En primavera y verano, todos los niños corren un mayor riesgo. No es tan fácil proteger a un niño de una picadura de garrapata, y las consecuencias pueden ser trágicas: la encefalitis transmitida por garrapatas causada por la picadura de garrapatas infectadas puede provocar la muerte o la discapacidad del niño.
¿Lo que es?
La encefalitis transmitida por garrapatas es una enfermedad infecciosa viral que es extremadamente peligrosa para los humanos. Cuanto más pequeño es el niño, más peligrosa es esta dolencia para él. El arbovirus (flavovirus), que se transmite a través de la saliva de las garrapatas enfermas, causa daños graves al cerebro, la médula espinal y todo el sistema nervioso central. Los portadores de dicho virus pueden ser las garrapatas ixódidas, que viven en casi todas partes, excepto en los países tropicales cálidos. Hay muchos en Siberia, Extremo Oriente, China y Mongolia. Hay portadores del virus en los bosques de los países de Europa del Este, Escandinavia.
En Rusia se registran cada año hasta 6 mil casos de encefalitis transmitida por garrapatas durante el período de actividad de las garrapatas ixodid.
Dura de abril a julio, la segunda ola de actividad de artrópodos es el comienzo del otoño. Es de destacar que un niño puede contraer un virus destructivo no solo después de una picadura directa de garrapata, sino también al entrar en contacto con fluidos biológicos de aves, animales previamente mordidos por dicha garrapata.
Causas
El nombre de la enfermedad refleja completamente la causa de su aparición: la garrapata ixodid infectada es la culpable de la enfermedad. El virus que transporta y secreta con la saliva, cuando se examina bajo un microscopio, es una pila esférica de partículas con pequeñas protuberancias a lo largo de la superficie. Es uno de los virus más pequeños, la mitad del tamaño del virus de la influenza y cuatro veces el tamaño del virus del sarampión. Pero este virus pequeño y dañino, debido a su pequeño tamaño, puede superar fácilmente todas las barreras protectoras de la inmunidad humana.
El arbovirus es débil antes de la exposición a altas temperaturas, muere después de un par de minutos de ebullición. Y además, al organismo patógeno no le gusta la luz solar y los desinfectantes, muere fácilmente en el medio ambiente cuando hace sol.
A bajas temperaturas, el arbovirus puede vivir felices para siempre, por lo que puede permanecer activo en la leche de vaca refrigerada si una vaca o una cabra es mordida por una garrapata ixódida poco antes del ordeño. Estas criaturas aman los arbustos altos, la hierba, los árboles, por lo que el niño puede ser mordido mientras camina por el bosque, el campo, el parque, el área del parque forestal.
Un niño puede infectarse después de ser mordido por un artrópodo de este tipo, el virus puede ingresar al cuerpo cuando intenta aplastar una garrapata. Si ya ha mordido al bebé, la enfermedad es posible al comer alimentos de animales infectados, si los alimentos no se han hervido. Cuanto más tiempo esté la garrapata en el cuerpo del huésped, más probable es que comience la encefalitis.
Tipos de enfermedad
La encefalitis transmitida por garrapatas es un término genérico para varios tipos distintos de enfermedad. Se dividen en los siguientes grupos según la gravedad de los síntomas y signos:
- febril - en aproximadamente la mitad de todos los casos, se produce esta forma de la enfermedad, asociada con el desarrollo de fiebre intensa;
- meníngea - ocurre en un tercio de todos los casos, se asocia con daño a la membrana del virus del cerebro, la médula espinal;
- focal - esta forma se desarrolla en cada quinto paciente, se asocia con daño a la sustancia cerebral y la aparición de síntomas neurológicos graves.
Signos y síntomas
Después de una picadura de una garrapata encefalitis u otra penetración de un flavovirus en el cuerpo, debe pasar algún tiempo. Este período se llama incubación, está latentey también puede durar de una a dos semanas. Menos comunes son las formas rápidas, cuando los primeros signos de la enfermedad pueden aparecer después de un día. Son posibles formas prolongadas, cuando la manifestación de la enfermedad se vuelve obvia solo un mes después de la picadura. Mientras transcurre el período de incubación, las partículas del virus se multiplican, penetran en la sangre y migran por todo el cuerpo del niño. Tan pronto como logren hacer frente con éxito a su tarea, es hora de una enfermedad activa con la manifestación de síntomas y signos.
