El doctor Komarovsky sobre el tratamiento de las adenoides de grado 3 sin cirugía.

Los padres modernos escuchan con frecuencia el diagnóstico de "Adenoides" de los médicos infantiles. Y si en la etapa inicial de la enfermedad la cuestión de un método quirúrgico de tratamiento no es, por regla general, en general, entonces esto no se puede decir sobre las adenoides de tercer grado.

Las mamás y los papás, a quienes el médico les dio un veredicto decepcionante y les recomendó un tratamiento quirúrgico, buscan desesperadamente información sobre si es posible evitar la cirugía y curar una adenoide desatendida de otras maneras. Hay muchas opiniones tanto de médicos como de padres, y difieren mucho. ¿Qué piensa Yevgeny Komarovsky, un pediatra conocido en Rusia y en el extranjero, sobre la probabilidad de prescindir de la cirugía para adenoides de tercer grado?

Aquí está el ciclo real de transmisión del Doctor Komarovsky sobre el tratamiento de las adenoides.

Referencia

Evgeny Komarovsky es un conocido pediatra, pediatra de la más alta categoría. Nació en Ucrania. Es ampliamente conocido en el territorio de Rusia, los antiguos estados soviéticos, después de una serie de publicaciones científicas en el campo de la pediatría y una visión no estándar, a veces contraria a los cánones habituales, del tratamiento de los niños.

Komarovsky ha publicado varios libros sobre salud infantil para padres. Es el presentador del popular programa de televisión "School of Doctor Komarovsky" y del proyecto de radio "Russian Radio" "Medicine Show". Dos veces papá: tiene dos hijos adultos. Y más recientemente, dos veces abuelo: Komarovsky tiene un nieto y una nieta.

¿Lo que es?

Es una enfermedad inflamatoria infantil común del tracto respiratorio superior.... Durante un largo proceso de enfermedad en la nasofaringe, la amígdala adenoidea aumenta significativamente de tamaño. Hay un crecimiento excesivo (hipertrofia) del tejido linfático en la pared faríngea posterior.

Las adenoides se inflaman con mayor frecuencia en niños de 4 a 7 años. Cuanto mayor sea el niño, menos posibilidades hay de que aumente la amígdala palatina, ya que el tejido de las adenoides ya no crece tan activamente.

Según las estadísticas médicas, alrededor del 10-12% de los niños padecen adenoides en diversos grados de gravedad.

Síntomas

Cualquier madre, incluso muy lejos de la medicina, puede ver una adenoide en su hijo. Cuando se mira de cerca al niño, llama la atención que el bebé respire principalmente por la boca, ya que su respiración nasal está alterada. Una secreción gris verdosa puede fluir de la nariz y la nasofaringe, a veces con impurezas de pus. El niño desarrolla ronquidos nocturnos, tiene pérdida auditiva, el bebé comienza a preguntar de nuevo y oye peor, a menudo se queja de dolores de cabeza. Todo esto es un motivo indudable para acudir al médico.

Además, a menudo con una adenoide en un niño, se observa otitis media, disfunción del aparato del habla y un aumento de los ganglios linfáticos. El rostro de un niño enfermo adquiere una expresión especial, que los médicos denominan "máscara adenoidea". Se caracteriza por ausencia de expresión, boca constantemente entreabierta, maloclusión, deformación del esqueleto facial.

En un niño con inflamación avanzada de las adenoides, los procesos mentales se alteran, la atención, la memoria y la capacidad de aprendizaje disminuyen, se cansa rápidamente y, a menudo, se siente "abrumado" sin razón aparente.

Con adenoides aguda, la temperatura puede aumentar. Los análisis de sangre de laboratorio ciertamente mostrarán una disminución en la hemoglobina: anemia, ya que respirar solo por la boca muy pronto conduce a la falta de oxígeno en el cuerpo.

Causas

Infección viral complicada pospuesta, así como frecuentes resfriados de naturaleza viral.
Infecciones graves pospuestas (escarlatina, rubéola, sarampión).
Factor hereditario. Si un bebé tiene uno de los padres que sufrió de adenoides en la infancia, la probabilidad de que él también desarrolle esta enfermedad es superior al 70%.
Asma bronquial.
Lesiones alérgicas del sistema respiratorio.
Problemas congénitos y trauma del nacimiento. Si el niño experimentó hipoxia durante el desarrollo intrauterino, o esta condición lo acompañó durante el proceso de nacimiento.
Condiciones de vida desfavorables del niño. Esto incluye habitaciones con mala ventilación, desnutrición rica en vitaminas, minerales, proteínas y ácidos grasos, caminatas ocasionales y un estilo de vida sedentario.
Exposición tóxica a largo plazo: exceso de productos químicos domésticos, juguetes tóxicos peligrosos (por lo general, baratos y de origen dudoso).
Factores ambientales desfavorables de la zona en la que vive el niño (fuerte contaminación atmosférica, "emisiones" industriales, aumento del fondo radiactivo).

