos por día. Para una mujer con diabetes, es importante comer con frecuencia y en pequeñas cantidades, al menos de 6 a 8 veces al día.

Será preferible que los intervalos entre comidas no superen las 2,5 horas.

Su médico debe ayudarlo inicialmente a planificar su dieta. Solo un especialista podrá evaluar la proporción del peso y la altura de la futura madre, tener en cuenta el período de su embarazo (en el primer trimestre, la nutrición debe ser más alta en calorías que en el tercero), comparar el nivel de exceso de niveles de glucosa con las normas y calcular la proporción requerida de sustancias en la dieta diaria.

Las pautas nutricionales básicas para una mujer embarazada con diabetes incluyen:

no puede comer una gran cantidad de alimentos a la vez, ya que esto puede provocar un salto brusco en los niveles de azúcar en sangre, por lo que es mejor dividir el producto en varias comidas y comer poco a poco;
al elaborar una dieta, debe tener mucho cuidado con los alimentos que contienen almidón y leche (ambos son fuentes de glucosa);
al elegir frutas, debe evitar las frutas con un alto contenido de sacáridos naturales, es mejor elegir frutas ácidas;
la comida principal es el desayuno, el nivel de glucosa al comienzo del día y durante todo el día depende de cómo se planifique, y dado que los cereales y los cereales para el desayuno provocarán un aumento en el azúcar, es mejor quedarse con alimentos con proteínas y panes pequeños integrales;
debe abandonar por completo los jugos de frutas, limitar severamente los dulces, postres, dulces, galletas;
la dieta de una mujer embarazada debe incluir solo alimentos con un índice glucémico bajo y medio.

Por conveniencia, los médicos han compilado dietas terapéuticas, que tienen un número de serie después de la palabra "tabla". Para los diabéticos, se usa una dieta del tipo "Tabla No. 9", para las diabéticas embarazadas hay una variación de esta dieta - "Tabla No. 9a".

Dieta "Tabla número 9"

Esta dieta es uno de los quince complejos nutricionales terapéuticos desarrollados por expertos del mundo de la medicina. Su singularidad radica en el hecho de que el cumplimiento de las recomendaciones no solo promueve el tratamiento, sino que también es una prevención eficaz de la exacerbación de las manifestaciones de diabetes mellitus o diabetes gestacional (DMG).

Todos los carbohidratos, que el cuerpo absorbe rápidamente, deben eliminarse por completo de la dieta de la futura madre. Haga lo mismo con los alimentos que contienen colesterol de alta densidad. Esto no significa que la futura madre deba despedirse de los dulces, porque puede comer alimentos con sustitutos del azúcar: sorbitol, sacarosa, xilitol.

La sal no se debe consumir más de 12 gramos por día, y se deben beber al menos 2 litros de agua potable común y limpia. Los productos deben hornearse, hervirse, guisarse, cocerse al vapor. Fritos, ahumados y grasos están contraindicados. Pero en verduras ricas en fibra, debe apoyarse sin mucha vacilación.

Los productos permitidos incluyen:

frutas (excepto plátanos, peras, melocotones dulces y uvas);
cereales (excepto sémola, y el arroz no se puede comer más de 1 vez por semana);
carnes y aves (excepto cordero, cerdo);
hígado de res, lengua (los despojos de cerdo están contraindicados);
pan (de grano entero o con salvado en una cantidad total de no más de 300 gramos por día);
hortalizas (excepto remolachas, zanahorias y patatas);
productos lácteos y lácteos fermentados con bajo contenido en grasas;
pescado (solo variedades marinas y fluviales bajas en grasa);
huevos (no más de 1-2 por semana);
aceite (se pueden agregar vegetales o mantequilla en pequeñas cantidades no durante la cocción, sino en platos preparados);
bebidas (decocción de rosa silvestre o bebida de frutas de arándanos sin azúcar, compotas de bayas y frutas sin azúcar, jugos de verduras, agua mineral sin gas).

Los alimentos prohibidos incluyen:

pescado graso (arenque, caballa);
salchichas, salchichas;
Caldos de carne ricos "fuertes";
pasteles ricos;
alimentos enlatados y productos semiacabados;
alimentos en escabeche;
caviar de pescado;
comida rápida;
miel, azúcar, chocolate, dulces y bollería de fábrica, dulces y tartas, bollería.

Durante el embarazo, la dieta "Tabla No. 9a" contiene los mismos principios y prohibiciones fundamentales, pero además, la mujer ingresa al menú con preparaciones vitamínicas, que el médico considera necesario.

