Ascaris en niños: síntomas de ascariasis y tratamiento.

Las enfermedades parasitarias son comunes en la infancia. Y uno de los lugares dominantes entre todas estas dolencias es la ascariasis, una enfermedad causada por áscaris. La enfermedad no se caracteriza por ningún síntoma vívido y, por lo tanto, puede pasar desapercibida durante mucho tiempo. Al mismo tiempo, el éxito del tratamiento y mucho más depende de cuándo el niño comenzó a recibir ayuda. Por tanto, la tarea de cualquier padre que se respete a sí mismo y ame a su bebé es aprender a reconocer la ascariasis lo antes posible.

Sobre la enfermedad

La ascariasis se conoce como una patología llamada "infantil", ya que afecta con mayor frecuencia a los niños. Un grupo de riesgo especial son los bebés menores de 5 años. Los gusanos redondos en los niños adolescentes se diagnostican con mucha menos frecuencia que en los niños pequeños. La enfermedad es causada por un parásito que pertenece a los helmintos (por lo tanto, la enfermedad en sí se considera de jure y de facto helmintiasis).

Este parásito tiene muchas oportunidades de penetrar en el cuerpo humano. Y luego, el cuerpo comienza a experimentar grandes dificultades debido al hecho de que los helmintos viven en el interior; muchos procesos están gravemente alterados. Estos "inquilinos" pueden vivir no solo en los intestinos, como los oxiuros, sino también en otros órganos internos y, por lo tanto, la enfermedad se considera peligrosa.

Para adivinar que el niño tiene parásitos, las madres pueden hacerlo de forma independiente sobre la base de la totalidad de los síntomas, el comportamiento del bebé, el estado de salud, pero el médico debe establecer qué tipo de parásito se ha asentado en el cuerpo del niño, es imposible hacerlo por su cuenta en casa.

Sobre el patógeno

La ascariasis es causada por un parásito llamado gusano redondo humano o Ascaris lumbricoides. Se le llama humano no por su humanidad y humanidad, sino por la sencilla razón de que puede vivir exclusivamente en el cuerpo humano. Ni en el cuerpo de un perro, ni en el cuerpo de un gato, vaca o caballo, la lombriz intestinal no sobrevivirá.

Ascaris pertenece a los gusanos redondos. Ella, en general, no tiene un solo órgano o proceso que pueda adherirse a los órganos y, por lo tanto, a diferencia de muchos otros gusanos, no elige su hábitat en el cuerpo del niño, sino que viaja constantemente, se mueve hacia las masas de alimentos. Ascaris está casi desprovisto de órganos de los sentidos, solo hay tacto, los pequeños tubérculos alrededor de la boca del gusano son los responsables.

Ascaris vive en la luz del intestino delgado... En términos de tamaño, estos son parásitos muy impresionantes: una hembra adulta puede alcanzar los 40 centímetros de largo y un macho, 25 centímetros. Los parásitos se reproducen sexualmente, y todos los días una hembra fertilizada puede poner hasta un cuarto de millón de huevos, que salen con el contenido del intestino.

La naturaleza ha cuidado bien a la descendencia de Ascaris: los huevos están "equipados" con cáscaras que tienen 5 capas, son ellas las que los hacen casi invulnerables al medio ambiente externo. Ni el frío, ni el cloro, ni otros desinfectantes los amenazan.

Los huevos de áscaris sólo temen los medios que disuelven las grasas: alcohol, gasolina y agua caliente, y también “no les gustan” los rayos directos del sol.

Antes de encontrar un nuevo huésped, los huevos maduran en el suelo. Cuanto más cálido es el clima en la región, más rápido maduran los huevos. Hay casos en los que permanecieron vivos y potencialmente peligrosos después de 12 años en el suelo.

Los Ascaris permanecen "fieles" a su anfitrión, no lo cambian a lo largo de su vida. Tan pronto como los huevos no fertilizados ingresan al cuerpo del niño desde el suelo con verduras o frutas sucias, transportados por moscas y otros insectos desagradables, las larvas emergen de ellos en los intestinos, que pueden ingresar a los vasos sanguíneos a través de la pared intestinal, de allí al hígado, a la aurícula derecha. , pulmones. El niño comienza a toser y las larvas con moco se mueven hacia la faringe, se tragan nuevamente, nuevamente terminan en el intestino delgado, donde se aparean y ponen huevos. Este es un ciclo de vida completo.

