Hay enfermedades que suponen cierto peligro para la vida, pero son peligrosas solo en la infancia. Una de estas dolencias es el crup. Después de leer este artículo, aprenderá qué es un verdadero crup, cómo distinguirlo de un falso crup, cuáles son los síntomas y el tratamiento.
¿Lo que es?
El crup en los niños es una enfermedad del sistema respiratorio. Con él, se desarrolla un proceso inflamatorio en los órganos respiratorios, que se complica por la estenosis (estrechamiento) de la laringe. Cualquier enfermedad infecciosa del sistema respiratorio, tanto aguda como crónica, es un terreno fértil para el desarrollo del crup. Están en riesgo los niños de 3 meses a 3 años. A esta edad, las vías respiratorias ya son estrechas, por lo que cualquier inflamación puede provocar estenosis.
El crup falso generalmente se desarrolla en infecciones virales respiratorias agudas. Debido a esto, sufre un área bastante extensa del sistema respiratorio: la inflamación se extiende al área de las cuerdas vocales, a la tráquea y a los bronquios.
Con el crup verdadero, solo se ven afectadas las cuerdas vocales. Por lo general, una verdadera grupa se desarrolla en el contexto de un objeto pequeño extraño o partículas de pus, epitelio muerto con inflamación en el tracto respiratorio superior, que ingresa al área de las cuerdas vocales.
El crup viral no suele provocar la muerte por asfixia, ya que tiene una asombrosa capacidad de autorregulación. Sin embargo, otros tipos de enfermedad no son tan inofensivos.
El verdadero crup también se llama difteria, ya que es esta complicación la que ocurre con mayor frecuencia con esta infección. En este caso, la glotis no solo se estrecha, sino que también se cubre con placa de difteria.
Síntomas
Los síntomas del crup verdadero generalmente se desarrollan (así como los signos de crup falso) en el segundo o tercer día después del inicio de la enfermedad subyacente. Los primeros signos (y más obvios) son tos perruna, ronquera. El área de las cuerdas vocales es el cuello de botella del sistema respiratorio de un niño. El proceso inflamatorio en esta zona en particular no puede pasar desapercibido.
En el contexto de una temperatura alta con estenosis de la laringe, se puede desarrollar dificultad para respirar, así como sibilancias características, que se escuchan en los minutos en que el niño llora y, a veces, también en un estado de calma.
El deterioro de la condición del niño está indicado por signos como salivación profusa e incesante, falta de aire severa, decoloración azul de la piel en el área del triángulo nasolabial.
En la segunda o tercera etapa del crup, el niño puede inhalar un volumen de aire mucho menor que en la etapa cero o primera, se pueden observar ataques de asma, pérdida del conocimiento y falta de oxígeno en el cerebro.
Con el crup verdadero, la condición del niño variará en etapas, ya que la enfermedad en sí se desarrolla estrictamente de acuerdo con ciertas etapas. Después de la etapa aguda, viene la etapa estenótica. Si no se ha ayudado al niño, esta etapa se convierte en asfixia.
La disnea con el desarrollo de un verdadero crup es de naturaleza especial: inhalación muy difícil y exhalación casi sin obstrucciones.
Con el crup diftérico, un niño suele presentar fiebre, fiebre alta e intoxicación grave. Aparece una placa especial de difteria en la garganta, similar a una película grisácea compacta y densa. Las amígdalas también están cubiertas con él.
Incluso si un falso crup viral o alérgico comienza con los mismos síntomas, aparecerán diferencias significativas en la condición el segundo día. Con el crup verdadero, no habrá ataques nocturnos y dificultades respiratorias repentinas y agudas. En cualquier caso, hasta que se desarrolle a una etapa de asfixia.
La derrota de las cuerdas vocales con el verdadero crup progresa hasta la pérdida completa de la capacidad de hablar. Al mismo tiempo, el niño comienza a llorar y toser completamente en silencio. Ni siquiera puede gritar. Con el crup falso, este síntoma nunca ocurre. La voz se vuelve ronca, pero no desaparece por completo.
Todos los síntomas en un niño se desarrollan mucho más rápido que en un adulto. A veces proceden muy rápidamente y en ningún caso debe dudar en consultar a un médico.
Diagnóstico
El diagnóstico lo realiza un pediatra, junto con un otorrinolaringólogo y un especialista en enfermedades infecciosas, si hablamos de verdadero crup. La radiografía de laringe puede decirle mucho a los especialistas. Por el grado de estrechamiento, los médicos podrán juzgar el estadio de la enfermedad. Si hay objetos extraños en la garganta, esto también se puede identificar de inmediato mediante una radiografía. El síntoma principal de la enfermedad es el estrechamiento de la laringe, que en la imagen tiene una apariencia de cuña.
Para aclarar el diagnóstico, se prescribe laringoscopia. Con crup verdadero, muestra cambios significativos en las membranas mucosas de las cuerdas vocales y laringe, así como la presencia de una placa de membrana diftérica.
Sin embargo, un examen bacteriológico de un frotis de la faringe permite establecer un diagnóstico con una precisión del cien por cien. Si se encuentra un bacilo de la difteria, el médico no dudará en formular el diagnóstico de "crup verdadero".
