La mayoría de los padres están muy atentos a la salud del bebé, por eso, la mención del médico de que escuchó algún ruido en el corazón del bebé durante el examen, especialmente en los recién nacidos, puede causar ansiedad y pánico. Para saber qué hacer con un soplo cardíaco, en primer lugar, las madres y los padres deben calmarse y estudiar el problema con más detalle, en particular, qué es y si el ruido detectado en las migajas durante los latidos del corazón es peligroso para la salud y la vida del pequeño.
Tipos
Por su naturaleza, el corazón de un niño puede mostrar:
- Soplo sistólico - ocurre en el momento en que la sangre del corazón, durante su contracción, se empuja hacia los vasos grandes. Este ruido suele ser inofensivo.
- Soplo diastólico - ocurre en el momento de la relajación del corazón, cuando está lleno de sangre. Este ruido suele ser patológico.
Dependiendo de la causa de la aparición de ruido en el corazón de un niño, todos se dividen en dos grandes grupos:
- Orgánico - asociado con defectos de los vasos sanguíneos, las válvulas o el pericardio.
- Funcional - que surgen temporalmente debido a las peculiaridades del crecimiento de los vasos sanguíneos y el corazón en los niños.
Ruido funcional
Dichos ruidos también se denominan inocentes, ya que no están asociados con problemas anatómicos y no son peligrosos para la salud del niño. El soplo cardíaco funcional en un niño es un fenómeno relacionado con la edad, ya que generalmente desaparece espontáneamente cuando el bebé crece.
La mayoría de los ruidos de este grupo se caracterizan por una baja intensidad, que puede disminuir o aumentar en diferentes períodos del crecimiento del niño pequeño. A menudo, con ruido funcional, el niño no es tratado, sino que un cardiólogo lo examina periódicamente. Al mismo tiempo, no se detectaron cambios en el ECG y los rayos X en niños con soplos cardíacos funcionales.
Las principales razones de la aparición de ruido funcional en el corazón de un niño son los siguientes fenómenos y situaciones:
- Flujo de sangre venosa al corazón. En este caso, el sonido será un zumbido o balbuceo, y su timbre y duración cambiarán en diferentes posiciones, por ejemplo, cuando el niño está acostado, no se escuchará tal ruido.
- Aceleración transpulmonar. Este motivo provocará la aparición de ruido durante la intoxicación o el esfuerzo físico, ya que aumentará el flujo sanguíneo al tejido pulmonar.
- Latido del corazón. Si el niño es delgado y su pecho es delgado, entonces el médico escuchará la vibración del corazón de migajas.
- Diferentes tasas de crecimiento de las cámaras cardíacas o válvulas cardíacas. Si el ventrículo, las valvas de las válvulas o la aurícula crecen más rápido que otras cavidades y válvulas del corazón, esto también desencadenará un soplo.
- Pequeñas anomalías cardíacas. Se escuchará un ruido no peligroso con un acorde adicional y otros tipos de MARS.
- Aumento o disminución del tono del músculo cardíaco. debido a los efectos del sistema nervioso simpático o parasimpático.
- Trastorno de los procesos metabólicos en el músculo cardíaco. debido a cargas pesadas o nutrición insuficiente. Esta causa hace que el niño desarrolle cardiopatía o cardiodistrofia, pero ambos trastornos son reversibles, es decir, si se elimina la causa y se realiza un tratamiento conservador, el problema desaparece junto con el ruido.
- Anemia. El soplo anémico puede ocurrir cuando la sangre fluye con menos glóbulos rojos y menos hemoglobina de lo normal.
Ruido orgánico
Estos soplos son un síntoma de enfermedad cardíaca, tanto adquirida como congénita. A menudo, su aparición se asocia con la formación de flujos sanguíneos dirigidos incorrectamente en vasos grandes o en el corazón. El pediatra escucha sus remolinos en forma de ruido, que en la mayoría de los casos es bastante fuerte, se produce en diástole y es constante.
El ruido orgánico a menudo es causado por:
- Reumatismo.
- Cardiopatía congénita.
- Miocarditis.
Causas a diferentes edades.
Bebés
Si un pediatra escucha un soplo en el corazón de un recién nacido, primero debe excluir las patologías congénitas, porque los defectos cardíacos son bastante comunes y tienen una frecuencia inferior solo a los del sistema nervioso. Son provocados por varios efectos negativos en la mujer embarazada en los primeros meses de gestación, cuando el corazón y los grandes vasos se colocan en el feto.
En los bebés, un soplo cardíaco a menudo se asocia con una ventana ovalada sin cerrar que funciona durante algún tiempo después del parto. Esta ventana es importante para la circulación intrauterina y normalmente crece demasiado a la edad de 1-2 años, pero incluso en niños de 3 años o más, una ventana abierta no se considera un defecto congénito, llamándola una característica individual de un niño en particular.
En el primer o segundo mes de vida, el ruido en el corazón de las migajas puede estar asociado con un conducto arterial activo. Dicho vaso también participó en la circulación intrauterina y, después del parto, normalmente se cierra en los primeros días de vida, aunque en los bebés nacidos prematuramente, por ejemplo, después de una cesárea, 2 meses se denomina tiempo normal de cierre.
