El diagnóstico por ultrasonido es una herramienta importante para los médicos en el manejo de cualquier embarazo. Este método permite obtener una gran cantidad de información sobre la condición del bebé, sobre su desarrollo y crecimiento, asegurarse de que no tenga patologías y también averiguar si todo está en orden con la salud reproductiva de la madre.
Para las mujeres embarazadas, según los obstetras experimentados, el ultrasonido es la mejor medicina, porque cada uno de esos "encuentros" con un bebé levanta el ánimo e incluso mejora la salud.
Con qué frecuencia puede realizar una ecografía durante el período de gestación, se lo diremos en este material.
Esencia del método
La ecografía, también llamada ecografía, es un método de examen suave y no invasivo en el que las ondas de ultrasonido ayudan a examinar los órganos internos del cuerpo humano.
Los dispositivos utilizados para la investigación están equipados con generadores de ondas ultrasónicas. Estas ondas atraviesan tejidos y líquidos de diferente densidad y consistencia a diferentes velocidades. Los tejidos tienden a inhibir la penetración de la ecografía.
Las ondas, al chocar con los líquidos, pasan fácilmente a través de ellos, y chocando con tejidos y órganos, se reflejan a diferentes velocidades, lo que depende de la densidad de los tejidos. Entonces, la señal enviada por el sensor se devuelve al sensor y se transforma en una imagen. Así es como aparece la imagen en el monitor del escáner.
Los dispositivos en sí son diferentes, tanto para principiantes como para expertos. Los médicos de diagnóstico también son diferentes., cuya tarea es descifrar y medir la imagen que se ve en el monitor. El diagnóstico por ultrasonido ya no se considera un método exótico, se lleva a cabo en todas partes. Durante el embarazo, la ecografía ayuda a resolver una variedad de problemas médicos.
Tipos de ecografía durante el embarazo.
Se utilizan varios tipos de diagnósticos por ultrasonido en el manejo del embarazo. Todo depende del propósito específico del estudio y las circunstancias.
Los principales tipos de investigación son:
Intravaginal (transvaginal)
Este método de obtener información se llama popularmente simplemente: ultrasonido interno. Se utiliza una sonda vaginal alargada para el examen. El examen se realiza a través de una pared vaginal relativamente delgada. Dicho estudio se usa cuando es necesario examinar los órganos pélvicos de una mujer., identificar cualquier problema ginecológico.
Durante el embarazo, se realiza un examen de esta manera al diagnosticar una "posición interesante" en las primeras etapas y con la amenaza de aborto espontáneo, para evaluar mejor el estado de los órganos genitales internos de la futura madre.
También se realizará una ecografía transvaginal en mujeres con sobrepeso y con diferentes volúmenes de depósitos grasos en el abdomen, lo que dificulta la visualización en una etapa posterior del embarazo.
Transabdominal
Los médicos usan este método en el segundo y tercer trimestre del embarazo, así como antes y después del parto. Se coloca un sensor de ondas ultrasónicas en la pared exterior del peritoneo, después de haber lubricado el abdomen con un gel especial que proporciona un contacto más estrecho entre el sensor y la piel a nivel molecular.
En las primeras etapas, tal examen no es práctico, ya que el útero no está lleno de un líquido que conduzca una onda, es mucho más fácil evaluar la condición a través de la pared vaginal.
A medida que el niño crece, aumenta la cantidad de líquido amniótico, que es un medio excelente para conducir ondas de ultrasonido.
3D
Este es un método moderno que ha ganado una gran popularidad entre los médicos y, especialmente, entre los futuros padres que Tal estudio hace posible ver a un bebé nonato en todo su esplendor. e incluso entender a quién se parece más, como mamá o papá.
De hecho, dicho ultrasonido no difiere de un bidimensional estándar, solo el sensor es diferente, que forma en la pantalla no una imagen bidimensional plana, sino una imagen tridimensional tridimensional.
Es mejor realizar una ecografía de este tipo durante un período de 20 semanas, ya que es después de este período que el niño es claramente visible, se forman sus rasgos faciales y no hay dificultades para determinar su género.
4D
Este es un método aún más moderno que permite no solo obtener una imagen, como con un equivalente bidimensional, y no solo obtenerla en volumen, como se hace en los diagnósticos 3D, sino también ver no solo una imagen estática, sino un bebé en tiempo real... Es decir, se agrega un parámetro más importante a todas las características del diagnóstico por ultrasonido: el tiempo.