Según la composición exacta del complejo vitamínico, la nutrición en sí puede corregirse: en algún lugar se reduce el contenido de vitamina C, en algún lugar se agrega magnesio.

Una mujer que sigue una dieta terapéutica de este tipo debe pesarse cada semana, donar sangre y orina regularmente para determinar los niveles de glucosa y usar un glucómetro doméstico. En ningún caso debe permitir un ayuno prolongado, ya que puede provocar una caída excesiva de los niveles de azúcar y una producción de insulina alterada. Una hora después de una comida, es recomendable medir el nivel de azúcar en sangre.

Menú de muestra

Al elaborar un menú para todos los días, una mujer debe guiarse por el principio de productos equilibrados. Es deseable que las comidas principales (y debe haber al menos tres por día) contengan todos los componentes necesarios de una dieta saludable: proteínas, grasas, carbohidratos complejos. Y tres o cuatro comidas auxiliares, que popularmente se denominan "snacks", deben ser lo más ligeras posible.

Basándonos en este principio de racionalidad y equilibrio, intentemos juntos componer un menú óptimo durante varios días:

el primer desayuno (7.00): avena en agua con una rodaja de mantequilla, un huevo pasado por agua, té con leche baja en grasa y sorbitol, una manzana verde;
segundo desayuno (9.30) - jugo de arándano casero con sorbitol, albaricoque;
almuerzo (12.00) - ensalada de pepinos y tomates frescos, sopa de repollo con caldo de pechuga de pollo con la adición de una pequeña cantidad de crema agria baja en grasa, calabacín guisado, jugo de tomate;
té de la tarde (14.30) - decocción de rosa mosqueta, pan integral, manzana;
cena (17.00) - pescado guisado o al horno, coliflor, té con sucedáneo de azúcar, aguacate;
la segunda cena (19.30) - biokefir (aproximadamente 200 gramos);
tercera cena (una hora antes de acostarse): una manzana verde o jugo de bayas casero sin azúcar.

Aquí hay otra opción para un menú útil y correcto para una futura mamá con diabetes:

desayuno (7.00) - tortilla de proteínas, pan de salvado, una rebanada de queso sin sal y bajo en grasa, té verde con un sustituto del azúcar, una manzana;
segundo desayuno (9.30): requesón bajo en grasa con arándanos;
almuerzo (12.00) - ensalada de repollo fresco con aceite vegetal, sopa de sopa sin pasta y con una cantidad mínima de papas, chuletas de pollo picadas al vapor, puré de calabaza, bebida de frutas;
Refrigerio de la tarde (14.30): puré de manzana casero (o puré sin azúcar para niños pequeños);
cena (17.00) - chuletas de pescado al vapor, repollo guisado, guiso de calabacín y brócoli, ensalada de verduras frescas, té;
segunda cena (19.30) - bioyogur;
la tercera cena (una hora antes de acostarse) - caldo de rosa mosqueta con sustituto de azúcar, manzana.

Consejos útiles

Recuerde lo siguiente:

Cuando combine los alimentos permitidos, recuerde que la mayor parte de la dieta debe consistir en verduras y frutas. Durante el embarazo, la carne y las aves se necesitan todos los días, especialmente con un embarazo diabético, por lo que no hay lugar para las dietas individuales y el vegetarianismo por separado.

Trate de no saltarse las comidas. Cree varios recipientes de comida y coloque porciones en ellos para todas las citas del día siguiente. Será más fácil de esta manera, especialmente si la mujer está trabajando o estudiando. Incluso en el trabajo o entre conferencias, debe encontrar tiempo para comer la porción adecuada.
Use recetas fáciles de preparar al cocinar... Esto ahorrará tiempo y proporcionará a la futura madre y a su bebé todo lo que necesitan. Tales platos simples incluyen gachas de trigo sarraceno en agua, abadejo hervido, trozos de carne guisados. Evite los alimentos exóticos (frutas y pescado) y las especias. De todas las especias para una mujer embarazada con diabetes mellitus o diabetes gestacional, solo una pequeña cantidad de eneldo (en sopa o ensalada) o perejil es aceptable.
Una mujer debe abandonar por completo la mayonesa, la mostaza, el vinagre, las salsas preparadas, el ketchup. Además, el café natural y el cacao están sujetos a la prohibición total. Si desea condimentar el plato con algo, use crema agria baja en grasa y su propio ingenio. Se puede mezclar con eneldo finamente picado o manzana ácida rallada.