¿En qué día suele ser dado de alta del hospital después de una cesárea?

La cesárea requiere un tiempo de recuperación más prolongado después del parto. La operación es grave, abdominal y, por lo tanto, el proceso de rehabilitación después de que se desarrolla de una manera completamente diferente que después del parto natural.

En este artículo te diremos cuánto tiempo después de la operación una mujer tendrá que permanecer en el hospital, en qué día la madre y el bebé suelen ser dados de alta del hospital después de una cesárea y qué puede afectar estos términos.

Como se hace

En el parto natural, el bebé sale del útero a través del tracto genital. Este es un proceso largo y laborioso, en gran parte regulado no por médicos, ni por una mujer en trabajo de parto, sino por la Madre Naturaleza. Para una madre y su hijo, el parto puede ser largo y difícil, pero el proceso de recuperación también es más natural, fisiológico.

La cesárea se realiza cuando el parto natural por determinadas razones no es posible o puede ser muy peligroso para la vida y la salud de la mujer y su bebé. En este caso, el niño no se extrae a través del tracto genital, sino a través de una incisión realizada por el cirujano en el útero y la pared abdominal anterior.

Las razones por las que se aconseja una cirugía a una mujer pueden variar. Algunos se hacen evidentes incluso durante el período de gestación, y luego se prescribe una cesárea planificada, otros aparecen repentinamente ya en el proceso de parto y luego se realiza una operación de emergencia.

Para el parto quirúrgico electivo, las razones más a menudo son:

frutos de gran tamaño;
discrepancia entre el tamaño de la pelvis y el tamaño del feto;
polihidramnios pronunciado o poca agua;
placenta previa con orificio interno superpuesto;
neoplasias tumorales en el útero;
cicatrices postoperatorias en el útero;
posición pélvica o transversal del feto hacia el final del embarazo;
infecciones genitales en una mujer;
gestosis;
enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos en una mujer, insuficiencia renal, miopía y antecedentes de desprendimiento de retina.

Para la cirugía de emergencia, las indicaciones son completamente diferentes. Muy a menudo, la necesidad de completar quirúrgicamente el trabajo de parto surge con el desarrollo de debilidad primaria o secundaria del trabajo de parto.

Contracciones débiles que no conducen a la apertura del cuello uterino al tamaño deseado, intentos detenidos, un período largo de anhidro, la falta de efecto de la estimulación de la droga, signos de hipoxia fetal, sangrado masivo en la madre: todos estos son motivos para transferir a una mujer en trabajo de parto desde la sala de partos al quirófano.

Si se planea la operación, la mujer acude al hospital con anticipación, sin esperar a que comiencen las contracciones o drene el agua.

La mayoría de las veces, se prescribe ir al hospital a las 38-39 semanas de embarazo, y si la operación no se realiza por primera vez, aproximadamente una semana antes.

Durante varios días, se examina a la mujer, se realizan pruebas, se realiza una ecografía de control, se elige el método de anestesia: anestesia epidural (espinal), en la que la mujer estará consciente durante toda la operación, o anestesia general, en la que la mujer en trabajo de parto dormirá profundamente con medicamentos.

El día de la operación, por la mañana, a la mujer se le aplica un enema, se afeita el pubis, se mide la presión y la temperatura corporal. Se llevan al quirófano en camilla y, en primer lugar, se realiza anestesia. Después de que se introduce la anestesia, los médicos marcan las líneas de la incisión, tratan el abdomen y el perineo con una solución de alcohol o de yodo y proceden a la operación.

Dura de 20 a 40 minutos. Durante este tiempo, el cirujano corta la pared abdominal, extrae los músculos y la vejiga a un lado. Si se planea la operación, la incisión se realiza horizontalmente, en el segmento inferior del útero. Luego se hace una incisión en el útero, se perfora la vejiga fetal, se drena el líquido amniótico y se saca al bebé. En el momento en que nace el bebé en el mundo, una mujer puede escuchar su primer llanto solo si elige una anestesia epidural. En estado de anestesia general, la mujer en trabajo de parto no podrá sobrevivir a estos momentos.

