No hay personas en el mundo a las que no se les prescriban análisis de sangre. Dichos diagnósticos de laboratorio se llevan a cabo no solo para niños enfermos, sino también para niños completamente sanos, con fines preventivos. Y todo porque un análisis de sangre clínico es un método muy informativo y preciso que le permite identificar violaciones en el cuerpo del niño en las etapas iniciales. El conocido médico infantil Yevgeny Komarovsky habla sobre qué son las pruebas y cómo se descifran.
La esencia del diagnóstico
Bajo el nombre general y popular de "análisis de sangre" existe una gran variedad de análisis de laboratorio. Hay un análisis general y bioquímico, hay un examen inmunológico, y hay pruebas para enfermedades infecciosas muy específicas. En total, hay más de cien parámetros diferentes que se pueden determinar en la sangre de un paciente pequeño. El médico prescribe en una situación determinada exactamente el análisis, cuyos resultados son necesarios para que pueda establecer un diagnóstico preciso.
La sangre es un medio líquido en constante cambio que consta de plasma y corpúsculos. Cada tipo de glóbulo tiene funciones específicas. Entonces, los leucocitos son responsables de proteger el cuerpo y, por lo tanto, con la inflamación u otra dolencia, su número aumenta. Los eritrocitos son "transporte" de oxígeno y las plaquetas proporcionan la coagulación de la sangre a la velocidad requerida.
Al realizar un análisis de sangre clínico, es de gran importancia identificar la proporción del número de ciertas células. Si, por ejemplo, hubo sangrado y el niño ha perdido mucha sangre, los eritrocitos aumentan, y si la coagulación de la sangre está alterada, las plaquetas disminuyen o aumentan. Por lo tanto, los números como resultado del análisis existen por una razón. Para el médico, representan la información más importante que caracteriza las características del funcionamiento del cuerpo en su conjunto.
Un análisis de sangre clínico es un análisis general o CBC, como lo abrevian los pediatras, remitiendo al bebé al laboratorio. Además, nadie explica a los padres que el concepto mismo de "norma" en los niños es completamente diferente, no igual que en los adultos. En el formulario donde los técnicos de laboratorio ingresan los resultados de la prueba de composición de la sangre, las normas se presentan solo para adultos, ya que el formulario en sí está aprobado por el Ministerio de Salud. La forma de los niños con las normas de los niños no existe en la naturaleza. Esto explica la ansiedad excesiva de las madres que comparan los resultados del niño con los estándares impresos (adultos) y encuentran muchas desviaciones.
¿Cómo tomar?
Evgeny Komarovsky recomienda prepararse para el análisis de sangre, especialmente para los padres. Dado que la composición de la sangre está en relación directa con lo que comió el pequeño y si comió o no. Es mejor donar sangre en ayunas y por la mañana. Esto puede requerir un poco de esfuerzo: persuadir al niño de que vaya a la clínica sin desayunar, ya que en casa no recolectan material para un estudio de laboratorio detallado.
La sangre se puede extraer de forma venosa, de una vena o capilar (de un dedo). Para un análisis general, ambas opciones son aceptables. Si el material se toma del dedo (lo que ocurre con mayor frecuencia), entonces el escarificador debe usarse estéril, desechable. El mismo requisito se aplica a los equipos para la extracción de sangre venosa. Si el niño tiene que donar sangre varias veces durante la enfermedad (para monitorear, evaluar la dinámica de la terapia, etc.), entonces es mejor crear condiciones similares: donar sangre todas las veces al mismo tiempoesto le dará resultados más precisos.
Decodificación: ¿cómo entender lo que está escrito allí?
Esta pregunta es la más urgente para madres y abuelas. Por un lado, los padres no están en absoluto obligados a estudiar todos los términos y normas médicos complejos, pero por otro lado, todo lo relacionado con la salud del niño es muy interesante. Komarovsky habla sobre cómo comprender de forma independiente los complejos términos de un formulario de análisis de sangre clínico. Debe comenzar con conceptos básicos, con los que siempre comienza la decodificación profesional.
Hemoglobina
Es una proteína que se encuentra dentro de los glóbulos rojos más grandes: los eritrocitos. Realiza funciones de transporte: entrega oxígeno a los órganos, elimina el producto de descomposición del oxígeno: dióxido de carbono. La hemoglobina contiene un componente separado que no está relacionado con las proteínas, llamado hemo. El hemo es el hogar del hierro, su única función es proporcionar a la sangre un cierto color, naturalmente rojo.
