Síntomas y tratamiento de la gastritis en niños.

Más recientemente, se aceptó generalmente que la gastritis es una enfermedad ocupacional para los adultos que no tienen la oportunidad de comer alimentos calientes en toda regla durante el día. Por esta dolencia se trataron taxistas, vendedores, gerentes de varios niveles. Sin embargo, hoy en día la gastritis se está "volviendo más joven" rápidamente y los niños de 5 a 6 años, e incluso los recién nacidos, ya la padecen. Aprenderá sobre por qué se desarrolla la gastritis en los niños, cómo reconocerla, cuáles son los síntomas y el tratamiento, leyendo este artículo.

Sobre la enfermedad

La gastritis es una dolencia común del sistema digestivo, en la que la mucosa gástrica sufre cambios inflamatorios. Además, los cambios a veces son distróficos. La enfermedad se desarrolla y dura bastante tiempo, sin manifestarse de ninguna manera.

Como regla general, cuando se detecta la enfermedad, las membranas mucosas ya comienzan a colapsar: las glándulas normales son reemplazadas por tejido fibroso y las células epiteliales que forman el revestimiento del estómago se atrofian por completo. Como resultado, el estómago deja de realizar parte de sus funciones (secretoras), y esto tiene consecuencias desagradables.

Con la gastritis, se produce un proceso inmunológico vigoroso en el cuerpo. Cuando cualquier bacteria o representante de otras especies ingresa al estómago, que el jugo gástrico no puede hacer frente por sí solo, la inmunidad ubicua se hace cargo. Comienza con todas sus fuerzas para tratar de restaurar la integridad de las membranas del estómago, ataca a los enemigos dañinos, como resultado de lo cual comienza la inflamación. Este proceso lleva mucho tiempo, cambiando gradualmente por completo la composición y funciones de la membrana interna gástrica.

En una enfermedad que no es causada por interferencia inmunológica, las membranas mucosas se ven afectadas por algunos factores agresivos del exterior. El resultado final es el mismo: la composición del jugo gástrico cambia, su acidez aumenta o disminuye, se crean excelentes condiciones para la reproducción de microorganismos patógenos, pueden comenzar a formarse células atípicas, que posteriormente conducen a la aparición de formaciones malignas del estómago y el esófago.

La gastritis pediátrica suele aparecer entre los 4 y los 6 años o más tarde en niños en edad escolar.

Los expertos dicen que la culpable es la desnutrición, la mala costumbre de los padres de alimentar al niño por cualquier motivo con una variedad de pastillas, la prevalencia y popularidad de la comida rápida, así como un deterioro significativo en el medio ambiente y la calidad de los alimentos.

Sin embargo, recientemente, la enfermedad se encuentra cada vez con más frecuencia incluso en bebés.que aún no tienen ni idea de qué es una hamburguesa, con qué se la comen. Sus estómagos sufren por la calidad de la fórmula infantil, los frecuentes experimentos de los padres para cambiar la fórmula y durante la introducción de alimentos complementarios.

Clasificación

Según la duración de la patología, la gastritis es aguda y crónica:

Forma aguda. Se desarrolla con bastante poca frecuencia, siempre es una reacción rápida del cuerpo a un factor agresivo. Esto puede suceder si un niño ha ingerido alimentos contaminados con bacterias patógenas, si ha ingerido algo venenoso, tóxico. A veces, la gastritis aguda es una reacción a ciertos virus que pueden sobrevivir en un entorno agresivo de jugo gástrico (por ejemplo, rotavirus). Esta afección puede estar precedida por la ingesta de ciertos medicamentos que dañan el delicado revestimiento interno del estómago de los niños.

La gravedad de la afección depende de la subespecie de gastritis aguda. Catarral: el más simple, que surge como reacción a los alimentos de mala calidad. Fibrinosa (erosiva): bastante grave, se convierte en una consecuencia de la intoxicación por ácido. La más difícil es la gastritis necrotizante. Hablan de ello en caso de intoxicación aguda grave con ácido concentrado, sales de metales pesados, que conduce a la muerte de los tejidos del estómago.