Como resultado los padres pueden obtener no solo una hermosa imagen del bebé en el álbum familiar, sino también un video - una pequeña película sobre la vida intrauterina de un hijo o una hija.
Tal "película" será un buen regalo para el niño mismo, por ejemplo, para su mayoría.
5D
Este es un desarrollo innovador que ya está comenzando a introducirse activamente en la práctica médica. Los escáneres especiales 5D pueden realizar investigaciones en cualquier formato: bidimensional, tridimensional, cuatridimensional. La diferencia es que la imagen no solo será 3D con movimiento en tiempo real, sino que el programa en sí medirá los indicadores principales: la longitud de los huesos, TVP, etc.
Esto es conveniente para aclarar los datos, para el diagnóstico en el caso de que el bebé esté ubicado en el útero de modo que un sensor bidimensional convencional no pueda mostrar algunas partes de su cuerpo. 5re en este caso se mostrará y medirá con gran precisión.
UZDG
Este es un ultrasonido convencional 2D o 3D, que determina la velocidad del flujo sanguíneo a través de los vasos uterinos, midiendo la placenta y estudiando su estructura... Popularmente, este diagnóstico se llama "ecografía Doppler", y dicho estudio se prescribe aproximadamente a las 20-22 semanas de embarazo, cuando la placenta ya está bien desarrollada. La investigación se lleva a cabo como de costumbre, bidimensional, no existen diferencias en la técnica de ejecución.
La ecografía Doppler se usa cuando hay sospechas de alteraciones en el flujo sanguíneo uteroplacentario, malformaciones del bebé, hipoxia, insuficiencia fetoplacentaria o retraso en el desarrollo del bebé.
Todas las mujeres al menos una vez durante el embarazo, se prescribe dicho examen... Algunas personas lo hacen con más frecuencia si el embarazo es problemático y existen preocupaciones sobre la condición del niño.
Condiciones de diagnóstico obligatorio
La ecografía obligatoria durante el embarazo solo se puede considerar condicionalmente. El Ministerio de Salud de Rusia recomendó que las mujeres embarazadas realicen tales estudios y, por lo tanto, se consideran planificados.
Una mujer tiene derecho a negarse a someterse a una ecografía en cualquier momento sin explicar los motivos.... Pero antes de tomar tal decisión, se deben sopesar cuidadosamente todos los posibles riesgos, porque el rechazo de la ecografía es la incapacidad de establecer si el bebé se está desarrollando correctamente, si tiene anomalías graves.
Durante el período de tener un hijo, se muestran tres estudios planificados a una mujer sana con un historial sin cargas.
En el primer trimestre
La ecografía se realiza como parte del primer examen prenatal, cuyo objetivo es identificar los riesgos de tener un bebé con anomalías genéticas y cromosómicas graves. Además del escaneo, la mujer deberá donar sangre de una vena para análisis bioquímico.
Escaneo de ultrasonido celebrado de 10 a 13 semanas... Le permite ver algunos de los signos (los médicos los llaman "marcadores") de probables defectos, como el síndrome de Down, la enfermedad de Patau, el síndrome de Turner, el síndrome de Cornelia de Lange y diversas patologías del cerebro y la médula espinal (tubo neural).
En el segundo trimestre
Una ecografía de la mitad del embarazo es parte del segundo examen prenatal, que también incluye un análisis de sangre y una ecografía. Las tareas de cribado son las mismas: la búsqueda de marcadores de patologías probables.
Además, el segundo estudio planificado evalúa el ritmo de desarrollo del bebé y las características del embarazo. Se está llevando a cabo una encuesta de este tipo por un período de 18 a 21 semanas.
En el tercer trimestre
La tercera ecografía planificada es el último examen prenatal que se realiza de 30 a 34 semanas de embarazo... También evalúa el desarrollo y crecimiento del niño, su peso estimado, la posición en la cavidad uterina en relación con la salida de la misma, porque el nacimiento no está lejos y los médicos deben decidir las tácticas del parto.
Indicaciones para una ecografía no programada.
Si es necesario, los diagnósticos por ultrasonido se pueden utilizar en cualquier momento. Por ejemplo, al principio, para establecer el hecho del embarazo en sí, para establecer el hecho de un embarazo múltiple, cuando dos o tres bebés están creciendo debajo del corazón de una mujer.
Las mujeres a menudo van a la ecografía a petición propia: para averiguar el sexo del niño, para ver cómo ha crecido. Los médicos tienen ciertas indicaciones para realizar exámenes de ultrasonido no programados.
