Para determinar cómo se coagula la sangre del niño y si todo está en orden para detener el sangrado y la formación de coágulos de sangre, se prescribe un análisis especial, que se llama "coagulograma".
¿Qué es?
Un coagulograma es un estudio de la coagulabilidad de la sangre, es decir, la capacidad de la sangre para detener el sangrado en caso de daño a un vaso al formar un coágulo que cierra un lugar con una integridad rota.
Indicaciones
Se prescribe un coagulograma en los siguientes casos:
- Si se sospecha que un niño tiene hemofilia, por ejemplo, a menudo presenta sangrado prolongado.
- Si el niño será operado. Es importante asegurarse de que el sistema de coagulación funcione correctamente y de que el procedimiento quirúrgico no provoque un sangrado abundante.
¿Dónde hacerse la prueba?
Puede donar una muestra de sangre de un niño para un coagulograma en cualquier institución médica que tenga reactivos y equipo para este estudio. Este análisis se realiza en una clínica, hospital, laboratorio privado, gran centro médico y otros lugares.
Formación
La entrega de este análisis requiere el cumplimiento de ciertas reglas:
- La sangre debe donarse por la mañana, porque durante el día, los indicadores pueden cambiar bajo la influencia de muchos factores.
- El día anterior al análisis, se debe reducir la cantidad de alimentos consumidos, y durante ocho a doce horas, no comer nada, así como tampoco beber té, jugos y otras bebidas azucaradas. Solo puedes beber agua limpia.
- El niño debe estar tranquilo antes de la manipulación. El pulso del bebé debe estar dentro de los límites normales.
- Advierta al bebé de antemano que le extraerán sangre de una vena. Diga que prácticamente no habrá dolor y que el procedimiento en sí será muy rápido.
Si le está dando a su hijo algún medicamento que pueda afectar el proceso de coagulación de la sangre, o si el bebé ha tenido operaciones y transfusiones de sangre en el pasado, asegúrese de advertirle al médico sobre esto, quien descifrará el análisis.
Inmediatamente después de la manipulación, durante aproximadamente una hora, no debe forzar el brazo del que se tomó la muestra de sangre.
Valores normativos e interpretación de análisis
Razones de las desviaciones
- Un aumento en la cantidad de protrombina indica el riesgo de coágulos sanguíneos. Es posible que haya menos protrombina en la sangre del niño si tiene hipovitaminosis K o si ha estado usando ciertos medicamentos.
- En la sangre del niño, habrá menos fibrinógeno en enfermedades hepáticas, trastornos de la hemostasia, hipovitaminosis C y grupo B, el uso de medicamentos esteroides y aceite de pescado. La cantidad de fibrinógeno aumenta en el postoperatorio, así como en quemaduras, neumonías y enfermedades infecciosas.
- Un tiempo de trombina reducido indica un exceso de fibrinógeno en la sangre. Un indicador aumentado puede indicar insuficiencia renal o patología genética, en la que hay una deficiencia de fibrinógeno.
- Un PTI bajo indica un riesgo significativo de hemorragia y un PTI elevado indica un alto riesgo de trombosis.
- Un TTPA elevado es característico de la falta de vitamina K o de la insuficiencia renal, así como de la hemofilia y las etapas 2-3 del síndrome de DIC. Se produce una disminución de APTT en la primera fase del síndrome DIC.
- Con una alta concentración de fibrinógeno en los niños, se pueden detectar infecciones agudas, trastornos de la glándula tiroides y procesos tumorales.
- Si el coágulo de sangre se disuelve más rápido durante el tromboto, esto indica un aumento del sangrado en el niño.
- Un AVR acortado puede ser un indicador de trombofilia. Si este indicador aumenta, aumenta el riesgo de pérdida de sangre y sangrado abundante en un niño.
- Un aumento en el índice de tolerancia plasmática a la heparina ocurre en enfermedades hepáticas y una disminución, en patologías del sistema cardiovascular, después de la cirugía o en el cáncer.
- La detección de un anticoagulante lúpico es posible en procesos de cáncer, colitis ulcerosa y otras patologías.
- Un aumento de RFMK en la sangre es característico del aumento de la actividad del sistema de coagulación (el riesgo de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos) y es posible una disminución con el tratamiento con heparina.
Diagnóstico de trastornos de la coagulación.
Los problemas de coagulación sanguínea son tanto congénitos como adquiridos. Se manifiestan por un aumento del sangrado y la formación espontánea de coágulos de sangre, dependiendo de qué componente del proceso de coagulación del niño no sea suficiente o demasiado.
Dichas enfermedades se diagnostican en los departamentos de hematología según la presencia de manifestaciones clínicas, exámenes, entrevistas con los padres (antecedentes familiares) y análisis de sangre. Si se sospecha una mutación genética, también se realizan pruebas genéticas.
Tratamiento
El aumento de la coagulación de la sangre es peligroso por la formación espontánea de coágulos en los vasos sanguíneos, lo que causa trastornos circulatorios y la formación de un émbolo (un coágulo de sangre arrancado que circulará en la sangre del bebé). Por eso es importante que los niños prescriban la medicación adecuada.
Si la condición del niño es aguda o grave, se lo hospitaliza y se administran medicamentos por vía intravenosa para disolver los coágulos de sangre.