La fase de migración desde el intestino a los pulmones a través del torrente sanguíneo toma hasta dos semanas. A veces, las larvas jóvenes logran cubrir todo el camino en 8 días. La etapa intestinal posterior a la ingestión secundaria es la más larga. Puede durar alrededor de un año, los primeros huevos "frescos" comienzan a aparecer en las heces del niño dentro de un par de meses después de la infección.

Lo que come el áscaris es conocido por la ciencia con cierto detalle: al principio es suero sanguíneo, pero a medida que crece, el suero se vuelve escaso y el individuo comienza a consumir glóbulos rojos: eritrocitos. La elección no es accidental: los gusanos redondos también necesitan oxígeno y son estas células las que lo transportan. Cuanto más viejo se vuelve el áscaris, más oxígeno necesita, razón por la cual las personas sin razón tienden intuitivamente a donde hay más oxígeno: a los pulmones.

La insidia de la lombriz intestinal radica en el hecho de que no siempre siguen claramente las fases del ciclo de vida que proporciona la naturaleza. Los individuos pueden permanecer en el hígado o los pulmones, provocando allí procesos patológicos graves. Se distribuyen con el tiempo por todo el cuerpo, pueden afectar el páncreas, la vesícula biliar y las vías biliares, corazón, cerebro.

Cabe destacar que el ascaris también tiene beneficios. Investigadores de California descubrieron su propiedad fenomenal para aumentar la fertilidad de las mujeres. Descubrieron que la presencia de áscaris en el cuerpo de una mujer aumenta las posibilidades de concebir y tener un hijo.

Se cree que esto se debe a la "distracción" del sistema inmunológico a los parásitos, que es más favorable para el inicio del embarazo y su porte.

Formas de infección y desarrollo de la enfermedad.

Dado que la lombriz intestinal no tiene la oportunidad de sobrevivir en el entorno externo y dar descendencia, está buscando un portador humano. Puede infectarse al tragar huevos que ya están lo suficientemente maduros. Y en unas horas comenzará la fase de migración. A medida que aumenta el número de parásitos en el cuerpo, se formarán más y más focos de inflamación y hemorragias.

Una persona enferma es contagiosa, ya que libera al medio ambiente una gran cantidad de huevos inmaduros no fertilizados. Así es como los niños de los grupos de niños se infectan entre sí: jardines de infancia, escuelas, campamentos de salud, secciones.

Pero un niño puede enfermarse de ascariasis sin tener contacto directo con una persona enferma. Una forma muy común de transmisión de parásitos es la vía fecal-oral, cuando los huevos de áscaris ingresan al cuerpo del bebé. con fruta ingerida, verdura, que previamente se lavó mal. La ascariasis es especialmente común en países y regiones donde se acostumbra fertilizar el suelo con fertilizantes fecales.

Los huevos de Ascaris pueden caer del suelo a las manos de un niño, sin pasar por "intermediarios", mientras juegan con arena y tierra. Si después de esto el niño no se lava las manos y se las lleva a la boca o comienza a comer algo, la probabilidad de infección será muy alta.

Al mismo tiempo, debe saber que un niño puede infectarse incluso si se toca la nariz con las manos sucias; es mucho más fácil que los huevos entren en los pulmones y la boca a través de los conductos nasales.

El hábito de beber agua sin hervir también puede ser peligroso. No confíe en la cloración general del agua del grifo, el cloro es impotente contra los áscaris.

Se conocen casos de infección a través de billetes, monedas, pomos de puertas, pasamanos de trolebuses, tranvías y autobuses contaminados. Las mascotas con su propio pelaje de la calle pueden traer parásitos. Entre los insectos que propagan lombrices intestinales se encuentran moscas, cucarachas y hormigas.

Con base en lo anterior, es comprensible por qué el pico de infección generalmente ocurre en el verano y principios del otoño. Es en este momento que los niños caminan mucho, tienen contacto cercano con pasto, tierra, arena, animales, insectos y comen muchas frutas.

