Después de replantar embriones en el protocolo de FIV, una mujer con especial entusiasmo "escucha" su cuerpo, nota cualquier cambio, espera que haya llegado el embarazo. Pero a veces, algún tiempo después de la replantación, comienza la menstruación. De qué están hablando, lo contaremos en este artículo.
¿Qué pasa después de la transferencia?
Después de la transferencia de óvulos fertilizados que han alcanzado una cierta edad, medida en días después de la fertilización al útero, En el cuerpo de una mujer, los eventos pueden desarrollarse de acuerdo con tres escenarios:
- el embrión echará raíces, podrá penetrar en el epitelio y continuar desarrollándose: se producirá el embarazo;
- el óvulo echará raíces, se implantará, pero después de un tiempo será rechazado por el cuerpo de la madre o detendrá su desarrollo; el embarazo se interrumpirá en la fecha más temprana posible;
- el óvulo no podrá implantarse y morirá; no se producirá el embarazo.
Si la implantación tiene éxito, las vellosidades coriónicas, con las que se adhieren las membranas a la pared del útero, comenzarán a producir una sustancia especial: gonadotropina coriónica, cuya concentración aproximadamente se duplicará en la sangre y la orina cada dos días. Si no uno, sino dos embriones echan raíces, entonces el contenido de esta hormona será exactamente el doble de las normas establecidas.
Aproximadamente dos semanas después de la transferencia y la implantación exitosa, la hCG comenzará a detectarse en el plasma sanguíneo y la orina. Este será el principal signo de diagnóstico de un protocolo exitoso: se puede felicitar a la mujer por el inicio del embarazo.
Si no se produce la implantación, no hay crecimiento de hCG y, con un embarazo interrumpido, la concentración de hormona gonadotrópica coriónica será significativamente más baja de lo normal.
Sangrado
Si la FIV tiene éxito y se produce un embarazo, no deben comenzar los períodos posteriores al protocolo. Como ocurre con la concepción natural, la ausencia de menstruación es un síntoma indirecto del embarazo. Sin embargo, las pequeñas manchas después de la replantación pueden considerarse la norma.
En primer lugar, están asociados con la estimulación hormonal de la superovulación, que se llevó a cabo en la primera fase del ciclo antes de la recolección de ovocitos, y en segundo lugar, pueden ser un signo de una reacción al soporte hormonal que acompaña a la segunda fase del ciclo. Los médicos recomiendan no estar nerviosos y calmarse si la secreción no es dolorosa, no abundante, no está acompañada de otros síntomas desagradables y tiene la naturaleza de un "embadurnamiento".
Dentro de las dos semanas posteriores a la transferencia de embriones a la cavidad uterina de la mujer, tal secreción puede ser la norma. Debe tener cuidado si el manchado se intensifica, no se detiene 14 días después de la replantación y también comienza a ir acompañado de dolor.
En primer lugar, la propia mujer debe poder determinar cuál es la naturaleza de la secreción y si son similares a la menstruación.
Tipos de descarga
Un signo positivo puede ser una descarga que comienza a los tres días desde el momento de replantar los embriones. Pueden hablar sobre la implantación exitosa de este último en el endometrio del útero. Este sangrado se llama sangrado de implantación. Está asociado con una violación de la integridad del endometrio en el momento de la introducción del óvulo en él.
El sangrado de implantación puede aparecer como unas gotas de sangre en un protector de bragas o una mancha rosada. La descarga también puede ser de color marrón o beige, pero debe ser escasa. ¡La descarga abundante durante la implantación no debería ser así!
Además de tales secreciones, que no pueden considerarse mensuales, durante la implantación una mujer puede experimentar congestión de las glándulas mamarias, aumento de la sensibilidad, un ligero aumento de la temperatura corporal, especialmente por la tarde y noche, así como un aumento de la irritabilidad y la inestabilidad emocional. Normalmente no hay dolor. Solo a veces las mujeres notan que el estómago se tira ligeramente y duele, como antes de la menstruación.
Es por eso que el sangrado de implantación a menudo se confunde con el inicio de la menstruación. A diferencia de la menstruación, el sangrado de implantación no tiende a cambiar su intensidad, no se vuelve más abundante, la secreción no contiene coágulos y sangre escarlata brillante. Suele durar desde varias horas hasta varios días y desaparece incluso antes de que llegue la fecha de la siguiente menstruación.
Cabe señalar que el sangrado de implantación no es común para todos y no siempre se manifiesta, por lo que no necesariamente debe esperarlo. Muy a menudo, la implantación se realiza sin síntomas, secreciones ni sensaciones pronunciadas.
No habrá una menstruación completa después de la FIV "de vuelo". La mayoría de las veces, la secreción se acompaña de un dolor de tirón en la parte inferior del abdomen, hay numerosos coágulos de sangre en la secreción, pero la menstruación en sí dura un poco menos de lo habitual: 3-4 días en lugar de los 5-6 habituales. A veces, la menstruación después de una FIV fallida es más larga de lo habitual, pero no más de 1 a 2 días.
Casi todas las mujeres notan que después de un intento fallido de FIV, la menstruación es más dolorosa de lo habitual, el color de la secreción es más escarlata. Estas son las consecuencias de la terapia hormonal, con la menstruación posterior pasará. El inicio de la menstruación en el momento correspondiente al ciclo indica el inicio del sangrado menstrual, en el que el útero de la mujer se deshace de los embriones muertos y el exceso de endometrio, que se "acumuló" con hormonas en la primera mitad del ciclo.
