El tema del artículo de hoy será la adhesión o fusión de los labios menores en las niñas. ¿Qué es esta condición? ¿Se considera patología o no? ¿Cómo prevenir la sinequia y cómo tratar esta condición?
Primero, quiero familiarizarlos un poco con la anatomía de los genitales externos de la niña.
Anatomía de los órganos genitales externos femeninos.
La vulva (genitales externos) es un "bloqueo" externo natural de la vagina, que se forma debido al contacto estrecho (normal) de la superficie interna de los labios menores y mayores.
El cierre hermético de la hendidura genital depende directamente de la integridad del perineo y ayuda a proteger la vagina de la contaminación del entorno externo. Además, evita la penetración de aire en la vagina y la rápida evaporación de las secreciones vaginales con secado (engrosamiento) del epitelio de la mucosa vaginal.
Los labios menores son dos pliegues cutáneos longitudinales que tienen un buen sistema de inervación y riego sanguíneo y contienen una gran cantidad de glándulas.
Los labios menores (normalmente) en el tercio inferior encajan perfectamente. Esto explica la adherencia más frecuente de los labios menores en esta parte en particular. La fusión o adhesión de los labios menores puede ser completa o incompleta y puede ocurrir en cualquier lugar.
Cabe señalar que esta condición es muy común entre las niñas. Se observa desde el nacimiento hasta los 6 - 7 años. En las niñas recién nacidas (hasta 6 meses), debido a la presencia de residuos de la hormona estrógeno, que quedaron de la madre, la fusión es rara. Sin embargo, con cada mes de vida, las reservas de estrógeno disminuyen y existe el riesgo de que los labios menores se peguen.
Si visita el foro de madres jóvenes en Internet o simplemente habla con las madres durante un paseo, puede asegurarse de que esta condición se presente en promedio en cada 5 niñas.
Hay muchas opiniones entre padres y médicos de que la punción de los labios vaginales se debe a una mala higiene. ¡Vamos a resolverlo!
Causas de la patología
¿Cuáles son las razones de la fusión de los labios menores? Hay muchos de ellos:
- La fusión o adherencia de los labios menores ocurre con mayor frecuencia debido al lavado excesivo de la niña con el uso frecuente de un jabón fragante. El conocido pediatra E.O. Komarovsky también habla de esto. Él cree que basta con lavar a la niña con jabón una vez al día (por la noche). Usando jabón, mamá lava toda la flora de la vagina, reduciendo así su protección;
- el uso de toallas sanitarias húmedas también es un flaco favor;
- el uso de pañales, su cambio prematuro, cuando se crean las condiciones no solo para pegar los labios, sino también para la reproducción de patógenos;
- usar ropa interior sintética ajustada;
- el resultado del proceso inflamatorio de los órganos genitales (vulvovaginitis), sistema urinario;
- el baño frecuente en agua sucia conduce a una irritación constante, en cuyo contexto los labios se unen con bastante frecuencia;
- reacciones alérgicas cuando la piel entra en contacto con los restos del polvo en la ropa;
- los labios se pegan juntos y en el contexto de tomar medicamentos, alérgenos alimentarios.
Manifestaciones con fusión de los labios
Por lo general, si no hay infección del tracto urinario, no hay más manifestaciones que las visuales con la fusión de los labios.
En el siguiente examen, la madre del niño o el médico pueden ver una película fina y blanquecina entre los labios menores.
En el caso de que exista un apego de una infección del aparato urinario, cuando por la adherencia de los labios vaginales se altera la salida de la orina (fusión completa o casi completa), aparecen molestias al orinar, el niño empieza a pujar fuerte, llora por el síndrome de dolor.
En algunos casos avanzados, es posible un aumento de la temperatura corporal.
Con el contacto constante de la orina con la piel de la parte inferior del abdomen, se puede desarrollar dermatitis. Si la naturaleza de la fusión es alérgica, puede aparecer una erupción.
Diagnóstico de sinechia en niñas.
La punción de los labios vaginales es diagnosticada con mayor frecuencia por la madre de la niña. De hecho, la adhesión de los labios en las niñas se encuentra durante el examen, así como durante un examen especial: vulvoscopia.
Además, se toma un frotis sin falta para un examen microscópico, cultivo bacteriológico para microflora.
Si es necesario (si se sospecha de naturaleza infecciosa), se prescriben pruebas: PCR, ELISA. Si la naturaleza de la adhesión de los labios es alérgica, se debe consultar a un alergólogo-inmunólogo.