Entre ellos:
- Aclaración de la edad gestacional... Si una mujer no recuerda la fecha de inicio del último período menstrual, si tiene un ciclo irregular, el obstetra necesitará la opinión de un especialista en ultrasonido para establecer la fecha del nacimiento esperado.
- Amenaza de interrupción... Si una mujer se queja de dolor, secreción de los genitales, que no debería ser normal, tensión abdominal, tono, si, durante el examen manual en una silla ginecológica, se determina la suavidad y acortamiento del cuello uterino, la apertura de su faringe externa, entonces se realiza una ecografía con urgencia.
- Sospecha de retraso en el desarrollo del bebé, muerte intrauterina... La derivación en este caso la emite el obstetra en función de la diferencia entre el tamaño del útero, la altura de su fondo de ojo, que se determinan en la recepción, y la edad gestacional real. Además, las mujeres embarazadas que han cambiado repentinamente la naturaleza de los movimientos del niño son enviadas a una ecografía fuera del horario: se han vuelto más agresivas y frecuentes, raras y apáticas, o los movimientos del bebé en el útero de la madre se han detenido por completo.
- ECO... Las mujeres que pudieron quedar embarazadas mediante la fertilización in vitro necesitan un control constante de su embarazo. Es posible que se les realice una ecografía con más frecuencia solo para asegurarse de que todo vaya bien.
- Evaluación de las consecuencias de la enfermedad y el tratamiento.... Si una mujer durante el período de gestación ha tenido algún tipo de enfermedad infecciosa, si recibió el tratamiento prescrito por el médico, se realiza una ecografía de control para evaluar si el bebé ha sufrido, si todo está en orden con él. Si una mujer se sometió a algún tipo de cirugía, por ejemplo, suturar el cuello uterino, está indicado un control ecográfico periódico casi hasta el mismo nacimiento.
¿Cómo prepararse para el examen?
Como tal, la preparación para una ecografía solo es necesaria en las primeras etapas del embarazo, hasta las 10-12 semanas. Como ya se mencionó, el ultrasonido penetra mejor a través del líquido y, por lo tanto, al prepararse para un examen externo realizado por el método transabdominal, esto debe tenerse en cuenta.
Una mujer necesita beber aproximadamente medio litro de agua aproximadamente una hora antes del diagnóstico para llenar su vejiga. En una fecha posterior, esto no será necesario, ya que el líquido amniótico será más que suficiente para realizar una señal de ultrasonido.
En las primeras etapas, independientemente del tipo de examen que se vaya a realizar, externo o vaginal, se debe tener cuidado para asegurarse de que los intestinos no se desborden de heces y gases intestinales.
Las asas intestinales inflamadas pueden comprimir los órganos pélvicos, distorsionando el tamaño real de estos últimos. por lo tanto antes de la ecografía, no se recomienda ingerir alimentos que contribuyan a aumentar la producción de gases en un par de días... Estos incluyen legumbres y guisantes, frijoles, productos horneados, pan negro, dulces, especialmente dulces hechos en fábrica, agua carbonatada y grandes cantidades de productos lácteos fermentados.
Por la mañana del día del examen programado, debe vaciar los intestinos, si no hay ganas de defecar, debe usar un microenema, por ejemplo, "Mikrolax", y también beber carbón activado o "Smecta" (también son adecuados "Espumisan" y "Simethicone") para liberar los intestinos de las burbujas de gas.
Esta preparación preliminar no será necesaria en el segundo trimestre y al final del embarazo, cuando el útero crece tanto que moverá los intestinos. Entonces ningún gas puede distorsionar la verdadera imagen de lo que le está sucediendo al bebé.
Con usted para una ecografía, si se realiza según lo planeado, definitivamente debe llevar una tarjeta de cambio, pasaporte, póliza médica, servilletas de papel para eliminar el exceso de gel de diagnóstico del abdomen, así como un condón si el examen se realiza por el método transvaginal.
Para cualquier tipo de ecografía deberías traer un pañal limpio contigo, que se puede colocar en una silla ginecológica (para examen transvaginal en una etapa temprana), en una camilla (para otros tipos de ultrasonido en otros períodos). Es recomendable llevar consigo un cambio de zapatos y algo de dinero en caso de que la impresión de fotos del bebé en esta oficina se realice de forma pagada.