Forma crónica. Entre todos los diagnósticos establecidos de gastritis, la gastritis crónica representa más del 80%. La enfermedad se convierte en una triste realidad con efectos negativos prolongados sobre el sistema digestivo. La más inusual es la gastritis autoinmune, su mecanismo es similar a una reacción alérgica. La inmunidad ataca las células de su propio cuerpo, confundiéndolas con hostiles, debido a las proteínas antigénicas.

La subespecie más común de gastritis crónica es infecciosa o bacteriana.

Tal dolencia (según los científicos) es causada por el notorio microbio Helicobacter pylori. También es culpable de inflamación del duodeno junto con parte del estómago. Esta enfermedad se llama gastroduodenitis.

Otro subtipo de la enfermedad es la gastritis por reflujo, una afección en la que se inyectan ácidos biliares en el estómago, lo que provoca inflamación. En caso de enfermedad por radiación, la destrucción de la capa interna por enfermedad por radiación primaria.

Causas

La forma aguda de la enfermedad en los niños es causada por ciertos factores. Estos son productos caducados en los que se multiplican las bacterias y sustancias químicas que, a través de la supervisión de un padre, un niño puede saborear y envenenar. Una enfermedad crónica tiene causas mucho más probables:

Helicobacter pylori. El microbio, cuyo nombre es tan publicitado por los fabricantes de medicamentos para la acidez estomacal, es considerado el principal "culpable" de los problemas gástricos. Fue revelado solo en la segunda mitad del siglo XX. Su "padre" es el médico australiano Barry Marshall. Para probar su teoría de la relación entre bacterias y enfermedades del aparato digestivo, se infectó con este microbio, por lo que fue galardonado con el Premio Nobel de Medicina en 2005.

La medicina oficial cree que en pacientes con gastritis, este microbio se encuentra en el 80-90% de los casos, sin embargo, en personas infectadas con Helicobacter pylori (y hay 9 de cada 10 personas en el planeta), la gastritis no siempre se desarrolla.

Aparentemente, todavía hay "puntos en blanco" en la teoría del Dr. Marshall.

Reflujo duodenogástrico. Esta es la causa de la gastritis crónica si el contenido del duodeno se arroja regularmente al estómago y lo irrita.

Desorden alimenticio. Esta razón fue considerada la principal antes del descubrimiento de la bacteria Helicobacter pylori, ahora es la segunda más probable, en cualquier caso, el médico nunca descartará este factor. Una violación se entiende como una irregularidad en la ingesta de alimentos, un desequilibrio de nutrientes, una falta crónica de vitaminas y oligoelementos, así como el consumo de alimentos que un niño (debido a la inmadurez del metabolismo enzimático) todavía es difícil de digerir normalmente: grasos, fritos, en escabeche, picantes, exóticos.

Tomando medicamentos. Si un niño toma medicamentos durante mucho tiempo que pueden irritar la mucosa gástrica, aumenta la probabilidad de gastritis crónica. Estos medicamentos incluyen algunas hormonas, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, medicamentos que contienen ácido acetilsalicílico.

Si un médico prescribe estos medicamentos para otra enfermedad, ciertamente tendrá en cuenta el posible riesgo, calculará las dosis y elaborará un programa de tratamiento en el que el efecto de los medicamentos en el estómago de los niños no será tan destructivo.

Es mucho peor si los padres "tratan" al niño a su propia discreción y le dan varias pastillas y jarabes cuando lo consideran oportuno.

Parásitos Varios parásitos que se sienten muy bien en el cuerpo del niño, las infestaciones helmínticas también pueden causar gastritis crónica, ya que durante bastante tiempo parasitan en diferentes partes del intestino, alterando los procesos metabólicos y "arrojando" sus propios productos de desecho al torrente sanguíneo del niño. Es este "desperdicio" lo que es peligroso.

Estrés. Este factor explica por qué los niños en edad escolar primaria o los adolescentes mayores comienzan a padecer gastritis con mayor frecuencia. Se caracterizan por la acumulación de estrés, estrés crónico. En el primer grupo (6-7 años) esto se asocia con cambios drásticos en la vida en relación con el comienzo de la asistencia escolar. En el segundo grupo, factores nerviosos asociados con la pubertad, primero enamoramiento, alta carga académica en la escuela.

