Las infecciones en los bebés durante los primeros meses son bastante difíciles. Las patologías bacterianas encabezan la lista de enfermedades infecciosas que surgen en la práctica infantil. La infección por Staphylococcus aureus conduce al desarrollo de una gran cantidad de enfermedades peligrosas en los recién nacidos.
Causas de ocurrencia
Los científicos han aprendido sobre estos microbios hace muchos años. Fueron descubiertos a finales del siglo XIX. Estos microorganismos obtuvieron su nombre no por casualidad. Cuando se ve a través de un microscopio se asemejan a racimos especiales, que en griego significa "estafilo"... La colonia de estos microbios suele ser amarilla o tiene un ligero tinte naranja.
Estos microorganismos son bastante estables en el entorno externo. Son capaces de mantener su actividad vital incluso en las condiciones más extremas.
Es posible que los microbios no mueran, incluso en una solución de peróxido de hidrógeno. Este producto químico puede causar la aparición de varias erupciones en la piel de una persona y no representa ningún peligro para los estafilococos.
Muchos desinfectantes e incluso ciertos grupos de antibióticos no pueden tener un efecto destructivo sobre estos microorganismos.
Esta característica se debe a una estructura celular especial. En el exterior, el microbio está cubierto por una potente cápsula que lo protege de diversas influencias ambientales. Cabe señalar que incluso la incapacidad de formar esporas protege a los estafilococos de la muerte en condiciones externas adversas.
Estos microbios poseen todo un arsenal de diversas sustancias tóxicas. Entre los más peligrosos se encuentran los componentes bacterianos especiales llamados hemolisinas. Son capaces de tener un efecto destructivo en muchas células sanguíneas, incluidos los glóbulos rojos y los leucocitos. Esta capacidad también afecta el desarrollo de síntomas adversos en un bebé enfermo en el futuro.
Las toxinas bacterianas, que son liberadas por microbios durante su actividad vital, tienen un efecto inflamatorio pronunciado. Activan la respuesta inmune, haciendo que el sistema inmunológico libere una gran cantidad de una amplia variedad de sustancias biológicamente activas.
Para estos microorganismos no hay un solo órgano interno en el que no puedan entrar. La propagación de la infección es rápida. Las bacterias llegan a los órganos internos a través de la circulación sistémica.
La prevalencia de infecciones estafilocócicas en niños es extremadamente alta. El método de infección predominante en recién nacidos y lactantes es el contacto. En este caso, los gérmenes peligrosos pueden ingresar a la piel del bebé a través de las manos sucias.
Todos los años en nuestro país se producen brotes de patologías purulentas en niños recién nacidos que aún se encuentran en maternidades. En este caso, los bebés se infectan a través de instrumentos insuficientemente procesados o por las manos del personal médico.
También ocurren casos familiares de la enfermedad. Son causados principalmente por la violación de las reglas de higiene personal.
Si las toallas que se usan a diario para llevar a cabo un baño higiénico para un bebé no se lavan y planchan de manera oportuna, a menudo contraen varias infecciones mixtas. Los estafilococos están bien conservados en los textiles.
Solo lavar en agua caliente con detergente y luego planchar con una plancha muy caliente por ambos lados, tiene un efecto perjudicial sobre estos microorganismos.
También existe un método de infección transmitido por el aire. En este caso, los microbios ingresan a las membranas mucosas del tracto respiratorio superior de un niño sano de un niño enfermo. Un bebé recién nacido también puede infectarse por un portador de la enfermedad.
En el grupo de alto riesgo, bebés prematuros, así como bebés con estados de inmunodeficiencia congénita. Las anomalías en el trabajo de los órganos internos también aumentan la probabilidad de contraer varios tipos de infección.
En los bebés, los síntomas de la enfermedad suelen aparecer en los primeros meses después del nacimiento. Esta situación suele ocurrir con la infección intrauterina. Staphylococcus aureus son microbios lo suficientemente pequeños que pueden ingresar al feto a través del torrente sanguíneo placentario de una madre infectada.
Las patologías placentarias presentes durante el embarazo aumentan varias veces el riesgo de contraer una infección estafilocócica en las pacientes más pequeñas.
