La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una hormona producida por la placenta o, como también se le llama, el "lugar" del feto durante el embarazo. Pertenece al grupo de las hormonas gonadotrópicas y su estructura biológica es muy similar a las hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo.
Este compuesto comienza a sintetizarse en el cuerpo de la mujer pocas horas después de la fertilización. Además, el nivel de concentración de hCG comienza a aumentar gradualmente y, entre las 9 y 10 semanas de embarazo, alcanza su máximo. Después de este período, se registra una disminución en su concentración.
Después de la FIV (fertilización in vitro), un estudio detallado de la dinámica de los cambios en los indicadores de hCG es de gran importancia, ya que ayuda a comprender qué tan bien va el proceso de implantación de un óvulo fertilizado y el desarrollo posterior del embrión.
¿Qué indicadores de hCG después de la FIV se consideran la norma? ¿Cuál es la diferencia entre la dinámica de la hCG después de la FIV y como resultado de un embarazo natural?
Más acerca de hCG
Para comprender mejor los principios básicos de la interpretación de los datos sobre la dinámica de la hCG en la sangre de una mujer después de la FIV, es necesario tener una idea de qué tipo de sustancia es. Esta hormona es producida por las células de la membrana embrionaria. Un aumento en el nivel de CTG en la sangre ocurre inmediatamente después del inicio del embarazo.... Es sobre este principio que funcionan las pruebas de embarazo destinadas a uso doméstico.
Más tarde, el registro regular de los cambios en la concentración de hCG en la sangre de una mujer ayudará al médico que monitorea el embarazo a identificar posibles patologías del embarazo en una etapa temprana del desarrollo y determinar oportunamente las tácticas para eliminarlas.
Métodos para determinar el indicador.
Con la ayuda de estudios de laboratorio bioquímicos, es posible rastrear la naturaleza de los cambios en la concentración de hCG en el cuerpo de una mujer ya 2 semanas después de la FIV. Para hacer esto, necesita donar una muestra de orina o sangre, pero la última opción es material biológico más informativo.
Por lo general, la sangre para un estudio de este tipo es donada por una mujer durante la primera mitad del embarazo con la regularidad establecida por el médico (el análisis se administra en promedio a las 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 semanas).
Si es necesario, deberá realizarse las mismas pruebas durante la segunda mitad del embarazo. El resultado de cada prueba de laboratorio realizada se ingresará en una tabla especial, cuyo propósito se discutirá con más detalle a continuación.
Los objetivos de determinar el indicador y su dinámica.
Es necesario controlar los cambios en la concentración de hCG en sangre u orina después de la fertilización in vitro por muchas razones, pero los principales son:
- confirmación del embarazo (por la presencia de esta hormona en la orina);
- determinación de algunos aspectos que ayudan a ver más claramente la naturaleza del curso del embarazo (depende de si el nivel de la hormona aumenta o disminuye);
- Detección temprana de diversas patologías del embarazo antes de la aparición de síntomas característicos.
Si existe una dinámica negativa persistente en el nivel de contenido o un aumento lento de la concentración de hCG en la sangre, gracias a estos datos, el ginecólogo puede sospechar un embarazo congelado, la amenaza de un aborto espontáneo o un embarazo ectópico.
Una de las formas más confiables no solo de confirmar el embarazo, sino también su fecha exacta, es determinar la hCG en la sangre. En el cuerpo de una mujer sana, esta hormona se produce solo si se produce el embarazo, por lo que su presencia en la sangre u orina muestra claramente si el embarazo ha ocurrido o no en la fecha más temprana posible, cuando otros métodos de laboratorio y estudios de diagnóstico instrumental pueden confirmarlo o negarlo solo después de un cierto tiempo.
El nivel de hCG en una mujer no embarazada es de 0-5 mUI / L. Las tiras reactivas muestran un resultado positivo (cuando ocurre el embarazo) a una concentración de 10-25 mUI / L. En la ecografía, el feto se notará solo cuando el nivel de contenido de hCG alcance 1000 mUI / L.
Si el embarazo ocurre de forma natural, en la mayoría de los casos no es necesario que el médico tratante controle la dinámica de los cambios en la concentración de la "hormona del embarazo". Otra cosa es que si la fertilización ocurrió como resultado de la FIV, entonces el nivel de contenido de hCG muestra cuán exitosa es la implantación de la célula fertilizada en la mucosa uterina y cómo se desarrolla el embrión.
Es necesario monitorear de cerca el aumento en el contenido de hCG durante el embarazo para asegurarse de que todos los procesos fisiológicos inherentes a esta condición sean normales e identificar y eliminar cualquier patología del embarazo a tiempo.
Un estudio más detallado del esquema anterior, queda claro que el aumento más rápido de la concentración de hCG en una mujer en "posición" ocurre en el primer mes de embarazo.
El nivel de hormonas casi se duplica cada 2-3 días. La concentración máxima de hCG en la sangre de la futura madre se registra aproximadamente a las 11 semanas de gestación. Después de alcanzar el "pico", el nivel de hCG comienza a disminuir gradualmente.
Debido al funcionamiento de la placenta durante el embarazo, la cantidad de hCG en la sangre se puede determinar en cualquier momento. Si los resultados de los estudios de laboratorio muestran claramente que la hCG está disminuyendo demasiado rápidamente, esta dinámica puede indicar un envejecimiento prematuro de la placenta.
Si hay una "disminución" demasiado pronunciada o una ausencia total de "ganancia", entonces este signo puede indicar una amenaza de aborto espontáneo o un embarazo congelado.
Cambios de concentración
Como ya se mencionó, existen indicadores de las normas y el crecimiento de hCG después de la implantación de embriones como resultado de la FIV. La edad de los embriones es importante para determinar estos datos: pueden tener tres días o cinco días.
