¿Con qué frecuencia cree que el pediatra local diagnostica tos ferina? ¿O "para la tos ferina"? Piénsalo. Pero independientemente de la respuesta, puedo decir que esto sucede con mucha menos frecuencia de lo que realmente es. Y el motivo aquí está lejos del médico, aunque también son diferentes, como todas las personas. A menudo es él, la insidiosa tos ferina, quien te engaña. Y cuando todo se vuelve claro y comprensible, el cuadro clínico es obvio, solo queda esperar a que se acabe esta tos dolorosa para el niño ...
¿Qué es la tos ferina? Causas y fuentes
La tos ferina es una enfermedad infecciosa causada por la tos ferina (científicamente, bordetella). El rasgo más característico es una tos de naturaleza especial: convulsiva, paroxística y muy prolongada. No en vano lo llaman “cien días”.
El agente causante de la tos ferina fuera del cuerpo del paciente es muy inestable. Las condiciones ambientales lo matan instantáneamente. Por lo tanto, un niño puede infectarse solo si está muy cerca, hasta uno y medio o dos metros de la fuente.
La tos ferina se transmite por gotitas en el aire, al toser, al hablar a corta distancia. El paciente como fuente de infección es peligroso desde los primeros días de manifestación o días antes.
Al mismo tiempo, dado que el inicio de la tos ferina parece un resfriado común, no se aísla, lo que conduce a una mayor infección de los demás.
A menudo los padres o los hijos mayores, que padecen formas borradas, sin conocerse a sí mismos, infectan a los más pequeños. Los recién nacidos no tienen inmunidad.
¿Qué pasa en el cuerpo?
Bordetella, entrando en el cuerpo, busca penetrar en un lugar determinado. No parece un virus común que se asienta en la nasofaringe y causa secreción nasal y dolor al tragar. Su propósito son órganos cubiertos de epitelio con excrecencias (cilios). Estos son la tráquea, laringe, bronquios.
Al adherirse a ellos, las bacterias se multiplican y liberan toxinas. Como resultado, las células epiteliales comienzan a producir más moco. Pero su eliminación del tracto respiratorio se ve afectada debido al daño en los cilios. La mucosidad se acumula, provocando irritación y la aparición de un reflejo de tos.
Las toxinas, por otro lado, que ingresan a la red vascular, se transportan con el torrente sanguíneo por todo el cuerpo. Penetrando en órganos y tejidos, interrumpen el trabajo a un nivel bioquímico sutil. La falta de oxígeno (hipoxia) se desarrolla en las células, y prácticamente todos los sistemas de órganos lo padecen.
Cuando la toxina de la tos ferina ingresa al sistema nervioso central, se forma un foco de excitación constante (dominante) en el centro de la tos del cerebro. Por tanto, la tos se prolonga.
A partir de ahora, la exposición a prácticamente cualquier irritante provocará un ataque de tos. E incluso después de un mes, cuando ni Bordetella ni sus toxinas en el cuerpo estarán presentes, el efecto persiste.
¿Cómo se manifiesta la tos ferina?
Como proceso infeccioso, se caracteriza por la periodicidad.
Período de incubación
No hay absolutamente ningún signo externo. Pero dentro del cuerpo, todo ya se está preparando para la manifestación. Se cree que el niño es contagioso a otros desde el último día de esta etapa. Su duración es en promedio de 10 a 12 días.
El período del pródromo (precursores)
Aparecen síntomas externos. La temperatura corporal aumenta levemente, aparece tos. El estado general no sufre. Es difícil reconocer y definir la tos ferina en esta etapa. El niño continúa yendo al jardín de infancia y a la escuela. Al mismo tiempo, toser y comunicarse infecta a otros niños.
¡Padres, tengan cuidado! Por supuesto, exteriormente todo está bien: una tos leve y puede que no haya fiebre en absoluto. ¿Pero tal vez sea mejor ir a su médico y consultarlo?