Los factores provocadores en los bebés en los primeros meses de vida incluyen hipotermia severa o sobrecalentamiento. Estas razones a menudo contribuyen a una disminución de la inmunidad.
Si el bebé por alguna razón es alimentado artificialmente, el riesgo de desarrollar enfermedades infecciosas en él aumenta varias veces. Los bebés que reciben leche materna están más protegidos contra la infección estafilocócica. Esto se debe a la presencia de una cantidad suficiente de anticuerpos protectores que reciben de la madre durante la lactancia.
Cabe señalar que no todos los bebés pueden contraer una infección estafilocócica incluso si ingresa al cuerpo del niño.
Los niños que tienen una fuerte inmunidad y no tienen enfermedades crónicas de los órganos internos solo pueden tener un portador. Por lo general, esta forma se presenta en uno de cada tres niños infectados con Staphylococcus aureus. En este caso, la enfermedad se desarrolla solo con una disminución pronunciada de la inmunidad.
Síntomas
Staphylococcus aureus es un microbio universal en su capacidad de penetrar en varios órganos internos. Sus colonias se pueden encontrar en casi todas partes.
El período de incubación de las infecciones estafilocócicas puede ser diferente. Algunas patologías se desarrollan dentro de las 3-6 horas desde el momento en que los microbios ingresan al cuerpo del niño. El período de incubación para otras formas clínicas puede ser de 2 a 5 días.
En los bebés prematuros, los síntomas adversos pueden aparecer con bastante rapidez. El trabajo insuficientemente eficaz del sistema inmunológico conduce a esto.
La duración de la persistencia de los síntomas desfavorables de la enfermedad también varía y se debe en gran medida a la localización del proceso inflamatorio. Por lo general, la mayoría de las infecciones estafilocócicas se resuelven en 7-14 días.
La piel se convierte en una localización bastante frecuente de estos microbios. Una vez en la piel, provocan una amplia variedad de manifestaciones. Se manifiestan por la aparición en la piel de múltiples formaciones furúnculos, granos, manchas rojas, úlceras, cambios purulentos-necróticos.
La peculiaridad de tales erupciones cutáneas, por regla general, es la presencia de pus dentro de la cavidad. Su cantidad puede ser diferente y depende de la gravedad de la enfermedad.
Las manifestaciones purulentas en la piel pueden localizarse o generalizarse. Los bebés recién nacidos tienen una tendencia bastante desfavorable a la propagación de erupciones purulentas. Esto se debe a la flojedad de la grasa subcutánea y al buen suministro de sangre a la piel. A los pocos días, el proceso local se generaliza.
Las pústulas pueden aparecer en una amplia variedad de áreas de la piel. Staphylococcus aureus ama vivir en las glándulas sudoríparas y sebáceas. Esto explica el hecho de que con el desarrollo de la infección estafilocócica, a menudo aparecen síntomas de furunculosis o hidradenitis. En este caso, aparecen formaciones purulentas en el área de crecimiento del folículo piloso. Parecen pústulas, redondas o alargadas, con pus amarillo o verdoso en su interior.
El curso de las formaciones purulentas es bastante desfavorable. Con un diagnóstico prematuro y sin tratamiento, esto contribuye al desarrollo de muchas complicaciones peligrosas en un niño enfermo. En este caso, ya se requiere una consulta obligatoria con un cirujano pediátrico o purulento.
Las erupciones purulentas en la piel pueden estallar, en el proceso sale el pus. En este caso, las úlceras suelen permanecer en el sitio de las pústulas anteriores, que cicatrizan con el tiempo, con la formación de pequeñas cicatrices.
Staphylococcus aureus es un "huésped" no invitado bastante frecuente en las membranas mucosas del tracto respiratorio superior. Llega principalmente por gotitas en el aire. Muy a menudo, esto sucede durante una conversación normal con un paciente o portador de la infección.
Si los padres tienen Staphylococcus aureus en la cavidad nasal, pueden infectar con bastante facilidad a su bebé recién nacido.
