Desafortunadamente, cada vez más mujeres enfrentan dificultades para concebir un hijo. Esto puede verse facilitado por diversas patologías, incluidas las que contribuyen al desarrollo de la infertilidad tubárica.
¿Lo que es?
La infertilidad femenina es una patología en la que, a pesar de todos los intentos de concebir un bebé, una mujer no lo logra. Los médicos identifican varias opciones clínicas para la infertilidad. Uno de ellos es la denominada infertilidad tubárica. En su práctica, los médicos utilizan un término médico más preciso que denota esta condición. Esta patología también se llama infertilidad tuboperitoneal. En su desarrollo, el factor tubárico juega un papel muy importante, lo que determina el origen de esta condición patológica.
Cabe señalar que en la estructura general de la incidencia de infertilidad femenina, el peritoneo tubárico es bastante común. Entonces, según los datos estadísticos, esta patología representa el 30-40% de todos los casos de infertilidad registrados en mujeres. Una prevalencia tan alta determina la importancia de esta patología. Cada año se llevan a cabo muchas investigaciones para ayudar a los médicos a diagnosticar y tratar mejor la afección en las mujeres que la padecen.
Razones de desarrollo
En el desarrollo de la infertilidad tubárico-peritoneal, los médicos identifican varios factores que contribuyen a la aparición de esta patología. Los dividen por origen.
Influencia del factor de tubería
Al hablar de esta razón para el desarrollo de la infertilidad, los médicos se refieren a que una mujer tiene ciertas patologías asociadas con las trompas de Falopio. Normalmente, la trompa de Falopio conecta el ovario con el útero, participando directamente en el proceso de concepción. Para que un óvulo maduro se fusione con un espermatozoide, debe ingresar a la trompa de Falopio. Y también es a través de la trompa de Falopio que el óvulo fertilizado se mueve hacia la cavidad uterina, donde su implantación (unión firme) a la pared uterina tendrá lugar en el futuro. De este modo, Los defectos anatómicos o funcionales de las trompas de Falopio son factores predisponentes para el desarrollo de infertilidad tubárica.
Muchas mujeres piensan que solo las patologías en las que la permeabilidad de las trompas de Falopio está alterada conducen al desarrollo de infertilidad tubárica. Solo hay una pizca de verdad en esto. De hecho, tales patologías pueden causar infertilidad tubárica, pero no son las únicas. Y también las enfermedades inflamatorias crónicas de las trompas de Falopio, que se acompañan de una inflamación persistente y prolongada en el apéndice uterino, también pueden conducir al desarrollo de infertilidad tubárica.
Cabe señalar que con la inflamación, se interrumpe el funcionamiento fisiológico completo del órgano. Esto contribuye al hecho de que la trompa de Falopio comienza a peristalizar menos. En tal situación, el movimiento de un óvulo maduro para la concepción ocurre con bastante lentitud.
Los espermatozoides, al encontrarse en un entorno desfavorable para ellos, conservan su viabilidad solo durante varios días. Si el óvulo se mueve demasiado lento a través de las trompas de Falopio, la posibilidad de fertilización natural es prácticamente nula. Como resultado, esto contribuye al hecho de que una mujer que sufre una enfermedad inflamatoria crónica de las trompas de Falopio (salpingitis) puede enfrentar el problema de la infertilidad tubárica.
Una variedad de infecciones, incluidas las de transmisión sexual, pueden provocar el desarrollo de infertilidad de las trompas de Falopio, causada por el proceso adhesivo. Tales enfermedades incluyen, por ejemplo, clamidia o gonorrea.
Las razones que contribuyen al desarrollo de patologías secundarias que conducen a la infertilidad también se realizan en intervenciones ginecológicas intrauterinas. Estos incluyen los siguientes:
- legrado realizado por diversas razones, tanto con fines terapéuticos como de diagnóstico;
- abortos con instrumentos médicos;
- hidrotubación de las trompas de Falopio.
La endometriosis también puede conducir al desarrollo de infertilidad tubárica. Esta peligrosa patología, lamentablemente, se ha vuelto más común en la práctica ginecológica. Con la endometriosis, se interrumpe el funcionamiento completo de las trompas de Falopio, lo que también ayuda a reducir la probabilidad de concepción espontánea del bebé.
Influencia del factor peritoneal
El proceso de adhesión, como resultado del cual aparecen varias adhesiones (excrecencias), puede desarrollarse en el cuerpo femenino en casi cualquier lugar. La cavidad pélvica no es una excepción. La presencia de un proceso adhesivo en la pelvis pequeña y la cavidad abdominal en una mujer puede considerarse un factor peritoneal de infertilidad tubárico-peritoneal. Cabe señalar que se pueden formar adherencias en diferentes lugares. Entonces, pueden localizarse en la vejiga, detrás del útero, en el área de los ovarios y las trompas de Falopio. Las adherencias, como "cuerdas", comienzan a estirar el órgano en diferentes direcciones. Esto lleva al hecho de que el órgano afectado por el proceso de adhesión simplemente no puede funcionar completamente.
La presencia de adherencias dentro de la trompa de Falopio es una patología separada. En este caso, los óvulos maduros, que son producidos por ovarios sanos, tampoco tienen prácticamente ninguna posibilidad de encontrarse con los espermatozoides. Las adherencias en las trompas de Falopio son un obstáculo mecánico para el movimiento del óvulo. En este caso, la probabilidad de concepción natural también se reduce significativamente.
El desarrollo de adherencias en la pelvis pequeña en las mujeres puede deberse a varias razones. Entre ellos se encuentran las consecuencias de las operaciones ginecológicas y quirúrgicas realizadas.