Signos y síntomas

Las características del curso de la ascariasis dependen de la cantidad de parásitos en el cuerpo del niño. Además, existe la ascariasis intestinal, en la que el hábitat principal de las lombrices intestinales se concentra en la luz del intestino delgado, y la ascariasis extraintestinal, cuando los parásitos se asientan en el cerebro o en los órganos de la visión.

Una vez que el niño ha ingerido los huevos de áscaris, no tiene sentido esperar a que aparezcan síntomas de infección de inmediato. La fase de migración no suele ir acompañada de síntomas y la enfermedad avanza de forma latente. Si hay pocos parásitos, no habrá ningún signo.

En la mayoría de los casos pueden aparecer las primeras manifestaciones clínicas de ascariasis. solo una semana y media después de la infección (en bebés un poco antes, en niños mayores de 3 años un poco más tarde). Mientras que las larvas pasan por la fase de migración y pasan de los intestinos a los pulmones con sangre, para volver a los intestinos, el niño puede experimentar un aumento de la temperatura corporal (por encima de 37,0 y, a veces, hasta 38,0 grados). El niño parece cansado, letárgico, débil. Cuando las larvas ingresan a los pulmones, aparece una fuerte tos seca, que es difícil de aliviar.

La flema deja una pequeña cantidad, y en ocasiones no sale, en general, se pueden notar pequeñas vetas parduscas sanguinolentas en ella, aunque puede que no sea así. Es de destacar que con la aparición de tos, la erupción comienza al mismo tiempo en muchos niños. Por lo general, esto es urticaria, una reacción alérgica aguda (los anticuerpos en el cuerpo del niño intentan combatir el parásito, pero la sensibilización alcanza un punto máximo y se libera histamina).

Una erupción alérgica se observa con mayor frecuencia cuando se infecta con lombrices intestinales en las manos y los pies. Sucede que la urticaria, incluso después de la recuperación de la ascariasis, no desaparece durante algún tiempo, se vuelve crónica.

En un niño con ascariasis en la etapa de migración, los ganglios linfáticos aumentan, se puede observar un aumento en el tamaño del bazo y el hígado.

Cuando comienza la fase intestinal, es decir, las larvas regresan al intestino delgado después de viajar por los vasos sanguíneos y los pulmones para madurar y reproducirse, los síntomas cambian. El niño se cansa rápidamente, se cansa incluso después de un ligero esfuerzo físico, su apetito sufre (o disminuye para que los padres no puedan alimentar al niño con casi nada, o aumenta hasta tal punto que el niño se vuelve literalmente glotón).

Las toxinas que liberan los parásitos durante su existencia provocan vómitos, diarrea, daño a la pared intestinal y dolor abdominal. Es de destacar que el niño se queja principalmente de dolor en el ombligo. Pueden producirse diarrea y estreñimiento. Después del estreñimiento, puede haber diarrea profusa y viceversa.

En general, el niño se vuelve irritable, distraído, se olvida de todo, deja de concentrar la atención con normalidad. A menudo se altera el sueño, puede haber ataques de mareos. Disminuye el peso corporal.

Dado que los adultos se alimentan de glóbulos rojos, el niño puede tener anemia. La inmunidad disminuye, el bebé comienza a enfermarse con más frecuencia. La derrota de órganos individuales con áscaris puede tener sus propios síntomas.

Los órganos de la visión se ven afectados. - Los ojos de los niños se vuelven especialmente dolorosamente sensibles a la luz brillante, las pupilas se ven dilatadas, mientras que la pupila derecha puede ser más grande o más pequeña que la izquierda, y viceversa.
Afectación del hígado y el tracto gastrointestinal - Puede aparecer ictericia obstructiva, hay ataques de náuseas, vómitos, intolerancia a ciertos alimentos, disminución general del apetito, diarrea con impurezas sanguinolentas en las heces, dolor abdominal, pérdida rápida de peso, salivación profusa.
Golpe de corazón - por lo general, los gusanos redondos se encuentran en el lado derecho del órgano, más precisamente, en el ventrículo derecho. El niño se queja de dificultad para respirar, dolor en la región del corazón, pueden aparecer hemorragias pequeñas y medianas.
Pulmones afectados - Los síntomas son similares a una infección viral común con tos seca e improductiva, hay sibilancias secas al inspirar, dificultad para respirar, fiebre. Esta forma de la enfermedad puede volverse crónica rápidamente y exacerbar cada cambio de estación. En este caso, el niño se ve amenazado por el rápido desarrollo probable de asma bronquial.
Cerebro afectado - esta condición es muy peligrosa y el grado de peligro depende de dónde exactamente se "asentarán" los parásitos. El daño al revestimiento externo del cerebro causa meningoencefalitis con migraña severa. La derrota de las estructuras más profundas del cerebro provoca la formación de sellos locales, que aparecen como tumores de órganos: convulsiones similares a las convulsiones epilépticas, episodios de pérdida de conciencia, aumento de la presión arterial, neurosis, trastornos mentales y formas graves de depresión.