Otras razones. Las enfermedades infecciosas crónicas, los factores de riesgo hereditarios, así como las alergias alimentarias que no se detectaron a tiempo, por lo tanto, el niño continuó comiendo un producto que provocó cambios negativos durante mucho tiempo también pueden considerarse como posibles causas de gastritis en los niños.

Los padres pueden atribuir el sarpullido que acompaña a este proceso a cualquier cosa: otra alergia, un picor o una infección. No importa cómo fueron tratados, lo principal es que el producto permaneció en la dieta y la alergia continuó fluyendo.

Los factores que aumentan la probabilidad de esta enfermedad desagradable e intratable en un niño incluyen la deficiencia de hierro en la sangre, trastornos metabólicos y enfermedades de la tiroides, insuficiencia renal y enfermedades cardíacas.

Signos y síntomas

La gastritis aguda de curso catarral por signos externos a menudo se parece a la ingestión de alimentos en el sentido amplio de este término.

El niño primero pierde el apetito, luego le empieza a doler el estómago, el dolor es sordo y se localiza justo debajo del plexo solar. Luego, se pueden abrir los vómitos y la diarrea. Los síntomas cambian con bastante rapidez, y puede tomar solo media hora o una hora (o un poco más) desde que se niega a cenar hasta un estado de vómitos y diarrea.

Si la gastritis aguda es causada por venenos, química, ácido borracho, entonces el curso será más rápido e intenso. El primer síntoma será un dolor agudo en el estómago, la aparición de temperatura, la fiebre es posible. Casi simultáneamente o con una diferencia de media hora, se desarrollan vómitos frecuentes intensos, posiblemente con impurezas sanguíneas. También se puede observar sangre en las heces si el niño tiene diarrea. Un estado de deshidratación se desarrolla muy rápidamente, lo cual es extremadamente peligroso y puede ser fatal.

El vómito con gastritis aguda tóxica tiene un olor químico o ácido pronunciado, y el aliento huele igual. El estado general es grave, se necesita atención médica urgente.

Los signos de gastritis crónica son mucho más difíciles de reconocer, especialmente en una etapa temprana:

Sensación de pesadez "Me tragué el ladrillo". El niño lo experimenta con mayor frecuencia inmediatamente después de comer. Pero no siempre se queja de una sensación extraña.

Vómitos y náuseas... Estos signos no acompañan al bebé todos los días, ni siquiera todas las semanas. Y los signos de náuseas episódicas no siempre obligan a los padres a correr para ver a un médico.
Acidez... El síntoma es bastante característico, pero los niños de hasta 11-12 años simplemente no pueden describir con palabras esta afección en la que se arroja jugo gástrico al esófago y, por lo tanto, los padres simplemente no lo saben.
Disminucion del apetito... Este síntoma en sí mismo no puede hablar de la presencia de gastritis, ya que la falta de apetito del niño es el flagelo de tantos padres. Si el niño siempre ha comido bien, pero sin motivo aparente se ha negado a comer durante varios días y es evidente que no se encuentra bien, es mejor mostrárselo al médico.
Problemas de heces... Los niños que desarrollan gastritis crónica tienen problemas delicados pronunciados: la diarrea se alterna con el estreñimiento, y viceversa. Las heces normales son una excepción para ellos.

Retumbando en el estómago... Es bastante difícil determinar la presencia de gastritis solo sobre esta base, ya que todas las personas (incluso las completamente sanas) rugen de vez en cuando, gorgotean y gorgotean en el estómago. La frecuente aparición de tales sonidos debería alertar a los padres. Si su estómago gruñe varias veces al día, esta es una razón para ir al consultorio del médico.
Pérdida de peso... Si la gastritis ya es lo suficientemente larga, entonces el niño puede perder peso sin razón aparente.

En un estado de exacerbación, la gastritis crónica se manifiesta como aguda: vómitos de los alimentos ingeridos, ligero aumento de la temperatura, leve dolor de estómago, diarrea, signos de intoxicación general.

Diagnóstico

La gastritis aguda se diagnostica con urgencia, según la totalidad de los síntomas. Con la crónica, las cosas son más complicadas. Después de contactar a un pediatra con quejas sobre uno o más de los síntomas de la lista anterior, el pediatra definitivamente lo derivará a un gastroenterólogo.