Para comprender si un bebé tiene suficiente hemoglobina de la proteína deseada, la concentración de proteína en gramos por litro de líquido se determina en condiciones de laboratorio. Si mamá y papá en un estado adulto tienen diferentes concentraciones normales de hemoglobina, entonces en los niños, independientemente del género, las normas son las mismas.
Es cierto que en los bebés en las primeras semanas de vida, la concentración de la proteína deseada en la sangre a menudo se desvía, y esto es normal.
Eritrocitos
Al realizar un estudio clínico de la sangre de un niño pequeño, el asistente de laboratorio tiene la tarea de contar la cantidad de glóbulos rojos por litro de sangre. Se cuentan bajo un potente microscopio y el resultado obtenido se convierte en un litro de líquido. Si escribe el número resultante del formulario de análisis, el formulario en sí debe aumentarse varias veces, ya que el resultado se obtiene con doce ceros. Por tanto, los datos se reducen. También en la forma indique el contenido promedio de hemoglobina en un eritrocito. Para ello, el parámetro de hemoglobina indicado anteriormente se divide simplemente por la cantidad de glóbulos rojos, que se cuentan al microscopio.
Hematocrito
Dado que la sangre es un elemento corpuscular en el plasma, el hematocrito es la relación entre el plasma y los elementos corpusculares. Para no pensar durante mucho tiempo por qué es necesario calcular dicha proporción, Komarovsky aconseja presentar una compota. La proporción de frutas y bayas y agua es el hematocrito. Para aclararlo, el propio hematocrito determina la densidad de la sangre (en porcentaje).
ESR y otros indicadores de eritrocitos
La velocidad de sedimentación globular (VSG) es otra capacidad de las células sanguíneas más grandes, que se utiliza para juzgar el estado de salud en general. Las alteraciones y desviaciones en la VSG y otros parámetros de los eritrocitos son clínicamente importantes para el diagnóstico de anemia en un niño, algunas enfermedades de la sangre. Estos indicadores en sí mismos no hablan de la presencia de virus o bacterias.
Aunque como consecuencia de alguna enfermedad de larga duración, la sangre se espesa algo, en este sentido, después de la gripe o el SARS, en los que el bebé tiene fiebre, los eritrocitos, la hemoglobina aumentarán y el hematocrito cambiará. Pero con el proceso inflamatorio, se produce un aumento de la VSG en la sangre. Por esta razón, Komarovsky insta a las madres a no alegrarse si de repente, durante la enfermedad o después de ella, el bebé tiene hemoglobina alta.
Esto no es un signo de excelente salud, como muchos piensan, sino un signo de espesamiento de la sangre y, por lo tanto, se muestran frecuentes bebidas calientes al pequeño, lo que ayudará a corregir el hematocrito. La norma promedio de hemoglobina en la sangre de un bebé hasta 1 mes es 160-200 g / l, a la edad de hasta 5 años - 110-140 g / l, y luego - 120-140 g / l. El número total de eritrocitos a la edad de 1 mes alcanza 4-5X10 ^ 12, por año y más - 4-4.5X10 ^ 12. El hematocrito al mes es generalmente del 45%, al año - 35%, a los 5 años - 37% y a los 10 años - 39%.
¿Debo preocuparme si los reales que se muestran están lejos de los estándares? Komarovsky no aconseja hacer esto, ya que las normas son muy, muy nominales. Pueden diferir incluso en niños perfectamente sanos.
Plaquetas
Estas células son un componente importante del sistema de coagulación sanguínea. Si hay pocos de ellos, la sangre se coagulará más lentamente cuando se lesione o se corte, lo que amenaza el desarrollo del sangrado. Estas células, como los eritrocitos, se miden por el número por litro estándar de sangre. Las normas en la infancia son bastante borrosas: de 10.010 g / la 40.010 g / l. Las plaquetas altas indican sangre demasiado espesa, en la que es posible que se formen coágulos de sangre dentro de los vasos sanguíneos. Esto ocurre con poca frecuencia en los niños.
Leucocitos
Yevgeny Komarovsky aconseja a los padres que presten atención a estas células sanguíneas, ya que esta es una sección bastante informativa para decodificar el análisis de sangre de un niño. En la sangre, los leucocitos actúan como representantes oficiales de la inmunidad. Dado que el sistema inmunológico reacciona bruscamente a cualquier cambio en el estado de salud, esto se refleja inmediatamente en la concentración de leucocitos.
Los bebés siempre tienen muchas más de estas células protectoras "combativas" en la sangre que los adultos. Esto se puede explicar por el hecho de que la inmunidad del niño está constantemente en proceso de aprendizaje, formación y desarrollo. Si un niño tiene un aumento en el nivel de tales células, entonces hablan de la presencia de leucocitosis, si hay pocas células protectoras, entonces hablan de leucopenia. Las causas de la leucocitosis pueden ser una variedad de dolencias bacterianas, procesos inflamatorios purulentos, hipoxia. Pero una deficiencia de leucocitos (leucopenia) generalmente se observa con una infección viral, con envenenamiento y otras condiciones tóxicas.
