Las reacciones alérgicas agudas en los niños requieren tratamiento inmediato. Cualquier retraso en la prestación de asistencia puede tener las consecuencias más peligrosas para la vida. Una de estas condiciones es el edema de Quincke.
¿Lo que es?
Una reacción alérgica aguda en la que aparece un edema tisular severo en la cara y la parte superior del cuerpo se denomina edema de Quincke. Los médicos también pueden llamar a esta condición patológica angioedema. Esta patología está asociada con una respuesta violenta del sistema inmunológico a la penetración de un alérgeno extraño en el cuerpo. El desarrollo del edema de Quincke ocurre principalmente en personas. tener hipersensibilidad individual a algunos alérgenos provocadores.
Esta condición patológica puede desarrollarse a cualquier edad: tanto en recién nacidos como en adultos. Hay casos familiares de edema de Quincke.
Son causados por la presencia de un defecto genético en la estructura del gen que codifica uno de los componentes de la defensa inmunológica, el inhibidor de C1. Puede haber formas adquiridas de edema de Quincke. En este caso, los médicos ya están hablando de la presencia de angioedema pseudohereditario.
Según las estadísticas, la enfermedad es extremadamente rara en los bebés. Solo en el 2-5% de los casos, esta condición patológica se registra en bebés. Sin embargo, el edema de Quincke en niños muy pequeños suele ser bastante difícil. Las características estructurales del cuerpo del niño y el funcionamiento imperfecto del sistema inmunológico llevan al hecho de que la respuesta inmunológica puede ser mucho más brillante que en los adultos. Esto generalmente contribuye al hecho de que la reacción alérgica en el niño después de la ingestión del alérgeno comienza rápidamente y los síntomas adversos ocurren en unos pocos minutos.
Causas
Una variedad de factores causales pueden conducir al desarrollo del edema de Quincke. Es casi imposible predecir en qué caso y qué niño desarrollará esta peligrosa condición clínica. Es importante tener en cuenta que los bebés que son propensos a reacciones alérgicas o son alérgicos siempre tienen un alto riesgo.
Las siguientes razones pueden hacer que un niño desarrolle edema de Quincke:
- Comer alimentos alergénicos... Por lo general, se produce una reacción alérgica aguda fuerte en un bebé cuando se introducen por primera vez componentes desconocidos. El desarrollo del angioedema es promovido por: productos de confitería que contienen granos de cacao, frutas tropicales, frutas cítricas, frutos rojos (especialmente de otros países), mariscos.
En algunos casos, la aparición de síntomas desfavorables puede llevar al uso de productos alimenticios familiares y familiares si el niño tiene una intolerancia individual a ellos.
- Inhalar polen... En este caso, se observa la estacionalidad. Por lo general, el edema de Quincke ocurre en bebés predispuestos a este tipo de alergia a fines de la primavera y principios del verano. Esta es la estación del año en la que los pastos y las malas hierbas comienzan a florecer activamente, que se convierten en los iniciadores de la inflamación inmunitaria.
- Administración de medicamentos. Todos los médicos, al recibir y examinar a los bebés, asegúrese de preguntar a los padres si el niño es alérgico a los medicamentos. ¡Este punto histórico es muy importante! Ayuda a prevenir casos peligrosos de edema de Quincke al recetar medicamentos. Los más peligrosos son algunos tipos de antibióticos, agentes inmunobiológicos, anticonvulsivos, sulfonamidas.
- Aditivos químicos... Tales sustancias se encuentran en casi todas partes en la vida moderna. Los fabricantes los agregan a varios productos alimenticios preparados, productos químicos domésticos, cosméticos y otros productos ampliamente utilizados en el consumo diario. La ingestión de algunos de los aditivos químicos en el cuerpo de un niño puede contribuir al desarrollo del edema de Quincke.
Ha habido casos de reacciones alérgicas graves en niños incluso después de aplicar pintura facial.
- Picaduras de insectos... Durante el daño a la piel, arrojan un verdadero cóctel de sustancias biológicamente activas debajo de la piel, lo que provoca una respuesta inmune pronunciada en el niño. Los más peligrosos en la infancia son las picaduras de abejas, avispones, serpientes, arácnidos y otros insectos que pican.