La derrota de los centros y nervios individuales causa sus propios síntomas, por ejemplo, la ubicación de los parásitos cerca del nervio auditivo conduce a la pérdida de audición y la ocupación del nervio óptico puede causar disminución de la visión o ceguera.

En cualquier etapa del ciclo de vida de las lombrices intestinales, el niño es contagioso. Esto no debe olvidarse.

Peligros y complicaciones

El peligro de la enfermedad no radica tanto en la presencia de parásitos en el cuerpo, sino en el tipo de destrucción que pueden causar. Las paredes de los vasos sanguíneos y los órganos internos sufren daños puramente mecánicos por parte de las larvas, pueden producirse hemorragias pequeñas o importantes. No se excluyen procesos inflamatorios locales, formación de infiltrados, focos necróticos, úlceras.

Los productos metabólicos de los gusanos son tóxicos para los humanos. Son ellos los que causan alergias, urticaria, y para los niños con un estado alérgico especial, esto es peligroso debido a la aparición de reacciones alérgicas agudas del primer tipo: edema de Quincke, por ejemplo, asfixia.

En la mayoría de los casos, la ascariasis intestinal conduce a la disbiosis intestinal, el sistema inmunológico del niño sufre, lo cual es muy peligroso para los niños con baja inmunidad. El hecho mismo del efecto sobre la inmunidad hace que el niño esté débilmente protegido contra diversas infecciones, virus y bacterias. Dado este efecto sobre la inmunidad, se cree que las vacunas durante el período de ascariasis son ineficaces, ya que los anticuerpos contra enfermedades peligrosas no se producen ni se producen en cantidades insignificantes.

Con una gran cantidad de parásitos, no se excluyen complicaciones como el desarrollo de bloqueo intestinal y la obstrucción de los conductos biliares. En el contexto de la presencia de áscaris, a menudo se desarrollan apendicitis aguda, inflamación del páncreas y colecistitis.

En los bebés con ascariasis pulmonar grave, se puede desarrollar una neumonía grave con desenlace fatal.

Diagnóstico

Si sospecha ascariasis en un niño, debe comunicarse con un pediatra o un gastroenterólogo pediátrico. También hay médicos de especialización limitada: parasitólogos y especialistas en enfermedades infecciosas, pero debe acudir a ellos después de que las pruebas para lombrices intestinales hayan dado un resultado positivo. Los síntomas de la enfermedad aparecen con mayor claridad en 2,5-3 meses desde el momento de la infección, y este período se considera, según las guías clínicas, óptimo para detectar signos de la enfermedad como parte del diagnóstico.

En la primera visita al pediatra, el médico mide la temperatura, palpa los ganglios linfáticos del niño, palpa la barriga, examina el estado de la piel en busca de una erupción y también habla con los padres. Al niño se le asignan pruebas de laboratorio:

análisis de sangre general;
análisis de las heces;
examen microscópico de muestras de esputo;
química de la sangre;
pruebas serológicas de anticuerpos frente a áscaris.

También se recomienda realizar una radiografía de los pulmones, irrigoscopia, ecografía de los órganos abdominales. En algunos casos, existe la necesidad de una resonancia magnética o una tomografía computarizada, por ejemplo, si existe la sospecha de daño parasitario en las membranas del cerebro o estructuras más profundas.

En la sangre de un niño con ascariasis, generalmente es posible identificar un cuadro característico de leucocitosis simultáneamente con eosinofilia. En un frotis de esputo y heces se pueden encontrar larvas o sus partículas. Es este análisis el que ayudará a identificar con precisión el parásito, porque un niño puede tener tanto giardia como oxiuros.