El seguimiento diario de la dinámica de la hCG se lleva a cabo utilizando la siguiente tabla. A partir de él, puede comprender cuán normal es el embarazo, que sucedió como resultado de la fertilización in vitro.
A juzgar por las numerosas revisiones de mujeres que se han sometido a FIV, podemos decir que las tablas ayudan no solo al médico tratante a observar la condición de la mujer embarazada, sino la propia mujer para participar en el control directo de todos los procesos clínicos.
Tabla de contenido de HCG después de la FIV por día
Después de la FIV o la crio-transferencia repetida de embriones a la cavidad uterina, una mujer durante dos semanas se ve atormentada por la pregunta de si este intento de quedar embarazada terminó con éxito, por lo que busca cualquier oportunidad para determinar el hecho del embarazo. Para hacer esto, puede comprar una prueba de embarazo para uso doméstico o hacerse la prueba del contenido de hCG.
Para interpretar correctamente los datos de laboratorio, hay una tabla especial que muestra la tasa de contenido de hCG por días después de la FIV, si, por supuesto, el procedimiento fue exitoso y el embrión pudo implantarse en la mucosa uterina.
Es posible determinar con absoluta certeza el éxito de la FIV no antes de dos semanas después del procedimiento. Si la concentración de hCG en la sangre es de al menos 100 mUI / L, entonces podemos decir con confianza que ha comenzado el embarazo y que las posibilidades de que se complete con éxito son bastante altas.
Un nivel bajo del contenido de "hormona del embarazo" (menos de 25 mUI / L) indica que no se ha producido el embarazo deseado. Además, se puede obtener un indicador similar si el análisis se toma demasiado pronto.
Si los datos obtenidos sobre la concentración de hCG en la sangre de la mujer en relación con las normas aceptadas están en el límite, el resultado del análisis se considera dudoso.
Además, estos datos pueden indicar el inicio de un embarazo ectópico o tubárico; sin embargo, como resultado de la FIV, este tipo de patología ocurre muy raramente.
¿Cómo interpretar los datos de la tabla usted mismo?
Para determinar la tasa de contenido de hCG, es necesario utilizar algunos datos numéricos:
- La fecha del estudio. Es necesario determinar la edad del embrión (3 o 5 días) y luego contar por el número de días después de la transferencia del embrión. A continuación, debe comparar el valor resultante con la tabla.
- Para determinar el número exacto de días después del procedimiento, vale la pena utilizar la columna de la tabla con la edad fetal deseada. Si esto no se tiene en cuenta, el valor del nivel de hCG será cuestionable.
- Debe recordarse que en la última columna de la tabla de crecimiento de HCG se indican los indicadores promedio. Por lo tanto, si nota alguna inconsistencia, no debe sacar conclusiones apresuradas, pero es mejor buscar ayuda en la interpretación de un especialista.
Signos después de la FIV con el crecimiento de hCG
Debe saber que no existen signos clínicos absolutos que indiquen un aumento en el nivel de hCG en el cuerpo de una mujer. Incluso si siente algunos cambios en su condición, esto no significa en absoluto un embarazo.
Es recomendable realizar un análisis que determine el nivel de hCG en sangre. no antes de dos semanas después de la transferencia del embrión. El aumento de la concentración de hCG en sangre se controla mediante pruebas de laboratorio especiales, que deben realizarse casi a diario.
Si el médico sospecha un intento fallido de inseminación artificial, puede prescribir el control del nivel de hCG para prescribir una terapia de mantenimiento para la implantación exitosa repetida del embrión.
En este caso, el paciente deberá volver a tomar medicamentos e inyecciones, según prescripción médica.
Dinámica de HCG en embarazos múltiples
El nivel de hCG en el caso de embarazos múltiples resultantes de la fertilización in vitro es significativamente más alto que en los embarazos únicos. Esto se debe al hecho de que la producción de hormonas ocurre a la vez por varias placentas (2 - para gemelos, 3 - para trillizos, etc.). Por lo tanto, el indicador del contenido de hCG en el primer estudio puede ser 2 o tres veces más alto que la norma.
Una vez establecido con precisión el hecho de tener un embarazo múltiple, el nivel normal de hCG se calculará de acuerdo con el principio: la tasa de embarazo único multiplicada por el número de fetos.
Métodos de investigación dinámica
Para controlar el estado de su cuerpo, una mujer después de la FIV puede recurrir a métodos alternativos para determinar la concentración de hCG. Estos métodos incluyen las siguientes actividades:
- Control de medidas basales. Un aumento de la temperatura corporal suele indicar el éxito del procedimiento de inseminación artificial. Sin embargo, los datos de dicho estudio son muy subjetivos, por lo que requieren la explicación de un especialista.
- Prueba de indicador... La dinámica de un aumento en la concentración de hCG en la sangre se puede detectar mediante una prueba de indicador especial. Pero, como en el caso anterior, esto no es base suficiente para afirmar que se ha producido un embarazo. En este caso, se requiere investigación adicional;
- Sentimientos subjetivos de una mujer. Cuando ocurre el embarazo, muchas mujeres notan algunos cambios en sus cuerpos, incluso al comienzo de la gestación. Por ejemplo, una mujer puede notar la ausencia de signos característicos del síndrome premenstrual. Sin embargo, estos son los mismos signos subjetivos, cuya exactitud debe ser confirmada por los resultados de estudios de laboratorio o instrumentales.
Solo un médico que monitorea el embarazo puede evaluar correctamente los datos sobre los cambios en la concentración de hCG en el cuerpo de una mujer, por lo que debe confiar en él.
Vea el siguiente video del programa de fertilización in vitro en EMC.