Las ecografías planificadas y los exámenes no programados prescritos por un médico se realizan de forma gratuita. Pero algunos servicios no están incluidos en las reclamaciones de seguro previstas por la póliza médica. Entonces, determinación de género durante el cribado - servicio pago, además de imprimir una foto o copiar un archivo de video desde la máquina a un medio electrónico.
Puede averiguar los precios de estas oportunidades de ultrasonido que son importantes para las mujeres embarazadas en una institución médica específica donde la examinarán.
¿Cuándo se puede determinar el embarazo?
Esta pregunta interesa a todas las mujeres que sueñan con tener un hijo y lo están planificando. Dos semanas después de la ovulación en la sangre de la mujer, el nivel de la hormona hCG específica ya aumenta, y las pruebas de farmacia y los análisis de sangre de laboratorio para la hormona gonadotrópica coriónica comienzan a dar resultados positivos. pero El ultrasonido en este momento no muestra nada., incluso si la prueba le agrada con una doble raya.
El tamaño de un bebé en este momento es solo de aproximadamente 1 milímetro, y ningún dispositivo moderno o médico de la categoría más alta puede verlo. Pero en una semana, tal oportunidad aparece teóricamenteSin embargo, mucho de esto depende de la calidad del escáner y del nivel de capacitación del diagnosticador.
El bebé crece hasta 4 milímetros, su corazón comienza a latir. En la ecografía, todavía no se oye un latido en el sentido completo de la palabra, pero la pulsación no debe escapar a la mirada de un médico experimentado.
Por lo tanto, el período más temprano en el que se puede ver el embarazo es de 7 a 10 días después de un retraso o tres semanas después de la ovulación, por supuesto, si sucedió a tiempo y la implantación del bebé en la cavidad uterina no se retrasó.
Por lo general, un examen de ultrasonido muestra la presencia de un óvulo fetal en la cavidad uterina a partir de las 4 semanas posteriores al retraso, de las 5-6 semanas obstétricas.
Además de la curiosidad femenina habitual, que, como saben, es más fuerte que el sentido común, en las primeras semanas de embarazo, puede ser necesaria una ecografía por razones médicas bien fundamentadas.
Tal surge la necesidad si el retraso se acompaña de secreción sanguinolentaque no están relacionados con la próxima menstruación, dolor. Después de la concepción por FIV, también se requiere un control ecográfico en las primeras semanas.
También es necesario asegurarse de que haya comenzado el embarazo y que el óvulo haya descendido al útero, según lo prescrito por las leyes de la naturaleza, si una mujer ha tenido previamente abortos espontáneos en las primeras etapas, embarazos ectópicos, embarazos congelados al comienzo de la gestación y también intervenciones quirúrgicas, tumores y otros problemas ginecológicos que pueden afectar al normal desarrollo del embarazo.
Desarrollo del bebé por semana
Si la futura madre hiciera una ecografía cada semana, a partir de la semana 1 de embarazo, cuando el bebé aún no ha concebido, podría ver toda la evolución de la humanidad usando el ejemplo de un bebé.
Antes de la ovulación, la ecografía muestra cómo madura el folículo, después de él, cómo se forma un cuerpo amarillo en el ovario, una glándula temporal, cuya tarea es ayudar al embrión en las primeras semanas de su desarrollo con un fondo hormonal de choque.
Puede determinar el óvulo fertilizado a partir de la quinta semana de embarazo.... Los latidos del corazón del bebé se escuchan tan pronto como 3 semanas después de la concepción. En este momento, comienza la colocación de órganos internos, pero hasta ahora no será posible verlos. A las 5-6-7 semanas de embarazo, la ecografía muestra solo un óvulo fertilizado, uno o dos, si hay varios bebés. El médico puede medirlo, evaluar la vitalidad.
A las 8 semanas embarazo, el bebé ya parece un hombre, sin embargo, solo tiene el tamaño de una uva. Tiene una cabeza grande y pronto se caerá la cola embrionaria. La cara y las orejas se están formando activamente, comienza la formación de los órganos genitales, pero no será posible verlos en la ecografía, ya que hasta ahora solo se trata de la formación de las gónadas internas.
En la semana 9 el bebé tiene todos los órganos, aunque están en su infancia. En un examen de ultrasonido en este momento todavía es bastante difícil examinarlos en detalle, pero en términos generales ya está claro que el bebé tiene dos brazos, dos piernas, una cabeza, una gran barriga y tiene un corazón, hígado, riñones y pulmones bastante bien formados.