En la fase intestinal del ciclo de vida de áscaris, el diagnóstico suele ser más acertado, ya que existen individuos maduros en el cuerpo del niño que ya se están multiplicando, y en este caso, los huevos de áscaris ya se encuentran en las heces.

A veces, el descubrimiento de áscaris es generalmente un puro accidente. Por ejemplo, un niño se somete a un examen físico y solo en la fluorografía el médico presta atención a un oscurecimiento extraño (infiltrados) o, por accidente, se encuentran huevos de parásitos en las heces.

¿Cómo tratar?

El tratamiento se prescribe solo después de que las medidas de diagnóstico sean positivas. No se puede practicar ningún tratamiento preventivo (por si acaso) con medicamentos para lombrices. Cuando se confirma el diagnóstico, los remedios especiales que tienen una acción dirigida contra los parásitos ayudan a curar al niño. La dosis y el régimen de tratamiento son recetados individualmente por el médico.

Atrás quedaron los días en que el tratamiento de los parásitos requería la administración a largo plazo de medicamentos con muchos efectos secundarios, los parásitos ahora se pueden eliminar rápidamente, el régimen de tratamiento no incluirá medicamentos a largo plazo. Algunos medios, en general, le permiten deshacerse de los "ocupantes" del cuerpo del niño en solo 1 día.

Si la ascariasis se detecta en una etapa migratoria temprana, se recomiendan medicamentos para reducir la sensibilización, así como medicamentos antihelmínticos, que popularmente se denominan simplemente "píldoras para gusanos". Es importante elegir productos con una amplia gama de efectos sobre los parásitos. Para la tos seca y los síntomas pulmonares, se recomiendan broncodilatadores y, a veces, hormonas corticosteroides.

Si la enfermedad se detecta en una etapa intestinal posterior, se recomiendan medicamentos antihelmínticos.

Por lo tanto, ayuda a eliminar los parásitos del cuerpo:

en una etapa temprana de la migración - "Levamisol", "Nemozol", "Vermox", "Vermacar" (suspensión), "Termox", "Mebex", "Mintezol", "Tiabendazol". Además - antihistamínicos "Suprastin", "Loratadin", expectorantes - "Mukaltin";
en la etapa intestinal tardía - "Helmintox", "Pirantel" (tomado una vez), "Nemocid", "Mebendazol", "Mebex".

En cualquier etapa se puede recomendar enterosorbentes, inmunomoduladores e ingesta adicional de vitaminas. La efectividad del tratamiento es cercana al 100%.

Es importante una vez finalizado el tratamiento, después de aproximadamente un mes, volver a realizar las pruebas para descartar una autoinfección repetida.

El tratamiento se realiza en casa. La hospitalización solo es necesaria para los niños con complicaciones graves para el tratamiento, de hecho, las complicaciones en sí mismas y, al mismo tiempo, la helmintiasis.

Durante el tratamiento, se aconseja al niño dieta moderada, excluyendo la abundancia de dulces, grasas y picantes.

El pronóstico de la ascariasis es bastante favorable, si no hay complicaciones, entonces la cura ocurre completamente sin consecuencias para el cuerpo. Si hay complicaciones y daños en los órganos, las predicciones ya no dependen de la ascariasis en sí, sino de la gravedad de esta o aquella complicación.

Ascaris tiene una característica: si, en absoluto, el niño no recibe tratamiento, él, en ausencia de una autoinfección, se recuperará por sí solo en aproximadamente un año. Tan pronto como los individuos completen su ciclo de vida, morirán y saldrán. Los mismos individuos no viven dos veces en el mismo organismo.

Otra pregunta es qué tan razonable es este camino, porque en un año los parásitos pueden causar un daño significativo al cuerpo del niño, cuyas consecuencias serán mucho más difíciles de tratar.

Remedios populares: ¿es posible o no?

Muchos padres están interesados en saber si es posible tratar a un niño con ascariasis con remedios caseros en casa. Para la entrega total e incondicional de Ascaris, la medicina tradicional recomienda ajo, ajo a dúo con leche, ajo en enemas, pipas de calabaza, jugo de zanahoria y aceite de sésamo.

Los médicos dudan de la necesidad y eficacia del tratamiento de la ascariasis con métodos populares. después de todo, dicho tratamiento tiene menos efecto y, a veces, no lo tiene en absoluto. Tomará mucho tiempo tomar ajo y las semillas de calabaza no son tan seguras.

