¿Cómo comienza el trabajo de parto en las mujeres primíparas? Signos y sensaciones durante el primer parto.

La gestante está esperando la aparición de las contracciones y al mismo tiempo experimenta un miedo animal frente a ellas. El rumor popular atribuye las sensaciones de dolor más fuertes a esta etapa del parto. Si las madres experimentadas van por un segundo o tercer parto y ya tienen una buena idea de lo que les espera, entonces las mujeres que esperan con impaciencia la aparición de su primer hijo están perdidas. Hablaremos sobre las características y sensaciones, el momento y la duración de las contracciones en las mujeres que dan a luz por primera vez en este artículo.

Como empieza

El parto es el proceso natural de completar el parto. La naturaleza le asignó exactamente 10 meses lunares para convertirse en un hombre real a partir de una celda aplastante, pero aún muy pequeña. El trabajo de parto puede comenzar tanto a tiempo como antes o después. Según las estadísticas, el inicio del trabajo de parto en las primíparas suele ocurrir entre las 39 y 40 semanas o entre las 40 y 42 semanas de embarazo. La fecha indicada en la tarjeta de cambio es solo una pauta para el médico y la embarazada, solo el 5% de las embarazadas dan a luz estrictamente en el PDR.

El trabajo de parto puede comenzar de diferentes maneras. Desde la descarga de agua, desde la salida del tapón mucoso, desde el comienzo de las contracciones rítmicas del útero: contracciones. La última opción se considera la más preferible, ya que el derramamiento prematuro de agua siempre complica el parto, incluso si ocurre justo a tiempo. Es a partir de las contracciones que el proceso del parto se manifiesta en la gran mayoría de las mujeres embarazadas. Solo el 10% de las mujeres comienzan a dar a luz con la descarga de agua.

Las contracciones se denominan contracciones de los músculos del útero. Los dolores de parto ocurren simultáneamente con la apertura del cuello uterino. Este anillo denso muscular se cerró herméticamente durante todo el embarazo y el canal cervical en su interior se cerró con un tapón mucoso. El inicio de la apertura del cuello se acompaña de contracciones, que crecen y se fortalecen a medida que se expande.

Las contracciones comienzan de repente, pero se desarrollan gradualmente. Los verdaderos dolores de parto pueden ir precedidos de falsos dolores de entrenamiento. Pueden observarse a partir de la semana 20 de embarazo, aparecer más tarde o no aparecer en absoluto. Pero antes del parto, en un par de semanas o un poco menos, casi todas las mujeres pueden sentir de vez en cuando una tensión a corto plazo en el útero. Este es el trabajo preparatorio del cuerpo femenino antes del parto.

El propósito de las contracciones del trabajo de parto en el parto es obvio: en la primera etapa, son necesarias para que el cuello uterino se abra y despeje el pasaje para el niño que debe pasar por el canal de parto y nacer. Comprimen el espacio dentro del útero, provocando la rotura de las membranas; en la etapa de contracciones activas, las aguas retroceden y esto se considera bastante oportuno. Las contracciones rítmicas del útero "empujan" ligeramente al bebé hacia afuera. Ha llegado su hora, ya no hay necesidad de permanecer en el vientre de la madre.

¿Cómo entender que ha comenzado el parto?

El primer parto siempre tiene muchas preguntas, la principal de las cuales es cómo reconocer si el trabajo de parto ha comenzado y si es hora de ir al hospital. Los obstetras experimentados tienen una vieja broma sobre este tema, que dice que si una mujer tiene dudas sobre si está dando a luz, entonces no da a luz, ya que es imposible confundir el parto y el entrenamiento de las contracciones del útero. Pero las mujeres que están embarazadas por segunda o tercera vez se solidarizan con los obstetras en esto, saben a ciencia cierta que los médicos no mienten.

Y la primípara piensa que en cualquier momento puede perderse algo importante y llegar tarde al hospital. Como ya se dijo, Unos días antes de dar a luz, el cuerpo femenino comienza a prepararse para el próximo evento. En las células del útero, la cantidad de una proteína especial, la actomiosina, comienza a aumentar. Es responsable de la capacidad de las células para contraerse. Al mismo tiempo, la placenta y la glándula pituitaria de la mujer comienzan a producir oxitocina y relaxina. La primera hormona aumenta la contractilidad del órgano reproductor femenino y la segunda se encarga de ablandar el aparato ligamentoso, porque durante el parto el útero cambiará de forma.