- Contacto con animales. El plumón y la lana son algunos de los alérgenos más fuertes. Según las estadísticas, casi un tercio de los bebés con enfermedades alérgicas son hipersensibles a estas sustancias alergénicas. Para el desarrollo del edema de Quincke en un bebé predispuesto a las alergias, incluso una cantidad muy pequeña de alérgenos es suficiente. Cualquier contacto con mascotas en este caso está completamente excluido para los bebés.
- Enfermedades de los órganos internos. En algunos casos, los signos de angioedema pueden ocurrir en un niño en presencia de patologías graves de la glándula tiroides, enfermedades de la sangre y diversas neoplasias. Tales situaciones son extremadamente raras en la práctica de los niños.
Síntomas
Los signos clínicos de esta peligrosa condición se pueden notar de inmediato. Los síntomas del edema de Quincke aumentan rápidamente. El bienestar del bebé empeora ante nuestros ojos. Unos minutos u horas después de que el alérgeno ingresa al cuerpo del niño, se desarrollan síntomas adversos. El edema de Quincke puede desarrollarse en cualquier momento del día, sin embargo, en algunos niños ocurre solo por la noche.
Una respuesta inmune pronunciada del cuerpo a la entrada de un alérgeno se acompaña del desarrollo de un edema severo. La flojedad de la grasa subcutánea en los niños y su buen riego sanguíneo conducen al hecho de que los síntomas se desarrollan rápidamente. El niño desarrolla una inflamación severa de la garganta y el cuello.
Esto dificulta la respiración del bebé. El niño respira con mucha más frecuencia, lo que provoca dificultad para respirar.
Para determinar la rapidez de la respiración, debe contar el número de movimientos respiratorios por minuto. Es muy sencillo hacer esto en casa. Los padres pueden hacer esta sencilla prueba por su cuenta. Un aumento en la cantidad de respiración por minuto más de 20 indica que el bebé tiene dificultad para respirar.... Este síntoma es extremadamente desfavorable e indica que el cuerpo no tiene suficiente oxígeno y pronto puede ocurrir hipoxia (falta de oxígeno en los tejidos).
El edema de Quincke se manifiesta por cambios característicos en la cara. Se hincha y, en casos graves, se hincha por completo. Las hendiduras de los ojos se estrechan, lo que causa discapacidad visual y visión doble en el bebé cuando se examinan medicamentos en espacios reducidos. La hinchazón severa de los tejidos faciales va al cuello. Este síntoma se hace visible incluso desde el exterior.
En la cavidad bucal, ocurren cambios pronunciados: la lengua se hincha y aumenta de tamaño, las amígdalas palatinas se hinchan... Es importante señalar que no hay placa en la cavidad oral con edema de Quincke. La ausencia de este síntoma ayuda a los médicos a hacer un diagnóstico diferencial de una condición alérgica peligrosa con infecciones comunes de cuarentena en niños. Al bebé le resulta muy difícil tragar. Con un curso severo pronunciado, el bebé ni siquiera puede tragar agua.
A pesar de la naturaleza alérgica de esta condición patológica, el niño no tiene picazón. En algunos casos, también hay hinchazón en las piernas. Se encuentra principalmente en bebés con venas varicosas de las extremidades inferiores o enfermedad cardiovascular. Una violación pronunciada de la función respiratoria de los pulmones puede conducir al desarrollo de asfixia: paro respiratorio.
El edema severo de la laringe y las partes inferiores de la orofaringe conduce al hecho de que el niño comienza a jadear, el timbre de la voz se vuelve bajo y ronco. En algunos casos, el bebé no puede hablar en absoluto e incluso gritar. Un cambio en el timbre de una voz durante el llanto es un síntoma característico del edema de Quincke en recién nacidos y bebés.
El curso severo de esta condición clínica puede llevar a la diseminación del edema a la región del cerebro. Esto contribuye a la aparición de ataques epilépticos en el bebé. Suelen expresarse levemente, pero aterrorizan a los padres.
Esta condición patológica requiere la hospitalización urgente del bebé en el hospital. ¡Es inaceptable realizar un tratamiento en casa en tal situación!