En la semana 10 el escáner de ultrasonido captura bien los movimientos del bebé. Siguen siendo caóticos, a veces involuntarios, pero un buen sensor ya te permite "espiar" lo que hace el bebé en el útero.
A las 11 semanas el bebé todavía tiene desequilibrios pronunciados en el cuerpo y la cabeza: la cabeza es grande y el cuerpo, en comparación con él, parece pequeño y muy delgado. Un buen dispositivo con alto detalle de imagen te permitirá ver la cara del bebé en este momento. con ojos y oídos todavía muy separados, bajados por debajo del nivel habitual para nuestra percepción. Todos los días las características de la cara del bebé cambian, pronto las orejas y los ojos se colocarán en su lugar.
A las 12 semanas el bebé ya tiene el tamaño de un limón medio. Ya no es un embrión, sino un feto. Ahora el bebé puede complacer al médico ya la futura madre, que lo mira a través del monitor de la máquina de ultrasonido, con expresiones faciales más activas, movimientos más "conscientes" y precisos. Si el escáner es bueno, entonces puede contar los dedos en las asas del bebé.
A las 13 semanas el niño comienza a adquirir características sexuales. El tubérculo genital, que es exactamente el mismo hasta este momento tanto en niños como en niñas, se convierte en el pene o en los labios. En teoria durante este período, es muy posible con la ayuda de diagnósticos de ultrasonido establecer el sexo del bebé, pero las diferencias de sexo aún parecen demasiado pequeñas y no siempre es posible reconocer con precisión a un niño o una niña.
En la semana 14si una mujer embarazada viene a hacerse una ecografía, su bebé puede mostrar todo lo que ya ha aprendido... Y puede hacer mucho: se chupa el dedo, juega con el cordón umbilical, reacciona a sonidos fuertes, voces desconocidas. Además, ya es posible determinar el carácter del bebé. Algunas migas, al sonido de la voz de un médico ajeno a él, comienzan a moverse enérgicamente, y la otra se congela, tratando de esconderse.
En la semana 15 comienza la formación de la corteza cerebral, aparecen surcos y convoluciones. Ahora todos los días los bebés "se volverán más sabios"... Mientras tanto, el bebé está ocupado entrenando activamente sus pulmones, inhalando y escupiendo líquido amniótico. Al mismo tiempo, el sistema digestivo "entrena", el bebé bebe, hace pipí, comienza la formación de las heces originales en los intestinos.
En la semana 16 el bebé alcanza un tamaño impresionante: su altura ahora es de casi 11 centímetros. Durante una ecografía, el médico puede considerar claramente todos los órganos internos del niño, evaluarlos y detectar algunas malformaciones, si las hubiera.
Mamá podrá ver cómo el bebé gira la cabeza y hace movimientos de natación. Sus sistemas esquelético y muscular están casi completos y ahora se están estableciendo conexiones neuronales entre los músculos y el cerebro. Pronto el bebé podrá coordinar sus movimientos.
A las 17-18 semanas el embarazo ya es posible determinar el sexo del niño por ultrasonido. Además, la precisión de tal determinación será mayor que nunca.... En un período anterior, los genitales casi no eran visibles, en etapas posteriores el bebé se encogerá y tomará una pose con las piernas metidas en el estómago o se sentará, y será aún más difícil ver las diferencias sexuales.
En la semana 19 Durante el embarazo, el bebé comienza a cubrirse con un lubricante protector que protegerá su piel hasta el mismo nacimiento y en las primeras horas después del nacimiento. Le crece el pelo, ya le han crecido las uñas de las manos y de los pies. Oye, sueña, sonríe, bosteza, tiene hipo, juega con las piernas o el cordón umbilical cuando está despierto. Los padres podrán ver cualquiera de estas acciones por sí mismos si hacen una ecografía en este momento.
A las 20-21 semanas el bebé está completamente formado y ya comienza a parecerse a un recién nacido. Ahora todos sus órganos y partes del cuerpo solo crecerán, no se formarán otros nuevos. La miga está creciendo rápido, ahora alcanza los 25 centímetros desde la coronilla hasta los talones.
En los diagnósticos por ultrasonido durante este período, el sexo del bebé se determina de manera casi inequívoca. Si realiza una ecografía volumétrica en color, puede ver las ricas expresiones faciales del niño, impresionantes en sus manifestaciones: conoce tantas muecas que puede admirarlas durante mucho tiempo.