Los leucocitos tienen muchas formas y tipos, cada uno difiere en sus funciones y, por lo tanto, en el formulario de análisis se indican varios tipos de estas células sanguíneas protectoras, la cantidad exacta de cada tipo ayudará a descubrir qué le sucedió exactamente al bebé: su inmunidad está combatiendo un virus o bacteria, hay una disminución patológica o aumento de las respuestas inmunitarias. El porcentaje de diferentes tipos de leucocitos se denomina fórmula de leucocitos.
Se determina la cantidad de neutrófilos en la sangre del niño. Este es un tipo de células protectoras que son capaces de atacar un virus, una bacteria. Los neutrófilos segmentarios-nucleares se consideran los más fuertes. Cuando existe un peligro para el cuerpo, aparecen primero en la sangre. Cuanto más grave sea la condición del niño, más neutrófilos se encontrarán en su sangre, y no segmentarios-nucleares, sino punzantes. En una condición muy grave del bebé, tanto los metamielocitos como los mielocitos se determinan en la sangre.
Se necesitan leucocitos eosinófilos para neutralizar los alérgenos. Por tanto, su cantidad en la sangre aumenta durante los períodos de exacerbación de una reacción alérgica o durante la infección por parásitos. Los basófilos son los leucocitos más misteriosos. Su propósito no se comprende completamente, pero están determinados en enfermedades raras.
En un niño sano, por regla general, no se encuentran en la sangre. Los linfocitos también son participantes activos en los procesos inmunológicos. Cuanto más pequeño sea el niño, más células de este tipo estarán presentes en la sangre.
Dificultades en el diagnóstico
Algo como esto, en una forma simplificada, se parece a la UAC. Pero en la práctica, las mamás pueden enfrentar otros datos. Por ejemplo, en el laboratorio hay una gran cantidad de trabajo y el asistente de laboratorio no determina todos los indicadores anteriores, limitándose solo a los básicos. A veces no hay equipo correspondiente. Debido a la optimización del sistema de atención médica, no hay suficientes médicos de diagnóstico de laboratorio y, por lo tanto, a menudo en las clínicas infantiles se limitan solo a la determinación de hemoglobina, ESR y el número total de leucocitos.
Se debe notar que, a pesar de la alta precisión, un análisis de sangre clínico sin un médico experimentado que pueda interpretar correctamente los resultados obtenidos no tiene ningún valor. Un especialista experimentado, mirando el formulario del laboratorio, podrá determinar con alta precisión de qué está enfermo el bebé: una enfermedad bacteriana o viral, si hay inflamación, qué tan grave y extensa es, si el sistema inmunológico está funcionando como debería. Pero para determinar el azúcar en la sangre, la proporción de vitaminas y micro y macroelementos, otro análisis ayudará, uno bioquímico, y esta es una historia completamente diferente.
Consejos
Yevgeny Komarovsky aconseja a los padres que se tomen muy en serio un análisis de sangre general, si el médico da dicha referencia, entonces debe donar sangre y encontrar respuestas a las preguntas que el médico también tiene. Si un niño está enfermo y el pediatra no prescribe un hemograma completo, debe consultar con él si dicho estudio es necesario. El hecho es que a veces el manejo de policlínicos limita la cantidad de pruebas de laboratorio, y luego los casos cada vez menos graves de enfermedades infantiles se limitan solo al diagnóstico visual del médico local. Es mejor hacer el análisis, incluso si esto requiere que vaya a otro laboratorio o done sangre de forma pagada.
Evgeny Komarovsky insta a las mamás y los papás a que no intenten interpretar los resultados de la prueba por sí mismos, ya que ni siquiera todos los médicos con educación médica pueden realizar esta tarea. Al ver valores bajos o altos en el formulario, no debe entrar en pánico.
Pero debe hacerle al médico la pregunta adecuada al menos para su propia tranquilidad. De acuerdo con la ley, un trabajador de la salud debe dar explicaciones completas sobre todos los problemas que surjan. La escuela de pediatría moderna también se adhiere a esta regla.
¿Qué es un análisis de sangre clínico? Cuales son sus beneficios? ¿Qué cosas interesantes puedes aprender al hacer tal análisis? ¿Y por qué algunos médicos lo recetan con tanta frecuencia? Las respuestas a todas estas preguntas le esperan en el próximo video del Dr. Komarovsky.