Por supuesto, no tiene por qué ser tos ferina. Pero si lo sospecha, el médico le prescribirá un estudio bacteriológico. Después de todo, cuanto antes se lleve a cabo, más posibilidades habrá de obtener un resultado positivo. Esta bacteria es muy caprichosa y sensible. Al menor error en el muestreo del material, el estudio no será informativo. El niño puede tomar un hisopo de la parte posterior de la garganta o pedir toser en un recipiente especial con un medio nutritivo.
Para mejorar el resultado del análisis, es preferible no comer ni cepillarse los dientes el día anterior.
Es muy importante realizar esta encuesta temprano. Ya a partir de la segunda semana desde el momento en que aparecen los primeros síntomas, las bacterias se liberarán cada vez menos.
También necesitará un hemograma completo.
La duración del período prodrómico es de una semana o dos. En los vacunados puede tardar hasta veintiún días, en los menores de un año se puede acortar a tres a cinco días.
Período espasmódico
La sintomatología alcanza aquí su máximo desarrollo. La tos adquiere su típico carácter paroxístico. Habiéndolo escuchado solo una vez, no puede confundirlo con nada más tarde.
Un ataque comienza con una serie de sacudidas de tos. El niño no puede detenerse, recuperar el aliento. Su rostro se vuelve pálido azulado, hinchado, los capilares en las membranas mucosas y la piel pueden estallar. Inhala después de esto, convulsivo, ahogado, silbando (repetición). Después, en algunos casos, el esputo se va, a veces se abre el vómito.
Los niños menores de un año sufren mucho. Debido al pródromo acortado, su período espasmódico dura más. Con los vómitos, se pierden los nutrientes y líquidos muy necesarios. La inmunidad está sobrecargada, porque es necesario proteger al cuerpo de la estratificación de otra infección. A menudo hay casos en los que los ataques van acompañados de un período de retención de la respiración (apnea).
Esto puede tardar varios minutos. La falta de oxígeno tiene un efecto muy negativo en el cerebro, provocando más alteraciones en su funcionamiento. Esto es especialmente susceptible a los niños que ya tienen una patología del sistema nervioso (encefalopatía, etc.).
¡El número de ataques puede ser de hasta cincuenta por día! Cualquier estímulo, ya sea un sonido agudo, luz o ingesta de alimentos, puede provocar tos.
Entre ataques, el estado de salud no sufre, lo que distingue la tos ferina de otras enfermedades con tos.
Este período doloroso dura hasta un mes y medio. Entonces los síntomas desaparecen.
Periodo de resolución
La tos se desvanece, pierde su espantoso paroxismo. El niño se está recuperando.
Hay una infección, cuya manifestación y el nombre son muy similares a la tos ferina. Esto es para la tos ferina. Su agente causal es diferente. Procede mucho más fácilmente, sin ataques de tos pronunciados. Las complicaciones son raras.
¿Cómo se trata la tos ferina en los niños?
El tratamiento de la tos ferina en los niños es principalmente casero. La hospitalización es necesaria solo para bebés y con el desarrollo de complicaciones.
Modo
Se presta especial atención al modo:
Asegúrese de crear las condiciones más cómodas para su bebé. La luz tenue, el silencio y la ausencia de intrusos reducirán el número de convulsiones y, por lo tanto, aliviarán la condición del paciente.- La comida es fraccionada, frecuente, preferiblemente picada tanto como sea posible. Dado que la ingesta de alimentos y su masticación activa pueden provocar un ataque y luego vómitos.
- Limpieza en húmedo y ventilación de habitaciones.
- ¡Asegúrate de caminar! Especialmente si hay clima de otoño o invierno afuera. El aire fresco y húmedo es fundamental en este caso. Al mismo tiempo, la flema no se secará ni se estancará, formando un ambiente excelente para los patógenos de la neumonía. Se volverá más delgado y más fácil de alejar.
Asegúrese de crear las condiciones más cómodas para su bebé. La luz tenue, el silencio y la ausencia de intrusos reducirán el número de convulsiones y, por lo tanto, aliviarán la condición del paciente.Evite socializar con los niños al caminar. Si se suma otra infección, el riesgo de complicaciones se multiplicará por diez.