El inicio de la secreción con sangre después de un retraso, así como las pruebas de embarazo positivas, pueden indicar una amenaza de interrupción del embarazo, un aborto espontáneo incipiente o completo. Es imperativo que visite a un médico o llame a una ambulancia para diagnosticar una violación y, si es posible, intente mantener el embarazo.
Con una implantación exitosa, la descarga puede comenzar debido a la falta de progesterona, que debería regular numerosos procesos del embarazo temprano en el cuerpo femenino. Con los protocolos de estimulación, generalmente se prescribe la terapia de mantenimiento con progesterona después del trasplante. Con los protocolos del ciclo natural, los médicos intentan evitar el apoyo farmacológico.
A veces, este enfoque requiere la corrección y prescripción de progesterona en ciertas dosis desde el comienzo del embarazo hasta las 12-14 semanas, cuando la amenaza de aborto espontáneo se considera menos probable.
Causas de la menstruación después del procedimiento.
Las razones por las que ocurre la menstruación después de la fertilización in vitro pueden ser diferentes, desde violaciones de las recomendaciones del médico hasta enfermedades inflamatorias, estrés e incluso infecciones. Al ingresar al protocolo de FIV, a la mujer generalmente se le advierte que nadie puede garantizar su embarazo con un 100% de probabilidad. Siempre que una mujer no tenga 35 años y su estado de salud no sea motivo de preocupación para el médico, la probabilidad de embarazo se estima en un 35-45%. Esto significa que más de la mitad de las mujeres inevitablemente tendrán sus períodos después de los intentos de FIV.
La probabilidad de implantación y desarrollo de embriones disminuye con la edad de una mujer: hasta 35 años: las posibilidades son superiores al 40%, después de 40 años caen al 8%. El efecto de la estimulación hormonal de los ovarios, necesaria para la obtención de óvulos, también puede provocar fallos en la FIV.
El estrés severo al que está expuesta una mujer sometida a FIV tampoco contribuye a un comienzo exitoso del embarazo.
Los embriones podían ser de calidad insuficiente, lo que impedía su implantación y desarrollo. La razón de la falta de implantación puede ser endometriosis, fibromas, hidrosalpinx (acumulación de líquido en las trompas de Falopio), así como una lista bastante impresionante de enfermedades femeninas, que también previene el embarazo.
Bajo la influencia de las hormonas, el cuerpo de una mujer está en shock. En él, es posible una exacerbación de enfermedades crónicas, así como una infección por influenza, ARVI o cualquier otra infección después de la replantación de embriones. No es en absoluto necesario que una mujer comience a enfermarse de inmediato, a veces los síntomas de las infecciones están bastante ocultos, pero tienen un efecto perjudicial sobre los embriones.
El sobrepeso y la obesidad de una mujer también pueden causar la menstruación después de la FIV. A veces, la razón radica en la incompatibilidad genética de las parejas.
Por lo tanto, el análisis de compatibilidad en un genetista se hace mejor con anticipación, antes de ingresar al primer protocolo, ya que con tal incompatibilidad, ninguno de los intentos con estos socios tendrá éxito.
La ansiedad y el estrés, las lágrimas y las preocupaciones, las peleas con los seres queridos después de la replantación de embriones contribuyen a la producción de hormonas del estrés, que suprimen la producción de progesterona, tan necesaria para un embarazo exitoso y su preservación. Y los malos hábitos (fumar, alcohol), si una mujer no puede desprenderse de ellos después de ser implantado en el protocolo de FIV, pueden reducir todos los esfuerzos de los médicos, no.
El incumplimiento de las recomendaciones médicas es una razón bastante rara, porque las mujeres que fueron a FIV suelen valorar la posibilidad de embarazo, ya que es muy esperada y deseada para ellas. A veces, las violaciones ocurren por ignorancia de que está prohibido tomar un baño de vapor, ir a la sauna, tomar un baño caliente, cargar en el gimnasio y tener relaciones sexuales después de la transferencia de embriones.
¿Qué hacer?
Si se produce un sangrado atípico después de la FIV, definitivamente debe obtener asesoramiento médico calificado, que ayudará a establecer si se trata de la menstruación o una amenaza de aborto espontáneo.
Si llegó la menstruación completa, el embarazo no llegó, no se preocupe y se desespere. Estadísticamente, el segundo y tercer protocolos suelen ser significativamente más exitosos que el primero. Y algunas mujeres generalmente tienen que soportar de 8 a 9 intentos antes de ver las dos preciadas tiras o los resultados positivos de un análisis de sangre para hCG.
Además, existe un 25% de probabilidad de que después de un intento fallido de FIV, el embarazo pueda ocurrir de forma bastante natural en la cama y no en un tubo de ensayo de laboratorio. El hecho es que la terapia hormonal da un impulso poderoso al sistema reproductivo de la mujer.
Si no se identificó la causa de su infertilidad, endocrina, asociada a trastornos del ciclo, es el propio protocolo de FIV el que puede poner todo en su lugar. Una de cada cuatro parejas en tales circunstancias logra concebir un bebé por su cuenta después de un intento fallido en los próximos 1-2 meses.
Si la causa de la infertilidad es inevitable, tampoco hay que desesperarse. Después del final de su período, es importante hacerse la prueba, encontrar la razón del fracaso y volver a intentarlo cuando el médico lo permita.
Para saber lo que una mujer necesita saber después de la transferencia de embriones, vea el siguiente video.
