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Síntomas y tratamiento de la escrófula detrás de las orejas en niños.

Hoy en día, un concepto como la escrófula se encuentra con más frecuencia en los cuentos de hadas y la ficción que en los documentos médicos. Sin embargo, a veces, cuando un niño no se ve bien, las abuelas no, no, y dirán que se parece escrofuloso. Sobre qué es la escrófula y qué hacer si aparece detrás de las orejas de un niño, te lo contamos en este artículo.

¿Lo que es?

La escrófula es un tipo de diátesis exudativa y una enfermedad de origen tuberculoso. La enfermedad se describió ya en el siglo XII. Luego se consideró mortal y se trató, por decirlo suavemente, fuera de la caja: se le pidió al paciente que venerara los santuarios católicos. Casi al mismo tiempo, los gobernantes de la dinastía real francesa de los Capetos trataron esta enfermedad imponiendo las manos sobre el paciente. Al mismo tiempo, dijeron que el toque del rey le da a Dios la oportunidad de sanar.

De esta manera misteriosa, la escrófula fue tratada en masa hasta el siglo XIX y, aparentemente, contrariamente a la lógica, con mucho éxito. Luego, los médicos y científicos se interesaron por una extraña enfermedad y la llamaron "escrófula". Tomaron como base la palabra latina "scrofa", que significa "jabalí", "jabalí", "cerdo salvaje".

El nombre, por supuesto, es áspero, pero bastante preciso, porque el rostro de la persona enferma que ya en la etapa inicial comenzó a parecerse al hocico de un jabalí debido al aumento de los ganglios linfáticos debajo de la mandíbula y en el cuello. Al estudiar las causas de la enfermedad, los médicos llegaron a la conclusión de que la enfermedad es causada por mycobacterium tuberculosis, que está directamente relacionada con los agentes causantes de los tipos más básicos de tuberculosis. Por lo tanto, la escrófula se contaba en esta familia y, a veces, se la denomina tuberculosis de los ganglios linfáticos.

Existe un mito entre la gente de que la escrófula puede provocar tuberculosis. Esto no es del todo cierto, ya que ya es una forma de esta dolencia, pero tiene un mayor parecido con los síntomas de la diátesis exudativa. Es por eso que la escrófula se considera la etapa inicial de esta dolencia de la piel.

De hecho, la situación con la escrófula es bastante paradójica: detrás de un nombre, en general, se encuentran dos enfermedades completamente diferentes, una de las cuales sin duda pertenece a la tuberculosis y la segunda es la dermatológica-alérgica habitual.

Más a menudo que otras, ambas enfermedades afectan a los niños. Muy a menudo, la diátesis de escrófula aparece detrás de las orejas. Pero sucede que se propaga a otras partes del cuerpo: a las extremidades, el tronco y el cuello. La escrófula-escrófula también ocurre detrás de las orejas, pero tiene un cuadro clínico diferente.

Causas

La escrófula tuberculosa (escrófula), como ya hemos descubierto, es causada por micobacterias, que se asientan y se multiplican en los ganglios linfáticos. Es bastante común. Hay dos tipos de este microbio: humano y bovino. Muy a menudo, los niños se infectan en aquellas regiones donde se observan brotes de epidemias en animales.

Escrófula en el tratamiento de una enfermedad de la piel: la diátesis exudativa puede ser causada por numerosos factores externos e internos:

  • predisposición hereditaria a reacciones alérgicas;
  • comida alergénica;
  • el uso de medicamentos;
  • contacto con detergentes, productos químicos domésticos, alérgenos naturales.

Entre otras razones, cuya participación en la aparición de escrófula, desde el punto de vista de la medicina, es cuestionable, numerosas fuentes indican:

  • violación de las reglas de higiene si el niño rara vez se baña;
  • concebir un bebé por padres en estado de intoxicación alcohólica o por drogas;
  • el nacimiento de un hijo de padres de mediana edad que en el pasado tuvieron tuberculosis, cáncer o sífilis.