El edema angioneurótico también es causado por alteraciones en la circulación sanguínea. Esto lleva al hecho de que el bebé tiene trastornos sistémicos adversos. Al mismo tiempo, algunos niños sienten mareos intensos, mientras que otros pueden desarrollar debilidad general y dolor de cabeza. El niño se vuelve muy apático, miente más. Caminar y realizar acciones activas perjudican significativamente su salud.
Efectos
El edema de Quincke es una emergencia clínica que requiere atención médica urgente.
Es importante recordar que cualquier retraso en ir al médico es potencialmente peligroso no solo para la salud del bebé, ¡sino también para su vida!
La propagación del edema al cerebro puede incluso ser fatal. Solo el tratamiento oportuno puede prevenir complicaciones peligrosas.
¿Qué hacer en casa?
Primero que nada, ¡que no cunda el pánico! Los padres deben mantener la calma incluso si su hijo detecta signos de edema de Quincke. El primer paso es llamar al equipo de ambulancias. Esto debe hacerse con urgencia, sin una deliberación adicional sobre la situación. ¡A veces, los médicos no tienen solo unos minutos para salvar una vida pequeña con edema de Quincke severo!
Después de llamar a la ambulancia, intente calmar al bebé. Se puede levantar suavemente a un niño pequeño. Proporcione aire fresco en la habitación. Esto ayudará a reducir la hipoxia. Antes de que llegue la ambulancia, trate de mantener la calma y no entre en pánico. La asistencia médica oportuna salvará al bebé del escenario más desfavorable.
Tratamiento
La terapia de emergencia para niños se lleva a cabo en un hospital. Con un curso severo de la enfermedad, a menudo se requiere el traslado del bebé a la unidad de cuidados intensivos. A los bebés con edema hereditario verdadero de Quincke se les inyecta plasma fresco congelado. Por lo general, su dosis es de 200-250 ml. En algunos casos, el plasma se reemplaza por la administración de una cantidad similar de ácido aminocaproico.
Con edema facial severo, los médicos usan un régimen de terapia combinada, en la que, además de la administración de plasma, se agregan diuréticos inyectables (lasix) y también medicamentos hormonales basados en prednisolona. Por lo general, se utilizan 8-12 mg de dexametasona en la práctica pediátrica. Si un niño tiene signos pronunciados de edema laríngeo, se lo transfiere al departamento de otorrinolaringología. Allí, al bebé se le inyecta una solución de efedrina al 5%, una solución de adrenalina al 0,1% o adrenoestimulantes.
Los médicos seleccionan el régimen de tratamiento para el edema de Quincke individualmente. Depende en gran medida de la gravedad de los síntomas, la propagación del edema en la cara y el cuello, el bienestar general del niño y su edad. El tratamiento se lleva a cabo hasta que se eliminen por completo todos los síntomas desfavorables y se normalice el estado de salud.
Por lo general, el estado general del niño mejora después de unas horas desde el inicio del tratamiento.
Prevención
Es necesario distinguir el angioedema hereditario o verdadero del pseudohereditario. Con edema de Quincke genético familiar, para la prevención, utilice danazol. Este medicamento ayuda a prevenir las manifestaciones adversas de la enfermedad. Por lo general, el inicio del ingreso profiláctico cae en los primeros días de remisión. La selección de la dosis del medicamento la realiza el médico tratante, teniendo en cuenta las características individuales del niño.
Si por alguna razón el bebé no puede tomar danazol, se le prescribe otro medicamento: metiltestosterona. El control de la ingesta regular de este medicamento se lleva a cabo con el control obligatorio de la prueba de coagulación sanguínea. Todos los bebés con angioedema verdadero hereditario deben registrarse con un alergólogo pediátrico. Cada año, los bebés se someten a pruebas clínicas generales, que les permiten identificar oportunamente los trastornos funcionales.
Para el edema pseudoangioneurótico, no se ha desarrollado una profilaxis específica.
Para prevenir esta peligrosa condición en los bebés, se debe recordar la importancia de seguir una dieta hipoalergénica, evitando el posible contacto con diversos alérgenos provocadores en la vida cotidiana. Los niños con enfermedades alérgicas y diversas formas de alergias siempre deben recordar que el riesgo de edema de Quincke es varias veces mayor. Los niños con alergias deben visitar a un alergólogo pediátrico al menos una vez al año.
Para saber cómo se manifiesta el edema de Quincke, vea el siguiente video.