El bebé es trasladado al neonatólogo o enfermera del departamento de pediatría. Mientras se procesa el cordón umbilical, se pesa y evalúa al bebé en la escala de Apgar, el cirujano separa manualmente la placenta de la pared uterina y sutura el órgano reproductor. Luego, el tejido muscular y la vejiga se devuelven a su lugar y se aplican suturas externas.

Si la operación es urgente, entonces la incisión puede ser vertical, pero se usa solo cuando existe una necesidad vital de sacar al niño lo antes posible debido al riesgo de muerte en el útero.

En caso de parto repetido por KS, la operación puede demorar más que durante la primera operación, esto se debe a los costos de tiempo necesarios para la extirpación de la cicatriz antigua, que debe realizarse, ya que cada vez que se opera a una mujer estrictamente de acuerdo con la cicatriz antigua.

Rehabilitación

Desde el quirófano, la mujer es trasladada a la unidad de cuidados intensivos y el bebé es trasladado al departamento de niños. La madre recién nacida tendrá que pasar varias horas en cuidados intensivos bajo la atenta supervisión de los médicos. Controlarán el nivel de presión arterial, temperatura corporal, frecuencia cardíaca. Todo esto es muy importante para evaluar el estado de una mujer, para evaluar la calidad de su salida del estado de anestesia, sea el que sea.

A veces se prescriben inyecciones por goteo de solución salina con la adición de vitaminas. Pero recientemente, los médicos rechazan cada vez más las inyecciones intravenosas, si no hay sangrado abundante, para no causar edema intestinal en una mujer. Desde las primeras horas, a la joven madre se le inyectan medicamentos reductores y analgésicos. El útero con cicatriz se encoge mucho más lentamente y peor que el útero de una mujer que ha dado a luz por medios naturales, por lo que no puede prescindir de la medicación adecuada.

Pasadas unas cinco horas, la mujer, si se siente bien, es trasladada a la sala de posparto, donde tendrá que pasar el resto del tiempo hasta que sea dada de alta del hospital.

Después de aproximadamente 6-8 horas, los médicos recomiendan encarecidamente comenzar a estar activo. Esta será la mejor prevención de inflamación, infección, congestión y adherencias.

Intentan sujetar al bebé al pecho lo antes posible para acelerar el proceso de contracción de los músculos uterinos y estimular la lactancia, que puede establecerse a un ritmo más lento después de la cirugía.

La estadía conjunta con el bebé generalmente se permite ya el segundo día, siempre que la mujer se levante, comience a caminar, que pueda cuidar al bebé por sí misma.

Para recuperarse más rápido, se recomienda comenzar a moverse, pero hacerlo por etapas.

Primero, domina los giros desde atrás hacia los lados derecho e izquierdo con el apoyo de la zona de la costura con tu mano. Luego aprenda a acostarse de lado con confianza. Acostado de lado, puede alimentar a su bebé para evitar el levantamiento de pesas innecesario, que está categóricamente contraindicado después de la cirugía.

Después de eso, la mujer puede bajar las piernas y sentarse. Es mejor levantarse y caminar después de la cirugía con apoyo o apoyo en una cama o pared, ya que el mareo acompañará a la nueva madre durante al menos varios días más.

¿Cuándo son dados de alta?

Incluso hace 15-20 años, después de una cesárea, una mujer podía llegar a casa en las circunstancias más favorables durante solo 10 días.

Al 7-8 día después del parto quirúrgico le quitaron los puntos, le hicieron una ecografía de control, durante un par de días estuvieron observando cómo se sentía, y solo entonces le permitieron ser dada de alta a casa. Por lo general, se administraron antibióticos durante 10 días para descartar la posibilidad de infección, incluso en teoría.

En los últimos años, los hospitales de maternidad tienen un enfoque completamente diferente para la cesárea y los problemas de rehabilitación posteriores. Los antibióticos ahora se recetan solo a aquellas mujeres que tienen signos de inflamación temprana, el resto de la terapia con antibióticos no se realiza, se limita a la introducción de analgésicos y medicamentos reductores (oxitocina) durante los primeros tres o cuatro días después de la cirugía.

Este enfoque obligó a reconsiderar los términos de la descarga. Ya no es necesario mantener a una mujer en el hospital durante 10 días. Después de una cesárea, ahora se les da el alta al quinto día y, después de un parto natural, al tercero.

