Anemia por deficiencia de hierro en niños

La disminución de la hemoglobina es bastante común en los niños pequeños. Casi uno de cada dos niños con anemia sufre de deficiencia de hierro.

¿Lo que es?

Una afección patológica en la que disminuye la cantidad de glóbulos rojos y hemoglobina se llama anemia. Si la causa de la condición anémica es una disminución en la ingesta de hierro, entonces dicha anemia se llama deficiencia de hierro.

El contenido de este oligoelemento en el cuerpo de un niño en los primeros días después del nacimiento es de 400 mg. Si el bebé nace prematuramente, la cantidad de hierro se reduce aproximadamente cuatro veces.

La reposición regular de esta sustancia se produce durante la lactancia. La leche materna contiene todos los componentes nutricionales necesarios, así como micro y macro elementos. Con una alimentación completa y la introducción oportuna de alimentos complementarios, la cantidad de hierro en el cuerpo es suficiente para la implementación de todas las funciones vitales.

Ferrum es parte de la hemoglobina. La carga adecuada de hierro de los glóbulos rojos conduce a una función de transporte. La hemoglobina permite que el oxígeno se transporte a todas las células del cuerpo. Para compensar el hierro en los bebés, son suficientes 1-2 gramos.

La absorción del oligoelemento se produce en el intestino delgado. Después de eso, la mayor parte del hierro permanece en los eritrocitos. Hay alrededor del 80% de toda la finca. Aproximadamente el 20% del hierro permanece en macrófagos y células hepáticas. Tal stock se llama reserva, solo se necesita en situaciones de emergencia. Suelen producirse con traumatismos y daños graves, acompañados de una gran pérdida de sangre.

Causas

La deficiencia de hierro puede ser causada por:

Ingesta insuficiente con alimentos. Las dietas vegetarianas a base de plantas que carecen de proteínas animales a menudo conducen al desarrollo de condiciones anémicas. Los productos cárnicos y las aves de corral contienen hierro hemo. Es absorbido más fácilmente y bien absorbido por el cuerpo del niño.
Enfermedades crónicas del sistema digestivo. Las patologías del estómago y los intestinos contribuyen a la violación de la absorción de hierro.
Embarazo múltiple. Los gemelos o los gemelos tienen un mayor riesgo de desarrollar deficiencia de hierro. Si la futura madre, que tiene varios bebés a la vez durante el embarazo, no consume suficientes alimentos ricos en hierro, los bebés suelen desarrollar un estado anémico después del nacimiento.
Precocidad. Conduce al subdesarrollo de los órganos hematopoyéticos, que no pueden realizar sus funciones para la formación de glóbulos rojos en una cantidad suficiente para el cuerpo.
Patologías que han surgido durante el embarazo. La hipoxia fetal, la insuficiencia placentaria y las anomalías en la estructura de la placenta pueden conducir al desarrollo de un estado anémico en el feto.

Nutrición inadecuada de mamá durante el embarazo. Si la futura madre come pocos alimentos que contengan una cantidad suficiente de hierro, entonces puede desarrollar un estado de deficiencia de hierro. Esto conduce al desarrollo de anemia en el niño.
Introducción intempestiva de alimentos complementarios. La falta de puré elaborado con carne de res o aves de corral en la dieta de los niños puede contribuir al desarrollo de una condición anémica.
Crecimiento pronunciado durante la pubertad. Como resultado del desequilibrio hormonal, los adolescentes a menudo experimentan síndrome anémico. Este trastorno es de naturaleza transitoria y desaparece después del final de la pubertad.
Menstruación excesiva en adolescentes. La descarga prolongada y demasiado abundante en días críticos conduce a una pérdida de sangre grave.
Trastornos funcionales intestinales. El síndrome del intestino irritable persistente y la disbiosis contribuyen a la absorción deficiente del hierro de los alimentos que ingresan.

Clasificación

Todos los estados de deficiencia de hierro se dividen por gravedad en:

Livianos. Diagnosticado con un nivel de hemoglobina de 90 a 110 g / litro. Se caracterizan por la aparición de síntomas clínicos menores o pueden permanecer sin identificar durante mucho tiempo.
Peso medio. El nivel de hemoglobina está entre 70 y 90 g / litro.
Pesado. Ocurren cuando la hemoglobina cae por debajo de 70 g / litro. Requieren tratamiento inmediato.
Extremadamente pesado. Ocurren con una disminución de la hemoglobina por debajo de 50 g / litro. Es posible que se requiera una transfusión de sangre o glóbulos rojos para el tratamiento.

Para los bebés prematuros, se usa una clasificación de estados de deficiencia de hierro de acuerdo con el momento en que aparecen las manifestaciones anémicas.

Todas las deficiencias de hierro pueden ser:

Temprano. Ocurren en bebés inmediatamente después del nacimiento. El rechazo de la lactancia materna o el uso de mezclas adaptadas seleccionadas incorrectamente, el subdesarrollo de los órganos hematopoyéticos conducen a la aparición de síntomas anémicos.
Tarde. Se encuentran en bebés a los 3-4 meses después del nacimiento. Asociado con el agotamiento de las reservas de hierro y la destrucción excesiva de hemoglobina.

Síntomas

En muchos casos, es difícil identificar los signos de anemia por deficiencia de hierro. Si la deficiencia de hierro no es muy pronunciada, los síntomas de la enfermedad no son muy pronunciados. Solo en bebés debilitados o con desarrollo prolongado de un estado anémico se puede sospechar anemia por deficiencia de hierro.

