Las enfermedades respiratorias agudas siempre siguen siendo un tema candente. En cualquier época del año, el niño corre de una forma u otra riesgo de infección. Por lo tanto, es útil que cada padre conozca los primeros signos y qué medidas tomar en el futuro desarrollo de la enfermedad.
Tener en cuenta las causas comunes de aparición y los factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad significa poder prevenir la enfermedad con anticipación. Actualmente, el mercado farmacéutico ofrece una gran selección de medicamentos para el tratamiento y prevención de infecciones respiratorias agudas en niños. Pero solo su uso competente ayudará a lograr el resultado deseado.
Etiología
Los agentes causales son con mayor frecuencia virus de parainfluenza, adenovirus, rinocerontes y reovirus. La participación viral entre otras causas de resfriados es de aproximadamente el 70%, por lo que a menudo se llama ARI ARVI. Le siguen en frecuencia las bacterias: estafilococos, estreptococos, Pseudomonas aeruginosa y neumococos. Los hongos, protozoos, parásitos y microorganismos intracelulares (como mycoplasma y legionella) juegan un papel menor en la aparición de enfermedades respiratorias agudas. En general, la proporción de infecciones virales agudas representa el 80% de todas las enfermedades infecciosas en los niños.
La presencia de patógenos en el cuerpo no siempre indica una enfermedad. También es necesario influir simultáneamente en los factores provocadores. Estos últimos son la temperatura del aire (es decir, no solo hipotermia, sino también sobrecalentamiento del cuerpo), humedad del aire (con aire seco, el riesgo de infección es más probable que con aire húmedo). El estrés emocional y físico también contribuye al desarrollo de la enfermedad, ya que hay una disminución de los sistemas de defensa del organismo.
Manifestaciones clínicas
Los virus tienen propiedades como epiteliotropía, vasotropía, linfotropicidad. Esto significa que los virus infectan principalmente las membranas mucosas, los vasos sanguíneos y el tejido linfoide (ganglios linfáticos). Estas propiedades determinan toda la clínica y los síntomas.
Pero la mayoría de las veces, cuando se habla de IRA, los padres se refieren a tos y secreción nasal. Esto no es del todo correcto. Por supuesto, la nariz y la cavidad bucal, al ser la puerta de entrada a la infección, son las primeras en verse afectadas, lo que engaña a los padres.
Existen los siguientes síndromes de infecciones respiratorias agudas en niños.
- Síndrome catarral. Hay congestión nasal, secreción mucosa, transparente, a veces verdosa de la nariz, tos.
- Síndrome respiratorio - tos, dolor, ardor en la garganta y el pecho, signos de insuficiencia respiratoria.
- Síndrome de intoxicación. Hay debilidad, letargo, dolores musculares, dolores en todo el cuerpo, fiebre y falta de apetito.
- Síndrome abdominal. Ocurre con mayor frecuencia en niños pequeños. Los niños pequeños se quejan de dolor abdominal de diferente naturaleza e intensidad.
- Síndrome hemorrágico. Se caracteriza por la aparición de una erupción roja punteada en la piel, la presencia de erupciones en la mucosa oral y la faringe.
Todos los síntomas pueden manifestarse en diversos grados de gravedad, y no todos los signos anteriores estarán necesariamente presentes.
Según la presencia de síntomas y el grado de gravedad, existen tres grados de gravedad de las IRA: leve, moderada y grave.
También es necesario señalar que con un aumento de la temperatura corporal en muchos niños, especialmente en los niños pequeños, se producen convulsiones febriles, que ocurren solo en el contexto de una temperatura alta.
Diagnóstico
No existen pruebas específicas para el diagnóstico general de Enfermedad Respiratoria Aguda. Por lo general, se exhibe sin el uso de métodos de investigación instrumentales y de laboratorio, es decir, a menudo solo sobre la base de datos clínicos.
Pero en cualquier caso, los padres deben buscar ayuda médica calificada. Solo un médico podrá hacer un diagnóstico que indique la forma y la gravedad de las infecciones respiratorias agudas y, en consecuencia, prescribir las medidas terapéuticas necesarias.
En el examen, los pacientes se quejan de falta de fuerza, estado de ánimo, dolores de cabeza, congestión nasal y tos. Muy a menudo, en los niños pequeños, la temperatura corporal se eleva a niveles elevados. Se observa una secreción clara, a veces verdosa o amarilla, de la nariz y el tracto respiratorio.
La tos es el síntoma más común de las infecciones respiratorias agudas. Ocurre cuando la irritación de los receptores de la tos, que se encuentran más en la cavidad nasal y la faringe. En caso de tratamiento inoportuno e inadecuado, "la infección se desliza hacia abajo", es decir, surgen complicaciones en forma de bronquitis, neumonía e insuficiencia respiratoria.
Al examinar la membrana mucosa de la cavidad orofaríngea, se observa enrojecimiento de la pared faríngea posterior, a veces con una transición a la membrana mucosa del paladar y las mejillas. Puede haber una erupción en forma de vesículas (vesículas con contenido transparente) en la membrana mucosa del paladar y la faringe. El moco que fluye por la parte posterior de la garganta se nota muy a menudo (una manifestación de una rinitis "posterior").