22-23 semanas un niño puede demostrar un cerebro diez veces agrandado. Su formación está completa, ahora la "depuración" del sistema nervioso central estará en pleno apogeo.
El bebé comienza a acumular grasa subcutánea gradualmente, pero aún se ve bastante delgado. Esto no debería asustar a la futura madre, muy pronto aparecerán tanto "mejillas" como "hoyuelos".
A las 24-25 semanas embarazo en la ecografía, puede ver un niño grande completamente desarrollado, cuyo peso se acerca al kilogramo. En este momento, se determina quién será el niño: zurdo o diestro.porque ya prefiere un asa a la hora de realizar sus movimientos.
En la ecografía, puede ver cómo el bebé aprieta los puños, los pone debajo de la mejilla en un sueño, en estos momentos, los médicos ya estudian más de cerca la estructura de la placenta para reconocer su envejecimiento temprano, si ocurre.
A las 26-27 semanas el bebé está creciendo activamente y ganando peso. Tiene un sistema endocrino casi autónomo, comienza la formación de inmunidad... Durante el paso de la ecografía, el niño ya no dará saltos mortales y saltos mortales, ya que se vuelve apretado en el útero.
A las 28-30 semanas El bebé por primera vez puede complacer a su madre con las mejillas regordetas, porque ya ha acumulado una cantidad suficiente de grasa subcutánea. También puede disfrutar de este espectáculo en un ultrasonido bidimensional ordinario, pero las impresiones recibidas de uno tridimensional no se pueden comparar. El bebé ha crecido, su peso es de más de un kilogramo y su altura ya es de unos 40 centímetros.
A las 30-33 semanas Vale la pena visitar una ecografía en color para ver cómo ha cambiado la piel del bebé. Dejó de enrojecerse, las arrugas se suavizaron debido al tejido graso subcutáneo. La investigación en este momento es de gran importancia, porque en la semana 33 la mayoría de los bebés ya ocupan la posición en la cavidad uterina, de la cual pronto nacerán.
A las 34-37 semanas el bebé duerme más, se fortalece, pronto tendrá un evento importante: su propio nacimiento. Exteriormente, el niño cambia poco durante este período, su crecimiento se ralentiza, solo el aumento de peso permanece intenso. Una ecografía evalúa la placenta, el cordón umbilical, mucho depende de su estado en las últimas semanas de embarazo.
A las 38-40 semanas el bebé se ve exactamente igual que al nacer. Muchas madres guardan fotos de la ecografía 3D en este momento y las comparan con las fotos de los primeros días después del nacimiento del bebé.
El bebé no tiene que esperar la actividad motora durante el examen, está muy apretado. Pero las expresiones faciales y las muecas literalmente salvan el día: si se pueden capturar en la imagen, será una de las mejores imágenes del álbum familiar.
Decodificación de ultrasonido: reglas y términos básicos
Los problemas de decodificar los resultados del examen de ultrasonido entusiasman a todas las mujeres embarazadas sin excepción. Siempre quiere estar seguro de que el niño se está desarrollando de acuerdo con la fecha límite, que todo está en orden con él.
No es necesario tener muchos conocimientos médicos para comprender el protocolo de ultrasonido. Es suficiente comprender qué términos usa el diagnosticador y qué significan. Publicamos todos los datos presentados únicamente a título informativo, no se recomienda diagnosticar a la futura madre ella misma. El ultrasonido solo debe ser decodificado por un médico.
En el primer trimestre
En el primer tercio del período de gestación, en el protocolo de ultrasonido, se asigna un papel especial a la ubicación y el tamaño del óvulo. Es su desarrollo en las etapas iniciales lo que da la imagen más precisa del curso del embarazo.
Para caracterizar este parámetro, se usa un cierto valor: SVD (diámetro interno promedio del óvulo). Se mide hasta aproximadamente la décima semana de embarazo, después de este período, el parámetro principal es otro tamaño: CTE.
La SVD es muy importante en el diagnóstico de embarazo no desarrollado, anembrionia, cuando el bebé por alguna razón murió en las primeras etapas del embarazo, si no hay ningún embrión en el óvulo, y también con la amenaza de aborto espontáneo o aborto espontáneo que ha comenzado.
El tamaño coxis-parietal del feto es un segmento desde el coxis hasta la corona. Es el parámetro principal que indica la tasa de crecimiento del bebé hasta las 15-16 semanas. En las primeras etapas, también se mide el diámetro del saco vitelino, que sirve como almacenamiento de alimentos para el bebé.