Un historial de operaciones previas debe ser una señal de advertencia para un médico. En tal situación, se requieren diagnósticos extendidos, incluidos los destinados a identificar las adherencias en la pelvis pequeña.
¿Cómo se manifiesta?
El peligro de la infertilidad tubárica radica en gran parte en el hecho de que una mujer durante mucho tiempo puede ni siquiera sospechar que tiene un gran problema con la concepción natural de un bebé. Incluso en presencia de enfermedades crónicas de las trompas de Falopio, la infertilidad tubárica no siempre se desarrolla. Como regla general, la primera vez que se piensa en la posible presencia de infertilidad tubárico-peritoneal se ve obligada por los intentos fallidos de una pareja de concebir un bebé.
En la inmensa mayoría de los casos, las mujeres en edad reproductiva acuden a ver a un especialista en fertilidad o un ginecólogo que, a pesar de los repetidos intentos de concebir un bebé, no puede hacerlo. Para determinar la patología que causó esta afección, los médicos recurren a prescribir una serie de procedimientos de diagnóstico, incluso para una serie de indicaciones, incluido un examen de la permeabilidad de las trompas de Falopio. Después de realizar dicho diagnóstico, los médicos pueden comprender la causa exacta que influyó en el desarrollo de la infertilidad tubárico-peritoneal en cada situación específica.
Tratamiento
La terapia para la infertilidad tubárica es siempre compleja y bastante complicada. Antes de comenzar el tratamiento, una mujer debe tener coraje y paciencia. A veces sucede que se necesita mucho tiempo, esfuerzo e incluso costos económicos para lograr un resultado positivo. Si los médicos determinan que la causa que llevó a la infertilidad tubárico-peritoneal puede tratarse con la ayuda de una terapia compleja, definitivamente hablarán de esto con el paciente. Una actitud positiva hacia el tratamiento es uno de los ingredientes esenciales para el éxito.
Terapia de drogas
El tratamiento con medicamentos generalmente se realiza si una mujer que sufre de infertilidad tubárica tiene algún tipo de enfermedad inflamatoria crónica de las trompas de Falopio. Varios medicamentos combaten la inflamación, reduciendo así los efectos adversos. La elección de las tácticas de tratamiento depende en gran medida de la patología específica que causó el desarrollo de la infertilidad tubárica. Entonces, con el propósito de la terapia, a una mujer que sueña con convertirse en madre se le pueden recetar medicamentos antiinflamatorios. Suelen asignarse a una cita de curso. En este caso, el médico debe indicar una dosis única y el número de días de ingreso. Esto se determina individualmente.
Si la causa del proceso inflamatorio en las trompas de Falopio es una infección, entonces, en este caso, se requiere el nombramiento de medicamentos antibacterianos. Actualmente, los médicos prefieren los antibióticos modernos, que tienen un amplio espectro de acción. Las ventajas de prescribir tales fondos son obvias. Los antibióticos con un amplio espectro de acción pueden combatir eficazmente una amplia variedad de microbios patógenos (causantes de enfermedades). Los fármacos antibacterianos modernos generalmente se toleran bien. También están programados para trabajos de curso.
Después de la terapia con antibióticos, es obligatoria una evaluación de su efectividad. Para esto, a una mujer se le pueden asignar análisis de sangre, así como también tomar frotis del tracto genital. Si la terapia con antibióticos realizada se reconoce como ineficaz, en este caso, se selecciona otro antibiótico con un régimen de uso alternativo.
En el tratamiento de patologías infecciosas, se pueden usar varios medicamentos. Por lo tanto, algunos de ellos se recetan para administración oral, en forma de cápsulas, polvos o tabletas. Otros se administran mediante inyecciones.
La elección del método de administración del fármaco depende en gran medida de sus propiedades químicas. El método de administración del medicamento es elegido por el médico tratante.
Fisioterapia
Se pueden utilizar una variedad de métodos fisioterapéuticos para tratar la infertilidad tubo-peritoneal. Uno de ellos es el nombramiento de electroforesis con medicamentos que tienen efectos antiinflamatorios y de reabsorción. Para lograr un efecto positivo, generalmente se requieren varios procedimientos.
La frecuencia de las visitas y el número de sesiones de tratamiento lo determina el médico tratante junto con el fisioterapeuta. Hay una serie de contraindicaciones para cada técnica de fisioterapia, por lo tanto, solo las prescriben especialistas.
Operaciones ginecológicas
En algunos casos, se requiere una intervención quirúrgica para eliminar la causa que condujo al desarrollo de la infertilidad tubárica. La operación en este caso debe tener como objetivo mejorar la situación y también debe contribuir a mejorar la posibilidad de concepción natural. Después de una intervención quirúrgica ginecológica en las trompas de Falopio, a una mujer se le puede recetar un complejo de terapia farmacológica de apoyo, así como fisioterapia, si es necesario.
Tecnologías de reproducción asistida
Desafortunadamente, en la práctica, a menudo hay casos en los que después de un tratamiento largo y a veces agotador, los médicos aún no logran un efecto terapéutico positivo. En este caso, las tecnologías médicas modernas acuden en ayuda de una mujer que sueña con sentir la belleza de la maternidad, una de las cuales es la fertilización in vitro (FIV).
Antes de la FIV, una mujer que planea concebir un bebé pronto necesita algo de preparación. Para esto, los médicos prescriben un complejo de exámenes a la futura madre y, si es necesario, seleccionan un régimen de tratamiento. Esto es necesario para que ella pudiera tener al bebé durante el embarazo.
Antes de la FIV, el tratamiento de enfermedades concomitantes es obligatorio, ya que la exacerbación de tales patologías durante el embarazo puede empeorar significativamente el pronóstico.
Para saber qué es la infertilidad tubárica, vea el siguiente video.