Es bastante difícil refutar o confirmar estas causas probables, ya que la ciencia no sabe mucho sobre la escrófula y los mecanismos de su aparición.

Síntomas

Ambos tipos de escrófula necesitan tratamiento. La terapia simplemente será diferente. No será difícil determinar qué tipo de escrófula tiene un niño, porque los síntomas son muy diferentes entre sí:

  • De vez en cuando, aparecen grietas en las costras, de las que se libera un líquido seroso, a veces con impurezas de sangre. Las costras pueden desprenderse sin secreción. En este caso, se nota una piel rosada completamente lisa debajo de la corteza. Muy a menudo, estas costras detrás de las orejas van acompañadas de la aparición de formaciones similares en el cuero cabelludo.
  • Los síntomas adicionales pueden incluir secreción de la nariz con rinitis alérgica, secreción de los oídos, conjuntivitis alérgica, ganglios linfáticos inflamados. Los pliegues grandes en el cuerpo del niño se inflaman, aparece en ellos la llamada dermatitis del pañal. A veces se agregan tos y edema laríngeo alérgico.
  • La escrófula se manifiesta de manera diferente... En la etapa inicial, aparecerá un pequeño nódulo detrás de la oreja o ligeramente debajo, más cerca del cuello. Gradualmente, aumenta de tamaño, se ablanda y, una vez que estalla, libera contenidos purulentos y sanguinolentos hacia el exterior. Se forma una úlcera o fístula. A esta imagen desagradable se agregan otros signos: la piel del niño se pone pálida, la temperatura aumenta, suda mucho y se niega por completo a comer, se cansa rápidamente.
  • Con escrófula de naturaleza cutánea alérgica. en un niño, con mayor frecuencia en un bebé a la edad de 3 meses, aparecen focos de piel seca detrás de las orejas, que pican bastante. Muy rápidamente, se forman costras en las áreas afectadas, que se denominan "costras escrofulosas". Son de color blanco o amarillo blanquecino, a veces con una mezcla de gris.

Diagnóstico

Un pediatra, un dermatólogo, un alergólogo pueden averiguar qué tipo de escrófula ocurrió. Se requiere que el niño se someta a un análisis general de sangre y orina, además, se realiza un análisis de sangre inmunológico para determinar el hecho de una reacción alérgica. Si se confirma, entonces el alergólogo realiza pruebas de diagnóstico de alergias para determinar exactamente a qué tiene el niño una reacción tan inadecuada. Sin esto, el tratamiento será ineficaz.

Las manchas similares al eccema detrás de las orejas y en el cuello con escrófula requieren un enfoque completamente diferente por parte de los diagnosticadores. Al niño se le administra un hisopo de la garganta, así como una muestra de secreciones en la piel para la detección de Mycobacterium tuberculosis. Si se confirma el diagnóstico, se realiza una ecografía de los ganglios linfáticos para determinar la extensión y la "geografía" de las lesiones.

Tratamiento

El tratamiento de la escrófula detrás de las orejas dependerá de qué escrófula se encuentre.

Diátesis exudativa

En primer lugar, deberá eliminar el contacto con el alérgeno. Si está instalado, será más fácil hacerlo. Pero, con bastante frecuencia, las pruebas de alergia no muestran una reacción positiva a los alérgenos más comunes, y luego la causa se considera idiopática. En este caso, se aconseja a los padres que eliminen todos los posibles alérgenos de la casa donde vive el bebé. Esconda o desecha los productos químicos domésticos, la limpieza deberá realizarse sin productos que contengan cloro.

La ropa de cama del niño deberá ser reemplazada por telas naturales sin patrones y tintes textiles. El mismo requisito se aplica a la ropa interior, pijamas y ropa. Será necesario lavar la ropa y la ropa de cama de los niños exclusivamente con detergentes en polvo hipoalergénicos para niños, y asegurarse de enjuagar con agua previamente hervida y sin cloro.

Desde el apartamento, tendrá que "llevar" mascotas, que a menudo causan una reacción alérgica en los bebés y también eliminar todos los objetos que pueden acumular el polvo doméstico común: alfombras, juguetes blandos. El niño no debe sudar, ya que las manifestaciones de la escrófula solo se intensifican con la sudoración.