Al entrar en las membranas mucosas del tracto respiratorio superior, los estafilococos causan varios síntomas adversos en el niño. El más común de ellos es la rinitis persistente, que se manifiesta por una secreción nasal intensa.
La secreción de la nariz suele ser espesa, abundante, amarilla o verdosa. Sin tratamiento, la rinitis estafilocócica conduce al desarrollo de enfermedades inflamatorias de los senos paranasales, que se manifiestan en el bebé por la aparición de sinusitis o sinusitis frontal.
La infección estafilocócica se propaga rápidamente a los órganos cercanos. La presencia de bacterias en la nasofaringe conduce al desarrollo de inflamación en la faringe y la garganta. Esto contribuye a la formación de faringitis bacteriana en el bebé y luego a la traqueítis. Estas patologías son bastante difíciles en los recién nacidos. Se acompañan de la aparición de tos, síndrome de intoxicación grave, dolor intenso al tragar.
El peligro de estas afecciones es que pueden conducir al desarrollo de complicaciones peligrosas: bronquitis bacteriana o neumonía.
Las lesiones de los órganos gastrointestinales también son muy frecuentes en esta patología infecciosa. Staphylococcus aureus ingresa a esta zona anatómica a través de la circulación sistémica.
Formas gastrointestinales de infecciones estafilocócicas, según las estadísticas, tienen el período de incubación más corto en duración.
La infección también puede ocurrir como resultado del uso de productos lácteos fermentados o purés preparados en frascos que los bebés comen como sus primeros alimentos complementarios.
Una vez en el intestino, los microorganismos patógenos provocan una alteración pronunciada de la biocenosis normal de la flora intestinal. Esto contribuye al desarrollo de disbiosis grave en el niño.
Esta condición patológica se manifiesta en bebés, por regla general, con diversos trastornos de las heces. Un niño enfermo puede desarrollar diarrea o estreñimiento persistente. En algunos casos, pueden alternarse.
Infección estafilocócica en el tracto gastrointestinal. también se manifiesta con bastante frecuencia por la aparición de dolor en el abdomen en un bebé enfermo.
Los bebés en los primeros meses de vida aún no pueden informar a sus padres sobre sus quejas de dolor. Solo puede sospechar el dolor de estómago de un bebé observando su comportamiento. Si, después de comer, el niño comienza a llorar o a menudo pide sus brazos, este síntoma debería alertar seriamente a los padres. En algunos casos, un bebé enfermo intenta limitar sus movimientos activos, ya que esto contribuye a aumentar el dolor.
Cualquier infección estafilocócica, independientemente de la localización inicial, conduce a un deterioro pronunciado en el bienestar del bebé.
El niño se vuelve más pálido, letárgico. Los bebés enfermos tienen una marcada disminución del apetito. Esto generalmente se manifiesta por el hecho de que los bebés comienzan a rechazar la lactancia.
Con esta infección bacteriana, la temperatura corporal aumenta rápidamente. La gravedad de dicho aumento puede ser diferente y depende en gran medida de la gravedad del curso de la infección.
Por lo general, la infección estafilocócica en los recién nacidos conduce a un aumento de la temperatura de hasta 38 a 39,5 grados. Un número elevado puede persistir en un bebé durante varios días y sin prescribir tratamiento durante mucho más tiempo.
La situación se ve agravada por la presencia de un síndrome de intoxicación pronunciado. Como regla general, se manifiesta por la aparición en el bebé de sequedad severa de la piel y membranas mucosas visibles, un aumento de la sed pronunciada, una disminución de la turgencia de la piel y un cambio de comportamiento. Los niños comienzan a ser caprichosos, se duermen mal. Durante el sueño, pueden despertarse muchas veces e incluso llorar.
Diagnóstico
Cuando aparezcan los primeros síntomas adversos, debe mostrarle al niño inmediatamente a un médico. Si el bebé tiene fiebre alta, no debe ir a la clínica por su cuenta. En este caso, es mejor llamar a un médico en casa.
El médico examinará al bebé y podrá establecer un diagnóstico preliminar. El médico no podrá decir exactamente qué causó la enfermedad durante el examen clínico. Esto requiere una amplia gama de métodos de diagnóstico diferentes para identificar con precisión los agentes infecciosos. Estas pruebas de laboratorio permiten a los médicos distinguir entre normal y anormal.