Con estos cambios comienza la etapa preparatoria final, durante la cual las mujeres intentan ansiosamente encontrar algunos "presagios" sobre los que lee en los foros de mujeres y que pueden dejar claro que el parto no está lejos. Los presagios incluyen ansiedad, depresión leve, cambios de humor, trastornos del sueño, insomnio y episodios de entrenamiento más activos. Aparecen así: el estómago se vuelve piedra, "sorbe" levemente en los costados y bajo vientre (por la tensión de los ligamentos), y luego pasan y se pueden repetir en media hora, y en 5 horas, y en un día.

Las contracciones precursoras no son regulares, aparecen solas y desaparecen de la misma forma. Una mujer puede aliviar fácilmente la incomodidad simplemente tomando una ducha, bebiendo un vaso de leche o una pastilla No-Shpy, o incluso cambiando la posición de su cuerpo. Con una sesión de entrenamiento, una mujer embarazada puede irse a la cama y dormirse con bastante éxito.

¿Es posible perderse el momento del inicio de peleas reales? Obviamente no. Después de todo, las verdaderas contracciones son rítmicas desde el principio, se repiten a intervalos regulares, el dolor ya no tira, sino un ligero carácter envolvente, la región de la espalda, la zona lumbar se atrae, el dolor aumenta con cada contracción. No podrá conciliar el sueño, la tableta o la ducha No-Shpy no surtirán efecto. Si los dolores de parto han comenzado, es poco probable que sea posible detenerlos o debilitarlos. La duración del combate será la misma cada vez. Y esta es la principal diferencia entre "heraldos" y peleas reales.

Etapa latente - sensaciones

Tan pronto como una mujer nota que las tensiones del útero se regularizan y obedecen a un cierto ritmo, podemos decir que la primera etapa del parto ya está en marcha. Se llama latente (oculto).

Si no hay una descarga con sangre, el agua no se ha alejado, no hay necesidad de apresurarse a llamar a una ambulancia y apresurarse al hospital con señales especiales. El período de latencia durante el primer parto suele ser el más largo. Dura hasta 10-12 horas, en promedio, alrededor de 7-8 horas, y por lo tanto hay mucho tiempo para poner en orden sus nervios y sentimientos, sintonizarse psicológicamente con el resultado positivo de los eventos y verificar las cosas y documentos recolectados en el hospital con anticipación.

Durante este período, el dolor es moderado y aumenta gradualmente. Al principio, se sienten como el dolor habitual durante la menstruación, luego se intensifican, pero el carácter sigue siendo el mismo. Durante el embarazo, a las mujeres se les enseña a respirar correctamente durante el parto. El período de latencia es el momento para comenzar a aplicar los conocimientos teóricos en la práctica: respirar correctamente, respirar profundamente y exhalar para relajarse tanto como sea posible. Puedes caminar, cantar, comunicarte. No debe acostarse en una posición horizontalmente.

Las sensaciones son onduladas y crecientes. La contracción generalmente "se origina" en la espalda, cubre la zona lumbar y se mueve primero hacia la parte inferior y luego hacia el abdomen. Entonces la tensión cede, la mujer tiene la oportunidad de descansar un poco antes de la siguiente contracción.

Durante la fase latente, las contracciones se alargan. Los primeros signos de dolores de parto se pueden determinar midiendo la duración del espasmo y el intervalo entre episodios de espasmos. En este primer período, la duración promedio de una contracción desde el momento de tensión hasta el momento de relajación es de 20-25 segundos. Los espasmos se repiten, primero cada media hora, luego cada 20 minutos.

Al final de la etapa latente del trabajo de parto, las contracciones duran 25 segundos y se repiten cada 10-15 minutos. Es con esta nota optimista que debe llegar al hospital. En este momento, el cuello uterino alcanza los 3 centímetros. La siguiente fase de contracciones está activa, debe tener lugar en el hogar familiar. Será más seguro para todos.

Fase activa

Después de abrir el cuello uterino 3 centímetros, las contracciones se vuelven bastante dolorosas y, con el tiempo, comienzan a ocurrir con más frecuencia. La duración de la contracción es de 25 a 60 segundos, entre las contracciones dura 3 minutos.

Si respira correctamente, mantenga la calma, masajee la zona sacra, la segunda etapa de contracciones se puede experimentar más fácilmente.

Las contracciones en esta etapa parecen un espasmo prolongado, el pico de la contracción se prolonga. Por lo general, en esta etapa, durante un parto normal, fluye agua.