Los síntomas iniciales que manifiestan la encefalitis transmitida por garrapatas son similares en todos los tipos de enfermedad. El curso posterior, las predicciones y las consecuencias dependen de la forma específica de la enfermedad. Los síntomas iniciales incluyen los siguientes:
- deterioro agudo y agudo de la salud;
- dolor de cabeza, escalofríos, dolores y molestias en músculos y articulaciones;
- debilidad, letargo;
- vómitos
- calor
- a veces convulsiones.
La piel del rostro se ve enrojecida, el enrojecimiento se extiende al cuello y llega casi hasta la clavícula. En el blanco de los ojos, los vasos sanguíneos se dilatan. Lo que sucede a continuación depende del tipo de dolencia.
- Febril... La temperatura alta dura hasta 10 días, mientras que la temperatura puede subir y bajar, cada ataque individual de fiebre puede durar hasta varios días. Al final de la segunda semana de enfermedad, la condición comienza a estabilizarse. El peligro radica precisamente en la alta temperatura a la que los niños, especialmente los niños pequeños, a menudo desarrollan deshidratación y convulsiones febriles.
- Meníngea. En el día 3-4 desde el inicio de la enfermedad, el niño desarrolla síntomas de daño en las membranas del cerebro, tanto espinales como cerebrales. El dolor de cabeza se intensifica, los analgésicos son prácticamente ineficaces. En el contexto de un dolor intenso, aparecen vómitos repetidos. Los músculos occipitales están tensos, en relación con lo cual el niño adopta una postura característica: echa la parte posterior de la cabeza hacia atrás. La temperatura dura unas 2 semanas. Pero incluso después de la mejora de la afección durante aproximadamente 2-3 meses, persisten el letargo, la percepción dolorosa de sonidos fuertes y luz brillante y los cambios de humor.
- Focal. Esta es la forma más grave de la enfermedad, en la que se ve afectada la sustancia misma del cerebro, y no solo su caparazón, como en el caso anterior. La temperatura sube a +40 grados y más, el niño está letárgico, somnoliento, tiene vómitos repetidos, convulsiones. La conciencia está nublada o perturbada. Aparecen alucinaciones auditivas y visuales, así como táctiles, delirio. Si el tronco encefálico se ve afectado, pueden ocurrir problemas respiratorios y cardíacos.
Si el virus infecta el cerebelo, la coordinación de los movimientos del niño se ve afectada, y si el flavovirus infecta la médula espinal, es posible que haya parálisis y paresia, que generalmente afectan la parte superior del cuerpo.
A menudo, tal dolencia procede en dos oleadas: al principio, se produce una etapa febril, cuando parece que la enfermedad ya ha retrocedido, comienza una forma focal aguda en el niño. Las consecuencias pueden ser distintas. Todo depende de qué tan profunda y extensamente se dañaron las estructuras del cerebro. A veces, las violaciones persisten durante varios meses y, a veces, son irreversibles. Con el tipo focal de encefalitis, la probabilidad de muerte es mayor.
Diagnóstico
Para un diagnóstico más preciso y rápido, los padres deben poder responder con la mayor precisión posible las preguntas del médico sobre el momento de aparición de los síntomas, en qué secuencia ocurrieron. Un papel importante lo juega la residencia del niño en la región, en la que aumenta la probabilidad de infección debido a la propagación de garrapatas ixódidas, así como los hechos de caminar en el bosque, parque, comer productos lácteos de cabra o vaca sin hervir.
Poner fin al diagnóstico y responder todas las preguntas ayudará. investigación de laboratorio. Las partículas del virus deben detectarse en la sangre del niño, así como en el líquido cefalorraquídeo, para lo cual se realiza una punción.