Niños mayores de un año
En bebés de 12 meses a 6-7 años, puede haber ruidos inocentes causados por razones fisiológicas y no peligrosas, por ejemplo, la presencia de MARS o la delgadez del niño, y ruidos patológicos que indican patologías bastante graves.
Una situación particularmente peligrosa es la aparición de un soplo en el corazón de una miga después de una infección reciente, ya que, por ejemplo, con dolor de garganta o escarlatina, las bacterias afectan el corazón de las migajas, causando una enfermedad bastante grave: el reumatismo.
Si, a la edad de 3 años, el pediatra escucha un soplo sistólico, que ocurre en el momento de la contracción del corazón, cambia de carácter al cambiar la posición del cuerpo, voluble y bastante silencioso, tal ruido a menudo es funcional.
Estudiantes
Muy a menudo, las causas del ruido funcional en los escolares son una nutrición desequilibrada o un exceso de actividad física, como resultado de lo cual el miocardio no recibe los nutrientes y el oxígeno necesarios para el trabajo. Además, un crecimiento bastante activo a la edad de 6 a 10 años provoca un desajuste en el tamaño de la bolsa del corazón, que también puede manifestarse por ruido.
Adolescentes
Los soplos funcionales que surgen en la adolescencia a menudo se asocian con la inervación del corazón, cuando un niño tiene un desequilibrio en la influencia de una de las partes del sistema nervioso (autónomo o simpático). Con el tiempo, este desequilibrio se nivela y el ruido desaparece. Sin embargo, los adolescentes también suelen tener soplos orgánicos que aparecen debido a una enfermedad miocárdica inflamatoria u otra patología cardíaca.
Qué hacer
Para determinar si el soplo cardíaco es causado por cambios relacionados con la edad en el cuerpo del bebé o es una manifestación de una enfermedad grave, debe comunicarse con un cardiólogo pediatra y someterse a un examen instrumental. Esto establecerá la causa exacta del ruido y confirmará o excluirá el diagnóstico. Dependiendo de los resultados, el niño será asignado a uno de los siguientes grupos:
- Niños prácticamente sanos.
- Niños que necesitan supervisión.
- Niños que deben ser tratados de forma rutinaria o urgente.
Diagnóstico
Para examinar a los niños con soplo cardíaco, use:
- Ecocardioscopia. Con la ayuda de la ecografía, el médico visualiza las cavidades del corazón, sus válvulas y grandes vasos, revelando estrechamiento, crecimientos, agrandamientos, duplicación y otras patologías.
- Electrocardiograma. Este estudio identifica problemas en el trabajo del corazón, en particular, alteraciones del ritmo e hipertrofia de las cámaras.
- Radiografía. Tal examen mostrará los límites del corazón, así como el estado de los pulmones.
La opinión de Komarovsky
Un pediatra conocido confirma que los soplos cardíacos se detectan en muchos niños, y la tarea del médico debe ser un diagnóstico diferencial competente, después de lo cual quedará claro si dicho síntoma es un fenómeno a corto plazo relacionado con la edad o si apareció debido a una enfermedad.
Komarovsky enfatiza que en la mayoría de los casos, cuando el niño se siente normal y no hay quejas, no hay necesidad de preocuparse por detectar ruido. Si el niño se comporta de manera inquieta, tiene dificultad para respirar, azul alrededor de la boca, fiebre, quejas de dolores en el pecho, el bebé se retrasa en el desarrollo y gana poco de peso, según Komarovsky, este es el motivo de una visita inmediata al médico.
Tratamiento
Las acciones del médico que diagnosticó el soplo cardíaco de un niño dependerán de la causa del síntoma. Si un examen detallado ha descartado daño orgánico del corazón y el niño no tiene quejas, no se prescribe tratamiento. En las mismas situaciones en las que el ruido se manifiesta por algún tipo de patología cardíaca, la táctica dependerá de su gravedad.
En casos compensados, a menudo se prescribe farmacoterapia. Al mismo tiempo, el tratamiento farmacológico en presencia de soplos cardíacos está dirigido principalmente a mejorar la nutrición del miocardio y los procesos metabólicos en el músculo cardíaco. Al niño se le pueden recetar vitaminas, aminoácidos, glucósidos y similares. Si es necesario, al bebé se le recetan diuréticos u hormonas.
Si el ruido en el corazón de un niño es provocado por defectos graves, la mayoría de las veces recurren al tratamiento quirúrgico. Durante la operación, dependiendo de la patología, pueden protésizar la válvula, sujetar el vaso, insertar un stent, eliminar el exceso de tejido, etc. En el postoperatorio, al niño se le recetan anticoagulantes y otros tratamientos que aceleran la rehabilitación y previenen complicaciones.
Los padres cuyos hijos tienen soplos cardíacos no deben entrar en pánico. Quizás la razón sea el rápido crecimiento activo del niño, y el problema pronto desaparecerá por sí solo. Pero en cualquier caso, el niño debe ser mostrado al médico y someterse a todos los exámenes prescritos. Y en el siguiente video, un pediatra experimentado hablará sobre las posibles causas de los soplos cardíacos, su tratamiento y diagnóstico.