La duración de este período es de 3-5 horas. En este momento, es recomendable que una mujer esté bajo la supervisión de un médico. Por lo general, en esta etapa, comienzan a monitorear la condición del feto usando CTG, la mujer ya está en la sala prenatal.

Durante el período activo de contracciones, el útero se abre en promedio hasta 7 centímetros. Esto ya es bastante, pero todavía no es suficiente para que pase la cabeza del bebé.

Periodo de transicion

Este período es definitivo. Después de eso, comienzan los intentos: el período más corto de parto. Las contracciones transitorias también se denominan fase de desaceleración. Los propios espasmos alcanzan su valor máximo durante todo el período del parto. Cada contracción dura al menos un minuto y los espasmos se repiten cada 2-3 minutos.

En general, el período de transición dura de media hora a hora y media. Durante este tiempo, el cuello del útero se abre entre 10 y 12 centímetros (según el tamaño de la pelvis). Esta expansión se considera completa porque permite que pase la cabeza del bebé.

En el período de transición, una mujer comienza a sentir una presión pronunciada en la parte inferior, como suele sentir si realmente desea vaciar los intestinos.

Pero no puedes presionar por ahora. El obstetra dará el comando correspondiente ya en la segunda fase del trabajo de parto, en intentos.

Si una mujer en trabajo de parto no está bajo la supervisión constante de un médico, entonces una sensación de presión y un gran deseo de ir al baño a lo grande es una señal para llamar al personal médico e ir a la sala de partos.

¿Qué pasará después?

Comienzan nuevos intentos. Una mujer debe mantener la calma, respirar correctamente, no hacer exhalaciones repentinas hasta el final del intento, empujar solo por orden del obstetra. Durante los intentos, el bebé girará, inclinará la cabeza, también se esforzará mucho por nacer lo antes posible. El comportamiento incorrecto de una mujer en esta situación puede hacer que el niño reciba una lesión de nacimiento, la aparición de hipoxia aguda, que es extremadamente peligrosa para él.

Si empuja al comando, no grite, no acerque las piernas, no pellizque el perineo, respire profundamente, contenga la respiración por el momento de empujar y haga una exhalación larga y suave al final del empujón, entonces el niño puede nacer en un futuro muy cercano.

El período de intentos de una coincidencia favorable de circunstancias y un comportamiento impecable de la mujer en trabajo de parto puede durar de 20 a 30 minutos. Con menos frecuencia, las primíparas pujan durante una hora y media, y es muy raro extender el período de pujas a 2 horas.

Una vez que nace el bebé, la mujer puede relajarse. Aún queda por delante el nacimiento de la placenta, pero no será tan doloroso y desagradable, especialmente porque el bebé se aplica al pecho y la madre ya puede ver al bebé, abrazar, por lo tanto, para muchos, el nacimiento de la placenta procede con relativa facilidad. Este período dura de 20 a 40 minutos.

Esto completa el nacimiento. La mujer es enviada a la sala de posparto para que descanse, el bebé es enviado al departamento de niños para ser tratado, lavado y examinado por neonatólogos. Se reunirán en unas pocas horas, si no hay contraindicaciones ni por parte de obstetras ni de pediatras.

Características del primer nacimiento.

Muy a menudo se puede escuchar la opinión de que el primer parto siempre es más difícil y doloroso que los posteriores. Hasta cierto punto, es cierto, pero no en términos de dolor, sino más bien por el miedo que experimenta una mujer en trabajo de parto durante el primer parto. La falta de experiencia genérica dificulta que una mujer elija una posición cómoda durante el trabajo de parto, de vez en cuando se olvida de lo que le enseñaron en los cursos preparatorios en la clínica prenatal. En esos momentos, algunos comienzan a entrar en pánico. Desde el punto de vista de la preparación psicológica, las mujeres que han dado a luz antes se comportan de forma más disciplinada en los siguientes partos.

El canal de parto de una mujer primípara es más estrecho y menos elástico. Son más difíciles de estirar y, por lo tanto, incluso los intentos se sienten de manera diferente y duran más. El cuello uterino también se abre por más tiempo y no se puede hacer nada al respecto de este aspecto fisiológico.

El primer nacimiento suele ir acompañado de complicaciones. Esto no quiere decir que durante el segundo nacimiento, no aparecerán dificultades imprevistas, siempre hay posibilidades, pero son las primíparas las que más a menudo enfrentan un fenómeno como la debilidad primaria o secundaria de las fuerzas del parto, cuando las contracciones no conducen a la apertura del cuello uterino y los intentos no hacen avanzar al bebé. ... En las primíparas, los desgarros o desgarros del perineo y el cuello uterino son más comunes.