Por lo tanto, el bebé debe ir vestido de manera ligera, no envuelto, para que el espacio detrás de la oreja y la cabeza no sude. La temperatura del aire en el apartamento no debe exceder los 20 grados.

Al bañarse, solo puede usar agua hervida, que no contiene cloro. El jabón para bebés no se puede usar más de una vez a la semana. El resto del tiempo, un niño con escrófula debe bañarse con agua corriente.

Los padres deberán reconsiderar la dieta del bebé: junto con el médico, elegir una nueva mezcla adaptada si es artificial o ajustar la dieta de la madre si el bebé se alimenta con leche materna. De la dieta de los niños que ya comen de la mesa común, será necesario eliminar todos los alimentos que puedan ser alergénicos: leche de vaca y de cabra, nueces, frutas cítricas, huevos de gallina, miel, especias, frutos rojos.

Desde medicamentos para hidratar la costra detrás de las orejas, use ungüento "Bepanten", crema para bebés, "La-Cree"... A veces, el médico le recetará un ungüento de zinc. Por lo general, el tratamiento se detiene con la última costra que se cae, si no se forman nuevas.

Si la costra detrás de las orejas comienza a "mojarse", entonces es mejor usar ungüentos y cremas con efecto de secado. "Sudokrem", p.ej. En casos raros, cuando la escrófula es muy pronunciada y le da al niño un sufrimiento tangible, el médico puede recetar ungüentos hormonales ("Advantan", "Latikort"), así como antihistamínicos. ("Fenkarol", "Suprastin") junto con preparaciones de calcio.

Escrófula-escrófula

Después de confirmar dicho diagnóstico, la terapia debe iniciarse de inmediato. El tratamiento incluirá tomar medicamentos contra la tuberculosis que sean activos contra las micobacterias. Exteriormente, se aplican lociones con un antiséptico, a veces con ungüento antibiótico, en las áreas afectadas en el cuello y detrás de las orejas.

A veces se utilizan ondas de radio y crioterapia. Sin medicamentos específicos, puede haber complicaciones bastante graves: daño ocular con disminución de la función visual, pérdida auditiva y desarrollo de pérdida auditiva.

Desafortunadamente, con bastante frecuencia es necesario recurrir a una intervención quirúrgica y extirpar parte de los ganglios linfáticos afectados mediante cirugía. Después de dicha terapia, al niño se le deben recetar varios cursos de tratamiento de spa.

Está estrictamente prohibido tratar tal escrófula con remedios caseros.

Prevención

Cierta profilaxis en ninguna de las variedades de escrófula está disponible. Existen recomendaciones generales que pueden reducir los riesgos de desarrollar patologías:

  • El niño debe mantenerse en buenas condiciones sanitarias, dormir sobre sábanas limpias y respirar aire fresco.
  • No se puede sobrealimentar al bebé, esto aumenta los riesgos de desarrollar escrófula alérgica en forma de diátesis.
  • La nutrición del niño debe contener todas las vitaminas y minerales necesarios. Es muy importante que el bebé tenga suficientes vitaminas del grupo B, vitamina E, C, A.
  • Si a un niño se le diagnostica diátesis, esta condición no es contagiosa, lo que no se puede decir de la escrófula. En el segundo caso, es necesario proporcionar al niño un tratamiento aislado que excluya el contacto con otros niños para evitar la propagación de la enfermedad.
  • No puede negarse a realizar una prueba de Mantoux, casi siempre le permite establecer la presencia de escrófula en las etapas iniciales y comenzar el tratamiento a tiempo.
  • El niño debe visitar al pediatra con regularidad. Todas las quejas sobre formaciones o grietas detrás de la oreja deben dirigirse inmediatamente a un especialista, acudiendo a una cita no programada.

Todo sobre el cuidado adecuado del oído y la prevención de enfermedades del oído en el próximo número del programa del Dr. Komarovsky.

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