En el primer tercio del período de gestación La tarea principal de la ecografía es identificar posibles problemas. en la formación y el desarrollo del bebé, de modo que la mujer tenga la opción de dejar al niño o tener un aborto por razones médicas, si se descubre que el bebé tiene patologías.
Para hacer esto, mida la longitud de los huesos nasales (ADN) y el grosor del espacio del cuello (TVP). Estos son los mismos marcadores que pueden hablar sobre el riesgo de desarrollar patologías.
En el segundo y tercer trimestre
A partir del segundo trimestre, el protocolo de ultrasonido incluye nuevos conceptos y abreviaturas que son oscuras a primera vista: BPR, DBK, etc. Estas abreviaturas indican las dimensiones principales, porque el bebé ha crecido, y el médico ya no mide su altura desde el cóccix hasta la coronilla de toda la cabeza. Puede hacerse una idea de las proporciones del cuerpo del bebé en sus partes individuales.
Los principales parámetros son las dimensiones longitudinal y transversal de la cabeza. Según ellos, se verifica el momento del embarazo, se especifica la fecha del nacimiento esperado, sus proporciones pueden indicar posibles problemas con la salud del niño.
El tamaño longitudinal desde el hueso frontal al occipital se llama frontal-occipital (LZR), y el transversal, desde la sien hasta la sien, se llama biparietal (BPR). No se pueden considerar por separado; al decodificar el protocolo de ultrasonido, ambos tamaños se tienen en cuenta juntos.
Los huesos pares también están sujetos a medición: estos son los huesos del muslo (DBK), los huesos de la parte inferior de la pierna (DKG), así como el húmero (duodeno) y el hueso del antebrazo (PrEP). El desarrollo del bebé puede estar indicado indirectamente por la circunferencia de la barriga (OB) del bebé y el diámetro de su pecho.
Todas estas dimensiones tomadas en conjunto permiten que el programa integrado en el escáner calcule el peso fetal estimado, que se puede indicar en el protocolo bajo la abreviatura PMP.
Además, se examina el grosor de la placenta, el índice de líquido amniótico: la cantidad de agua (AFI). En el séptimo mes, con la ayuda de USDG, se examina el flujo sanguíneo en los vasos uterinos y la placenta.
Más cerca del parto, estos parámetros se vuelven cruciales, así como las características anatómicas de una mujer: características de la articulación púbica, el tamaño de la pelvis pequeña.
¿Cómo se determina la norma?
El cumplimiento o la inconsistencia del tamaño del bebé con los estándares se determina mediante tablas de diagnóstico especiales que utilizan todos los médicos de diagnóstico. En la mayoría de los escáneres modernos, esta información está incrustada en el programa, por lo que ella misma indica qué valores cumplen con la fecha límite y cuáles no.
Las pequeñas desviaciones de los valores indicados generalmente no tienen un peso diagnóstico.... Para decir que la tasa de crecimiento del bebé está por detrás de los parámetros estadísticos promedio, el retraso debe ser significativo: dos o más semanas. Por lo tanto, si el bebé está retrasado una semana con la ecografía, nadie hará sonar la alarma y se recomienda a las mujeres embarazadas que lo hagan.
Las desviaciones y defectos identificados necesariamente necesitan confirmación, sobre la base de ultrasonido solo, no se realizan diagnósticos... Si el médico sospecha hipoplasia de los huesos nasales en las migajas, un genetista deberá consultar y realizar procedimientos de diagnóstico más precisos, por ejemplo, invasivos.
Si el estudio mostró una longitud diferente de las espinillas o un contorno doble de la cabeza, definitivamente se requerirá uno más: un ultrasonido experto para excluir el factor humano y los errores banales de la tecnología obsoleta.
Al averiguar si un niño cumple con la norma, se tienen en cuenta sus posibles características hereditarias de apariencia, porque hay padres grandes y en miniatura con narices largas o chatas, respectivamente, y los niños son todos diferentes, y esta diferencia se vuelve especialmente notable en el segundo y tercer trimestre del embarazo.
Por lo tanto, una nariz larga o corta, piernas largas o cortas son un rasgo individual, Lo principal es que el cuerpo del bebé es proporcional y los órganos internos funcionan sin interrupción.... Las tablas en sí mismas, mediante las cuales se comparan los datos, se presentan a continuación.
Normas de parámetros por semana en la tabla.