Una mujer podrá llegar a casa con un bebé en cinco días solo si no hay complicaciones.

Naturalmente, los puntos no se quitan al quinto día. Es decir, mamá es dada de alta a casa con costuras externas.

Los internos se disuelven por sí mismos. Los externos deberán retirarse, pero ya en la clínica prenatal en el lugar de residencia durante 7-8 días después de la operación, a veces se recomienda quitar los puntos no antes de 9-10 días. El médico del hospital suele dar consejos individuales sobre el momento oportuno antes del alta.

Razones para cambiar las fechas

¿Qué factores pueden afectar la duración de la estancia en la maternidad? Digamos de inmediato, antes de las preguntas de los más impacientes, que no será posible salir del hospital antes del quinto día. Ni un solo médico, en ninguna clínica u hospital de maternidad en Rusia, se hará responsable de la posible muerte de una mujer o un bebé.

Cinco días es el período mínimo para monitorearlos y, por lo tanto, ni siquiera necesita intentar persuadir al médico tratante para que los deje ir a casa temprano.

Una mujer que muestra signos de un proceso inflamatorio puede ser detenida en un hospital de maternidad: su temperatura corporal está elevada, la presión aumenta, se observan episodios de sangrado irruptivo de los genitales.

Según los resultados de una ecografía, se puede encontrar que el útero se ha contraído mal o que quedan fragmentos de placenta en él (lo cual es muy raro). En este caso, la mujer en trabajo de parto se demora al menos 2-4 días. Luego, puede haber dos opciones: la darán de alta o la trasladarán a un hospital ginecológico para recibir tratamiento adicional. El niño será enviado a casa con su padre y familiares cercanos.

La segunda razón por la que el médico se niega a dar de alta al quinto día son los problemas de salud del bebé. Pueden ser muy diferentes.

En los primeros 3-4 días de vida, se examina cuidadosamente al bebé, se le toman varias pruebas y se realizan pruebas funcionales. Si se encuentra una patología, el niño puede permanecer en el hospital unos días más, después de lo cual será enviado a casa con su madre o ambos serán trasladados al hospital infantil en el departamento de primera infancia para un tratamiento posterior. El transporte se realiza mediante vehículos médicos especiales.

Consejos útiles

El alta después de una cesárea tiene varias características que la mujer debe conocer de antemano y advertir a su familia y amigos. Nuestros consejos te ayudarán a realizar el check out con la mayor comodidad y seguridad.

Es categóricamente imposible que una mujer sostenga a un bebé en sus brazos, levantando pesos de más de 3 kilogramos de peso. - la prohibición más estricta durante los próximos seis meses. Debe seguir esta regla con especial cuidado durante los primeros días y semanas después de la operación. Por lo tanto, cualquiera de los familiares puede posar en sus brazos con un bebé en una descarga ceremonial, pero no la madre recién nacida.
Pida a sus familiares que le traigan un vestido al hospital para el alta. Gratis es lo mejor. Los pantalones, jeans, calzones y otros chalecos causarán muchos inconvenientes, porque las costuras aún no se han quitado, además, se debe eliminar por completo la presión en la zona de la costura de cremalleras y botones durante al menos 3 semanas hasta que la costura exterior esté completamente curada. Un vestido ajustado no se verá muy agradable desde el punto de vista estético, porque incluso en mujeres delgadas después de una cesárea, el estómago se hunde y se retrae mucho más tiempo que la barriga después de un parto natural.

Pídale a familiares o amigos que hagan arreglos para un asiento trasero separado en el automóvil de antemano, en el que la mujer se irá a casa. Es bastante difícil sentarse durante mucho tiempo después de la operación: los puntos están tirando, la espalda baja duele, la mujer puede necesitar acostarse o tomar una posición medio sentada. Si hay un par de personas más en el automóvil en el asiento, además de ella, la madre recién nacida no podrá hacer esto puramente físicamente. El niño debe ser sostenido por otro adulto en el camino a casa.
Es mejor rechazar temporalmente la mesa en honor al alta y recoger a los familiares en 2-3 semanas, dado que a la mujer se le muestra paz, además, los extraños pueden ser una fuente de contagio.