¿Vale la pena sufrir y atormentar a un niño si existen drogas que literalmente en un solo paso ayudarán a resolver el problema de una vez por todas?

Prevención

Para los enfermos, el aislamiento temporal del equipo de niños es importante. Después de tomar medicamentos antihelmínticos, el niño no es contagioso. Para proteger a su bebé de una enfermedad parasitaria, es importante seguir las medidas preventivas.

Las verduras y frutas no solo deben lavarse, sino también lavarse en agua tibia con un cepillo especial. Evite que su hijo coma frutas o verduras sucias.
Es importante cada vez que, al regresar de un paseo, lavar los mangos, sobre todo si el niño juega con arena, tierra, acaricia animales, agarra picaportes y pasamanos en un centro comercial o transporte público.
Enséñele a su hijo a no morderse las uñas. Incluso lavarse las manos después de una caminata no garantiza que los huevos de áscaris no caigan debajo de las uñas y, a partir de ahí, con las acciones adecuadas, bien pueden migrar al cuerpo a través de la boca.
Trate de asegurarse de que su hijo juegue en la arena o en un patio de recreo soleado. A la luz del sol, los huevos de lombrices intestinales mueren o pierden la capacidad de convertirse en larvas.
No le dé a su hijo agua de fuentes dudosas (pozos y manantiales) sin antes hervir el agua. Los huevos de Ascaris penetran muy a menudo en el agua del suelo.

La opinión del Dr. Komarovsky

El conocido pediatra Yevgeny Komarovsky afirma que la helmintiasis es un problema común, pero, lamentablemente, los padres tienen muy poca información veraz sobre los gusanos y muchas conjeturas, muchas de las cuales "heredaron" de sus abuelas. Según el médico, existen varios mitos comunes sobre los helmintos. Me gustaría mucho que los padres modernos reconsideraran su actitud hacia ellos.

Los gusanos son la causa de la dermatitis atómica. Es un engaño. Si el niño tiene una predisposición genética a las alergias, los gusanos no tienen nada que ver con este problema. Y si no existe tal predisposición, la atopía no puede surgir.

El niño siente cómo se mueven los parásitos dentro del cuerpo. Así es como algunas madres intentan explicar el comportamiento inquieto del niño. No puedes sentir los parásitos. Y por tanto, intentar explicar el llanto inquieto de los niños por la presencia de gusanos en él es una postura alejada de la ciencia y el sentido común.

La presencia de parásitos se demuestra mediante un análisis de sangre. Algunos centros médicos pagados con una reputación dudosa ofrecen una cierta cantidad de dinero de los padres para hacer un análisis de sangre de un niño, que definitivamente mostrará la presencia de parásitos y determinará cómo se llaman. Estos son intentos de engañar a la gente, dice Komarovsky. El método ELISA no es el más informativo en el diagnóstico de ascariasis. No deberías dar esa cantidad de dinero por ello.

Si se compra un perro para un niño, toda la familia debe tomar medicamentos para las lombrices. Algunos incluso llegan a hacerlo sistemáticamente con toda la familia, leyendo las instrucciones de uso y extrayendo conocimientos de allí. Los perros y la ascariasis no tienen nada en común, los gusanos redondos no conviven con ellos.

Para la prevención, el niño debe recibir pastillas para los gusanos una vez al año. En Nicaragua, sí, la prevalencia de parásitos es mayor debido al clima. Y en Rusia no existe tal necesidad, porque en nuestro clima, la ascariasis y otras enfermedades parasitarias no tienen el carácter de una epidemia o una pandemia. Se deben administrar medicamentos para la enfermedad, no para prevenirla.

La presencia de áscaris puede indicarse rechinando los dientes por la noche. Este fenómeno se llama bruxismo y no tiene nada que ver con los parásitos.

Los suplementos también son eficaces contra los parásitos. Esto no es verdad. No existen suplementos dietéticos para la ascariasis. Y si alguien anuncia un medicamento como un antihelmíntico, entonces está infringiendo la ley al proporcionarle información incorrecta y engañarlo. Y aún más, no existen remedios caseros efectivos y confiables contra los parásitos. Pero existen medicamentos antihelmínticos. También necesitan tratar al niño de áscaris.