Las complicaciones dependen menos de la fisiología del primogénito, en mayor medida; esto es una consecuencia de las acciones erróneas de la mujer en el trabajo de parto, la desobediencia a las órdenes de la partera o el médico que dirige el parto.

Consejos útiles para primíparas

Las mujeres que se están preparando para ser madres por primera vez deben prepararse para el parto con anticipación. La preparación debe ser coherente y constructiva. Es una comprensión clara del proceso que se avecina sin miedos y emociones innecesarios, así como una comprensión del orden de las propias acciones en las diferentes etapas del parto, lo que se convertirá en la clave para un parto exitoso.

Debe comenzar a prepararse desde la mitad del embarazo. Ya en la semana 20, tiene sentido inscribirse en una escuela para mujeres embarazadas que trabajan en cualquier clínica prenatal. Los ginecólogos en ejercicio, los médicos infantiles y los psicólogos ayudarán a prepararse lo mejor posible para el evento más importante en la vida de una mujer. La preparación incluye la siguiente información.

Ampliación de la base de conocimientos teóricos sobre los procesos fisiológicos y biomecanismos del parto.

Aprender la técnica de respiración correcta durante contracciones e intentos. Es necesario practicar ejercicios de respiración durante el embarazo con cuidado, a medias, pero se recomienda dedicar al menos 10-15 minutos al día a esto. Entonces la respiración correcta será natural y cuando comience el trabajo de parto, la mujer no tendrá que recordar cómo y cuándo inhalar y exhalar para aliviar el dolor y ayudarse a sí misma y al bebé. Las técnicas de respiración ayudan a sentir menos dolor durante el período de contracciones, ya que debido a la saturación del cuerpo con oxígeno se produce una mayor producción de endorfinas, que tienen un efecto analgésico.

Formación en técnicas de masaje y automasaje. Desde el período de latencia hasta los mismos intentos de aliviar la tensión y el dolor, el masaje de la zona sacra, la acupresión de la mano y la cara ayudarán. Obstetras experimentados mostrarán y contarán todas las técnicas durante la capacitación.
Consultas psicológicas. Ayudarán a moldear la actitud correcta hacia el parto y el dolor del parto. Durante mucho tiempo se ha observado que cuanto más fuerte es el miedo de una mujer a las contracciones, más dolorosas y duraderas son. El psicólogo le informará sobre algunas de las técnicas que permiten a una mujer tener más confianza en sus fortalezas y habilidades.
Aprender posturas que faciliten la supervivencia a las contracciones. En el parto real, antes del período de intentos, una mujer podrá cambiar la posición de su cuerpo, ajustándose a sus propios sentimientos.

Asistencia legal y domiciliaria. Durante el curso, a la futura madre se le informará sobre los beneficios y pagos con los que puede contar después del nacimiento del bebé, cómo organizar la licencia por maternidad y también qué cosas deben recolectarse en el hospital, cuándo hacerlo, qué documentos deberán proporcionarse en la hospitalización. a la institución obstétrica.

Si no hay prejuicios contra el parto en pareja y desea dar a luz en presencia de su esposo o pariente cercano, debe ocuparse de esto con anticipación. El cónyuge u otra persona acompañante debe pasar todas las pruebas necesarias.

Reseñas

Según las revisiones de las mujeres que dieron a luz por primera vez, en la práctica, la comprensión de los períodos del parto se borra un poco, en un estado de estrés no es posible razonar y comparar razonablemente los conocimientos teóricos adquiridos anteriormente y lo que está sucediendo en este momento. Las sensaciones durante las contracciones, según las revisiones, son realmente muy similares a las menstruales, pero solo el lugar de localización del dolor y la fuerza de las sensaciones es completamente diferente.

Las mujeres que están categóricamente en contra de los medicamentos para aliviar el dolor de las contracciones hablan con gran respeto sobre el método preparatorio Lamaze, un conjunto de técnicas preparatorias que incluyen no solo ejercicios de respiración, sino también yoga, clases de fitball, meditación, aromaterapia, compresas frías y calientes. Argumentan que el dolor fue mínimo, las contracciones tolerables y el trabajo de parto fue generalmente más fácil y seguro.

Algunas mujeres rechazan deliberadamente la anestesia epidural, porque consideran las contracciones bastante naturales y las toleran bien, solo gracias a las técnicas de respiración, el masaje y la actitud adecuada.