Todos los bebés con signos de infección bacteriana deben someterse a pruebas clínicas generales. En la sangre, los leucocitos y la VSG aumentan, y los indicadores normales en la fórmula de los leucocitos cambian.
En algunos casos, Staphylococcus aureus también se puede encontrar en la orina. Esto es posible principalmente con infecciones del tracto urinario. Para establecer un diagnóstico en este caso, se requiere un cultivo bacteriano de orina en un medio nutritivo especial.
Muy a menudo, el análisis de heces se realiza para identificar agentes infecciosos. Este examen simple y absolutamente indoloro para un niño le permite identificar varios microbios que se convierten en fuentes de patologías infecciosas del tracto gastrointestinal en bebés enfermos.
La presencia de bacterias patógenas en las heces puede indicar un portador o una infección con esta infección.
La presencia de Staphylococcus aureus puede estar presente en los análisis, pero no acompañada de la aparición de síntomas adversos.
Por lo tanto, un título microbiano de 10 a 3 grados generalmente no muestra ningún signo clínico visible. Solo indica que cuando se expone a factores que conducen a una disminución de la inmunidad, el bebé puede desarrollar esta patología infecciosa.
El contenido en las heces de los microbios de 10 a 4 grados se acompaña de la aparición de síntomas, expresados de manera insignificante. Estos resultados de las pruebas se encuentran en bebés con erupciones cutáneas purulentas locales y limitadas o un curso leve de infección estafilocócica infecciosa de órganos internos.
Por lo general, los médicos no prescriben un tratamiento específico, sino que solo lo administran prescribiendo medicamentos fortificantes e inmunoestimulantes suaves. En algunos casos, Staphylococcus aureus aparece en las heces junto con Klebsiella.
El contenido de microorganismos de 10 a 5 grados ya está acompañado por el desarrollo de síntomas adversos en el niño. El grado de su gravedad puede ser diferente. Muy a menudo, en este caso, la diarrea ocurre con la liberación de heces fétidas espumosas.
La secreción suele ser verdosa. El niño generalmente se siente muy mal. Su debilidad aumenta, su apetito disminuye. En este caso, los médicos infantiles ya prescriben un tratamiento antibacteriano específico.
En algunos casos, se requieren estudios instrumentales. Se prescriben para aclarar el grado de trastornos funcionales que han surgido y también ayudan a identificar oportunamente las complicaciones que se han desarrollado durante el curso de la enfermedad.
Como tales estudios, por regla general, se prescriben radiografías de los pulmones y el tórax, así como un examen de ultrasonido de la cavidad abdominal y los riñones.
Complicaciones
Staphylococcus aureus puede ser muy peligroso. La peculiaridad del curso de esta infección es que puede conducir fácilmente al desarrollo de múltiples complicaciones. Empeoran significativamente el bienestar general del niño y pueden tener consecuencias adversas a largo plazo en la vida posterior.
Una complicación bastante común es la formación de abscesos purulentos en los órganos internos.
La localización predominante es el tejido pulmonar. El diagnóstico prematuro de neumonía y el tratamiento tardío ayudan a limitar el proceso inflamatorio y conducen al desarrollo de un absceso local.
Esta patología es bastante difícil en los bebés. El tratamiento de esta condición patológica se lleva a cabo solo en las condiciones del departamento de cirugía infantil del hospital.
Meningitis bacterial También es una complicación bastante peligrosa. En el grupo de alto riesgo: bebés nacidos mucho antes de la fecha prevista de parto o bebés con diversas anomalías del sistema nervioso después del nacimiento.
Meningitis estafilocócica - una enfermedad muy grave, acompañada del desarrollo de múltiples síntomas adversos. Estos incluyen: un aumento de la temperatura corporal hasta 40 grados, la aparición de un fuerte dolor de cabeza, la posible aparición de ataques epilépticos y convulsiones.