¿Cómo tratar y vale la pena tratar la fusión de los labios menores?
La opinión de los ginecólogos pediátricos sobre este tema es diferente. Algunos prefieren solucionar el problema de forma conservadora o rápida, y otros insisten en que no se debe tocar la sinequia hasta los 10 años. Esto se explica por el hecho de que, acercándose a esta edad, el cuerpo comienza a sintetizar su propia hormona estrógeno y las sinequias son capaces de autodestruirse.
Sin embargo, mamá quiere ver a su hijo sano sin esta "cosa". Y las momias empiezan a tocar todas las campanas.
La afección en sí misma no es peligrosa para la vida, pero la probabilidad de desarrollar infecciones del sistema urinario aumenta cuando los labios están pegados, por lo que tampoco vale la pena estar inactivo.
La terapia para la fusión de los labios en una niña puede ser conservadora, con ungüentos, cremas, que incluyen alboroto genital femenino, y quirúrgica (destrucción de la sinequia) en los casos en que el tratamiento tradicional ha fallado.
El tratamiento conservador incluye el nombramiento de medicamentos como Contractubex o ungüentos y cremas que contienen estrógeno (Ovestin es un medicamento que contiene la hormona femenina estriol). Proporciona regeneración de la mucosa vaginal, restauración de la microflora vaginal, mantenimiento del pH de la vagina en el nivel adecuado.
La forma de liberación del fármaco es variada, pero en la práctica ginecológica pediátrica se utiliza en forma de cremas. Se dispensa gratuitamente sin receta médica en Rusia (en Bielorrusia no está a la venta, se puede reemplazar con medicamentos similares que se venden solo con receta). Aplicar 2 veces al día en el sitio de adhesión durante 14 días.
El precio promedio de la droga es de 1.500 rublos por tubo. Debido a su uso, las sinequias se hinchan y colapsan, son posibles las recaídas. El estriol bloquea solo los receptores locales, la absorción es mínima, por lo que los efectos secundarios en forma de agrandamiento de las glándulas mamarias, aparición de pelos y pigmentación de la vulva son raros; cuando se suspende el tratamiento, estas manifestaciones desaparecen.
En ausencia del efecto del tratamiento conservador y en casos avanzados, cuando se une la inflamación del sistema urinario y se altera la salida de orina, las sinequias se eliminan quirúrgicamente. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local y no lleva mucho tiempo, se realiza con una cuchara Volkmann.
Cabe señalar que en el 20% de los casos, esta condición recurre, por lo tanto, después de la corrección quirúrgica, se prescriben cremas y ungüentos que contienen estrógenos. Además, el tratamiento quirúrgico puede dejar un trauma psicológico al niño. Por lo tanto, no debe correr inmediatamente para diseccionar las sinequias, para no paralizar la psique del niño.
Métodos de medicina tradicional
Existe un tratamiento para pegar los labios con métodos populares, a saber, el uso de aceite de caléndula.
Debido a sus muchas propiedades beneficiosas, la caléndula se usa ampliamente en medicina. El aceite de caléndula se obtiene de forma compleja, tiene efecto antiinflamatorio, cicatrizante, sedante, tónico. Se recomienda aplicar suavemente aceite en las sinequias de los labios menores por la mañana y por la noche, después de lavar al niño.
Otra forma de acción cuando los labios se pegan es lavar a la niña con infusión de manzanilla, que tiene propiedades antiinflamatorias, cicatrizantes, antisépticas y muchas otras propiedades útiles.
Pero no debe participar en este tipo de tratamiento sin el consentimiento de un pediatra.
¿Es posible prevenir la fusión de los labios en una niña?
¡Lata! He aquí cómo hacerlo:
- use jabón una vez al día para lavar la zona anal (después del acto de defecar o antes de acostarse). Se recomienda usar jabón para lavar los genitales no más de 1 vez por semana;
- lavar a la niña correctamente (de adelante hacia atrás) con agua corriente tibia;
- cambiar pañales, pañales a tiempo;
- realizar baños de aire;
- limite el uso de jabones perfumados, toallitas húmedas, pañales;
- excluir los alimentos alergénicos;
- excluya la ropa interior sintética ajustada, reemplazándola con ropa interior de algodón;
- Para evitar la adherencia de los labios, puede extender periódicamente los labios de su hijo con las manos, pero sin mucho entusiasmo y sin mucho uso de la fuerza.