Si existe una sospecha de difteria, los niños generalmente son hospitalizados de inmediato, por lo tanto, todas las medidas de diagnóstico anteriores, el niño ya se someterá al hospital.
Causas
El verdadero crup nunca es alérgico. Esto es lo que lo distingue del crup espástico (una enfermedad extremadamente peligrosa y poco estudiada), así como de un crup falso bastante común. La razón principal de la aparición del crup verdadero radica en el bacilo de la difteria., que causa una enfermedad tan desagradable como la difteria.
Los médicos pueden encontrar un cuerpo extraño en un niño con un verdadero crup en el área de las cuerdas vocales, en el punto más estrecho del sistema respiratorio.
Tratamiento
El verdadero crup no se trata en casa, es una enfermedad demasiado peligrosa que puede provocar asfixia. Todos los niños con tal diagnóstico deben ser hospitalizados en un hospital de enfermedades infecciosas.
Para el tratamiento de la enfermedad se utiliza suero anti-difteria, obtenido de sangre de caballos, que previamente fueron sometidos a hipersensibilización con un bacilo diftérico. Puede producirse una fuerte reacción alérgica al suero, por lo que el niño debe estar bajo constante supervisión médica.
En caso de dificultad respiratoria grave, prescriba "prednisolona" por vía intravenosa (en goteros). Además, se realizan infusiones por goteo de soluciones, que reducen el nivel de intoxicación y envenenamiento con los productos metabólicos del bacilo de la difteria, el más peligroso de los cuales es la exotoxina.
Para la garganta, en paralelo con la introducción de suero, se prescriben algunos antisépticos. Cuando se adjunta una infección bacteriana, se prescriben antibióticos de la serie de penicilinas o medicamentos antimicrobianos del grupo de las cefalosporinas.
Si es imposible respirar por sí solo, se realiza una operación de traqueotomía: una disección de la tráquea para crear una ruta de reserva para el aire que ingresa a los pulmones.
Complicaciones
Un síndrome tan peligroso a menudo da complicaciones, incluso si la asistencia médica se proporcionó de manera correcta y oportuna. Estas complicaciones incluyen neumonía, otitis media, meningitis.
No brindar asistencia o ignorar los síntomas del crup puede provocar la muerte asociada con la asfixia.
Primeros auxilios
La transición de la etapa catarral del verdadero crup a la pérdida de la voz a menudo causa pánico en los niños, porque no pueden decir algo (e incluso no pueden llorar). Por lo tanto, después de llamar a una ambulancia, es importante calmar al niño, prepararlo para siempre. Las preocupaciones y experiencias excesivas solo aumentan la necesidad de una respiración profunda, es decir, es imposible hacerlo en la etapa de estenosis.
Es necesario proporcionar paz, colocar al niño en posición horizontal.
Se recomienda abrir todas las ventanas de la casa, si hace frío afuera, es necesario vestir al niño más abrigado. El aire fresco es fundamental.
El niño debe recibir una bebida caliente antes de la llegada de los médicos. Si está enfermo, le resulta difícil tragar, puede beber por goteo, con una jeringa desechable sin aguja o con una cucharadita (en pequeñas porciones).
No debe darle ningún medicamento a su hijo. Ni los medicamentos para la tos ni los antibióticos pueden ayudar si desarrolla crup diftérico. Se requiere la introducción de un suero especial, y esto es lo que le espera al niño en un entorno hospitalario. En caso de dificultad respiratoria grave, puede administrar un antihistamínico en una dosis específica para la edad, por ejemplo, "Suprastin". Reducirá temporalmente la hinchazón y le permitirá esperar la llegada de los trabajadores sanitarios.
Prevención
La prevención del crup verdadero está estrechamente relacionada con la prevención de la difteria. A partir de esta peligrosa enfermedad, todos los niños reciben las vacunas del calendario obligatorio.
La vacunación no brinda protección al cien por cien, sin embargo, los niños que han sido vacunados, si están infectados, padecen difteria en un grado más leve. Por lo general, no alcanza el desarrollo de un verdadero crup.
Los padres no deben rechazar vacunas como ADKS o ADS, ya que estas vacunas contienen un componente de difteria. La primera vacuna generalmente se administra a los bebés a la edad de 3 meses. Luego se administran dos vacunas a intervalos de 2 meses. El cuarto, un año después del tercero. Revacunación - a los 6 y 14 años.
Los adultos deben tener cuidado de que el niño no juegue con objetos pequeños que pueda inhalar. Pueden permanecer en el pliegue junto a las cuerdas vocales.
Al primer signo de ronquera y dificultad para respirar, se debe llamar a una ambulancia.sin esperar a que aparezcan otros síntomas del verdadero crup. Por teléfono, el despachador debe asegurarse de informar sobre sus sospechas de un verdadero crup, esto acelerará significativamente la llegada de un equipo de médicos con equipos especiales que les permitirán entregar al niño vivo al hospital.
Para saber qué es el crup y cómo tratarlo, vea el siguiente video.