Este especialista no puede decir nada sobre la apariencia del niño solo, debe acudir a él, teniendo a mano los resultados de las pruebas de laboratorio y otros estudios:

Gastroscopia... Este es un método que le permite evaluar visualmente el estado de las paredes del esófago y el estómago. El procedimiento EGDS se realiza con un dispositivo especial: un gastroscopio. Se inyecta en el esófago a través de la laringe, en ocasiones el estudio se acompaña de una biopsia, tomando fragmentos de tejido para su análisis.

Análisis de gas... Con un analizador de gases, se verifica el contenido de amoníaco en el aire exhalado después de tomar urea. Este método le permite establecer si el cuerpo tiene esa sorprendente bacteria Helicobacter pylori.
Ultrasonido... En un examen de ultrasonido, el diagnosticador evaluará no solo el estado, el tamaño y las características del estómago, sino también el estado de todos los órganos de la cavidad abdominal. Esto permitirá juzgar el grado de daño que podría causar la gastritis.

Analiza sangre, orina, heces, incluidas pruebas de sangre y heces para Helicobacter pylori.

Tratamiento

En caso de gastritis aguda, debe llamar a una ambulancia y, al mismo tiempo, comenzar a brindar primeros auxilios al niño. Consiste en darle al niño abundante agua tibia e inducirle el vómito. Este procedimiento, realizado varias veces, le permite limpiar la cavidad del estómago de sustancias agresivas o alimentos de baja calidad.

En un entorno hospitalario, se insertará un tubo en el estómago del niño y se lavará de manera profesional y hábil. El primer día está prohibido comer. Luego, se introducen gradualmente otros productos en la dieta del niño que no irritarán el esófago y las membranas mucosas (sopas, papillas para untar, gelatina, picatostes de pan blanco sin sal y especias).

Con dolor intenso, al niño se le administran antiespasmódicos. Siempre se muestra la ingesta de enterosorbentes ("Smecta", "Enterosgel"). Con gastritis aguda severa, el bebé es hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos, donde (además de las medidas anteriores), se inyectarán por vía intravenosa solución salina y glucosa para aliviar los síntomas de deshidratación, así como preparaciones de potasio.

La gastritis crónica es más difícil de curar, la terapia lleva más tiempo y requiere un estricto cumplimiento de las recomendaciones de los especialistas.

En primer lugar, se ajusta la nutrición. Al niño se le asigna una dieta adecuada al grado y la naturaleza de la enfermedad. Se recomienda comer de forma fraccionada, 4-6 veces al día, en pequeñas porciones.

Se excluyen todos los alimentos picantes, salados, en escabeche y alimentos enlatados, especias, alimentos fritos. Dependiendo del grado de gastritis y el nivel de acidez del jugo gástrico, el médico puede prohibir comer frutas y bayas ácidas o recomendar alimentos moderadamente ácidos si la acidez es insuficiente.

Prohibido:

uvas;
chocolate;
café y cacao;
todas las limonadas y bebidas carbonatadas sin excepción;
tienda de productos horneados, dulces de fábrica;
té dulce;
pan negro;
todo ahumado, graso y frito.

El menú de la semana (especialmente al principio) se coordina mejor con su médico. Entonces, se realizará una nutrición adecuada por costumbre.

El tratamiento médico se selecciona estrictamente de forma individual.Los regímenes de tratamiento más comunes incluyen medicamentos que facilitan el paso de los alimentos por el esófago y alivian los espasmos. Suele ser No-shpa o Papaverine. En caso de acidez insuficiente en el estómago, se puede prescribir el medicamento "Abomin", con exceso: "Almagel", "Maalox", "Fosfalugel". Para normalizar la motilidad gástrica, se prescribe "Motilium".

Cuando se identifica a Helicobacter pylori como el principal "culpable" de la enfermedad, se pueden prescribir antibióticos, el médico selecciona un medicamento específico, según la edad del niño y las características del curso de su enfermedad.

Con mucha frecuencia, los médicos prescriben dos antibióticos al mismo tiempo: "Claritromicina" y "Amoxicilina", ya que es este "dúo" el que muestra los mejores resultados en la eliminación de Helicobacter pylori. Pero esta terapia en sí es controvertida. Dado que la bacteria está muy extendida, la probabilidad de "atrapar" una nueva en lugar de la destruida es muy alta. El microbio se transmite perfectamente al besar, con saliva, a través del agua cruda, los platos, y entra al cuerpo a través de las manos sucias.