Tratamiento
Se trata cualquier tipo de dolencia, tanto la más leve como la más grave. exclusivamente en un hospital, se excluye el tratamiento domiciliario. En el momento de la enfermedad, el niño no es contagioso para los demás, por lo que no es necesario acudir al departamento de enfermedades infecciosas, pero existe una necesidad urgente de someterse a un tratamiento en un hospital neurológico bajo la supervisión de neurólogos.
El paciente recibe tratamiento antiviral diseñado para debilitar el flavovirus y prevenir una mayor propagación. La atención sintomática, de acuerdo con las guías clínicas, se proporciona según la forma y el tipo de enfermedad. El niño necesita reposo en cama estricto. A altas temperaturas, se muestran mezclas líticas, se administran por vía intramuscular. Con signos de deshidratación, se administran soluciones de agua y sal, solución salina y anticonvulsivos para las convulsiones.
En la primera semana, se presta especial atención a la introducción. inmunoglobulina antiácaros. Ayuda a activar las defensas inmunológicas del organismo del bebé. Se administra de acuerdo con el esquema durante tres días, observando cuidadosamente la dosis y las instrucciones. Pero la inmunoglobulina no da el efecto deseado con un diagnóstico tardío.cuando el virus ya ha entrado en el sistema nervioso central. En este caso, no tiene sentido luchar contra el flavivirus, es necesario salvar al bebé.
Para hacer esto, pueden usar un ventilador, el uso de diuréticos para reducir la presión intracraneal, antipsicóticos para estabilizar el cerebro.
El éxito del tratamiento depende de qué tan dañado esté el sistema nervioso del niño. Los médicos dan el pronóstico más favorable para una forma febril, con lo que la recuperación es completa. El tipo meníngeo de encefalitis transmitida por garrapatas también tiene un pronóstico condicionalmente favorable, pero a veces quedan como consecuencia dolores de cabeza crónicos y migrañas, que un niño puede sufrir durante varios meses y varios años y toda su vida. Las consecuencias más graves pueden tener un tipo focal de encefalitis.
La tasa de mortalidad con él alcanza el 30%, lo que significa que casi uno de cada tres niños muere, a pesar de los esfuerzos y esfuerzos titánicos de los médicos. Los supervivientes pueden experimentar parálisis persistente, convulsiones, una disminución significativa de la capacidad mental y la inteligencia.
La encefalitis transmitida por garrapatas es más fácil de prevenir que de tratar y predecir... Para la prevención se proporciona vacunación y determinadas actividades, lo que ayudará a reducir la probabilidad de ser mordido. Los residentes de todas las regiones donde aumenta la probabilidad de encefalitis transmitida por garrapatas deben recibir capacitación sobre las reglas de seguridad que les permitan salir a la naturaleza, caminar por el parque y el bosque con relativa seguridad. Vale la pena seguir las siguientes recomendaciones:
- la ropa debe ser ligera, pero cerrada, cuanto menos piel esté abierta, menor será el riesgo de ser mordido;
- el niño y su ropa deben ser examinados cuidadosamente después de caminar por el bosque o el parque durante el período de actividad de las garrapatas;
- si se encuentra una garrapata que ya ha mordido a un niño, debe comunicarse de inmediato con una institución médica, donde se extraerá correctamente el artrópodo de la herida y se le administrarán inmunoglobulinas al niño;
- la leche debe hervirse si decide mimar a su hijo con un producto agrícola.
La vacuna contra la encefalitis transmitida por garrapatas se puede administrar a niños a partir de un año de edad. Se administra en tres inyecciones. de acuerdo con el esquema con pausas de 1 a 6 meses, la revacunación se realiza cada 3 años. La vacuna no garantiza, por supuesto, que el niño no se infectará con encefalitis después de una picadura de garrapata, pero garantiza que la enfermedad del niño continuará en una forma febril leve y no causará daños severos al cerebro y al sistema nervioso. La vacunación es gratuita y obligatoria para los residentes de regiones endémicas, el resto se realiza a voluntad.