El tratamiento de esta afección requiere el nombramiento obligatorio de un curso masivo de terapia con antibióticos y la introducción de soluciones fisiológicas y coloidales especiales que tienen un efecto antiinflamatorio y restaurador.
Tratamiento
La terapia de diversas formas de infecciones estafilocócicas es compleja. Puede incluir el nombramiento de varios medicamentos. En la mayoría de los casos, el tratamiento de bebés con signos de infección estafilocócica se lleva a cabo en condiciones estacionarias. La hospitalización inoportuna o el rechazo de ella puede conducir a un deterioro pronunciado en el bienestar del bebé.
Las formas locales locales que ocurren en la piel se tratan bien con el uso de tintes de anilina simples familiares para muchos padres. Sorprendentemente, estos microbios agresivos son muy sensibles a los efectos del verde brillante ordinario.
El tratamiento de los abscesos afectados con una solución de verde brillante, yodo o furacilina tiene un efecto terapéutico positivo. En algunos casos, los médicos prescriben ungüento Vishnevsky, que debe aplicarse en las áreas purulentas de la piel.
El objetivo principal del tratamiento es eliminar los microbios patógenos del cuerpo del niño de un bebé recién nacido.
Esto solo se puede hacer prescribiendo un curso de medicamentos antibacterianos.
Dicho tratamiento se realiza en un hospital, ya que allí se pueden administrar antibióticos, principalmente por vía parenteral. Esta introducción permite reducir algo el efecto tóxico de estos medicamentos en la membrana mucosa del estómago y los intestinos.
La elección del antibiótico queda en manos del médico tratante. Los estafilococos tienen una sensibilidad bastante alta a varios grupos de penicilinas y cefalosporinas de las últimas generaciones. El curso del tratamiento puede ser diferente: de 5 a 10-14 días.
Los agentes antibacterianos del grupo de reserva, por regla general, no se utilizan. Este uso contribuye al desarrollo de una alta resistencia a los antibióticos.
El complejo de tratamiento incluye necesariamente medicamentos antiinflamatorios. Ayudan a eliminar la inflamación y conducen a un mejor bienestar del bebé. Con un aumento pronunciado de la temperatura corporal por encima de 38 grados, se usan medicamentos antipiréticos. Ayudan a reducir la condición febril en los primeros días después de su cita.
Para mejorar el funcionamiento del sistema inmunológico, a los niños enfermos se les recetan medicamentos inmunoestimulantes.
La terapia restaurativa también juega un papel importante en el tratamiento de infecciones.causada por Staphylococcus aureus en bebés recién nacidos.
En condiciones estacionarias, se introducen varias soluciones salinas para esto, que ayudan a mejorar la microcirculación y el suministro de sangre en todos los órganos internos. Estos agentes también tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado.
En un curso más leve de la enfermedad, los médicos pueden recurrir al tratamiento de la infección con bacteriófagos específicos. La necesidad de tal terapia la determina solo el médico tratante y depende de muchos factores muy diferentes.
La decisión sobre la elección de bacteriófagos o antibióticos debe tomarse teniendo en cuenta la localización del proceso inflamatorio en el niño, así como la gravedad del curso de la enfermedad.
Prevención
El cumplimiento de las reglas de higiene personal es un componente muy importante de la dirección preventiva.
Para reducir el riesgo de infección por contacto en el hogar, asegúrese de usar sus propias toallas para el bebé. Estos textiles deben lavarse y plancharse.
Incluso el uso accidental de toallas para bebés puede provocar una infección del bebé.
También debe evitar cualquier contacto con familiares febriles o febriles. Si uno de los padres está enfermo, debe usar un vendaje de gasa o una máscara, que debe cambiarse cada 3-4 horas.
Durante la enfermedad, se debe limitar todo posible contacto con un bebé recién nacido. Si hay abscesos en el área del pezón de las madres lactantes, los médicos recomiendan suspender la lactancia y transferir al bebé a la alimentación con fórmulas artificiales adaptadas.
También puede leer otro artículo sobre lo que piensa el Dr. Komarovsky sobre Staphylococcus aureus.
Sobre cómo se manifiesta el estafilococo en los niños, consulte el próximo programa de la escuela del Dr. Komarovsky.