El grado de la enfermedad

Hay tres grados de adenoides:

Primero. En la etapa inicial, el niño tiene una ligera dificultad para respirar por la nariz, esto se nota especialmente por la noche, durante el sueño, cuando la nasofaringe está completamente relajada. Las adenoides en esta etapa están inflamadas, pero de manera insignificante, cubren los conductos nasales solo ligeramente, solo en un tercio.
Segundo. El proceso inflamatorio en las adenoides es significativamente pronunciado, el bebé ronca durante el sueño. Durante el día, el bebé tiene una violación bastante grave de la respiración nasal. Las adenoides agrandadas e inflamadas ya cierran más de la mitad del lumen de los conductos nasales.
Tercero. En esta etapa, la nariz del bebé casi constantemente "no respira", el bebé comienza a respirar por la boca durante todo el día, incluso mientras duerme. Su voz cambia, se vuelve nasal. La amígdala palatina tiene un tamaño bastante impresionante y casi por completo, en más de dos tercios, y a veces se superpone completamente a los conductos nasales.
También hay una cuarta etapa condicional, que hasta ahora solo es reconocida por médicos de los países de Occidente y Europa. Dicen al respecto si la luz nasal está cerrada al 100% y el tubo auditivo está cerrado al menos en un 50% con adenoides demasiado grandes.

En cualquier etapa de la enfermedad, un niño puede experimentar pérdida auditiva.

Dificultades en el diagnóstico

El diagnóstico de la adenoide lo realiza un otorrinolaringólogo (ENT). Utiliza dos métodos: instrumental y manual. Primero, insertará un instrumento especial a través de su boca, lo que le permitirá ver la amígdala palatina ubicada en el interior. Y luego realizará un examen manual de la nasofaringe. Este procedimiento es bastante desagradable, pero no dura mucho.

Las adenoides, compuestas por tejido linfático, tienen una función inmunológica importante. Protegen la faringe, la nasofaringe y la cavidad bucal de diversos patógenos. Las amígdalas sanas hacen frente a esto con éxito. Pero los inflamados pueden causar por sí mismos daños a varios órganos y sistemas. Es por eso que, con adenoides, la otitis media, la amigdalitis, la bronquitis y la sinusitis a menudo ocurren en un niño.

Los médicos y los padres tratan con diligencia todas estas dolencias, una y otra vez, varias veces al año, y están muy sorprendidos de que las dolencias vuelvan a aparecer. La verdadera causa suele estar en las adenoides.

Tratamiento

Los métodos de tratamiento conservadores dan resultados en las primeras etapas de la enfermedad, los médicos generalmente recomiendan la cirugía para niños con el tercer grado de adenoides. Los métodos conservadores son bastante simples: este es el uso de vitaminas, enjuague de la nasofaringe con soluciones especiales, instilando antihistamínicos, gotas antiinflamatorias y, a veces, antibióticos. La intervención quirúrgica se vuelve relevante si la terapia no ha tenido éxito. La operación se llama adenotomía.

Komarovsky hace un énfasis especial en el hecho de que las indicaciones para la intervención quirúrgica ni siquiera serán la etapa de la enfermedad, y no el tamaño de la proliferación de las adenoides, sino las características sintomáticas que da la enfermedad.

Entonces, con una adenoide de tercer grado con dificultad para respirar nasal, en algunos casos, puede prescindir de la cirugía, y con una enfermedad de primer grado con pérdida auditiva persistente, tendrá que tomar medidas drásticas. A veces ocurre. Por lo tanto, Evgeny Olegovich recomienda que escuche más atentamente la opinión del médico tratante, no dude en hacer preguntas, incluida la conveniencia de una operación para extirpar la amígdala adnoidea.

La operación se realiza bajo anestesia local o general, su propósito es extirpar la amígdala faríngea agrandada. Tal operación no es urgente ni urgente; el niño puede prepararse para ella de manera normal y metódica. En el momento del procedimiento quirúrgico, debe estar sintomáticamente sano. La adenotomía no dura mucho: solo dos o tres minutos, no más de 5 minutos, pero no puede considerarse segura e inofensiva.

Rara vez, pero hay complicaciones. - sangrado, daño en el paladar, el efecto negativo de la anestesia en el cuerpo del niño, aunque ahora en los hospitales de otorrinolaringología están tratando de utilizar nuevos medios modernos de anestesia para tal procedimiento, que se caracterizan por un efecto bastante suave y suave.

Komarovsky llama la atención sobre el hecho de que la extirpación completa de la amígdala faríngea es imposible por razones anatómicas, y aún se conserva un pequeño fragmento, por lo que siempre existe un riesgo real de que la amígdala vuelva a crecer. El médico que realizó la operación no debe ser culpado por esto. Más bien, los padres, según el famoso pediatra, deberían culparse por la recaída. La hipertrofia repetida de la amígdala palatina está muy influenciada por el estilo de vida del bebé.