Vístase según el clima, pero evite el sobrecalentamiento.
Tratamiento de drogas
- Uso de antibióticos.
Los padres suelen tener opiniones diametralmente opuestas sobre su recepción. Algunos les dan a los niños cada estornudo, otros tiran y esperan complicaciones.
¡El tratamiento con antibióticos está permitido solo después de ser recetado por un médico! Por favor, no los asigne usted mismo a sus pequeños. En un caso son buenos, en el segundo son inútiles, en el tercero son veneno.
Pero en el caso de la tos ferina, son necesarios. Tomarlos al principio es especialmente importante. Por lo general, se prescribe eritromicina o azitromicina.
Cuando la tos ferina está en su apogeo, los antibióticos la hacen no infecciosa para los demás y ayudan a minimizar las complicaciones bacterianas. Pero ya no pueden influir en la extinción del ataque de tos en sí. No importa cuánto lo intentes, ahora solo el tiempo puede sanar.
Doctor Komarovsky hablando: "... Pero si se prescribe la misma eritromicina en el período catarral, en los primeros días de la enfermedad, cuando todavía no hay sobreexcitación del centro de la tos, entonces, en este período, el medicamento puede interrumpir la enfermedad y no provocar convulsiones".
- Mucolíticos.
Sí, la tos no será más productiva y menos frecuente cuando se tome. ¡Pero! El esputo que afectan se volverá menos viscoso, será más fácil eliminarlo del cuerpo. El mismo ambroxol (también conocido como "Lazolvan") le ayudará mucho en este caso.
No use latas, tiritas de mostaza, almohadillas térmicas y otros remedios caseros para la tos ferina, como hojas de repollo, ajo machacado, queroseno y otros consejos (reseñas de foros en línea), ¡no serán beneficiosos e incluso pueden dañar!
En caso de complicaciones (neumonía, atelectasia, daño a los sistemas cardiovascular y nervioso), el tratamiento se realiza exclusivamente en un hospital. Allí, los fondos ya son mucho más serios y dependen de las manifestaciones clínicas. Además, los bebés están sujetos a hospitalización obligatoria. Son más difíciles de tolerar los ataques de tos y desarrollan complicaciones con más frecuencia. La tos ferina en niños menores de un año es la más peligrosa.
Prevención
La tos ferina no es una enfermedad muy peligrosa. En adultos y niños mayores, avanza con relativa facilidad, de forma borrada o abortiva (sin manifestaciones clínicas pronunciadas). Los niños más pequeños corren mayor riesgo.
La mayoría de los casos de complicaciones y casi todas las muertes ocurren en niños menores de dos años.
¿Cómo puedes protegerlos? La respuesta es conocida por todos y es cierta no solo para la tos ferina. Por supuesto, esto es vacunación. Se lleva a cabo con una vacuna combinada contra tres enfermedades a la vez: tos ferina, difteria y tétanos (DPT).
Los niños son vacunados a los tres, cuatro y seis meses, revacunación al año y medio. La inmunidad es confiable durante varios años, pero luego se debilita gradualmente. Doce años después, no queda ni rastro de él. Pero los niños pequeños están protegidos y los mayores lo soportan mucho más fácilmente.
A los padres realmente no les gusta esta vacuna. Casi todos los bebés después de ella tienen fiebre, sucede que es alta y durante mucho tiempo. Como resultado, los rechazos del próximo no son infrecuentes. Y el bebé se vuelve completamente desacostumbrado y, por lo tanto, más susceptible a las enfermedades.
Por supuesto, nadie puede obligarlo a dar su consentimiento. El pediatra definitivamente intentará convencerlo, hablará sobre las consecuencias. ¡Escúchalo a él! Después de todo, la enfermedad en sí, sus complicaciones, el tormento de su hijo son incomparables con una reacción banal a la vacunación.
¡Estar sano!