Si el médico no prescribe pastillas al niño, no hay supervisión profesional en esto, como podría parecerles a los padres.

El hecho es que en los niños menores de 12 años, las formas moderadas de gastritis crónica se pueden corregir perfectamente con la ayuda de la dieta y la fisioterapia. Solo si estas medidas no aportan cambios positivos, el médico considerará prescribir un tratamiento farmacológico.

Pronósticos

La gastritis aguda catarral en la mayoría de los casos tiene un pronóstico favorable. Desafortunadamente, esto no se puede decir sobre la gastritis tóxica aguda (necrótica), en la que los primeros 2-3 días se consideran potencialmente mortales. Mucho depende de la puntualidad de la asistencia brindada al niño, incluidos los primeros auxilios antes de la llegada del médico. Si la vida ya no está amenazada, el pronóstico mejora ligeramente, porque los cambios en la membrana gástrica interna son significativos, a menudo conducen a la cicatrización de los tejidos y al desarrollo de gastritis atrófica, que permanece por el resto de su vida.

Mal pronóstico y gastritis crónica. La única excepción es la forma superficial, ya que solo ella tiene la posibilidad de desarrollo inverso. Todas las demás gastritis crónicas, como regla, permanecen con una persona de por vida. Pero con un tratamiento de apoyo adecuado y oportuno, la adherencia a una dieta y la limitación del estrés, los períodos de remisión son largos y el niño puede llevar una vida muy normal.

La forma crónica de gastritis atrófica tiene el pronóstico más desdichado: a menudo se convierte en cáncer de estómago.

Los expertos creen que los pronósticos más favorables tienen formas de patología, acompañadas de acidez normal o alta. Con un riesgo reducido de desarrollar complicaciones más graves, es significativamente mayor.

El niño definitivamente debe visitar a un médico (al menos 2 veces al año), realizar pruebas y someterse a exámenes para que el médico tenga una idea clara de si la enfermedad está progresando y a qué ritmo, y puede corregir el régimen de tratamiento de manera oportuna.

Prevención

La gastritis es una enfermedad más fácil de prevenir que de tratar.

Por lo tanto, tiene sentido participar en la prevención desde una edad temprana:

La mucosa gástrica tiene contacto directo solo con el aire y los alimentos (agua). Por tanto, es importante que el niño coma adecuadamente. El bebé debe recibir alimentos complementarios de acuerdo con los estándares pediátricos; los niños mayores no deben recibir alimentos que puedan causar una reacción alérgica o tóxica. Se debe prestar especial atención a la calidad y frescura de los alimentos.
La dieta del niño debe formularse de manera correcta y razonable. No debe contener comida rápida, debe haber una alternancia de primeros platos y alimentos más espesos. La regla “no un día sin sopa” debe escribirse con letras grandes en la cocina de toda mamá que quiera criar a su hijo saludable.

No se salte las comidas. Para que el estómago funcione correctamente, es muy importante que los alimentos lleguen en pequeñas cantidades y a intervalos regulares.
Es útil enseñar al niño a masticar la comida durante mucho tiempo y con paciencia, a comer no frente al televisor, sino en la mesa, ya que comer frente a la pantalla suele llevar a comer en exceso banal.
El niño debe aprender a lavarse las manos cada vez que se acerca a la mesa.
Todos los productos químicos peligrosos para el niño, los productos químicos domésticos, los disolventes y los ácidos que necesitan los padres en el hogar deben estar fuera del alcance del bebé. De lo contrario, podría probarlos algún día.
No debe darle a su hijo tabletas y jarabes diferentes cada vez que se sienta mal. El dolor de cabeza, el dolor de muelas, el dolor abdominal y otros síntomas son motivos para visitar a un médico y no ir a la farmacia por una pastilla para un niño.
Un estilo de vida activo, practicar deportes, endurecer, fortalecer el sistema inmunológico son excelentes medidas preventivas. Sin embargo, con el esfuerzo físico, debe tener más cuidado con aquellos que ya han encontrado gastritis crónica, ya que el exceso de trabajo puede causar una exacerbación de la enfermedad.

Para obtener información sobre cómo comer bien con gastritis, vea el siguiente video.