Los síntomas de la anemia incluyen:

Piel pálida. En el contexto de la piel pálida, los labios adquieren un tinte azul. La piel se vuelve más delgada, las venas son claramente visibles.
Fatiga rápida y debilidad severa. El síntoma se manifiesta bien en escolares y adolescentes. A los niños les va peor en la escuela, recuerdan mal el material de aprendizaje y no pueden concentrarse bien en el tema.
Aumento de la sequedad de la piel. El uso de humectantes especiales no mejora la condición. La piel se vuelve muy seca y se lesiona con facilidad.
La aparición de pequeñas arrugas alrededor de los labios.
Disminución de la presión arterial en un contexto de aumento de la frecuencia cardíaca.
Cambio de comportamiento. Los niños se vuelven más malhumorados, se cansan rápidamente. Los bebés pueden negarse a amamantar.
Trastornos de las heces. El estreñimiento es el más común. La diarrea es mucho menos común, generalmente con el desarrollo de disbiosis intestinal.
Caries dentales frecuentes. En algunos casos, encías sangrantes.
Aumento de la fragilidad de las uñas y caída excesiva del cabello.
Violación de las preferencias gustativas. Una adicción a alimentos excesivamente picantes puede indicar una disminución del hierro en el cuerpo.
Retraso en el desarrollo físico. Un aumento de peso insuficiente o desviaciones de las tasas de crecimiento normales pueden indicar la presencia de síndrome anémico.
Exposición a resfriados frecuentes y enfermedades infecciosas. La falta de oxígeno prolongada conduce a una disminución de la inmunidad.

Diagnóstico

Es posible establecer una deficiencia de hierro en las primeras etapas. Un análisis de sangre de rutina puede detectar una disminución en la cantidad de glóbulos rojos y hemoglobina. Las anemias por deficiencia de hierro también se acompañan de un índice de color reducido. Estas condiciones se llaman hipocrómicas.

En el período prelado de la enfermedad, cuando todavía no hay cambios en el análisis de sangre general, la deficiencia de hierro solo se puede detectar en los tejidos. En las siguientes etapas de la enfermedad, ya hay una disminución en la concentración de hierro en el suero sanguíneo. En la etapa final de la enfermedad, se registra un bajo nivel de hemoglobina y eritrocitos.

En algunos casos, se requieren consultas adicionales con un gastroenterólogo, hematólogo o nefrólogo. Definitivamente, una adolescente debe ser mostrada a un ginecólogo. Establecer la pérdida de hierro requiere un diagnóstico inicial que condujo al desarrollo de una condición anémica.

Los médicos a veces prescriben exámenes de ultrasonido del hígado y el bazo para identificar enfermedades y defectos anatómicos. Tal examen le permite identificar varias patologías de órganos en las primeras etapas.

Complicaciones

La falta de oxígeno prolongada, que ocurre con la deficiencia de hierro en el cuerpo, conduce al desarrollo de consecuencias adversas. Tales condiciones son más peligrosas para el cerebro y el corazón.

Con un curso prolongado de la enfermedad, puede desarrollarse miocarditis. Esta condición es peligrosa por el desarrollo de arritmias cardíacas, así como por una fuerte disminución de la presión arterial. Las arritmias y las taquicardias graves causan graves molestias a los bebés.

Tratamiento

De acuerdo con las pautas clínicas que regulan el algoritmo para el tratamiento de las anemias por deficiencia de hierro, la terapia para la enfermedad debe realizarse en la primera detección de una disminución de hemoglobina y eritrocitos.

Para el tratamiento de una enfermedad anémica causada por deficiencia de hierro, se utilizan los siguientes:

Comida saludable. Este menú infantil incluye una gran cantidad de alimentos con alto contenido de hierro. La inclusión diaria de carne, aves y subproductos en la dieta ayudará a normalizar los niveles de hemoglobina. Esta dieta debe seguirse durante mucho tiempo.
Nombramiento de preparaciones de hierro. Dichos medicamentos se recetan para una cita de curso. La normalización de la hemoglobina y los glóbulos rojos ocurre solo después de unos meses. La mayoría de las veces, a los bebés se les recetan tabletas y jarabes. En presencia de enfermedades crónicas del estómago y los intestinos, las preparaciones que contienen hierro se prescriben en forma de inyecciones.
Normalización de la rutina diaria. El sueño adecuado, las caminatas activas al aire libre y la reducción del estrés en la escuela ayudan a restaurar rápidamente la hemoglobina a los valores normales.
En condiciones críticas: transfusión de sangre o eritrocitos.
Cirugía. Se lleva a cabo en los casos en que se produce la destrucción patológica de los eritrocitos. La extirpación del bazo o el trasplante de médula ósea ayuda a restaurar los niveles de hemoglobina y lo hace sentir mejor.

Prevención

Para restaurar el nivel normal de hierro en el cuerpo, es necesario controlar la ingesta suficiente de alimentos ricos en este oligoelemento. El tratamiento oportuno y la prevención de las exacerbaciones de enfermedades del tracto gastrointestinal ayudan a prevenir el desarrollo de la deficiencia de hierro en el futuro.

Todos los bebés que nacen prematuramente o tienen bajo peso al nacer deben recibir suficiente hierro. Para hacer esto, mamá debe amamantar el mayor tiempo posible. Si, por alguna razón, la lactancia se detiene, deberá elegir las mezclas adecuadas y adaptadas con un alto contenido de hierro y vitaminas.