La auscultación ayudará a sospechar la presencia de procesos patológicos en el tracto respiratorio inferior. Además, si es necesario, se prescribe una radiografía de tórax.
Los métodos de laboratorio generalmente no se tratan de inmediato, sino de 3 a 4 días después del tratamiento inicial. La indicación para la realización de un análisis de sangre clínico y un análisis de orina general es una temperatura corporal alta persistente del niño, la ineficacia de los medicamentos recetados y la detección temprana de posibles complicaciones. En el análisis de sangre, se observa la siguiente imagen: aceleración de la VSG, leucocitosis o linfocitosis (puede haber ambas opciones), es posible una disminución en el nivel de hemoglobina. En el análisis de orina, en ausencia de complicaciones, los cambios patológicos pueden no serlo.
Con procesos prolongados, así como cuando el tratamiento es ineficaz, se prescribe un análisis de sangre bioquímico adicional. En este último, se determina la proteína C reactiva y, en un entorno hospitalario, también se determina el nivel de procalcitonina, un aumento en el que indica una inflamación bacteriana del 100%.
Tratamiento
El punto clave en el tratamiento de las infecciones respiratorias agudas en los niños es el uso de un enfoque integrado. También es importante que un pediatra calificado trate al niño, la automedicación no está permitida. A continuación se muestran los principios generales de tratamiento.
- El tratamiento de los niños con infecciones respiratorias agudas comienza con un régimen, que debe ser en cama o semi-cama, según la gravedad de la afección.
- La habitación debe ventilarse con frecuencia.
- El régimen de temperatura óptimo es de 18 a 22 ° С.
- Es aconsejable aislar al niño y utilizar platos separados para la alimentación, para evitar una reinfección.
- Se recomienda una bebida caliente abundante, especialmente cuando la temperatura corporal aumenta. Beba preferentemente bebidas no ácidas y sin azúcar. Los caldos bajos en grasa, las compotas, las bebidas de frutas y el té sin azúcar son los más adecuados. La dieta debe excluir los alimentos picantes y picantes.
- El tratamiento farmacológico comienza con fármacos etiotrópicos. En la mayoría de los casos, se trata de medicamentos antivirales y antibacterianos. Para los bebés, estas formas de liberación se usan como supositorios para uso rectal (por ejemplo, Viferon y Genferon light) y gotitas (Aflubin). Para los niños pequeños, los medicamentos antivirales ya se pueden usar en forma de jarabes (Orvirem) o tabletas masticables (Anaferon). Los antibióticos se presentan para niños en forma de polvo para la preparación de suspensiones.
- El tratamiento sintomático incluye:
- fármacos antitusivos (Erespal, Sinekod);
- expectorantes (Ambroxol, ACC);
- analgésicos y antipiréticos (paracetamol, Nurofen);
- gotas nasales vasoconstrictoras (Nazivin, Otrivin);
- antihistamínicos (Zodak, Claritin).
Además, para el tratamiento de la rinitis y la faringitis, antes de tomar los medicamentos anteriores, se prescribe enjuagar la cavidad nasal y la faringe con solución salina para eliminar mecánicamente los microbios y mejorar la absorción de los medicamentos (AquaLor, Aquamaris).
Sobre antihistamínicos. Es aconsejable prescribirlos cuando se toman simultáneamente con preparaciones que contienen ingredientes a base de hierbas, por ejemplo, al tomar Tonsilgon, o al encender velas Viferon (a base de manteca de cacao). Esto reduce el riesgo de manifestaciones alérgicas.
Además, los procedimientos de fisioterapia se pueden utilizar para tratar ARVI en niños. Por ejemplo, irradiación ultravioleta de la garganta y la nariz, UHF y electroforesis del tórax, inhalación. Por supuesto, los médicos son extremadamente cuidadosos con la fisioterapia. Debido a la inmadurez del cuerpo, los procedimientos eléctricos no se recomiendan para niños pequeños, pero la inhalación es posible desde el nacimiento.
Prevención
La prevención de las infecciones respiratorias agudas en los niños incluye varios puntos:
- en primer lugar, es un estilo de vida activo, caminar al aire libre, evitar la hipotermia y el sobrecalentamiento del cuerpo, dormir adecuadamente, buena nutrición, endurecer el cuerpo, masaje;
- El régimen diurno del niño juega un papel importante;
- algunos medicamentos utilizados para el tratamiento también se utilizan para la prevención (por ejemplo, Anaferon), pero de acuerdo con diferentes regímenes de dosificación;
- en relación con los niños con enfermedades frecuentes, para la prevención, se utilizan cursos de 4-6 meses de toma de medicamentos apropiados (Ribomunil, Bronchomunal).
Conclusión
Como conclusión del tema, me gustaría agregar sobre el tratamiento independiente de ARVI en niños. Muchos padres, sin esperar una evaluación calificada de la afección, comienzan a tratar al niño ellos mismos. Esto está plagado de consecuencias peligrosas para una enfermedad tan aparentemente simple. La ingesta incontrolada de antipiréticos y analgésicos esconde posibles complicaciones. Solo un médico, cuando sea llamado a casa, en una clínica o en un hospital, evaluará adecuadamente la salud del niño y prescribirá un tratamiento adecuado.