Tabla de normas en el primer trimestre.
La longitud de los huesos de la nariz y TVP en el primer trimestre.
Sobre peligros y complicaciones
Los peligros de la ecografía para las mujeres embarazadas se han debatido durante décadas. Hay que decir que no existe evidencia oficial del daño o inocuidad de este método de diagnóstico en la naturaleza.
Durante muchos años, los médicos han estado observando a las mujeres embarazadas que se someten a tales procedimientos, y hasta el momento no ha sido posible establecer hechos de impacto negativo en el desarrollo del niño. Por tanto, se cree que la ecografía se puede realizar tantas veces como lo requiera la situación.
Sin embargo, hasta el día de hoy, la influencia de las ondas ultrasónicas en el desarrollo posterior del niño, en su condición 20, 30, 50 años después del nacimiento, permanece inexplorada. No hay forma de verificar esto con métodos científicos, es este hecho al que se refieren los oponentes al diagnóstico por ultrasonido durante el embarazo.
La medicina tradicional tiene su propia visión de todo lo que sucede. Hasta que se demuestre el daño, el método se considera condicionalmente seguro.
Numerosas revisiones y preguntas de mujeres embarazadas en foros de mujeres y padres en Internet se relacionan con los problemas de complicaciones después de someterse a este tipo de diagnóstico. La ecografía transabdominal no suele tener efectos negativos sobre la condición de la mujer y su bebé.
En raras ocasiones, después de un examen externo, hay un tono aumentado pequeño y a corto plazo del úteroque pasa rápido. Sus expertos no están dispuestos a asociarlo con la ecografía, la mayoría de las veces la razón del aumento del tono es la emoción y las experiencias nerviosas con las que la futura madre fue a investigar.
La ecografía transvaginal puede causar algunos efectos "secundarios". Generalmente las mujeres embarazadas se quejan de que les duele el estómago después del examen, aparece una secreción marrónasí como secreción escasa de color rosa y transparente.
Si su número es pequeño y duran solo unas pocas horas después del diagnóstico, no hay nada de qué preocuparse. El motivo de una visita no programada a un médico es el sangrado después de una ecografía, la aparición de dolores de tirones, cortes o calambres.
Es difícil responder de manera inequívoca con qué tales "consecuencias" pueden estar conectadas. Los expertos tienden a creer que la mayor parte de la culpa es el embarazo en sí. Influenciado por la hormona progesterona las membranas mucosas de la vagina se vuelven más sueltas y vulnerables. Incluso un sensor ultrasónico puede causar microtraumatismos.
Sería un error culpar a la ecografía por el aborto espontáneo que tuvo lugar después del estudio o por la aparición de una amenaza si el manchado no se detiene durante dos o más días después de pasar las medidas de diagnóstico. Si esto sucedió, entonces, en opinión de la mayoría de los médicos, el diagnóstico por ultrasonido simplemente coincidió con la aparición de cambios patológicos en el cuerpo de la mujer embarazada.
En los foros de mujeres, una mujer embarazada asustada, por supuesto, comenzará inmediatamente a contar horror sobre personajes reales y ficticios, así como a citar artículos encontrados en Internet que indican que el ultrasonido tiene un efecto perjudicial sobre el ADN. La ciencia oficial no conoce tales datos. Y por lo tanto no vale la pena establecer un paralelismo entre el dolor y la secreción y un examen de ultrasonido aprobado el día anterior.
Precisión diagnóstica
La ecografía, aunque se considera uno de los métodos más informativos para examinar a las mujeres embarazadas, no se considera un método de diagnóstico de alta precisión. Su precisión, dependiendo de la calidad del aparato y las calificaciones del diagnosticador, oscila entre el 70 y el 90%.... No asuma que dicho diagnóstico responderá a todas las preguntas que puedan surgir.
Si la hipoxia fetal es visible, si la parálisis cerebral o la fetopatía diabética es visible en la ecografía, todas estas son preguntas que no tienen nada que ver con los objetivos reales del estudio. La ecografía no diagnostica. La técnica solo permite detectar algunos signos alarmantes que pueden indicar la presencia de violaciones, patologías, anomalías. Y no es en absoluto un hecho que se confirmen las sospechas.
Cualquier conclusión ambigua o alarmante debe ser verificada y nuevamente verificada por especialistas utilizando otras medidas de diagnóstico, diagnósticos de laboratorio y procedimientos invasivos.
En el siguiente video, encontrará más información sobre la ecografía.