En su recomendación, Evgeny Olegovich se centra en el rechazo del entretenimiento pasivo frente al televisor. Un niño que ya ha sufrido adenoides alguna vez necesita hacer deporte, caminar mucho, respirar aire fresco. El apartamento no debe tener mucho polvo, aire "viciado", congestión. El bebé no puede ser alimentado a la fuerza, relleno con muchos dulces.

Además, como ya hemos descubierto, las adenoides tienen una función protectora muy importante y su eliminación puede afectar negativamente al niño: se enfermará con más frecuencia, su inmunidad se debilitará. Por lo tanto, Yevgeny Komarovsky no recomienda entrar de inmediato a la sala de operaciones, como aconsejan la mayoría de los médicos que se adhieren a la escuela de medicina fundamental tradicional, la decisión de extirpar la amígdala palatina debe ser una medida extrema. En la mayoría de los casos, enfatiza el médico, incluso el tercer grado de adenoides puede tratarse de forma conservadora.

Muy a menudo, Komarovsky recomienda que los padres aborden el tratamiento de las adenoides de tercer grado de manera integral.: Combine la fisioterapia con la toma de medicamentos recetados por un médico, realice un curso de terapia con láser y también lleve al niño al mar con más frecuencia, ya que el aire marino tiene un efecto curativo y reparador increíble en un niño con adenoides. Y solo si todas estas medidas resultan ineficaces, decida el tema de la intervención quirúrgica.

Formas alternativas

Terapia con láser. Este método se usa después de la operación para extirpar la amígdala, y en su lugar. La terapia con láser no invasiva le permite aliviar la hinchazón en el área de la inflamación, eliminar la inflamación en sí y estimular el sistema inmunológico. Este método es perfecto para niños con primer y segundo grado de adenoides, pero también puede tener un efecto muy beneficioso en el tercero. Sin embargo, los pronósticos, en este caso, no son demasiado optimistas: la terapia con láser no puede reducir la etapa avanzada de la adenoide a un estado normal y hay bastantes procedimientos por realizar, pero la condición del niño se estabiliza.
Remedios caseros... En el tratamiento de las adenoides, según los padres, los más efectivos son la instilación de gotas a base de tintura de anís, aceite de hierba de San Juan, jugo de remolacha, solución de tintura de alcohol de propóleo, enjuagando la nariz con una solución de sal de farmacia marina. Yevgeny Komarovsky no se opone a los métodos populares para el tratamiento de las adenoides, pero en la tercera etapa de la enfermedad no aconseja confiar completamente en las recetas de la "abuela". Dado que algunas formas de adenoides, y el tercer grado de diagnóstico, en particular, requiere un tratamiento más serio. Y los remedios caseros pueden ser un buen "acompañamiento" del tratamiento tradicional.

¿Cuándo es inminente la cirugía?

Komarovsky señala condiciones en las que la operación es inevitable:

Si el tercer grado de inflamación de las adenoides se acompaña de deformación del esqueleto facial. Si la "máscara adenoidea" del bebé no se desprende de la cara, no se puede evitar la intervención quirúrgica.
Si la respiración nasal se altera por completo durante mucho tiempo.
Si el niño tiene pérdida auditiva. Cuando las adenoides crecen demasiado, cierran el tubo auditivo. Puede confirmar su pérdida auditiva visitando a un audiólogo pediátrico que realizará un procedimiento de audiometría simple y bastante preciso. Si la audición se reduce en más de 20 dB con respecto a los valores normales, deberá realizar una operación para extirpar la amígdala adenoidea.
Si el niño a menudo tiene otitis media en el contexto de adenoides de tercer grado inflamadas. Los médicos suelen considerar 2-3 episodios en seis meses como una repetición frecuente.

El consejo de Komarovsky

Si un niño ha tenido recientemente una enfermedad viral, no vale la pena enviarlo a la escuela o al jardín de infancia inmediatamente después de la recuperación, donde puede volver a "contraer" otro virus. Es mejor tomarse una semana de descanso en el entrenamiento y durante este tiempo brindarle al bebé largas caminatas al aire libre en el parque, lejos de las carreteras y las empresas industriales. Esto ayudará a prevenir el crecimiento excesivo de la amígdala adenoidea a una condición de tercer grado.
Con infecciones virales respiratorias agudas e influenza en un niño con adenoides agrandadas, es obligatoria la consulta de un médico, el régimen de bebida debe duplicarse en comparación con otros niños.
El mejor deporte, según Evgeny Komarovsky, para los niños con adenoides es el atletismo, porque al hacerlo, el bebé recibirá mucho aire fresco. No se recomienda la lucha libre, el ajedrez, el boxeo, ya que estos deportes se practican generalmente en interiores, que son bastante polvorientos y cargados. Y esto contribuye al deterioro de la condición del niño.
El doctor Komarovsky aconseja no tener miedo a la cirugía para extirpar las adenoides y no convertirla en una gran tragedia para los padres. Sin embargo, si existe la oportunidad de evitar una operación, según Komarovsky, definitivamente debe usarla.